优质护理的目标及内涵课件

1、优质护理服务的目标及内涵镇雄县人民医院护理部主任，副主任护师 成忠晏一、优质护理服务的概念 是指以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。 “以病人为中心”是指在思想观念和医疗行为上 处处为病人着想,一切活动都要把病人放在首位；紧紧围绕病人的需求，提高服务质量，控制服务成本，制定方便措施，简化工作流程，为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务。 二、优质护理的目标： 达到患者满意、社会满意、政府满意、医生满意、护士满意为目标 。三、优质护理的内涵： 1、改革护理工作模式：落实包干责任制整体护理模式。 2、重临床：全面履行护理职责，包括治

2、疗处置、病情观察、生活护理、康复护理、健康教育、心里护理。 3.建机制：落实护士岗位管理，进行科学管理，包括护士分层培训及考核、绩效待遇等，提高护理人员工作积极性。优质护理让我们认识到什么？认识一：优质护理是护理领域的一场深刻变革， 也是医院实现“转方式，调结构”发展思路的最好实 践。认识二：扎实开展优质护理是创建等级医院的捷径。二级综合医院评审标准实施绅则（2012版）要求二甲医院必须50%以上病房开展优质护理服务，卫生部2012年优质护理服务推广工作方案及2012年实施医院护士岗位管理的指导意见中的相关要求，在细则第五章护理管理与质量持续改进中全部有体现。认识三：消除认识误区专业照顾洗头洗

3、脸洗脚专业照顾=评估基础上提供必要基础护理及生活照护早期发现病情变化及时预防幵发症保障患者安全促进患者康复认识四：改变自己，影响别人，从我做起，做护理范围内力所能及的亊情，产生效果，体现价值，开发领导，撬劢全院全方位改革。优质护理是对护理管理者领导能力的考验，当院长要钱给钱要人给人之后，真让你垂直管理的时候，一两千人的队伍，你能搞定吗？认识五：一把手认识深度决定优质护理服务工作的深度。优质护理是什么？深刻内涵和意义：以降低成本、提高效率、提升品质、改善病人就医体验为目的；以病人为中心，以循证为基础，优化流程、加速康复。优质护理要我们做什么？实施两项改革:护理服务模式改革护士管理方式改革护理服务

4、模式改革以实施责任制整体护理为切入点，为患者提供全 程、全面、专业、人性化的护理服务，目的是让 患者满意。即：转模式。护士管理方式改革则以实施岗位管理为切入点，为护士的配置、考 核、分配、培训、晋升以及职业发展建立激励机 制，目的是让护士满意。即：建机制。两项改革目标维护护理工作公益性、调动护士工作积极性、保障可持续发展的运作新机制，有利于提高护理服务质量，提升护士队伍积极性，从而推动公立医院改革。实施中应注重“三个点”落脚点：在于护士全面履行护理职责， 不断丰富内涵，拓展外延，为患者提供全 面、全程、主动、专业、人性化的优质护 理服务。切入点：在于改革临床护理服务模式，实施责任护士对患者的全

5、面责任，即责任制整体护理，使责任护士对所负责的患者提供连续、全程的护理服务，包括专业照顾、病情观察、治疗、康复、健康指导等。对患者而言，在住院期间有责任护士负责；对护士而言，每位护士须负责一定数量的患者。责任制整体护理有利于增强护士的责任感，密切护患关系，密切医护关系。关键点：在于加强护士队伍的科学管理，建立有效的激励机制，调动护士工作的积极性。优质护理服务工作的重要挑战：在有限的预算内，能有足够的人力，经过训练和培养成为具有专业素养及能力的优秀人才，提供能够保障患者安全的高质量的护理服务。护士岗位管理工作思路在改革临床护理模式的基础上，以实施护士岗位管理为切入点，从护理岗位设置、护士配置、绩

6、效考核、职称晋升、岗位培训等方面制定和完善制度框架，建立和完善调动护士积极性，激励护士服务临床一线，有利二护理职业生涯的机制。护士岗位管理的内涵 激励护士，把优质护士留在临床一线、重症病人的身边。医院护士管理的改革应贯彻两条主线。 一条主线是以病人为中心，实行责任制整体护理，为患者提供全程、全面、专业、人性化的优质护理服务； 另一条主线是以临床护士为中心，加强科学管理，充分调动护士在临床一线工作的积极性、创造性，让广大护士在工作岗位上各展其才。护士岗位管理目标：加强内部管理、完善体制机制，努力实现“三个转变”，即：在发展方式上，从规模扩张型转向质量效益型；在管理模式上，从粗放式管理转向精绅化管

7、理；在投资方向上，医院支出要从投资医院发展建设转向扩大分配、提高医务人员收入水平，实现提高效率、提高质量、提高待遇的“三个提高”。护士岗位管理的重点工作任务科学设置护理岗位：明确护理岗位、岗位职责和任职条件，建立岗位责任制度，提高管理效率。合理配置护士数量：普通病房实际护床比大于 0.4:1，每名护士平均负责的患者不超过8个；重 症监护病房患比（2.53.0）:1；新生儿监护病房 护患比(1.51.8):1；门（急）诊、手术室等部门 则应当根据门（急）诊量、治疗量、手术量等综 合因素合理配置护士。 弹性排班，合理使用完善绩效考核制度 实施护士定期考核制度，包括护士的工作业绩考核、职业道德评定和

