针灸治疗总论培训课件

1、针灸治疗总论针灸治疗总论【概述】 针灸治疗，就是根据阴阳、脏腑、经络学说，运用“四诊”诊察疾病以获取病情资料，进行八纲、脏腑、经络辨证，对临床上各种不同证候进行分析归纳，以明确疾病的病因病机、疾病所在部位、疾病的性质和病情的标本缓急，在此基础上进行相应的配穴处方，依方施术，或针或灸，或针灸并用，或补或泻，或补泻兼施，以通其经脉，行其气血，调和脏腑，使阴阳归于相对平衡，从而达到治愈疾病的目的。针灸治疗总论2【概述】 针灸治疗，就是根据阴阳、脏腑、经络学第一节 针灸治疗原则 针灸治疗原则就是运用针灸治疗疾病必须遵循的基本法则，是必须遵循的准绳。针灸治疗原则可归纳为: 补 虚 泻 实清 热 温 寒治

2、 病 求 本三 因 制 宜针灸治疗总论3第一节 针灸治疗原则 针灸治疗原则就是运用针 补虚泻实的基本概念 “虚”是指人体的正气虚弱，“实”是指邪气偏盛。邪正的盛衰决定着病变的虚实，虚实是区别人体病性的两大纲领。 补虚就是扶助正气，增强脏腑器官功能，补益人体的阴阳气血以抗御疾病。泻实就是驱除邪气，以利于机体正气的恢复。一、补虚泻实针灸治疗总论4 补虚泻实的基本概念 “虚”是指人体的正气虚灵枢经脉： “盛则泻之，虚则补之，陷下则灸之，不盛不虚以经取之。”在针灸临床上补虚泻实原则有其特殊的含义。 针灸治疗总论5灵枢经脉： “盛则泻之，虚则补之，陷下则灸之1虚则补之，陷下则灸之 “虚则补之”就是虚证采

3、用补法治疗。针刺治疗虚证用补法主要是通过针刺手法的补法和穴位的选择和配伍等而实现的。 “陷下则灸之”，属于虚则补之的范畴，也就是说气虚下陷的治疗原则是以灸治为主。 针灸治疗总论61虚则补之，陷下则灸之 “虚则补之”就是虚证采用补法治疗2实则泻之，菀陈则除之 “实则泻之”就是实证采用泻法治疗。针刺治疗实证用泻法主要是通过针刺手法的泻法、穴位的选择和配伍等而实现的。 “菀陈则除之”，就是对络脉瘀阻之类的病证采用清除瘀血的刺血疗法等。 针灸治疗总论72实则泻之，菀陈则除之 “实则泻之”就是实证采用泻法治 3不盛不虚以经取之 “不盛不虚”，并非病证本身无虚实可言，而是脏腑、经络的虚实表现不甚明显。主要

4、是由于病变脏腑、经脉本身的病变，而不涉及其他脏腑、经脉，属本经自病。治疗应按本经循经取穴。在针刺时，多采用平补平泻的针刺手法。针灸治疗总论8 3不盛不虚以经取之 “不盛不虚”，并非病证本身无虚实可 二、清热温寒 “清热” 就是热性病证治疗用“清”法；“温寒” 就是寒性病证治疗用“温”法。正如灵枢经脉所说：“热则疾之，寒则留之。” 这是针对热性病证和寒性病证制定的清热、温寒的治疗原则。 针灸治疗总论9 二、清热温寒 “清热” 就是热性病证治疗用“清”法；“ “热则疾之”：即热性病证的治疗原则是浅刺疾出或点刺出血，手法宜轻而快，可以不留针或针用泻法，以清泻热毒。 “寒则留之”：即寒性病证的治疗原则

5、是深刺而久留针（加用艾灸），以达温经散寒的目的。 “热则疾之” 、“寒则留之”针灸治疗总论10 “热则疾之”：即热性病证的治疗原则是浅刺疾出或点刺出血， 三、治病求本 “治病求本”就是在治疗疾病时要抓住疾病的根本原因，采取针对性的治疗方法。 标本是一个相对的概念，用以说明各种病证矛盾双方的主次关系。本，是事物的主要矛盾；标，是事物的次要矛盾。 针灸治疗总论11 三、治病求本 “治病求本”就是在治疗疾病时要抓住疾病的 1.急则治标 一般情况下，治本是一个根本法则。但在某些特殊情况下，标病处于危急时，如不及时处理，可能危及生命或影响本病的治疗时，应按“急则治标”的法则，先治其标病，后治本病。(例)

6、针灸治疗总论12 1.急则治标 一般情况下，治本是一个根本法则。但 2. 缓则治本 是指在一般情况下，本病病情稳定，或虽可引起其他病变，但无危急证候出现，或表本同病，表病经治疗缓解后，均可按“缓则治本”的原则予以处理。这个法则对于指导慢性病的治疗更有意义。 (例) 针灸治疗总论13 2. 缓则治本 是指在一般情况下，本病病情稳定，或3标本同治 病有标本缓急，所以治有先后。若标本并重，标病与本病处于俱缓或俱急的状态时，均可采用标本兼治法。 (例) 针灸治疗总论143标本同治 病有标本缓急，所以治有先后。若标本并在临床上标本的关系是十分复杂的，标本的关系也不是一成不变的，而是在一定条件下互相转化的

7、。所以临证时，要注意掌握标本转化的规律，以便始终抓住疾病的主要矛盾，做到治病求本。针灸治疗总论15在临床上标本的关系是十分复杂的，标本的关系也不是一成不变的， 四、三因制宜 即因时、因地、因人制宜，是指治疗疾病时，要根据季节(包括时辰) 、地区以及人体的体质、年龄的不同而制定适宜的治疗方法。 针灸治疗总论16 四、三因制宜 即因时、因地、因人制宜，是指治小结： 针灸治疗原则 治病求本：急则治标、缓则治本、标本兼治。 补虚泻实：补虚就是扶助正气；泻实就是驱除 邪气。 清热温寒：热则疾之；寒则留之。三因制宜：即因时、因地、因人制宜 。针灸治疗总论17小结： 针灸治疗原则 治病求本：急则治标、缓则治

