治心肌梗死妙方

1、20/20治心肌梗死妙方1蒌薤桃仁汤【来源】柴国钊中华当代名医妙方精华（张伯臾方)【歌诀】蒌薤桃仁汤郁金，香附半夏全当归，橘红丹参茯苓楂，心肌梗死急救宜.【组成】栝蒌0克，桃仁克，郁金10克,香附克，全当归1克，半夏10克，薤白6克,红花6克，橘红6克，丹参克,茯苓12克，生山楂12克。【用法】水煎服。每日1剂,日服次。【功效】活血化瘀,理气止痛。【方解】急性心肌梗死，乃危重病也,其病位在心，其发病与肝、肾、脾诸脏盛衰有关，多为急性心肌梗死,证属阴乘阳位，清阳失旷,气滞血瘀，不通则痛。此方在栝蒌薤白半夏汤的基础上，又增以理气解郁、活血化瘀之药，效力更著。由于痰性黏滞,阻于心胸,易窒阳气，滞血运

2、,常可导致痰瘀互结，因此，在化痰散结的同时,最宜配用活血化瘀之药。故方用栝蒌、薤白、半夏、橘红通阳散结，宽胸化痰；桃仁、红花、丹参、郁金、当归活血化瘀通脉；香附芳香走窜，理气解郁。诸药相伍，共奏活血化瘀,理气止痛之功.【主治】急性心肌梗死，症见胸痛引臂彻背、胸闷气促、得饮则作恶欲吐、苔白腻、脉细滑.2通梗汤【来源】柴国钊中华当代名医妙方精华(施今墨方)【歌诀】通梗汤里九香虫,香附丹参五灵脂,三七木香延胡索,活血通络及时医。【组成】九香虫0克，五灵脂10克，延胡索5克，香附1克,丹参2克，三七粉3克(研末分次送服），木香6克。【用法】水煎服。每日1剂，日服次。【功效】活血通络。【方解】气为血之帅

3、,血为气之母，气行则血行，气滞则血瘀。若七情内伤，忧思恼怒，常可导致气机郁结,血脉瘀阻不通，故而导致心前区隐痛。运用活血化瘀通络法治疗本病，宜将理气药与活血药共用，使气能帅血，血脉通利，自无心痛之疾方中以木香、香附、九香虫理气解郁，调达气机；丹参、五灵脂、延胡索、三七粉活血化瘀,通经活络。合而用之,共奏理气解郁，活血通络之功.【主治】慢性心肌梗死。3养心汤【来源】柴国钊中华当代名医妙方精华(张伯臾方）【歌诀】养心汤中白人参,栝蒌薤白与麦冬，当归红花山萸肉,附片夏连生川军【组成】朝鲜白参12克(另煎冲),山萸肉12克，栝蒌12克，熟附片6克（先煎）,薤白6克,红花6克，麦冬1克,当归1克，半夏1

4、0克,生川军9克（后下）,黄连3克。【用法】水煎服。每日1剂,日服次【功效】益气温阳，养阴活血。【方解】心痛一证,以膻中或左胸部反复发作疼痛为特点，辨治可分虚实两端,但实证可以转为虚证，虚证也可兼有邪实，以致虚实互见,变化多端。对于出现这类错综复杂症状的患者,宜将益气温阳、化痰散结、滋补心阴、活血祛瘀等祛熔为一炉，旨在使阴平阳秘，气血调和，血脉通畅。故方中以白人参、附子、麦冬、山萸肉益气养阴；栝蒌、半夏、薤白通阳散结、涤痰宽胸；当归、红花、川军活血祛瘀通脉。合而用之，而能益气温阳,养阴活血.【主治】心肌梗死，症见胸闷神倦、动则汗出、畏寒、便秘、脉细迟4益心活血方【来源】杨思澍中国现代名医验方汇