8、业务水平测评，考核结果应与护士的收入分配、奖励评优、职称职务晋升挂钩。注重临床表现和工作业绩，并向工作量大、技术难度高的临床护理岗位倾斜，形成有激励、有约束的内部竞争机制，体现同工同酬、多劳多得、优绩优酬。加强护士岗位培训 护士培训要以岗位需求为导向，岗位胜任力为核心，突出专业内涵，注重实践能力，提高人文素养，适应临床护理发展的需要。主要包括：新护士规范化培训、专科护理培训、护理管理培训。保障合同制护士权益 落实护士编制；落实国家有关工资、岗位津贴、福利待遇等规定；保证聘用的合同制护士和编制内护士享有同等待遇；合同制护士同样享有参加继续教育、职称晋升等权利我们怎么做呢？我们的优质护理服务主要做

9、法归纳八字“四化八改三强三保”231八改改工作流程改职责划分改工作内容改工作时间改培训模式改绩效考核改质量控制改工作用具四化层级扁平化护理全责化管理动态化工作小时化三强三保强培训保能力强研究保效果强专业保康复强研究保效果：结合优质护理流程和临床路径开展，研究优质护理临床路径和专科代表性病种，总结护理评估、治疗处置 、健康教育、康复指导，制定评价规范、观察规范，护理规范、教育规范。人本位医疗护理措施快点治好病-早期康复指导，恢复速度加快千万别出事-并发症减少，患者安全保障少花冤枉钱-医疗费用大大减少把我当人待-服务意识增强，医患关系和谐提高护理过程中的质量效益早期发现患者病情变化，保障患者安全知

10、道早期康复锻炼，加速康复提升护理技术含量健康挃导到位，促进治愈效果以优质护理内涵质量提升促进医院质量提升提高护理过程中的质量效益提高优质护理改革的整体性和系统性：后勤保障 营养配膳、安全保卫、清洁卫生、中央运送。质量体系 临床路径、规范医疗、缩短平均住院日。信息系统 改造升级、软件开发。绩效分配 产品产出为导向、质量管理为评价。学科建设 方便患者的分科体系。创先争优 医院创先争优、建人民满意医院。开展优质护理、多方受益患者受益：花钱少，效果好家属受益：费时少、照护好医院受益：质量与效益增加护士受益：1、专业发展机会增加2、学术研究能力增强3、职业价值得以体现4、护士待遇明显提高社会受益：1、医

11、疗资源投入有效性增强：用时间换取空间，缩短平均住院日，提高病床周转率，将医疗资源价值利用最大化，使社会医疗资源利用率提高，医疗资源增加。2、培训人员，分流患者，合理利用有限资源，缓解“看病难”的问题。3、示范引领，护理绩效分配、护士岗位管理等多项举措，为我院护理亊业改革不发展指明了方向。历史岳麓版第13课交通与通讯的变化资料精品课件欢迎使用自读教材填要点 一、铁路，更多的铁路 1地位 铁路是 建设的重点，便于国计民生，成为国民经济发展的动脉。 2出现 1881年，中国自建的第一条铁路唐山 至胥各庄铁路建成通车。 1888年，宫廷专用铁路落成。交通运输开平 3发展 (1)原因： 甲午战争以后列强

12、激烈争夺在华铁路的 。 修路成为中国人 的强烈愿望。 (2)成果：1909年 建成通车；民国以后，各条商路修筑权收归国有。 4制约因素 政潮迭起，军阀混战，社会经济凋敝，铁路建设始终未入正轨。修筑权救亡图存京张铁路 二、水运与航空 1水运 (1)1872年, 正式成立，标志着中国新式航运业的诞生。 (2)1900年前后，民间兴办的各种轮船航运公司近百家，几乎都是在列强排挤中艰难求生。 2航空 (1)起步：1918年，附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始研制 。 (2)发展：1918年，北洋政府在交通部下设“ ”；此后十年间，航空事业获得较快发展。轮船招商局水上飞机筹办航空事宜处 三、从驿传

13、到邮政 1邮政 (1)初办邮政： 1896年成立“大清邮政局”，此后又设 ，邮传正式脱离海关。 (2)进一步发展：1913年，北洋政府宣布裁撤全部驿站；1920年，中国首次参加 。邮传部万国邮联大会 2电讯 (1)开端：1877年，福建巡抚在 架设第一条电报线，成为中国自办电报的开端。 (2)特点：进程曲折，发展缓慢，直到20世纪30年代情况才发生变化。 3交通通讯变化的影响 (1)新式交通促进了经济发展，改变了人们的通讯手段和 ， 转变了人们的思想观念。 (2)交通近代化使中国同世界的联系大大增强，使异地传输更为便捷。 (3)促进了中国的经济与社会发展，也使人们的生活 。台湾出行方式多姿多彩