8、本、标本兼治第二节 针灸治疗作用 针灸治病是在中医基本理论指导下，运用针和灸的方法，对人体腧穴进行针刺和艾灸，通过经络的作用，达到治病的目的。古代医家在长期的医疗实践中，总结出针灸具有的作用:疏 通 经 络调 和 阴 阳扶 正 祛 邪针灸治疗总论18第二节 针灸治疗作用 针灸治病是在中医基本理论指导一、疏通经络 为什么要疏通经络 ？ 在正常情况下，经络“内溉脏腑，外濡腠理”，维持着人体正常的生理功能，使人体成为一个完整的有机体。如果一旦经络气血功能失调，影响人体正常功能活动，进而引起疾病的发生。所以疏通经络，可促使气血的正常运行，达到治疗疾病的目的。 针灸治疗总论19一、疏通经络 为什么要疏通

9、经络 ？ 在正常情况下，经 疏通经络的治疗方法 针灸疏通经络主要是根据经络的循行，选择相应的腧穴和针刺手法及三棱针点刺出血、梅花针叩刺、拔罐等，使经络通畅，气血运行正常，达到治疗疾病的目的。（例）针灸治疗总论20 疏通经络的治疗方法 针灸疏通经络主要是根据经络的循 二、 调和阴阳为什么要调和阴阳？ 阴阳失调是疾病发生发展的根本原因，调理阴阳，使失调的阴阳向着协调方面转化，恢复阴阳的相对平衡，这是中医治疗学的基本法则。 针灸调和阴阳的作用，基本上是通过经络阴阳属性、经穴配伍和针刺手法完成的。（例） 针灸治疗总论21 二、 调和阴阳为什么要调和阴阳？针灸治疗总论21 三、 扶正祛邪为什么要扶正祛邪

10、？ 素问刺法论篇说：“正气存内，邪不可干”。素问评热病论篇说：“邪之所凑，其气必虚”就说明了疾病的发生是由于正气相对不足，邪气相对强盛所致。 在临床上扶正祛邪就是通过补虚泻实原则来实现的，而针灸的补虚泻实作用，主要是通过针灸手法和腧穴的配伍两个方面实现的。（例）针灸治疗总论22 三、 扶正祛邪为什么要扶正祛邪？针灸治疗总论22 小结： 针灸治疗作用 疏通经络 运用针灸方法 使经络通畅，促使气血的正常运行，达到治疗疾病的目的。调和阴阳运用针灸方法调节阴阳的偏盛偏衰，从而达到治愈疾病的目的。 扶正祛邪 运用针灸方法扶助正气，祛除病邪，达到治疗疾病的目的。 泻其有余补其不足 针灸治疗总论23 小结：

11、 针灸治疗作用 疏通经络 运用针灸方法 使第三节 针灸处方 针灸治疗主要是通过对一定的腧穴进行针刺或艾灸来完成的，作为针灸临床治疗的实施方案，配穴处方的得当与否，直接关系到治疗效果的好坏。因此，针灸处方是辨证论治过程中不可缺少的重要环节。选取适当的腧穴，采用正确的刺灸方法，是针灸处方的主要内容。本节着重介绍穴位的选择与刺灸法的选择。针灸治疗总论24第三节 针灸处方 针灸治疗主要是通过对一定的腧穴进 一、穴位的选择 选穴原则是根据什么而提出的？是依据腧穴的治疗作用而提出的。 (一)选穴原则 在循经取穴原则的指导下，常用的选穴原则有： 近 部 取 穴 远 部 取 穴 辨证对症取穴针灸治疗总论25

12、一、穴位的选择 选穴原则是根据什么而提出的？是依据腧穴1近部选穴 就是在病变局部或距离比较接近的范围选取穴位的方法。近部取穴这一原则是根据腧穴普遍具有近治作用的特点提出来的。是指在病症或病变的局部或邻近部位选取穴位，又称“局部取穴”。（例）针灸治疗总论261近部选穴 就是在病变局部或距离比较接近的范围选取穴位2远部选穴 就是在病变部位所属和相关的经络上，距病位较远的部位选取穴位的方法。这一原则是根据腧穴具有远治作用的特点提出来的。通常以肘膝关节以下的穴位为主，所以又称“远道取穴”。 远道取穴在临床具体应用时，根据病证的不同，又可分为本经循经取穴，表里经取穴，同名经相应取穴等方法。 针灸治疗总论

13、272远部选穴 就是在病变部位所属和相关的经络上，距病 3辨证对症选穴 辨证选穴就是根据疾病的证候特点，分析病因病机而辨证选取穴位的方法。这一原则是根据中医理论和腧穴主治功能而提出的，是指针对某些全身症状或病因病机而选取腧穴的取穴方法。（例）针灸治疗总论28 3辨证对症选穴 辨证选穴就是根据疾病的证候特点，分析 (二) 配穴方法 配穴方法就是在选穴原则的指导下，针对疾病的病位、病因病机等，选取主治作用相同或相近，或对于治疗疾病具有协同作用的腧穴进行配伍应用的方法。 历来配穴方法很多，可归纳为两大类，即按经脉配穴法、按部位配穴法针灸治疗总论29 (二) 配穴方法 配穴方法就是在选穴原则的指导1按

14、经脉配穴法 是以经脉或经脉相互联系为基础而进行穴位配伍的方法，主要包括： 本经配穴法、 表里经配穴法、 同名经配穴法。针灸治疗总论301按经脉配穴法 是以经脉或经脉相互联系为基础而进行穴位配2按部位配穴法 是结合身体上腧穴分布的部位进行穴位配伍的方法，主要包括：上下配穴法、 前后配穴法、 左右配穴法。 针灸治疗总论312按部位配穴法 是结合身体上腧穴分布的部位进行穴位配伍二、刺灸法的选择 刺灸法是针灸处方的第二组成要素，包括疗法的选择、操作方法和治疗时机的选择。 1疗法的选择 是针对患者的病情和具体情况而确立的治疗手段。如是用毫针疗法、灸疗法、火针法，还是用拔罐疗法、三棱针法、皮肤针法、皮内针

15、法、电针法、穴位注射法等。针灸治疗总论32二、刺灸法的选择 刺灸法是针灸处方的第二组成要素，包括疗2操作方法的选择 当确立了疗法后，要对疗法的操作进行说明，如毫针疗法用补法还是泻法，艾灸用温和灸还是瘢痕灸等。尤其是对于处方中的部分穴位，当针刺操作的深度、方向等不同于常规的方法时，要特别强调。此外，针刺治疗疾病可每日1次或每日2次等，应根据疾病的具体情况而定（要量化，可重复）。 针灸治疗总论332操作方法的选择 当确立了疗法后，要对疗法的操作进行说明3治疗时机的选择 治疗时机是提高针灸疗效的重要方面。一般来说，针灸治疗疾病没有特殊严格的时间要求。但是，临床上针灸治疗部分疾病在时间上有极其重要的意