5、海(俞芝江方）【歌诀】益心活血归芪参，麦冬赤芍郁金全，红花桂枝清半夏,川芎枳实紫丹参。【组成克,人参10克，麦冬15克，当归克，赤芍5克，郁金5克,红花12克，桂枝9克,丹参3克,川芎10克，枳实10克，半夏0克.【用法】水煎服.每日1剂，分2次服。【功效】补益心气，活血通脉。【方解】心肌梗死病机为本虚（气虚）标实（血瘀)。治疗中治本应着眼于“补,即益气活血;治标应着眼于“通”，即宣痹通阳，通补兼施，才能转危为安.方中用黄芪、黄精、人参、天麦冬等同补气血,增强心脏功能;用丹参、川芎、当归、红花、郁金、赤芍等活血通脉，改善全身循环。相互配合,故能促进全身机能迅速恢复。【主治】冠心病之心肌梗死,症

6、见心前区突发持续性剧疼,可伴发呕吐、大汗淋漓、四肢厥冷、发绀、血压降低、脉细弱、心音减低、心律失常、甚至心力衰竭。【加减】阳虚加附子，重用桂枝；阴虚加玉竹、玄参、生地；气滞加苏合香、绛香；瘀重加失笑散；痛甚，加延胡、三七、乳香、没药或麝香；便秘加番泻叶或生大黄;气阴两虚加生脉散；心律失常加复脉汤;痰阻加温胆汤或小陷胸汤;阳脱重用独参汤,或参附汤合生脉散。5愈梗通瘀汤【来源】李宝顺名医名方录（陈可冀方）【歌诀】愈梗通瘀生晒参,归芪玄胡紫丹参,半夏陈皮生大黄，芎藤佩兰广藿香。【组成】生晒人参10克，生黄芪5克，紫丹参15克，全当归0克，玄胡索10克，川芎藤10克，广藿香12克，佩兰10克，陈皮10

7、克,半夏1克，生大黄6克【用法】水煎服.每日1剂，分2次口服。也可制成丸剂,供康复期应用，1日次,1次口服克。【功效】扶正益气生肌,行气活血定痛，化瘀抗栓通脉.【方解】心肌梗死实为心脉痹阻病症，属内科急症。临床常表现气虚气滞，血瘀浊阻，或气阴两虚,气滞血瘀浊阻，证情复杂而险恶,通常采用标本并治，通补兼施的治法.愈梗通瘀汤方中人参与黄芪并用，扶正益气生肌;当归与丹参并用，调气养血活血,使气血各有所归，即所谓“归所当归；玄胡与川芎并用,可增强理气定痛,化瘀抗栓通脉之功;心梗时由于气血骤阻,脾失健运，气机不畅，升降失司,湿浊上泛，则可见苔腻脉滑，纳呆呕恶,大便干结，本方用大黄,通瘀化浊阻而推陈致新；

8、至于方中半夏之用，张仲景早有“呕加半夏”之古典医训，配以陈皮理气和中,治疗浊阻尤好，况且本草纲目对陈皮本有可治“途中心痛”之语云。【主治】心肌梗死急性期及康复期应用，可促进愈合,消瘀抗栓，改善唀生存质量，延长寿命【加减】若血压过低甚而休克阳脱者，可同时服用生脉四逆汤加肉桂;汗出较多者,可加山萸肉2克,五味子10克，黄芪加至0克;七情不畅,胸闷胁胀者，可以四逆散或柴胡疏肝散进退应用；心痛剧时,可噙服苏合香丸，或于方中加细辛6克，三七粉克冲服；大便不畅或干结者,可加桃仁10克，火麻仁1克，服后便通畅者,可改用番泻叶克，泡水当茶饮;坐卧不安者，可加枣仁30克，夜交藤30克。6心梗救逆汤【来源】柴国钊

9、中华当代名医妙方精华(张伯臾方）【歌诀】心梗救逆熟附片，红参当归全栝蒌，红花龙骨山萸肉，绛香薤白煅牡蛎。【组成】红参5克(另煎代茶）， 熟附片1克 （先煎）， 山萸肉0克， 当归18克， 全栝蒌12克， 薤白6克,红花6克，煅龙骨3克， 煅牡蛎30克, 绛香6克【用法】水煎服。每日1剂,日服2次。【功效】回阳救逆，理气活血.【方解】心肾之阳气俱不足者,可导致虚阳欲脱之厥逆，属急重危症。此时亟宜选红参、附子、龙骨、牡蛎、山萸肉以回阳救逆固脱;同时配以栝蒌、薤白化痰散结,绛香、当归、红花活血化瘀通络,则效力更增；红参为治虚劳内伤第一要药，故方中重用之，以补气固脱。正如药性本草所说：“补五脏六腑,保

