监理管理办法-附表

1、 PAGE 26 PAGE 25 附件1：监理企业备案登记表 单位位名称： （公公章）申请日期： 年 月月 日日说 明监理企业在在每次投投标前须须到市质监监站办理理备案手手续。备备案时应应当提供供下列资资料：1.填报监监理企业业备案登登记表(附件11)；2. 监理理企业营营业执照照和资质质证书原原件及复复印件； 3. 办理理备案人人员的身身份证、劳劳动合同同或者聘聘用合同同，以及及社保缴缴纳证明明原件及及复印件件，本企企业法定定代表人人书面授授权书原原件；4.参与投投标监理理人员的的职称证证书、监监理资格格证书、身身份证、职职工社保保缴纳证证明的原原件及复复印件，以以及人员员劳动合合同或者者聘

2、用合合同复印印件；5.近3年年内从事事与所投投工程性性质、规规模相类类似监理理任务的的项目目监理评评定书或或其它能能反映监监理能力力、监理理水平、监监理业绩绩、监理理信誉的的材料原原件及复复印件。提供的上述述复印件件资料每每页必须须加盖企企业法定定代表人人印章和和企业公公章。提提供的所所有复印印件和书书面授权权书原件件须按上上述罗列列顺序装装订成册册，一式式两份。办理备案登登记的同同时，市市质监站站会对投投标监理理人员的的监理资资格证书书（包括括注册监监理工程程师证，专专业监理理工程师师证和监监理员证证）原件件进行封封存锁定定，直至至工程结结束。如如开工后后人员需需要变动动时，监监理单位位须按

3、照照大连连市金州州至普兰兰店快速速轨道工工程监理理管理办办法第第十四条规规定履行行人员变变更手续续。 未未经市质质监站备备案登记记，或投投标文件件包涵的的监理人人员和监监理业绩绩等证明明材料与与备案登登记内容容不符的的监理企企业不得得参与工工程监理理投标。1-1监理理企业概概况（公章）企业名称企业地址法定代表人人邮政编码联系人（职职务）联系电话资质等级批准文号承揽范围拟投标工程程概况工程名称工程地点建设单位工程概况承揽内容监理单位备备案申请请法定代表人人（签字字）：年 月月 日（公公章）监督部门审审查意见见年 月月 日（公公章）1-2上岗岗监理人人员一览览表（公章）序号姓名拟任岗位监理资格注册

4、专业注册证书编编号执业印章监督部门审审查意见见：上述人员资资质经审审查合格格，准许许投标，资格证书原件已在大连市交通工程质量与安全监督站锁定留存，特此证明。年 月 日日（公章章）注：1.注注册监理理工程师师均需在在“执业印印章”处加盖盖注册监监理工程程师执业业印章的的原印；2.监理人人员资格格证书原原件如无无特殊原原因，须须于工程程结束后后持此表表格原件件领回。1-3监理理业绩（公章）项 目 名名 称建 设 规规 模及技 术 标标 准造价（万元）开竣工时间间质量等级备注监理单位承承诺对此此次备案案所有申申报材料料的真实实性负责责。法定代表人人（签字字）： 年年 月月 日日（公章章）附件2监理驻

5、地机机构审查查申请表表 单位位名称： （公公章）工程名称： 申请日期： 年 月月 日日2-1监理理驻地机机构审查查申请表表大连市交通通工程质质量与安安全监督督站：我单位承担担 工程 合同同段监理理任务，已已设立驻驻地监理理机构，施施工监理理期为 年 月月至 年年 月月。监理理机构为为 级监监理机构构，共设设 个总监监办 个驻驻地办，共共投入监监理工程程师 名名，其他他监理人人员 名。目目前，必必要的监监理人员员和设备备设施已已经到场场并经建建设单位位同意可可以开展展工作，请审查。申请单位（公公章）： 年 月月 日日建设单位意意见：年 月 日（公公章）质监站审查查意见：年 月 日（公公章）2-2