16、义。如痛经在月经来潮前几天开始针灸，直到月经过去为止；女性不孕症，在排卵期前后几天连续针灸等等，这样都能大大地提高疗效，因此，也应在处方中说明。 针灸治疗总论343治疗时机的选择 治疗时机是提高针灸疗效的重要方面。一般小结：穴位的选择.选穴原则 近部取穴：是指选取病痛的所在部位或邻近部 位的腧穴。 远部取穴：是指选取距离病痛较远处部位的腧 穴。 辨证对症选穴：是指针对某些全身症状或疾病 的病因病机而选取腧穴。针灸治疗总论35小结：穴位的选择.选穴原则 近部取穴：是指选取病痛的所在部位 配穴方法. 按经脉配穴法本经配穴法：某一脏腑经脉发生病变时，即选 某一脏腑，经脉的腧穴，配成处方。 表里经配穴

17、法：即某一脏腑经脉有病，取其相 表里经腧穴组成处方施治。同名经配穴法：是将手足同名经的腧穴相互配 合的方法。针灸治疗总论36 配穴方法. 按经脉配穴法本经配穴法：某一脏腑经脉发生病变时上下配穴法：是指将腰部以上腧穴和腰部以下 腧穴配合应用的方法。前后配穴法：前指胸腹，后指背腰。选取前 后部位腧穴配合应用的方法称为前后配穴 法。左右配穴法：是指选取肢体左右两侧腧穴配 合应用的方法。配穴方法. 按部位配穴法针灸治疗总论37上下配穴法：是指将腰部以上腧穴和腰部以下前后配穴法：前指胸腹刺灸法的选择疗法的选择操作方法的选择 治疗时机的选择针灸治疗总论38刺灸法的选择疗法的选择操作方法的选择 治疗时机的选

18、择针灸治疗第四节 特定穴的应用 什么叫特定穴：特定穴是指十四经穴中具有某种特殊治疗作用和特定名称的腧穴。 因分布、特性和作用的不同，特定穴各有不同含义和命名。特定穴的临床应用范围较广，在选穴配伍上也有一定的特点。针灸治疗总论39第四节 特定穴的应用 什么叫特定穴：特定穴是指十一、五输穴的临床应用 五输穴是十二经穴中井、荥、输、经、合5类腧穴的简称，这些腧穴均分布在四肢肘、膝以下的部位，其分布特点是以四肢末端依次按井、荥、输、经、合的次序向肘、膝部位排列。每经5穴，十二经共有60穴。 针灸治疗总论40一、五输穴的临床应用 五输穴是十二经穴中井、荥、输、 灵枢九针十二原所载：“所出为井，所溜为荥，

19、所注为输，所行为经，所入为合。”经脉之气的流注运行与自然界水之流动相似，即由小到大，由浅入深，流注于江河，汇聚于海洋，用以说明经气在流注运行中所过部位的浅深不同，其具有的作用也不同。 五输穴不仅分属于十二经脉，而且具有自身的五行属性。五输穴五行属性按“阴井木”、“阳井金”的阴阳五行学说归类。针灸治疗总论41 灵枢九针十二原所载：“所出为井，所溜为荥，所注 1按五输穴主病特点选用 五输穴是十二经脉之气出入之所，具有治疗十二经脉、五脏六腑病变的作用，故在全身腧穴中占有极其重要的位置。在古代文献中对五输穴主治作用的记载不尽相同： 灵枢邪气藏府病形 ； 灵枢顺气一日分为四时； 难经六十八难。针灸治疗总

20、论42 1按五输穴主病特点选用 五输穴是十二经脉之气2按五行生克关系选用 根据难经六十九难“虚者补其母，实者泻其子”的理论，五输穴按五行属性以生我者母，我生者为子的原则进行选穴，即虚证选母穴，实证选用子穴。这就是临床上所称的子母补泻取穴法。 本法包括“本经子母补泻”和“他经子母补泻”两种取穴法。针灸治疗总论432按五行生克关系选用 根据难经六十九难“虚者 另外，还可用相表里经的子母穴进行补泻。 如肺实证，取相表里的手阳明经的子穴二间，因二间属荥水、泻之可用于肺实证； 肺虚证，可取手阳明经的合穴曲池，因曲池属合土，补之可用于肺虚证。 以上两法常同时应用，以加强疗效。 此外，难经七十五难指出“东方

21、实，西方虚，泻南方，补北方”的治疗方法。 针灸治疗总论44 另外，还可用相表里经的子母穴进行补泻。针灸治疗总论3按时选用 天人相应是中医整体观念的重要内容，经脉的气血运行和流注也与季节和每日时辰的不同有密切的关系。难经七十四难云：“春刺井，夏刺荥，季夏刺输，秋刺经，冬刺合。”这实质上是根据手足三阴经的五输穴均以井木为始，与一年的季节顺序相应而提出的季节选穴法。另外，子午流注针法则是根据一日之中十二经脉气血盛衰开合的时间，而选用不同的五输穴，本针法在附篇中介绍。 针灸治疗总论453按时选用 天人相应是中医整体观念的重要内容，经脉的气血二、原穴、络穴的临床应用 原穴是脏腑的原气输注经过留止的部位。

22、每一脏腑各有1个原穴，故有“十二原”之称，其分布均位于腕、踝部附近。 难经六十六难说：“三焦者，原气之别使也，主通行原气，经历于五脏六腑。”三焦为原气的别使，三焦之气导源于肾间动气，输布全身，调和内外，宣导上下，关系着脏腑气化功能，而原穴就是其留止之处，故无论虚实均可取之。因此，对于脏腑之疾，可取相应的原穴治疗，即所谓“五脏六腑之有疾者，皆取其原也”。 针灸治疗总论46二、原穴、络穴的临床应用 原穴是脏腑的原气输注经过留 络穴是络脉由经脉别出部位的腧穴，也是表里两经联络之处。十二经脉各有1个络穴，皆位于肘、膝关节以下。 十二络脉的主要功能是加强十二经脉中表里经之间的联系，故络穴在临床上具有主治