10、中守神。”【主治】急性心肌梗死，心源性休克，症见突发心前区绞痛、头晕随即昏倒、面色苍白、神志不清、小便自遗、冷汗湿衣、四肢厥冷、舌淡苔薄白、脉细欲绝。7益心活血汤【来源】中国中医急症（5)202年（罗新民方)【歌诀】益心活血桂归参，芍芪葛蒲仙灵脾，川芎丹参楂麦夏,炙草薤白三七苓。【组成】人参10克，桂枝10克,白芍1克，当归5克，三七1克,黄芪15克，葛根12克，仙灵脾克，蒲黄10克，川芎1克，丹参15克,山楂克,麦冬9克,法半夏1克,薤白克，茯苓5克,炙甘草10克。【用法】水煎服.每日剂，日服次.【功效】补心温阳，化瘀通脉。【方解】急性心肌梗死多以心气亏虚,甚则心阳虚损为本，瘀血痰浊阻络为标

11、瘀血痰浊阻塞血脉，不通则痛，久之致心阳虚衰.故治疗上应及时消降血瘀痰浊，补心气,温心阳。本方以补心温阳,化瘀通脉为法.方中以人参、黄芪、炙甘草补中益气;桂枝、白芍、仙灵脾温阳通脉，振奋心阳；麦冬养阴,以阴中求阳;当归、三七、丹参、蒲黄、川芎活血化瘀；葛根升举阳气,舒筋通络；山楂消脂解凝.诸药合用，共奏温阳益气，化瘀通脉之功。【主治】急性心肌梗死（心气亏虚，痰瘀阻络型)。【加减】伴寒凝心脉者，加附片、细辛以温散寒邪，通阳止痛；伴痰热内结者，去仙灵脾，加黄连、竹茹或小陷胸汤以清热化痰泻火；伴情志不遂者,加柴胡、枳壳、郁金等以疏理气机，理脾和胃；伴高血压病属肝阳上亢者，加天麻、钩藤、石决明等以镇肝熄

12、风；伴肾阴不足之虚火内扰者，可合用黄连阿胶汤以滋阴降火宁神；伴热伤津液之大便不通者，加用增液承气汤以通腑泄热，养阴生津;伴心律失常，心率快者，加紫石英、龙齿；伴心房纤颤者,加柏子仁、仙鹤草;伴房性早搏者，加苦参；伴室性早搏者，加甘松。舒心消痛汤【来源】王灿晕中华名医方新传心血管病(王灿晖方）【歌诀】舒心消痛栝蒌仁,郁金丹参与苏罗，细芎玄胡失笑散,心梗用之疗效佳。【组成】栝蒌仁10克,郁金10克，苏罗子1克,延胡索1克，丹参克,川芎克,失笑散12克(包），细辛3克。【用法】水煎服。每日1剂，分2次服。【功效】温通散寒，化瘀通脉。【方解】方中栝蒌仁、郁金、苏罗子利气开郁，豁痰通痹;丹参、川芎活血化

13、瘀,去滞生新;细辛辛香走窜，善通经络；延胡索、失笑散之配，则祛瘀之时心痛立消，止痛之时瘀血俱化；栝蒌仁涤痰而解郁滞，配细辛之香窜通络,则除痰之时得断生痰之根。诸药配合成方，共奏理气豁痰,祛瘀止痛，畅脉舒心之功。【主治】冠心病心肌梗死(心阳衰微,阴寒凝滞型），症见心胸憋闷作痛、痛甚则连及上肩背、心悸息促、日久不愈、反复发作、舌质紫暗或有瘀点瘀斑、舌苔腻、脉弦紧或细涩。【加减】气虚明显,气短息促、胸闷心悸甚,加党参、黄芪、黄精、五味子；阴虚较甚，症见口干舌红、脉细数者,去细辛、川芎,加赤芍、葛根、生地、首乌、玉竹；心肾阳虚、寒凝胸中而见冷痛、形寒肢冷、腰酸尿频、舌淡脉迟者，加桂枝、仙灵脾、补骨脂。