6、监理理机构情情况检查查表 （公章章）监理机构名名称联系电话E-maiil传真建设单位项目概况:地点、等等级、路路线长度度、造价价、工程程量等总监办建设设情况总监办地点点及各驻地办地地点距工地距离离办公室面积积宿舍面积合计投标或合同同承诺的的面积监理人员实际数量投标承诺数数量总监驻地办主任任、试验验室主任任专业监理工工程师其他监理人人员及试试验人员员行政事物人人员试验室形式式（自有有或委托托）投标承诺的的试验室室形式试验室距离离工地的的距离建设单位意意见： 年 月月 日（公公章） 工任格申大连市交通通工程质质量与安安全监督督站：我单位承担担的 工程 合同段段，有以以下 名现现场监理理人员拟拟派上

7、岗岗，请审审查。申请单位（公公章）： 年 月 日序号工作岗位实际上岗监监理人员员姓名技术职称资格证编号号及执业业印章投标承诺或或拟变更更监理人人员姓名名技术职称资格证编号号计划任职期期限建设单位意意见：审查单位（公公章）年 月 日质监站意见见：上述上岗人人员资质质经审查查合格，准准许上岗岗，资格格证书原原件已在在大连市市交通工工程质量量与安全全监督站站锁定留留存，特特此证明明。 审查查单位（公公章）年 月 日注：1.每每个岗位位对应的的实际投投入监理理人员若若与该岗岗位投标标承诺的的监理人人员不一一致，须须另附监监理人员员岗位变变更审批批表；2.非建设设部监理理资格证证书无需需签章，但但须本人

8、人签字；3.履行监监理人员员变更手手续时，投投标承诺诺人员情情况可不不填。2-4监理理人员自自然情况况登记表表姓 名性 别出生年月一寸免冠照片工作单位联系电话毕业院校及及专业学 历技术职称受聘监理单单位及聘聘用期限限拟上岗工程程项目及及担任职职务监理业务培培训情况况监理资质注注册情况况注册资质证件编号注册时间主要设计、施施工、科科研（特特别是从从事桥梁梁、隧道道和轨道道工程方方面的工作经经历）监理工作经经历曾监理的工工程名称称工程规模、等等级、形形式工程建设起起止时间间该项目监理理单位名名称所担任工作作职务工程质量情情况监理工作中中受过何何种奖励励或处罚罚注：1.此此表格须须与附件件2-33一

9、同填填报。填表日期： 年 月 日日（公章章）2-5试验验检测机机构情况况机构名称（公章）地址邮编联系电话传真E-maiil法定代表人人或机构构行政负负责人电话手机所属法人机机构名称及法人代代表人员情况投标使用的的试验室室人员情情况姓名性别检测资格类类别职务职称专业从事试验检检测年限限检测人员证证书编号号等级类型（如公路工程）综合甲级 乙级 丙级专项 桥梁隧道道工程 交通工工程拥有的试验验检测项项目：质监站审查查意见： 年 月 日日（公章章） 2-6用于于本工程程的办公公、检测测设备及及交通设设施序号投标承诺的的设备/设施名名称型号数量实际投入数数量型号建设单位意意见： 年 月 日日（公章章）附

10、件驻地监理机机构审查查评分表表监理单位名名称： 工程程项目名名称（合合同段）：项目考核内容扣分标准考核记录扣分实际得分一、现场监监理机构构和设备备配置情情况（550分）现场组织110分l、人员分分工及职职责人员分工及及职责混混乱（5分）2、组织机机构缺少必要部部门或专专职人员员（55分）监理人员情情况200分1、监理工工程师未达到投标标承诺数数量或挂挂名（3分/人）2、其他监监理人员员未达到投标标承诺数数量或挂挂名（2分人）3、投标履履约现场监理人人员与投投标文件件不符（2分人人）设施20分分办公场地及及环境、通通讯、交交通、办办公设备备总监办或驻驻地办面面积或外外观不符符合合同同要求（5分）

11、总监办或驻驻地办距距工地路路程超过过10公公里或车车程超过过15分分钟（5分）监理人员没没有通讯讯设备不不能随时时联络（3分/人）车辆数量及及车型不不符合合合同要求求（33分/辆辆）组织机构、工工作程序序等图表表没有上上墙（3分/项）电脑、传真真、打印印机等办办公设备备与合同同不符（3分/项）二、监理管管理文件件（200分）监理管理文文件200分监理规划和和实施细细则因监理单位位原因未未及时完完成（10分分/项）监理规划未未向业主主报审（3分）质量标准、监监理措施施、工作作制度不不全（2分项）监理规划和和实施细细则的编编制与工工程不符符（110分/项）试考2试验检测220分试验室资质质室质（1