23、表里两经有关病证的作用。 附：十二经原穴、络穴列表针灸治疗总论47 络穴是络脉由经脉别出部位的腧穴，也 原络穴的临床应用： 1原穴的临床应用主要表现在诊断和治疗两个方面。 2络穴在临床上主要应用于表里经病证的治疗。 3原、络穴配伍应用（本法在临床上应用原则有二）针灸治疗总论48 原络穴的临床应用： 1原穴的临床应用主要表现在 先病者为主，则取其原穴，后病者为客，则取其络穴，如肺经先病，则取其原穴太渊为主，大肠经后病，则取其络穴偏历为客。反之，大肠经先病， 肺经后病，则取大肠经原穴合谷为主，肺经络穴列缺为客。 （2）根据病变的脏腑 病变的脏腑取原穴为主，相表里的脏腑取络穴为客。如肝病导致视力模糊

24、，可取肝经原穴太冲为主，胆经络穴光明为客。（1）根据脏腑经络的先病与后病针灸治疗总论49 先病者为主，则取其原穴，后病者为客，则取其络三、背俞穴、募穴的临床应用 俞募穴是俞穴和募穴的合称。俞穴是脏腑之气输注之处，均位于背腰都，故又称背俞穴；募穴是脏腑之气汇集之处，均位于胸腹部，故又称腹募穴。俞为阳，是阴病行阳的重要处所；募为阴，是阳病行阴的重要处所。（详见表） 针灸治疗总论50三、背俞穴、募穴的临床应用 俞募穴是俞穴和募穴的合称俞募穴的临床应用： 诊断疾病 治疗疾病 （1）俞、募穴单独应用 （2）俞、募穴配伍应用 俞、募穴的区别要点针灸治疗总论51俞募穴的临床应用： 针灸治疗总论51 四、八脉

25、交会穴的临床应用 八脉交会穴指奇经八脉与十二经之气相交会的 8个腧穴，又称交经八穴 ，均分布于腕踝部上下。 八脉交会穴在临床的应用，既可以治疗各自所属经脉的病证，也可以治疗所相通的奇经的病证。具体的配合分法是：公孙与内关，足临泣与外关，后溪与申脉，列缺与照海。针灸治疗总论52 四、八脉交会穴的临床应用 八脉交会穴指奇 五、八会穴的内容和应用 脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓八者精气会聚的腧穴称八会穴。八会穴首载于难经四十五难曰：“经言八会者，何也？然，腑会太仓(中脘)，脏会季胁（章门），筋会阳陵泉，髓会绝骨，血会膈俞，骨会大杼，脉会太渊，气会三焦外一筋宜两乳内也。热病在内者，取其会之气穴也。”

26、这八个腧穴，除了原有的功能外，与脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓的生理功能还有着特殊的关系。 针灸治疗总论53 五、八会穴的内容和应用 脏、腑、气、血、筋、脉、骨 八会穴表 脏会 腑会 气会 血会 筋会 脉会 骨会 髓会 章门 中脘 膻中 膈俞 阳陵泉 太渊 大杼 绝骨 八会穴的临床应用一般各以其所关而取治，如血病取膈俞，气病取膻中，筋病取阳陵泉，脉病取大渊等。此外，难经四十五难又说：“热病在内者，取其会之气穴也”。说明这八个穴位还可以用来治疗某些热病，特别是脏腑、经脉、气血、骨髓病变而产生的内热。针灸治疗总论54 六、郄穴的临床应用 郄穴是指经脉之气深聚部位的腧穴。十二经脉各有1个郄穴，阴维脉

27、、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉也各有1个郄穴，共计有16个郄穴。 郄穴的临床应用： 1诊断疾病 2治疗疾病 郄穴一般多用来治疗本经循行所过部位及所属脏腑比较严重或顽固性疾患，近代则常用于急症。针灸治疗总论55六、郄穴的临床应用 郄穴是指经脉之气深聚部位的腧穴。七、下合穴的临床应用 下合穴是指六腑合于下肢三阳经的6个腧穴，故又称“六腑下合穴”。胃、胆、膀胱三腑的下合穴与本经五输穴中的合穴同名同位，大肠、小肠、三焦三腑的下合穴与本经五输穴中的合穴不同名不同位。 素问咳论篇说：“治府者，治其合”。 灵枢 邪气脏腑病形载：“合治内腑”，概括了下合穴的主治功能，说明下合穴在临床上主要用来治疗六腑病证。如胃痛取

28、足三里，痢疾肠痈取上巨虚，胁痛、口苦取阳陵泉，癃闭取委中等。 针灸治疗总论56七、下合穴的临床应用 下合穴是指六腑合于下肢三阳经的 此外,在临床上也常根据疼痛的位置选取下合穴。例如： 胃合于足三里，用于以中脘为中心的胃区疼痛； 大肠合于上巨虚，用于以天枢为中心的大肠腑病； 小肠合于下巨虚，用于以脐为中心的疼痛； 胆合于阳陵泉，用于以胁肋痛为主的疼痛； 膀胱合于委中，用于膀胱区和来自膀胱的疼痛； 三焦合于委阳，用于腹痛无定处，窜行无常者。针灸治疗总论57 此外,在临床上也常根据疼痛的位置选取下合穴。八、交会穴的临床应用 凡有两条或两条以上经脉交会通过的腧穴，称交会穴。交会穴的分布以头身部位为主，

29、一般阳经与阳经相交，阴经与阴经相交。针灸甲乙经对交会穴的记载已颇为详细。 交会穴可用于本经和与其交会穴的经脉及其所属脏腑病的治疗。如三阴交属足太阴脾经，又是足三阴经的交会穴，故既可治疗足太阴脾经和脾脏病证，又可治疗足三阴经及其脏腑的病证；百会属督脉，又是足厥阴肝经，足少阳胆经，手少阳三焦经，足太阳膀胱经的交会穴，所以可治疗这些经脉所引起的头痛头晕。交会穴列表（略） 针灸治疗总论58八、交会穴的临床应用 凡有两条或两条以上经脉交会通过 小结： 五输穴：是指十二经脉分布在肘、膝关节以下的井、荥、输、经、合穴。每经5穴，十二经共有60穴。临床主要具有治疗十二经脉、五脏六腑病变的作用。 俞募穴：俞穴是