14、治心绞痛妙方1心痛饮【来源】柴国钊中华当代名医妙方精华（刘松庵方)【歌诀】心痛饮中紫丹参,三七绛香醋柴胡,薤远琥芍味橘叶，枳桔参甘卧蚕草。【组成】紫丹参3克，三七粉2克（冲服),真绛香5克,薤白、远志各10克，琥珀粉2克(冲服）,醋柴胡5克,杭白芍10克，五味子5克,青橘叶、卧蚕草、党参各0克,炒枳壳5克，桔梗克，炙甘草克.【用法】水煎服。每日1剂，早、晚次分服。晚间服药时,以药液冲服琥珀粉、三七粉。【功效】活血理气，化瘀通络，宽胸宁神。【方解】冠心病心绞痛,病因较为复杂.该方兼顾血瘀、气机失和、心神被扰三个方面，合理组方。方用“通流血脉亦可治气”之卧蚕草，“气香辛散，温通行滞”之绛香，化瘀活

15、血定痛之三七与活血化瘀，养血安神的丹参相伍,作为治疗冠心病心绞痛的主药;薤白、党参、枳壳、柴胡、白芍、桔梗相伍,调理气机，有升有降，有散有敛,使一身之气顺畅无滞;薤白配栝蒌为栝蒌薤白汤；党参配五味子，取生脉散之复脉之意；琥珀活血散瘀,安神定惊；远志祛痰开窍，宁心安神；炙甘草补脾益气，调和诸药，共达活血理气，化瘀通络,宣痹宁神之效而止心痛。【主治】血瘀气机不调之冠心病，急、慢性心绞痛发作,伴心绪不宁之焦虑失眠的患者。【加减】如无心绪不宁之焦虑失眠者,可去琥珀、五味子;多汗，加浮小麦3克，生牡蛎克；舌苔厚腻者,加清半夏克；若兼见食无味、纳呆者，可去清半夏而用半夏曲.【附记】服药期间宜进清淡易消化之

16、食物，忌食辛辣刺激性食物。避免精神刺激,保持大便通畅。宁心汤【来源】临床奇效新方【歌诀】宁心汤里用二参,二芍归芎生地黄，桃仁红花生甘草，木香陈皮与茯苓.【组成】党参15克,丹参克，当归9克,川芎6克，赤芍9克,白芍克,生地克,桃仁克，红花9克,茯苓0克,木香6克，陈皮3克,甘草3克。【用法】水煎服。每日1剂,日服2次。【功效】活血祛瘀,补益气血。【方解】本方证以心胸刺痛、心悸、舌暗紫、脉结代或细为辨证要点。胸痛如刀割、如针刺、紧束样或物压样痛,舌紫暗或瘀点瘀斑等均为血瘀心脉所致；而心悸、脉结代或脉细,当是心的气血不足.因此，对本证的治疗,应以活血祛瘀,止痛为主，兼以补益气血之法。方中桃仁活血祛

17、瘀为君；臣以丹参活血散瘀通络；红花活血祛瘀；当归养血和血，配君臣各药活血祛瘀而不伤正；党参补气;佐以川芎、赤芍、活血止痛；木香行气止痛，陈皮行气和胃，以利胸膈；白芍、生地养阴血;茯苓宁心安神；甘草益气并调诸药兼为使。各药配伍，共奏活血祛瘀，补益气血之效.【主治】胸痹心绞痛(血瘀型),症见胸痛、痛引肩背部，痛时如刀绞针刺、或如紧束样刺痛、或如物压样痛、心悸、气舌暗紫有瘀点或瘀斑、苔白、脉结代或细涩。心电图有异常。【加减】如见肢冷、心悸甚者,加桂枝6克;肢冷浮肿者,加附子克;若见大便干结、咽干者，加玄参、麦冬各1克；若见咽干口燥、心悸、舌嫩红干少苔、脉细弱者,加太子参350克，麦冬15克，五味子0