12、10分）；人员及资格格情况缺1人（2分），无资格格（11分人人）设备到位及及标定情情况未按工程需需要配备备（一22分/台台） 未标标定（1分台）工作场地及及环境距工地路程程超过55公里（5分） 距工地路程超过10公里（10分）管理制度不齐全一22分五、建设单单位意见见（100分）一般（33分）、较较差（5分）、差差（110分）最终评分考核结论注：上述各各项考核核项目的的扣分以以该项最最高分为为最高限限值，扣扣完即止止。考核人： 负责责人： 月 附件4施工监理人人员任职职资格审审查表监理人员姓姓名： 工工程项目目名称：监理单位名名称： 申申请监理理岗位：序号审查项目执业条件单项审查结结论1监理资

13、格总监、副总总监：监监理工程程师驻地监理主主任：监监理工程程师专业监理工工程师：专业监监理工程程师以上上资格监理员：经经过培训训师 工 合格 不合格2专业与岗位相应应专业合格 不合格3职称总监：高级级监理主任：中级以以上专业监理工工程师及及监理员员：初级级以上 合格 不合格4监理工作年年限总监：5年年以上驻地监理主主任：33年以上上 合格 不合格5同类工程经经历总监：2项项以上驻地监理主主任：11项以上上 合格 不合格6面试情况情况属实，身身体健康康合格 不合格7资格审查结结论岗 意；：任 位 负： 年 附件5监理人员岗岗位变更更审批表表被变更人员员姓名原 岗 位位原任职务拟上岗人员员姓名拟上

14、岗位拟任职务变更原因：所在单位意意见： 负责人： （公章）年 月月 日监理人员资资格证书书原件交交接 交付人：接收人：建设单位意意见： （公公章） 负责人人： 年 月月 日质监站意见见： （公公章） 负责人人： 年 月月 日注：1.本本表一式式三份（建设单位、申请单位、质监站各一份）；2.此表格格须与附附件2-3、22-4一一同填报报。附件6监理机构及及人员现现场整改改通知书书监理单位名名称工程项目名名称/合合同段监理机构及及责任人人监督检查单单位检查意见： 检查查人签字字： 日期期： 年年 月 日监理单位责责任人反反馈意见见：被检查当事事人对检检查意见见有异议议的有权权进行申申述，请请在反馈

15、馈意见中中写明。 监理理机构责责任人签签字： 日期： 年 月月 日附件7监理企业业业绩评价价用表工程名称： 监理合合同段：施工单位： 监理单单位： 评分分：评价单位考核内容扣分标准扣分实得分备注指挥部（30分）监理人员无无正当理理由擅自自离岗或或中标后后不到岗岗4分/人次次扣满30为为止监理工作中中，有吃吃拿卡要要等不检检点行为为3分/人次次与指挥部沟沟通不到到位、态态度不端端正、不不能正常常开展监监理工作作4分/次监理工作力力度不高高，工作作懈怠或或不作为为3分/次关键施工工工序无旁旁站监理理4分/次大连市质监站（70分）监理机构及及监理人人员上岗岗审查为为优秀不不扣分，合合格的得得分20%

16、，不合合格0分分以他人名义义投标或或弄虚作作假骗取取中标一票否决弄虚作假、降降低工程程质量标标准一票否决分包、转包包工程监监理工作作一票否决由于监理工工作过失失造成重重大质量量事故一票否决投放的人员员数量、资资质、设设备、车车辆等与与投标承承诺或合合同约定定不符6分/次现场监理工工程师等等人员无无正当理理由不到到岗、不不出勤4分/人次次无监理规划划和实施施细则或或与工程程实际不不符4分/项次次将不合格的的工程、工工序、建建筑材料料、建筑筑构配件件或设备备按照合合格签字字4分/次次监理人员编编造、代代签监理理内业, 存在在假数据据、假资资料问题题3分/项次次监理档案管管理混乱乱，分类类不清、收收集不全全、签收收不及时时等4分次发生质量事事故不报报告，对对违规施施工无监监理指令令4分/次未对施工进进