30、脏腑之气输注于背腰部的腧穴。募穴是脏腑之气汇聚于胸腹部的腧穴。五脏六腑各有一个背俞穴和募穴。临床上一般而言脏病、虚证多取俞穴；腑病、实证多取募穴。 原络穴：原穴是脏腑原气输注、经过和留止的部位，每一脏腑各有一个原穴，故有“十二原”之称。络穴是络脉由经脉别出部位的腧穴。十二经脉各有一个络穴，加上任、督两脉的络穴，和脾之大络，共计为十五络穴。临床上对于脏腑之疾，可取相应的原穴治疗。络穴主要治疗表里两经的病证。针灸治疗总论59 小结： 五输穴：是指十二经脉分布在肘、膝 八脉交会穴：是十二经脉与奇经八脉相通的8个腧穴，临床具有主治奇经病证的作用。 八会穴：是指人体脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓之气所聚

31、会的8个腧穴。这8个腧穴均对各自相应的脏腑组织等病证具有特殊治疗作用，临床应用时常作为治疗这些病证的主穴。 郄穴：是指经脉之气深聚部位的腧穴。十二经络各有1个郄穴，加上阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉各有1个郄穴，共计16个郄穴，临床上郄穴常用于治疗本经循行部位及其所属脏腑的急性病证。 下合穴：是六腑之气下合于足三阳经的6个腧穴。临床上对于六腑病证均可选用各自相应的下合穴治疗。针灸治疗总论60 八脉交会穴：是十二经脉与奇经八脉相通的8个腧穴， 交会穴：是指两经或数经相交会的腧穴。临床具有治疗本经和交会经病证的作用。 思考题： 1何谓针灸的治疗原则和治疗作用？ 2简述针灸的取穴原则及配穴方法。 3

32、什么叫五输穴、俞募穴、原络穴？分别举例 说明在临床上的应用。针灸治疗总论61 交会穴：是指两经或数经相交会的腧穴。临床具有治疗一、填空题 1.近治作用是 主治所具有的共同特点，远治作用是 主治作用的基本规律。 2.八脉交会穴是 与 相通的8个穴位。 3太渊既是输穴，又是 穴，还是 穴。 4大肠经的输穴是 ，原穴是 。 5八会穴中的脏会是 。肝的募穴是 。 6下合穴是 下合于 的6个穴位。 7内关穴既是 穴，又是八脉交会穴，通于 。一切腧穴 十四经穴十二经脉 奇经八脉 原 八会 三间 合谷章门 期门 六腑之气 足三阳经上 络 阴维脉课堂作业针灸治疗总论62一、填空题 1.近治作用是 主治所具二、

33、单选题 1.肺经的郄穴是( ) A列缺 B孔最 C尺泽D曲泽 E太渊2.大肠募穴位于( ) A手阳明大肠经上 D距前正中线4寸 B足阳明胃经上 E距前正中线6寸 C足太阴脾经上3.既是络穴，又是八脉交会穴的是( ) A内关 B少冲 C通里D神门 E足临泣 B B A 针灸治疗总论63二、单选题 1.肺经的郄穴是( )B B A 针灸治疗总4.手少阴心经的荥穴是( ) A少冲 B. 中冲 C关冲D少府E少泽5.下列穴位中不属郄穴的是( )A会宗 B温溜 C梁丘D跗阳E大钟6.三焦的下合穴在( ) A胃经上 B胆经上 C膀胱经上D三焦经上E大肠经上 7.小肠的募穴是( ) A中极 B关元 C气海D

34、神阙E中脘 D E C B 针灸治疗总论644.手少阴心经的荥穴是( ) D E C B 针灸治疗三、是非题 1每条经脉上都有单独的原穴。( )2心包经的郄穴是阴郄。( )3. 腧穴分为经穴和经外奇穴两类。( )4输穴多用于治疗发热病证。( )5. 治疗胃腑病证采用俞募配穴常选取胃俞、天枢相配合。( )6. 根据补泻原则，泻肺经实热，可取鱼际穴。( ) 针灸治疗总论65三、是非题 1每条经脉上都有单独的原穴。( ) 四、名词解释 募穴 络穴 角法 郄会配穴 上下配穴法五输穴辨证对症取穴针灸治疗总论66四、名词解释 募穴 络穴 角法 郄会配穴 五、简答题 1何谓八会穴?临床如何运用?2. 什么叫

35、原络配穴法?临床如何运用？3何谓八脉交会穴?临床如何配合使用？4下合穴在临床中有哪些应用?5根据五行与阴经五输穴的配应关系，试解释“井 主心下满，荥主身热，俞主体重节痛，经主喘咳 寒热，合主逆气而泄”。针灸治疗总论67五、简答题 1何谓八会穴?临床如何运用?针灸治疗总论67标 本 鉴 别 表 正邪关系 病因与症状 病变部位 发病先后标 邪气 症状 体表 后病本 正气 病因 内脏 先病 但是在疾病发展过程中，有时非主要矛盾上升为主要矛盾，或者旧的矛盾未解决，新的矛盾又出现了。因而在复杂多变的病证中，常有标本主次不同，治疗上就有先后缓急之分。针灸治疗总论68标 本 鉴 别 表 正邪关系 病因与 例

36、如肝病患者，出现腹水胀满，呼吸喘促，二便不利的危急症候时，治疗应先解决标证的腹水，使腹水消退，再治肝的本病。 针灸治疗总论69 例如肝病患者，出现腹水胀满，呼吸喘促，二便不利的危 如肺结核病人若是由于阴虚肺燥，常见午后发热、咳嗽等症。治疗时，不应把重点放在退热以治标，而应着重于滋阴润肺以治本。解决了阴虚肺燥，发热、咳嗽也就自行消除了。 针灸治疗总论70 如肺结核病人若是由于阴虚肺燥，常见午后发热、咳嗽等 如外感热病过程中，因于里实热不解而阴液大伤，表现为腹满硬痛，大便燥结，身热，口干唇裂，舌苔焦燥等正虚邪实，标本俱急的症候，就当标本兼顾，泻下与滋阴两法同用，清泻实热以治本，滋阴增液以治标，可达

37、到邪去液复之目的。 针灸治疗总论71 如外感热病过程中，因于里实热不解而阴液大伤，表现为1因时制宜 含义：根据不同季节气候的特点，制定适宜的治 疗方法。 运用 春夏阳气升发，人体气血趋向浅表，病邪伤 人多在浅表，针刺宜浅，少用灸法。 秋冬阴气渐盛人体气血潜藏于内，病邪伤人 多在深部，针刺宜深，可用灸法。 针灸治疗总论721因时制宜 含义：根据不同季节气候的特点，制定 2因地制宜 含义：根据不同的地理环境特点，制定适宜的治疗方法。运用 西北地区地势高而寒冷，病多风寒，治 宜多灸，而温阳散寒。 东南地区地势低而温热潮湿，病多湿热 或温热，治宜清热化湿。针灸治疗总论73 2因地制宜 含义：根据不同的