18、克；若见咳痰或呕吐痰涎、苔腻浊、脉缓,则去生地、当归、川芎,加苍术6克，法半夏克，山楂9克,神曲9克，泽泻克.3理冠通痹汤【来源】杨思澍中国现代名医验方汇海（程万里方)【歌诀】理冠通痹制首乌,二参归桂川红花,芎郁薤白全栝蒌,阵发心痛用时多。【组成】桂枝克,党参2克，当归2克,制首乌12克，红花克,川芎克，栝蒌18克,薤白2克,郁金克【用法】水煎服.每日1剂，日服次。【功效】强心阳、益心气、养心血以培本，豁痰理气、活血祛瘀以治标。【方解】方用桂枝强心阳;党参益心气；当归、制首乌养心血；栝蒌、薤白豁痰理气;丹参、红花、川芎、郁金活血祛瘀。综观全方，具温通灵动之性,祛瘀生新之功，养正之中寓行瘀之用，

19、散结之内无伤正之偏,为治疗冠心病之主方【主治】冠心病阵发性心胸疼痛。【加减】若血瘀偏重,症见心区刺痛、唇舌色暗、或有瘀斑，脉弦涩者，可加活血化瘀之药，如元胡、三七粉等；若痰浊偏重，可见胸部闷痛不适、舌苔白腻、脉弦滑，则去制首乌，加半夏、茯苓、陈皮、石菖蒲以化痰；若苔黄腻、脉滑数者,加黄连、竹茹、胆南星以清热化痰。4心痛散【来源】辽宁中医杂志（10)0年（蒋维烈方）【歌诀】心痛散中归参芪,丹芎桃香与白薇，三七黄连石菖蒲,心绞痛发疗效佳.【组成】党参20克,黄芪、丹参、当归各15克,川芎、桃仁、三七各10克,石菖蒲15克，木香10克，黄连克，白薇1克。【用法】上药共研细末，每服5克，日服次。【功效

20、】益气活血，化瘀通络.【方解】冠心病心绞痛是中老年人难治病，气虚血瘀者居多，以气虚为本，血瘀为标，气虚运血无力,导致血瘀,属本虚标实之证。治宜益气活血，化瘀通络.方中以党参、黄芪益气补虚为君;当归、川芎、丹参养血和血，桃仁、三七化瘀通络为臣；木香行气止痛；白微含强心甙成分，强心利尿；佐以石菖蒲化湿开窍；佐黄连清心降火,以防众多辛温药物温燥太过。合而成方，共奏益气活血，行气止痛，化瘀通络之效。研究表明,心痛散能增加冠脉血流量，增强心肌收缩力,降低心肌耗氧量，改善微循环，从而降低血黏度,增加心排出量,降低外周阻力，改善心肌缺血，故对冠心病心绞痛气虚血瘀证，疗效较佳.【主治】冠心病心绞痛（气虚血瘀型

21、），症见频发心绞痛、心胸憋闷、气短懒言、卧床不起、动则尤甚,舌质暗淡、脉细涩。5麝香保心丸【来源】现代上海中成药临床实用手册【香保心是良方，人参蟾酥苏合香,冰片牛黄上肉桂，止痛效果堪称奇。【组成】人参提取物27%，麝香6克，蟾酥4，苏合香脂8%，冰片19，牛黄1克，肉桂4。【用法】上药制成丸剂,每丸225毫克.每服粒，日服3次,或发作时用药，温开水送服或含服。【功效】开窍辟秽，活血止痛.【方解】方用麝香、冰片温通开窍；人参益心气；肉桂强心阳；牛黄清热强心;蟾酥强心止痛；苏合香脂开窍祛痰。配伍为用，共奏开窍辟秽，活血止痛之功.此方屡用屡验，疗效满意。【主治】心区绞痛、憋气胸闷,或猝然昏倒、不省人