14、合作探究提认知 电视剧闯关东讲述了济南章丘朱家峪人朱开山一家，从清末到九一八事变爆发闯关东的前尘往事。下图是朱开山一家从山东辗转逃亡到东北途中可能用到的四种交通工具。 依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。 提示：特点：新旧交通工具并存(或：传统的帆船、独轮车， 近代的小火轮、火车同时使用)。 原因：近代西方列强的侵略加剧了中国的贫困，阻碍社会发展；西方工业文明的冲击与示范；中国民族工业的兴起与发展；政府及各阶层人士的提倡与推动。串点成面握全局 一、近代交通业发展的原因、特点及影响 1原因 (1)先进的中国人为救国救民，积极兴办近代交通业，促进中国社会发展。 (2)列强侵华的需要。

15、为扩大在华利益，加强控制、镇压中国人民的反抗，控制和操纵中国交通建设。 (3)工业革命的成果传入中国，为近代交通业的发展提供了物质条件。 2特点 (1)近代中国交通业逐渐开始近代化的进程，铁路、水运和航空都获得了一定程度的发展。 (2)近代中国交通业受到西方列强的控制和操纵。 (3)地域之间的发展不平衡。 3影响 (1)积极影响：促进了经济发展，改变了人们的出行方式，一定程度上转变了人们的思想观念；加强了中国与世界各地的联系，丰富了人们的生活。 (2)消极影响：有利于西方列强的政治侵略和经济掠夺。1李鸿章1872年在上海创办轮船招商局，“前10年盈和，成为长江上重要商局，招商局和英商太古、怡和

16、三家呈鼎立之势”。这说明该企业的创办()A打破了外商对中国航运业的垄断B阻止了外国对中国的经济侵略C标志着中国近代化的起步D使李鸿章转变为民族资本家解析：李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；洋务运动标志着中国近代化的开端，但不是具体以某个企业的创办为标志；洋务运动中民用企业的创办在一定程度上抵制了列强的经济侵略，但是并未能阻止其侵略。故B、C、D三项表述都有错误。答案：A 二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影响 (1)交通工具和交通事业的发展，不仅推动各地经济文化交流和发展，而且也促进信息的传播，开阔人们的视野，加快生活的节奏，对人们的社会生活产生了深刻影响。 (2)通

17、讯工具的变迁和电讯事业的发展，使信息的传递变得快捷简便，深刻地改变着人们的思想观念，影响着人们的社会生活。2清朝黄遵宪曾作诗曰：“钟声一及时，顷刻不少留。虽有万钧柁，动如绕指柔。”这是在描写 ()A电话 B汽车C电报 D火车解析：从“万钧柁”“动如绕指柔”可推断为火车。答案：D典题例析 例1上海世博会曾吸引了大批海内外人士利用各种交通工具前往参观。然而在19世纪七十年代，江苏沿江居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是 () A江南制造总局的汽车 B洋人发明的火车 C轮船招商局的轮船 D福州船政局的军舰 解析由材料信息“19世纪七十年代，由江苏沿江居民到上海”可判断最有可能是轮船招商局的轮船。 答

18、案C题组冲关1中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是 ()A公路运输 B铁路运输C轮船运输 D航空运输解析：根据所学1872年李鸿章创办轮船招商局，这是洋务运动中由军工企业转向兼办民用企业、由官办转向官督商办的第一个企业。具有打破外轮垄断中国航运业的积极意义，这在一定程度上保护了中国的权利。据此本题选C项。答案：C2. 右图是1909年民呼日报上登载的一幅漫画，其要表达的主题是( )A帝国主义掠夺中国铁路权益B西方国家学习中国文化C西方列强掀起瓜分中国狂潮D西方八国组成联军侵略中国解析：从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状，20世纪初的这一幅漫画正反映了帝国主义掠夺中国铁路权益。B项

19、说法错误，C项不能反映漫画的主题，D项时间上不一致。答案：A典题例析 例2(2010福建高考)上海是近代中国茶叶的一个外销中心。1884年，福建茶叶市场出现了茶叶收购价格与上海出口价格同步变动的现象。与这一现象直接相关的近代事业是 () A电报业 B大众报业 C铁路交通业 D轮船航运业 解析材料主要反映了信息交流的快捷，故选A。 答案A题组冲关3假如某爱国实业家在20世纪初需要了解全国各地商业信息，可采用的最快捷的方式是 ()A乘坐飞机赴各地了解 B通过无线电报输送讯息C通过互联网 D乘坐火车赴各地了解解析：本题考查中国近代物质生活的变迁。注意题干信息“20世纪初”“最快捷的方式”，因此应选B，火车速度远不及电报快。20世纪30年代民航飞机才在中国出现，互联网出现在20世纪90年代。答案：B4下列不属于通讯工具变迁和电讯事业发展影