38、地理环境特点3因人制宜 含义： 根据病人的年龄、性别、体质强弱、生活习惯以及精神状态的不同，制定适宜的治疗方法 。运用 年龄 老人：气血多虚，治宜补法，实邪须攻，应兼顾扶正，针刺不宜强刺激。小儿：气血未充，脏腑娇嫩，针刺宜浅刺不宜留针。 性别妇女应注意经带胎产等疾患。 体质有强弱、偏寒偏热及对针刺的耐受性不 同，针刺时应有所区别。 针灸治疗总论743因人制宜 含义： 根据病人的年龄、性别、体 经络是五脏六腑和体表肌肤、四肢、五官九窍相互联系的通道，具有运行气血、沟通机体表里上下，调节脏腑组织功能活动的作用。 针灸治疗总论75 经络是五脏六腑和体表肌肤、四肢、五官九窍相互联系的 例如：阳明经气偏

39、盛引起的身热、口渴、可取阳明经内庭、曲池泻热止渴；再如足阳明胃经浊气上逆，而致呕吐，及清气不升引起的腹胀腹泻等症，均可取足阳明经穴足三里泻之；肢端麻木用三棱针点刺出血。 针灸治疗总论76 例如：阳明经气偏盛引起的身热、口渴、可取阳明经内 在正常情况下，人体中阴阳两方面处于相对平衡状态，保持人体中各组织、器官、脏腑的正常生理功能，若人体的阴阳失去平衡，发生偏盛偏衰，就会使脏腑经络功能活动失常，从而引起疾病的发生。针灸治疗总论77 在正常情况下，人体中阴阳两方面处于相对平衡状 胃火炽盛引起的牙痛，属阳热偏盛，治宜清泻胃火，取足阳明胃经穴内庭，针刺泻法，以清泻胃热; 肾阴不足，肝阳上亢引起的眩晕，属

40、阴虚阳亢证，本着“阳病治阴，阴病治阳”的原则，治宜育阴潜阳，取足少阴经穴太溪，补之；取足厥阴肝经穴行间，泻之，以协调阴阳。针灸治疗总论78 胃火炽盛引起的牙痛，属阳热偏盛，治宜清泻胃火，取足 所谓正气，即是指人体的机能活动和其抗病能力。邪气是与正气相对而言，即泛指对人体有害的各种致病因素，如外感六淫、痰饮、瘀血和积食等。 正邪双方在斗争中有着消长的变化，一般地说，正气增长则邪气消退而病痊愈；若邪气增长则正气衰退，而病情加重。 既然疾病的过程就是邪正相争的过程，所以治疗疾病就是要扶助正气，祛除邪气，改变正邪双方的力量对比，使之有利于向痊愈方面转化。所以，扶正祛邪是临床针灸治疗的重要法则。 针灸治

41、疗总论79 所谓正气，即是指人体的机能活动和其抗病能力。邪气是 大凡针刺补法和艾灸，属补法范畴，有扶正的作用；针刺泻法和放血属泻法范畴，有祛邪作用。 虚脱症，治宜回阳固脱，取关元、神阙，大艾炷灸之，并取足三里，针刺补法。 外感高热神昏，治宜泻热开窍，取十二井穴用三棱针点刺出血，再取大椎、曲池针刺泻法，二者相配可达泻热、开窍、启闭之功。 针灸治疗总论80 大凡针刺补法和艾灸，属补法范畴，有扶正的作用；针刺 不同的腧穴（包括经穴、经外奇穴）各有不同的主治作用，但归纳起来可分为两个方面，即局部治疗作用和远端治疗作用。 凡腧穴均能治疗它所在部位局部及邻近组织、 器官的病症，谓局部作用。 人体十四经所属

42、腧穴中，尤其是十二经脉在四肢肘、膝以下的腧穴不但可以治疗经穴所在部位的病变，而且还能治疗本经循行所过处的远隔部位的脏腑、组织器官的病症，谓远端作用。 此外，在临床上还有压痛点选穴，就是以压痛点作为取穴和施术的部位，又称“阿是穴”。 因此针灸治疗总论81 不同的腧穴（包括经穴、经外奇穴）各有不同的主治作用 据此，脏腑病和经络病均可取其所属经脉上的经穴进行治疗。所以说选穴的基本原则是循经取穴。这也是根据“经脉所通、主治所及”的原理而来的。 四总穴歌中的“肚腹三里留，腰背委中求，头项寻列缺，面口合谷收”也阐明了针灸处方选穴的基本法则是循经取穴。针灸治疗总论82 据此，脏腑病和经络病均可取其所属经脉上

43、的经穴进行治 鼻病：取迎香、巨髎、上星 眼病：取睛明、瞳子髎、球后、攒竹 耳病：取耳门、听宫、翳风、风池 口齿痛：取大迎、承浆、颊车、下关 肩痛：取肩髃、肩髎、天宗 膝痛：取梁丘、犊鼻、阳陵泉 针灸治疗总论83 鼻病：取迎香、巨髎、上星针灸治疗总论83 本经取穴：是指经脉循行的部位（包括脏腑，各组织器官和体表诸部位）发生疾病，就可在其经脉上选取穴位进行治疗，故称之为“本经取穴”。 阳明头痛，治取头维、合谷等穴； 少阳头痛，治取率谷、中渚等穴； 太阳头痛，治取天柱、申脉等穴； 厥阴头痛，治取百会、太冲等穴；针灸治疗总论84 本经取穴：是指经脉循行的部位（包括脏腑，各组织器 表里经取穴：某经或其所

44、属的脏腑器官发生病变，取其相表里经脉上的腧穴进行治疗，称其为表里经取穴。 鼻病属手阳明经病变，常选取本经腧穴合谷，配手太阴肺经腧穴列缺； 咽喉病变属手太阴经病，常选用本经经穴少商，再配以手阳明经腧穴合谷； 胃痛本属足阳明经病变，常选用本经腧穴足三里，配足太阴经腧穴公孙 。针灸治疗总论85 表里经取穴：某经或其所属的脏腑器官发生病变，取其相表 同名经相应取穴：某经或其所属的脏腑器官发生病变，取其同名经的腧穴进行治疗，称其为同名经相应取穴。 阳明头痛，治取头维、合谷、还可取解溪等穴； 少阳头痛，治取率谷、中渚、还可取侠溪等穴； 太阳头痛，治取天柱、申脉、还可取后溪等穴。针灸治疗总论86 同名经相应