22、事、痰浊气厥、中恶暴厥，或心胸隐痛不适.可用于冠心病引起的各种心绞痛、心肌梗死，心肌缺血引起的胸闷、胸痛等病症。【加减】本品为治心痛、胸痹诸症急救良药，但等急症缓解后，应结合辨证，遗方施药,巩固疗效,以善其后.如痰浊重者，可用瓜蒌、南星、半夏、薤白、桂枝等煎汤送服；血瘀明显者，用丹参、川芎、赤芍、红花、郁金等煎汤送服；气阴亏虚者，用党参、黄芪、麦冬、生地、炙甘草、五味子等煎汤送服。【附记】孕妇忌服。新定养心定志汤【来源】杜怀棠中国当代名医验方大全（高辉远方）【歌诀】新定养心定志汤，甘麦大枣与檀香，茯苓远志太子桂，丹参川芎元胡菖。【组成】太子参10克,茯苓克，菖蒲8克，远志克,丹参10克,川芎0

23、克，延胡8克，桂枝6克，炙甘草3克，小麦10克，大枣5枚，檀香5克.【用法】先将上药用冷水浸泡3分钟，再煎煮0分钟,每剂煎2次。每日1剂，将次煎出的药液混合，早、晚各服1次。【功效】养心,滋肾,安神。【方解】新定养心定志汤，系千金方定志丸和沈氏尊生定志汤衍化而成。二方原是【主治】心气虚,心悸或心虚挟痰等症，是补益心气,养心滋肾安神的良方.冠心病心绞痛,属中医胸痹心痛范畴并结合“心主神明,主血脉，气行血行，气滞血瘀”的理论，故选用定志汤益气养心以治本，其中人参补心气；菖蒲通心窍;茯苓、远志交通心肾,并可清心中虚热;加丹参、川芎活血化瘀;桂枝、甘草调和营卫；延胡、檀香理气以治标;同时精神因素对冠心

24、病、心绞痛有重要的影响，病人往往烦躁不安，方内寓有甘麦、大枣以缓肝急,宁心志.总观全方,收到标本兼顾,缓急定志的整体协同效用。【主治】冠心病、心绞痛、胸闷、心悸、心痛等。【附记】高氏长期临床实践，治疗心系疾病,均以此方为基本方,加减进退,辨证施治，颇为得心应手7胸痹调补心脾方【来源】杨思澍中国现代名医验方汇海（程协南方)【歌诀】胸痹调补心脾方,黄芪党参与丹参,术甘香归龙眼肉，茯神远志酸枣仁。【组成】黄芪20克,党参15克,炒白术克，炙甘草克,木香10克，当归身9克，茯神10克,龙眼肉0克，炙远志10克,酸枣仁10克，丹参1克.【用法】水煎服.每日1剂，日服2次。【功效】益气活血，调补心脾。【方

25、解】年迈之人，气血本虚,加之劳思过度,日久损及心脾,致化源不足，心血失养，心脾两虚而发为本病.方用黄芪、党参、炒白术、炙甘草益气健脾；枣仁、远志、茯神、龙眼肉、当归身养心血安神;丹参活血；广木香调畅气机.诸药相伍,共奏益气活血，调补心脾之功【主治】胸痹心痛(心脾亏损，气血两虚型），症见胸闷胸痛、心慌心悸,伴头昏、神疲乏力、气短、脘闷纳差、大便溏、失眠多梦、健忘、脉细无力或濡缓、舌淡苔白。【加减】如兼有血瘀者,佐以活血化瘀之品。8胸痹温补心肾方【来源】杨思澍中国现代名医验方汇海（程协南方)【歌诀】胸痹温补心肾方,黄芪党参与桂枝,附片细辛炙甘草,灵脾川芎故纸苓。【组成】黄芪20克,桂枝10克,党参

