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文档简介

1、文档素材ICU202X 年第一季度呼吸机相关肺炎(VAP)的原因分析一、 根本资料：ICU 202X 1 202X 3 50 呼吸机相关肺炎例。二、原因分析：三、整改措施:1 VAPVAPVAP性抗生素医治。近年来随着病原菌的变迁和多重耐药菌株的出现，对 VAP 抗生择足以确保覆盖全部可能致病菌，包含革兰阴性菌和阳性菌(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)，以提高首次用药成功率，有学者称此为抗生素首次用药效应。由于VAP文档素材文档素材文档素材文档素材文档素材兰阴性细菌加万古霉素以覆盖耐甲氧西林金黄色葡萄球菌是最正确组合抗生素兰阴性细菌加万古霉素以覆盖耐甲氧西林金黄色葡萄球菌是最正确组合抗生素2472

2、h2 积极医治原发病染医治才能有效进行。2 积极医治原发病染医治才能有效进行。3 免疫医治VAP直接作用于感染细胞或组织，预防全身应用蛋白质可能引的副作用。4 营养支持VAP良患者，呼吸肌无力，很难脱机，这样患者并发VAP 是很难预防的。营养支持医改正低蛋白血症，维持水电解质和酸碱平衡。5 强化护理工作VAPVAP1强化病室的环境治理。严格执行病房治理制度和探视制度，进入病房1822。做好病房内的消毒工作，室内每天使用紫外线空2要做好终末消毒工作。2增强患者机体免疫力。强化对患者的营养支持，选择适宜的营养液， 2500ml菜、水果，确保体内能量的平衡，提高机体免疫力和抵抗力。3合理进行呼吸道的

3、温热湿化。上呼吸道黏膜是调节空气温湿度的重要部位。人工气道建立后，改变了正常的呼吸通道，原有的温热湿化功能也消逝， 加上气道内失水量明显增多，导致分泌物粘稠干结，气道堵塞。因此，在机械通气时，应当充分运用呼吸机的蒸湿发生器，将患者吸入的空气进行湿化、加温，使气体温度与体温水平一致，并使气体湿度到达维持纤毛-粘液的正常活动，预防因呼吸道内水分缺失导致的分泌物粘稠干结宜。建议将温度调节在 2832为4操纵胃内容物的误吸反流。长时间的平躺卧位是胃内容物反流造误吸305口腔护理。应每日对患者实施口腔护理，选择适宜的口腔护理液。对口水流到呼吸道内。6尽早脱机，缩短机械通气时间。大多数重症患者伴有根底疾病多、意识障碍、肺部感染等，增加了脱机的难度，但机械通气的时间越长，越简单发生四、延续改良1PICU 0。2、D 实施： 对护士进行方案培训，及时了解患者病情及痰液标本培养情况，制度相应护理方案并实施落实。3、C检查：检查科内对护士的培训记录；及对呼吸机相关肺炎知识的掌握情况；护士对患者的气道雾化机气管插管、气管切开护理的使用情况

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