医患沟通情景模拟试题

1、B 你叫病人对你抱 时却有一前的病人对此很不满意， 认为患儿 DR 申请单，诉膝痛，要求拍膝 过 化验甲验 你患者对此不 但实 院 天，患者得知病情 会传染给家人，是不治之 位 22 岁的 岁 。 要对一个 1 年前有心梗病史，近期无胸闷心悸。请你结合实 做为他的主刀医生请你结合 岁男性患者，因腹 伴有 检天 CT 检查报告提示急性重症胰腺 2后 关手续也 并短期内回不 压 210/148mmHg，呼吸浅慢12 次/分搏 80 次分氧 97%侧瞳孔直约 4mm 约 4.5mm光稍抵抗作为 前 情景模拟题1男性 56 ，知识子，腹痛消月余， 示胰腺占，无手指征，患 者情绪落。请与他通，使初步树立

2、信，配合疗工作。并回答以 如何更地与他沟通答案：信神志，亲目光，体称呼，自介绍，心询问以前史、诊 情况；励并安慰，常话，切语气等。关于病，对患者介尽量不下肯定的治，强调效的部分，强患者 治疗的心。对患者属，一定要明病情严重性，以目前治效果又确定治疗有 能减轻痛，提高生质量的实情况。对能出现治疗效果不，病情 展快甚危及生命的况，一要让患者家知晓，签署知情同书。 2请介绍一下设计的肤科门诊的局。答案要：自然光线一医一一诊室。3一老年病人院期间行出走未归其子女辞激烈，冲你要人你如 接待？答案要：耐心倾听肯定和受，语言和语言沟技巧，适度默。 商量寻方案，展开面调查如病人出走时间、因、动机、据、证 等4

3、你正在抢救危重病，无法脱身一老慢病人的家属来告诉病人 到胸口适。你如何对？答案要：通知做床心电图查，请求其医生帮该实例因医说“不 要紧的等等再说”不久突死亡，引发患纠纷5某患者在甲院治疗定 A 方案，其后到医院治疗，院主任为其制 定 方案，患表示不理解，请与沟通，行解释。答案要：患者介患者的病情况，真向者解释 两方案异同；耐心做解释工作；诋毁甲院的诊疗水，实事是的对两方的优缺 进行分，将选择权给患者充分尊重患的同意。6你是肿瘤病医生，于晚期肿瘤人，正的临终关怀该是怎样的 答案要：正确的做是不要作为，而是和病人病人家属充交流， 供一切能的方法减病人的苦。7、患者因痛至口腔科牙，听到器鸣叫又极害怕

4、疼，绝治疗 作为主医生，你应如何与交流。答案要：暂停治疗与患者行交流，向者解释器工作原理操作程， 舒缓患的紧张情绪从专业度，向患者解牙有不补以后的种不良 果；耐说服患者接治疗。8病人女性，54 ，家庭妇，体健康因右上颌磨龋坏要拔除。初诊 医生检后发现右上第一磨龋坏，牙冠部分龋，仅存残冠许，部 已龋坏龈下，波及室底。合拔除适应，考虑予拔除患牙询问无 物过敏及高血压史予 2%多卡因颌结节阻滞醉，注后患右面部 然肿胀拔牙手术无继续。人意见很大精神紧，认为医生术不过 造成，给予沟通使人配合疗。答案要：主动道歉态度和。解释肿胀因是上结节阻滞麻过程 损伤翼脉丛致血肿成。缓病人紧张情，告知部给予冷敷48h

5、后热 促进血吸收的处理局部血可于一周左吸收。释面部可能现青紫 情况为常情况，给抗生素防感染。争得到患的理解和原。 9病人女性，58 ，退休工人身体健。因左下牙发现增物来院就诊 要求拔。初诊医师问病人有牙痛史，查见左第二前磨牙形中央 磨耗，牙叩痛，颊牙龈见瘘管。考虑下第二磨牙慢性根周炎， 议行根治疗。根管备后患回家出现肿加重，能咬合，左部肿胀 发热。人意见很大认为医操作不当引，不如初拔除患牙事。如 与病人一步沟通。答案要：态度和蔼关切的气，耐心询病人肿的情况，并抚病 人。解保留患牙的要性，管治疗的过以及发肿痛的可能因是根 预备过中将细菌带根尖以，引起根尖炎的急发作。通过放引流抗炎治可以缓解，严重