26、1克，熟附片克,细辛6克，炙甘草6克,故纸10克，川芎1克,仙灵脾10克，茯苓12克。【用法】水煎服。每日1剂，日服2次。【功效】益气扶阳,温e方解】年高之人心肾阳虚，阴寒内盛,则水火不济，寒凝脉络,血行不畅，痹阻由生。方中以桂枝、熟附片、细辛辛温壮心肾之阳;当归、川芎以活血;黄芪、党参以益气助心肾之阳而行血；仙灵脾、故纸以增强壮肾固本之功;茯苓配桂、附、细辛有温阳行水利尿之功;炙甘草既能辛甘合化益阳之源,又有调和诸药之效。【主治】胸痹心痛（心肾阳虚，阴寒上乘型)，症见胸闷、心慌、心虚、时有隐痛、畏寒肢冷、短气,伴精神不振、动则喘气、腰膝酸软无力、下肢浮肿、脉沉细迟弱、或结代、舌淡苔薄白。胸痹

27、温阳散寒方【来源】杨思澍中国现代名医验方汇海(程协南方）【歌诀】胸痹温阳散寒方,桂枝附片与干姜,菖归荜芎炙甘草,阳虚寒凝用此方。【组成】桂枝克，菖蒲12克，熟附片9克，干姜6克，当归10克，荜菝克，川芎9克，炙甘草6克。【用法】水煎服.每日1剂，日服2次。【功效】通阳宣痹,温散寒凝。【方解】老年人阳虚本虚，阴寒上乘，胸阳不振,寒邪凝滞,阻于脉道,发为本病。方中以桂枝、菖蒲温阳通络；熟附G脀肾之阳以滋化源;荜菝辛温伍川芎、当归通血脉活络；炙甘草配桂、附、姜以辛甘化阳.合而用之，具有通阳宣痹、温散寒凝之【功效】。【主治】胸痹心痛(胸阳不振,寒凝脉络型），症见胸闷拘急而乍痛乍止、发作频繁、遇寒冷则痛

28、甚、甚则胸痛彻背、背痛彻胸、心慌气短、面色青冷、四肢不温、脉迟涩或结代、舌暗淡苔白滑。【加减】心气不足者,加黄芪、党参以益气通络；寒凝导致血瘀者，佐以活血、化瘀之品.通阳活郁益气散【来源】李宝顺名医名方录(武明钦方）【歌诀】通阳活郁益心散,栝蒌薤白半夏归，桂附砂芍檀丹参，参术茯苓炙甘草.【组成】全栝蒌25克,薤白10克，清半夏1克,桂枝1克，炮附子10克，丹参2克,檀香10克,砂仁1克，赤芍1克，当归15克,党参15克，炒白术5克，茯苓5克，炙甘草15克【用法】先将药物用冷水浸泡半小时,浸透后煎煮。首煎沸后文火煎50分钟，二煎沸后煎0分钟，煎好后两煎出液混合，总量以35050毫升为宜，每日服1

29、剂，每剂分次服完，睡前温服一半,余者第二日早饭后两小时温服,连服两剂停药1天。【功效】通阳宣痹，健脾活郁.【方解】本方适用于劳伤心、思伤脾,心脾气虚，气虚不能化湿,湿邪阻中,心肝气机被郁，胸阳不振形成的胸痹症.故方用党参、炒白术、茯苓、甘草益气健脾化湿治其本；配以桂枝、炮附子温通胸阳以助湿化；全栝蒌、薤白、砂仁、半夏宽胸理气，宣痹豁痰；佐以丹参、当归、赤芍、檀香活血化瘀以通胸痹。诸药合用,共奏通阳宣痹，健脾活郁之功。【主治】冠心病心绞痛（气虚痰湿阻遏型),症见胸闷、心前区阵痛、纳呆、胃中嘈杂、脉沉而无力、脉率不齐、舌质嫩暗红、苔薄白腻。【加减】若心悸明显者，加柏子仁10克，炒枣仁0克;胸闷善太