45、取穴：某经或其所属的脏腑器官发生病变，取 例如：发热可取大椎、曲池、合谷；失眠多梦可取神门、三阴交、心俞；盗汗可取后溪，阴郄；多汗可取合谷、复溜；皮肤瘙痒可取曲池、血海、三阴交；昏迷可取水沟、十宣；虚脱可取足三里、关元等都属于随证取穴的范畴。 此外，气病取膻中，血病取膈俞，筋病取阳陵泉等都属于此范畴。针灸治疗总论87 例如：发热可取大椎、曲池、合谷；失眠多梦可取神门、三 本经配穴法 当某一脏腑，经脉发生病变时，即选取本脏腑经脉所属的腧穴，配成处方。这种配穴方法一般是近部取穴和远端取穴配合使用。 例如：胃火循经上扰导致的牙痛，可在足阳明胃经上近取颊车，远取该经的荥穴内庭。 针灸治疗总论88 本经

46、配穴法 当某一脏腑，经脉发生病变时，即选取本脏腑经(2)表里经配穴法 是以脏腑经脉的阴阳表里关系为配穴依据，即阴经病变，可同时在其相表里的阳经取穴，阳经病变，可同时在其相表里的阴经取穴，称为表里经配穴法。 急性胃痛取足三里、地机。咳喘取尺泽、合谷。 特定穴中的原络配穴法，也是本法在临床上的具体运用。 针灸治疗总论89(2)表里经配穴法 是以脏腑经脉的阴阳表里关系为配(3) 同名经配穴法 是将手足同名经的腧穴相互配合的方法，是基于同名经“同气相通”的理论。如： 阳明头痛取手阳明经的合谷配足阳明经的内庭； 落枕取手太阳经的后溪配足太阳经的昆仑； 胃痛取足阳明经的足三里配手阳明经的合谷。针灸治疗总论

47、90(3) 同名经配穴法 是将手足同名经的腧穴相互配合的方法 (1)上下配穴法 是指上部腧穴与下部腧穴同时配伍组方治疗疾病的方法。上，指上肢和腰部以上腧穴；下，指下肢和腰部以下腧穴。如： 咽喉疼痛、牙痛、上肢取合谷，下肢取内庭；头痛项强上取天柱，下取昆仑；此外，八脉交会穴配合应用也属于本法。针灸治疗总论91 (1)上下配穴法 是指上部腧穴与下部腧穴同时配伍组方治(2) 前后配穴法 前后腧穴互相搭配使用者，谓之前后配穴法。前指胸腹为阴；后指腰背为阳。该法又叫腹背阴阳配穴法。如： 巨阙配心俞治心胸疾病；中脘配胃俞治胃脘疼痛。 灵枢官针所指“偶刺法”以及特定穴中的“募俞配穴法”等均属于本法的范畴。

48、临床上一般脏腑病变均可采用此法。针灸治疗总论92(2) 前后配穴法 前后腧穴互相搭配使用者，谓 (3)左右配穴法 是根据经脉循行交叉的道理，左病可以右取，右病可以左取，还可左右同时并取。就是所谓的左右配穴法。内经中的“巨刺”和“缪刺”就是左右配穴法的具体运用。 左侧面瘫可取右侧合谷，右侧面瘫可选左侧合谷；左侧头角疼痛取取右侧阳陵泉、侠溪，右侧头角痛取左侧阳陵泉、侠溪。 针灸治疗总论93 (3)左右配穴法 是根据经脉循行交叉的道理，左病针灸治疗总论94针灸治疗总论94 “所出为井”: 分布在指、趾末端，为经气所出，像水的源头。 “所溜为荥”: 分布于掌指或跖趾关节前，像刚出的泉水微流。 “所注为

49、输”: 分布于掌指或跖趾关节之后，像小溪小河, 喻作由小到大，由浅入深，经气渐盛。 “所行为经”: 分布于前臂、胫骨（腕、踝关节附近），像大江大河，如水流变大畅通无阻，经气盛行。 “所入为合”: 多位于肘、膝关节附近，如江河水流汇入湖海，经气充盛，入合于脏腑。针灸治疗总论95 “所出为井”: 分布在指、趾末端，为经气所出 阳经五输穴表 经脉名称 井（金） 荥（水） 输（木） 经（火） 合（土） 手阳明大肠经 商阳 二间 三间 阳溪 曲池 手少阳三焦经 关冲 液门 中渚 支沟 天井 手太阳小肠经 少泽 前谷 后溪 阳谷 小海 足阳明胃经 历兑 内庭 陷谷 解溪 足三里 足少阳胆经 足窍阴 侠溪

50、足临泣 阳辅 阳陵泉 足大阳膀胱经 至阴 足通谷 束骨 昆仑 委中针灸治疗总论96 阴经五输穴表 经脉名称 井（木） 荥（火） 输（土） 经（金） 合（水） 手大阴肺经 少商 鱼际 太渊 经渠 尺泽 手厥阴心包经 中冲 劳宫 大陵 间使 曲泽 手少阴心经 少冲 少府 神门 灵道 少海 足太阴脾经 隐白 大都 太白 商丘 阴陵泉 足少阴肾经 涌泉 然谷 太溪 复溜 阴谷 足厥阴肝经 大敦 行间 太冲 中封 曲泉针灸治疗总论97 灵枢邪气藏府病形说：“荥输治外经，合治内府。”就是说荥穴、输穴多治疗与经脉有关的病证，而合穴则多治内腑的病证。 针灸治疗总论98 灵枢邪气藏府病形说：“荥输治外经，合治内

51、府。” 灵枢顺气一日分为四时对五输穴的主病又另有所说：“病在藏者，取之井；病变于色者，取之荥；病时间时甚者，取之输；病变于音者，取之经；经满而血者，病在胃及以饮食不节得病者，取之于合。” 这是对五输穴运用的一种方法，指出疾病发生在五脏时，可取井穴；疾病变化显现于面色时，可取荥穴；病情时轻时重时，可取输穴；疾病影响音声发生变化时，可取经穴；若经脉满盛，病在胃府及饮食所伤而得的，可取合穴。针灸治疗总论99 灵枢顺气一日分为四时对五输穴的主病又另有所说 难经六十八难对五输穴的主病又作了补充“井主心下满，荥主身热，俞主体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泄。” 这主要是从阴经五行属性与五脏属性相关的角度