6、影根管治疗的果。尽给予进一步确的处， 缓解病的病痛，继完成根治疗。10妇科门诊人， ，在夫陪同要求取节育。医生例行取环术 常规检时，发现其阴有数似人乳头状毒感染赘生物并经验室相 检测得证实。请与沟通，其对自己所疾病有了解，使其极配合 治疗。答案要：医生须调心态，重平等对待人。注保护其隐私避开其 夫耐心倾听和答。进必要的卫生教，尤是性病的防知识。 11男性患者四川口， 80 岁，一周前因牙痛到腔科就诊。次一来怒 气冲冲指责上位医没本事该下岗等接诊医看其前次病上诊断“牙 龈炎”处理“消炎自备请与其通在了解治过程的基上化解盾， 使病人合治疗。答案要：面对老年人、外口音，同时学常识乏所造成交沟通上 困

7、难，耐心亲切，言通俗懂。要了解次就诊有没有服药服的什 药，解本病特点，力化解人不满情绪医嘱要了，让老人得如何 合治疗不可当人面指前面医生的足消炎药该具体载药和用法 12 、一晚期肠癌转移老患者，其家在陪护常流露出报、无奈对经 济承受力担忧，每当着病面向医生和士追问用等情况，使患者 次向医人员表示要安乐死想法。你如与患者家属沟通。答案要：首先与家沟通，其所承担的务和辛表示同情和解，告 疾病的般转归属和用估计明确告诉会他们家实际情况来治疗方， 尽力提患者生活质，减轻苦。诚恳要家属配医疗，多给患者信 和安慰再与患者本交流，予治疗和生的信心，并注意保性的医 措施，防不测事件生。13对于悲观忧郁、张、焦

8、虑的染病患，应何与之通。答案要：应积极与亲属和位联系，以对病人安慰、关怀理解， 能积极解决他们的理问题14 、一发热三天患儿，门诊诊为发待查，毒感染？予炎、抗毒综 合治疗天，体温下，但全出现凹陷性疱，再为水病痘，求家长患儿去染病专科医诊治，家长回绝。生拒绝予诊治，故长带患 到院部诉，要求院开除该治医生，不没完。认为该医生理是否 适，为么？如何化此医疗纷。答要：先可儿长分见医不随回诊病人同告治病分科意，的对者责最表理其院疗的难征家意， 是助系院宜请染院医会。三、口试题1对少年儿童腔病人何进行有效沟通？答案要（1）创造良的诊疗环境努力消患儿的恐惧和紧张绪； ）正确处理医生 患儿长的三角系；（3注意

9、与儿语言通的特点，使用表和称赞的语。2在诊治中与他医务员有不同观时，能当着病人及家属的探讨、 争论？什么？答案要：不能。其一，对医学专业的深奥论或进展，人及家是没有能力断对 错的，反会引起他对整个疗诊治的不任，易生医患纠纷其二，务人员应具良好的德修养，谦谨慎、相尊重、互学习。 3临床实践表，对肿病人告知其实病情对病人及家减轻心负担 主动配治疗有积极作用。此能谈谈你见解。答案要：如对所有瘤病人一概采用保性医疗施，往往病不能 主动参，对治疗无择权而成误解和猜心理不治疗。4有人认为，护人员与肿瘤患者家属的佳沟通，是教，使了解 疾病的关知识。是为什么答案要：通过宣教让患者家属了解此疾病的般情况和转，治疗 方案的行性及不良应，患需要的配合心理准，树立占胜病的信。 宣教能沟通更有效5恶性肿瘤病的预期存时间短，病人和属对治疗的望值过，容 造成纠。请你谈谈何通过效沟通，避纠纷？答案要：如实告知情及预；根据不同人情况定治疗方法提供充分的关信息；严执行医常规和规范履行知同意义务。6恶性肿瘤病治疗周长，病情变快，治方法随着病的变化需要 断定进调整，因此求医务员保持和病及家属的密切沟通在这样 沟通中你对应注重些方面答案要：动态地告疾病的一过程；调治疗方注意知情同；及 时了解者及家属的理和情状态；避免求对方受事实和使刺激性 言。7肿