急性中毒事故控制课件

1、急性职业危害事故的预防与控制一、概述卫生部2003年职业病重大事故通报重大职业中毒事故：46起，中毒639人，死亡61人。特点：1、中毒物质多为硫化氢、一氧化碳等窒息性气体，46起中20起为硫化氢中毒，中毒178人，死亡34人； 2、氯气中毒事故波及范围广，影响人数多，其中4起氯气中毒事故涉及人数达260人。事故原因：用人单位未遵守职业病防治法，卫生防护设施差、职业卫生管理制度不落实、劳动者缺乏健康权益意识和自我保护意识，违规、违章操作典型案例分析近年来有典型教育意义和国内有影响的案例选 中毒事故案例分析.doc事故原因1、无密闭通风排毒设施；2、密闭通风排毒设施效果不好；3、设备跑、冒、滴、

2、漏或意外泄露；4、设备检修或抢修不及时；5、无个人防护设备；6、不使用个人防护用具或使用不当（防护无效） ；7、无安全操作规程；8、违反安全操作规程（运输、储存、装卸、使用）；9、缺乏安全防护知识教育；10、其他：生产劳动组织不当（长时间超时劳动）； 地方保护、独立王国、以言代法；保健制度不健全；劣质产品；生产生活用房二合一；事故指挥不当；列入职业病目录的常见急性职业病范围第三大类、55、根据职业性中毒性肝病诊断标准可以诊断的职业性中毒性肝病第三大类、56、根据职业性急性化学物中毒诊断标准（总则）可以诊断的其他（五大类）职业性急性中毒第六大类、8、根据职业性皮肤病诊断标准（总则）可以诊断的其他

3、职业性皮肤病职业性急性化学物中毒诊断(总则) GBZ71-2002在职业性急性化学物中毒诊断标准总标题下，包括以下10个部分: 职业中毒标准摘要.doc 第1部分:职业性急性化学物中毒诊断(总则); 第2部分:职业性急性隐匿式化学物中毒诊断规则; 第3部分:职业性急性中毒性多器官功能障碍综合征诊 断标准; 第4部分:职业性急性化学源性猝死诊断标准; 第5部分:职业性急性中毒性神经系统疾病诊断标准; 第6部分:职业性急性中毒性呼吸系统疾病诊断标准; 第7部分:职业性急性中毒性肝病诊断标准; 第8部分:职业性急性中毒性肾病诊断标准; 第9部分:职业性急性中毒性心脏疾病诊断标准; 第10部分:职业性

4、急性中毒性血液系统疾病诊断标准。二、职业病危害事故防范与管理高危环境：如某些易产生大量有毒气体或有毒化学品的车间、密闭容器、化工仓库、窖井、污水池、污油池、下水道、化粪池、窨井、采样口、放空口、运载化学危险品的车辆、化学品装卸场所等，皆为易发生化学源性猝死（中毒）事故的重点部位。 高危作业 、高危人群、高毒类化学品：二、急性职业病危害事故防范重点：1、 掌握本单位的高毒类化学品、高危作业 、高危环境、高危人群： 对本单位可能发生急性中毒的化学品、化学危险源，高危环境应做好全面的调查；对使用、生产或储存可能发生化学源性猝死（中毒）的化学物品种、理化性质、毒作用、数量、危险特性及可能造成的事故（中

5、毒）原因、性质，危害范围等，全面掌握，并详细记录，列入档案。二、职业病危害事故防范与管理二、急性职业病危害事故的预防2、制定切实可行的预防对策： 在全面掌握本企业高危环境、高危作业情况的基础上，制定切实可行的预防对策，包括制定事故应急救援预案，完善事故防范措施；严格执行安全生产规章制度，安全操作规程，安全生产管理制度，严格杜绝违章指挥、违章操作。3、必要的现场防护和救援设施： 高毒作业现场应的配备应急救援人员和必要的应急救援器材、设备，制定应急救援预案并组织日常演练和修订；二、急性职业病危害事故的预防6、培训：高毒作业工人必须经体检、培训合格后上岗。并实行岗位轮岗和岗位津贴；（给予安全操作、自

6、救互救的培训）。7、进入高危环境作业时的管理制度；需要进入存在高毒物品的设备，容器或者狭窄封闭场所作业时，应采取必要的防护措施； 检修存在高毒物品的生产装置，必须事先制定维护检修方案，明确危害的防护措施，现场有专人监护，并设警示标志，以确保操作人员安全； 进入高危环境抢救病人者，必须具有自救 和救人的知识，做好自身防护，如佩带有供气式防毒面具，系好安全带等。应急救援防护特别提示对杭州市1984年1996年间发生的25起重大职业中毒事故进行分析，结果显示：中毒发病人数居前的毒物是： 硫化氢、一氧化碳、光气、有机磷农药、苯。引起22起死亡病例发生的毒物是： 硫化氢、一氧化碳和有机磷、苯救援人员中毒

7、和死亡比例大：中毒占全部中毒的30.5死亡占全部死亡的36.4三、职业病事故管理依据1、国家的法律法规：宪法、刑法、劳动法、 安全生产法、职业病防治法、使用有毒物品作业场所劳动保护条例、危险化学品安全管理条例、突发公共卫生事件应急条例 .; 2、卫生部： 职业病危害事故调查处理办法 高毒类目录三、职业病事故管理依据3、职业危害事故分类标准：按一次职业病危害事故所造成的危害严重程度，职业病危害事故分为三类：（一）一般事故：发生急性职业病10人以下的；（二）重大事故：发生急性职业病10人以上50人以下或者死亡5人以下的，或者发生职业性炭疽5人以下的；（三）特大事故：发生急性职业病50人以上或者死亡

8、5人以上，或者发生职业性炭疽5人以上的。三、职业病事故管理依据4、职业危害事故的报告要求 1、职业病危害事故调查处理办法规定：第六条 发生职业病危害事故时，用人单位应当立即向所在地县级卫生行政部门和有关部门报告。 第七条 县级卫生行政部门接到职业病危害事故报告后，应当实施紧急报告：（一）特大和重大事故，应当立即向同级人民政府、省级卫生行政部门和卫行部报告；（二）一般事故，应当于6小时内向同级人民政府和上级卫生行政部门报告。三、职业病事故管理依据2、职业病危害事故的报告内容： 职业病危害事故报告的内容应当包括事故发生的地点、时间、发病情况、死亡人数、可能发生原因、己采取措施和发展趋势3、职业病危

9、害事故报告的法律责任： 第十一条、任何单位和个人不得以任何借口对职业病危害事故瞒报、虚报、漏报和迟报。第二十一条违反职业病防治法及本办法规定，有下列情形之一的，由卫生行政部门给予警告，责令限期改正；逾期不改正的，处5万元以上20万元以下罚款：（一）未按规定及时报告职业病危害事故的； 四、事故发生时的现场应急救援第十二条、发生职业病危害事故时，用人单位应当根据情况立即采取以下紧急措施：（一）停止导致职业病危害事故的作业，控制事故现场，防止事态扩大，把事故危害降到最低限度；（二）疏通应急撤离通道，撤离作业人员，组织泄险；（三）保护事故现场，保留导致职业病危害事故的材料、设备和工具等；（四）对遭受或者可能遭受急性职业病危害的劳动者，及时组织救治、进行健康检查和医学观察；（五）按照