52、，说明五输穴的主治作用。即阴经井穴治疗肝的病变，荥穴治疗心的病变，输穴治疗脾的病变，经穴治疗肺的病变，合穴治疗肾的病变。针灸治疗总论100 难经六十八难对五输穴的主病又作了补充“井主心下 “井主心下满” ：是指十二经井（木）穴能治心下胀满的疾病。肝木为病，肝主春，肝脉贯膈，上注肺，布胁肋，故心下满。 “荥主身热” ：是指十二经荥（火）穴能治热性病证。心脉起于心中，出属心系，心主夏属火，火为热病，故现身热。 “输主体重节痛” ：是指十二经输（土）穴能治肢体重痛。脾土为病，脾主长夏，脾主湿，脾主四肢肌肉，湿滞则现体重节痛。 “经主喘咳寒热” ：是指十二经经（金）穴能治喘、咳、寒热这类疾病。肺金为病

53、，肺主秋，肺主气合皮毛，如开合失常，故见喘咳寒热。 “合主逆气而泄” ：是指十二经合（水）穴可治气机失调而上逆下泄之疾。肾水为病，肾主冬，肾上连肺，肺肾相通，水气上逆则咳，水气下流则泄。针灸治疗总论101 “井主心下满” ：是指十二经井（木）穴能治心下胀满的本经子母补泻法 即选病变经脉上的五输穴进行补泻。 如： 肝木之实证，宗“实者泻其子”的原则，可取本经行间泻之，因行间为荥火，是木之子穴。肝木之虚证，宗“虚者补其母”的原则，可取本经曲泉补之，因曲泉为合水，是木之母穴。 肺金之实证，宗“实者泻其子”的原则，可取本经尺泽泻之，因尺泽为合水穴，是金之子穴。 针灸治疗总论102本经子母补泻法 即选病

54、变经脉上的五输穴进行补泻。他经子母补泻法 是按十二经脉配合五行的关系，选取病变经脉的母经本穴或子经本穴进行治疗的方法。如： 肺金之实证，可取足少阴肾经的合穴阴谷泻之，因足少阴肾经属水，其合穴阴谷属水；肺金之虚证，可选取足太阴脾经的输穴太白，因足太阴脾经属土，其输穴太白属土，故可用其补之。 针灸治疗总论103他经子母补泻法 是按十二经脉配合五行的关系，选取病 “东方肝也，则知肝实；西方肺也，则知肺虚。泻南方火，补北方水。南方火，火者，木之子也；北方水，水者，木之母也”。东方属木，在五脏为肝，故东方实即指肝实证；西方属金，在五脏为肺，故西方虚即指肺虚证。采用“泻南方、补北方”的治疗原则，即是泻心火

55、和补肾水。难经并对这种治疗方法的原理作了分析，曰：“水胜火，子能令母实，母能令子虚，故泻火补水，欲令金不得平木也。经曰：不能治其虚，何问其余。此之谓也。” 针灸治疗总论104 “东方肝也，则知肝实；西方肺也，则知肺虚。泻南方火， “东方实，西方虚”；即肝木实、肺金虚，若西方不虚，何以致东方过实耶？治应折其实而济其虚，亦即泻火补水。 泻火则夺其（木）子之气，令子（火）盗母（木）气，以致木虚而火衰，火衰则金不受刑，而金气可复。水为金之子，补水者，益其（金）子气，使子（水）不食于母（金），则金气当胜。且补水即可制火之亢，而火当衰，则金当益胜，金胜则能制木，而木何实之有？ 此即“令金得平木也”。盖水为

56、木之母，金之子，所以说：“水胜火，子(水）能令母（金）实，母（水）能令子（木）虚”。其关键在于治金，使其不虚。这种取穴方法正符合“损有余，益不足”的治疗原则，是对“虚者补其母，实者泻其子”的补充。 针灸治疗总论105 “东方实，西方虚”；即肝木实、肺金虚，若西方不虚，何以致针灸治疗总论培训课件 诊断：灵枢九针十二原记载：“五脏有疾也，应出十二原，而原各有所出，明知其原，睹其应，而知五脏之害矣。” 说明五脏有疾时。往往在相应的原穴出现一定的反应，反之，如果原穴部位出现各种异常变化，也同样可以推知五脏的盛衰情况。 治疗：灵枢九针十二原说：“凡此十二原者，主治五脏六腑之有疾者也。” 如咳嗽、气喘可取

57、肺之原穴太渊；心痛、心悸，可取心包之原穴大陵等，均有较好疗效。针灸治疗总论107 诊断：灵枢九针十二原记载：“五脏有疾也， 例如： 足太阴经络穴公孙，不仅主治脾经病证，也能治疗胃经病证。 手太阴肺经络穴列缺，即可用于手太阴病证如咳嗽、胸痛等的治疗，又可用于面瘫、鼻塞、头痛等手阳明大肠病证的治疗。 针灸治疗总论108 例如：针灸治疗总论108 相表里经的原穴与络穴配合应用，亦称“原络配穴法”。在应用时无论是表经还是里经，均以原穴为主，络穴为客，所以又称之为“主客原络配穴法”，属表里配穴法的一种。本法应用的根据是表里经，在经络上由络脉相互联系，在内脏上，阴经属脏而络腑，阳经属腑而络脏，故二经配合应

58、用可起协同作用，加强疗效。针灸治疗总论109 相表里经的原穴与络穴配合应用，亦称“原络配穴法”。每一脏腑均有各自的俞穴和募穴，如下表: 脏 肺 心 包 心 肝 脾 肾 俞穴 肺俞 厥阴俞 心俞 肝俞 脾俞 肾俞 募穴 中府 膻中 巨阙 期门 章门 京门 腑 胃 胆 膀胱 大肠 三焦 小肠 俞穴 胃俞 胆俞 膀胱俞 大肠俞 三焦俞 小肠俞 募穴 中脘 日月 中极 天枢 石门 关元 针灸治疗总论110每一脏腑均有各自的俞穴和募穴，如下表: 脏 由于俞、募穴于各自所属的脏腑有着密切关系，所以在临床上每一脏、腑发生病变时，常在所属的俞穴和募穴出现疼痛或过敏等阳性反应区、点和反应物。临床根据这些反应，可以辅助诊断相应脏腑病变。 针灸治疗总论111 由于俞、募穴于各自所属的脏腑有着密切关系，所以在临（1）俞、募穴单独应用 俞穴由于背俞穴与脏腑的特殊联