杨宏彬 中医补气活血法在冠心病心肌缺血治疗中的有效性

1、3/3中医补气活血法在冠心病心肌缺血治疗中的有效性杨宏彬刘强 舒鹏(大埔县中医医院，广东 大埔 51200)摘 要 目的:探析中医补气活血法在冠心病心肌缺血治疗中的有效性.方法:对大埔县中医医院收治的12例冠心病心肌缺血患者进行对比疗效研究，分为基础组(西医治疗法)与分析组（补气活血法),每组各60例，对比两组临床疗效。结果：治疗48 后，分析组患者心率每分钟(1。 2.3)次、收缩压（12. 33)mmH及心肌耗氧量指数(222 9.5）的改善情况明显要优于基础组,差异具有统计学意义（P0。05)；分析组治疗个月后的停减药率3.3 （1/60）要明显高于基础组停减药率8。33 %（0），差异

2、具有统计学意义（P 0。05）结论：中医补气活血法在冠心病心肌缺血治疗中的疗效明显，能提升患者救治效果.关键词 补气活血法;冠心病;心肌缺血中图分类号 R 41。 文献标识码B冠心病的发病率在我国乃至全球均有上升趋势，尤其是社会老龄化日趋显著的国家1.西医临床上主要采用口服药物或静脉滴注的方法治疗冠心病心肌缺血症状，但其疗效差强人意,本文主要探析中医补气活血法在冠心病心肌缺血治疗中的有效性，旨在为冠心病心肌缺血患者的治疗提供更加有效的治疗方法。1资料与方法 11一般资料 对本院25年9月至016年9月期间收治的120例冠心病心肌缺血患者进行对比疗效研究,按照就诊先后顺序排号，1 0号患者作为基

3、础组（西医治疗法)，112号患者作为分析组（补气活血法）.基础组患者性别比3（男）（女）;年龄37 51岁有7例，5 4岁有23例,65 7岁有0例，其年龄均值（57。5 .）岁，患者病程1 3年,平均病程(1. 。1）年；分析组患者性别比3(男）/2（女)；年龄38 5岁有例,51 65岁有23例,6 7岁有21例,其年龄均值(586。）岁，患者病程4年,平均病程（2.1 .）年。入组患者经临床诊断标准确诊,均为冠心病心肌缺血病症。两组冠心病心肌缺血病例的相关基础性资料比较,差异均无统计学意义（ .5），具有可比性。1。2治疗方法分析组采用中医补气活血法基础药方：黄芪5 g，当归、桃仁、人参

4、各5 g，川芎、枳实分别12 g,瓜萎与红花各1g，党参20 ，以水煎服,每日2次，分别于早上与晚上服用，若患者痰重且浓浊，可用栝蒌实1g，胆南星，薤白9g，半夏2 g，醪糟8 mL(或用黄酒)熬成栝楼薤白半夏汤给患者服用,可解郁行气,祛痰舒胸;针对阴虚型患者，可在基础药方中放入杜仲0 g，桂枝1g，以达到补益肝肾，散寒解表、温通经脉的功效。基础组采用西医常规口服药物联合静脉滴注治疗方法.临床上将硝酸异山梨酯片作为冠心病的长期治疗药物，以预防心绞痛，给药方式：硝酸异山梨酯片(世贸天阶制药有限责任公司,国药准字H322617)每次 0 m，每日2 次，一日总量 30g,由于个体反应有所差异,需个

5、体化调整用药剂量；口服拜阿司匹林片（拜耳医药保健有限公司,国药准字J201300)，每日1次，剂量为100mg，可在早餐前空腹服用;另外可用舒血宁注射液(上海新先锋药业有限公司生产，国药准字Z2003)扩张血管，改善患者体内微循环，用法用量：肌内注射，每次2 m，每日1次；或静脉滴注，每日5 m，加以5 葡萄糖注射液5 mg或500 mg稀释后使用。两组患者的治疗周期均为1个月，治疗期间均给予营养均衡的饮食护理，低盐少油,不食用生冷、油腻、辛辣食物。.3数据统计采用P 20。0软件进行数据处理，计量资料以表示,采用t检验，计数资料用百分比表示，采用 2 检验,P 05）,治疗48 h后，分析组

6、患者的心率每分钟（7。.3)次、收缩压（128。5 3。3）mH及心肌耗氧量指数（9222 398。）的改善情况明显优于基础组，组间数据有明显差异(P005）。详见如下表1.表 两组相关指标对比情况组 别时间心率/次分收缩压g心肌耗氧量指数基础组治疗前82.4 5。14。82。61172。 559。6治疗8h后7.4 2。313. 4。2049。4 4分析组治疗前81。2 3.3. 6.10。1 5.2治疗48h后1.5 2。a285。302. 398。与对照组比较， 0。522 两组减药及停药情况对比治疗1个月后，分析组与基础组的减药与停药数据统计如下：分析组中“停药”6例（10)，“减药”

7、8例(13。3%猀为3.33（16)；基础组中“停药”1例(.67%），“减药4例(6。6%),停减药率为8。3（560).两组数据进行比较可知,治疗1个月后分析组的停减药率为23.%(140）要明显高于基础组停减药率8.3（5）,差异具有统计学意义（P 。05）3 讨 论乔松彦等发现,中医益气活血法治疗冠心病不稳定型心绞痛具有一定的的临床疗效,药方中的人参、当归等具有解郁行气、补气养血的功效，对气血两虚的冠心病不稳定型心绞定的缓解作用。此外，以杜仲、桂枝入药还能补益肝肾，散寒解表、温通经脉，治疗阴虚型冠心病心肌缺血患者具有一定的效果.此研究,基础组采用西医常规治疗方法，分析组采用中医补气活血法,评估发现治疗8 h后,分析组6例患者v5 2.3)、收缩压(1。5 33）及心肌耗氧量指数(0222 3。5）的改善情况明显优于基础组，组间数据比较,差异具有统计学意义(P 00治疗1个月后，分析组停减药率为2。%（4/0）要明显高于基础组停减药率的8.33%(5/60），差异具有统计学意义P 0.05救治冠心病心肌缺血患者时，建议选择中医补气活血法，该方法能提升患者救治效果,同时还能改善其参考文献1 慕海军，鲍昕，王爱娟，等.中医补气活血法治疗冠心病的效果评估临床医学研究与实践,206