30、息、苔厚白腻者,加石菖蒲5克，胆南星1克.【附记】服药过程中，停服任何中西药物。赵氏益气活血汤【来源】柴国钊中华当代名医妙方精华（赵冠英方）【歌诀】赵氏益气活血汤，党参丹参栝蒌皮,川芎赤芍莪术配，五味子麦桂红花.【组成】党参15克,丹参克，栝蒌皮1克,川芎10克,赤芍15克,莪术15克，麦冬2克，五味子9克，桂枝10克,红花10克。【用法】水煎服。每日1剂，日服次.【功效】温阳益气,活血通脉。【方解】胸痹的病因病机归结到一点就是本虚而标实,所以治疗原则总不外“补”与“通。然而在具体运用时，则又需根据病情的虚实缓急而灵活掌握,做到药因症用，法随病转,以病为务.该方以温阳益气,活血通脉为大法，既有

31、党参、桂阳,使正气旺而邪消，所谓“养阳之虚，即以逐阴”；又配以丹参、莪术、川芎等以活血祛瘀而通其血脉。则心阳得以温煦、心脉得以畅通，其病可愈。综观此方,具有扶正而不碍邪，祛邪而不伤正的特点,正符合前贤“证有虚中挟实,治有补中寓泻，从多从少之治法，贵于临床处裁【主治】胸痹心痛。【加减】若心气虚衰、心功能不全者，主方去栝蒌皮，加温阳通心的炮附子、刺五加、万年青、黄芪；心阳不足、心动过缓者，主方加助心阳的鹿角片、麻黄；心气不匀、心律不齐者，主方加强心、调节心律的苦参、当归、珍珠母;心肾两虚者，主方加补肾助阳的仙灵脾、仙茅、巴戟天、杜仲;血瘀阳亢、血压偏高者,主方加化瘀降压的天麻、桑寄生、野菊花、葛根

32、、益母草；气滞血瘀、心绞痛频作者,主方加活血止痛的乳香、没药、罂粟壳、延胡索；血脂偏高者,加决明子、荷叶、山楂、苦丁茶、三七;血瘀脉涩、血黏稠度高者，主方加活血抗凝的水蛭、虻虫、海藻。2温阳通脉汤【来源】杨思澍中国现代名医验方汇海（吴圣农方）【歌诀】温阳通脉汤桂枝，附块丹参栝蒌皮,当归红花益母草，绛香芎枳青木香。【组成】桂枝9克，熟附块0克，丹参1克，栝蒌皮15克,益母草克，当归12克，红花6克,川芎6克，枳壳克,青木香6克，绛香3克。【用法】先把药物用冷水浸泡30分钟，再放火上煎30分钟，每剂药煎2次。每日1剂，将次洀合，日服2次。【功效】温阳通脉,行气宽胸.【方解】本方针对冠心病、心绞痛及

33、心肌梗死多因心阳衰微，鼓动无力,气滞血瘀所致的特点从温阳、行气、化瘀三个环节着手.故方中以熟附块、桂枝助阳通脉;丹参、益母草、当归、红花、川芎活血化瘀;栝蒌皮、枳壳、青木香、绛香行气宽胸。如此则阳通瘀化,气血畅行，诸症可消。【主治】冠心病心绞痛，心肌梗死【加减】如自汗气短、脉细数、有心阳欲脱表现者,可加人参5克，另煎服；胸痛剧烈者，可加失笑散2克（包）;怔忡不寐者，加紫石英30克，琥珀粉15克（分吞）;烦热、口干、大便难者，加黄连45克，生何首乌克。13胸痹心痛方【来源】中国现代名医验方汇海(朱曾柏方)【歌诀】胸痹心痛与桂枝,栝蒌薤白半夏随，苓杏羌活枳实红，川芎郁金上沉香.【组成】桂枝1克,

34、法半夏克， 栝蒌5克,薤白9克， 杏仁10克， 茯苓0克，枳实1克， 羌活9克，橘红克, 川芎克,郁金9克， 沉香粉1克（冲服)。【用法】水煎服。每日1剂,浓煎、温服，少少频饮.【功效】温阳化痰通痹。【方解】本证痰浊痹阻胸中，非桂枝、半夏而难以温化,切不可因见有头晕、心悸而惧用之.尤其重要的是桂枝、半夏与栝蒌、薤白为伍，【组成】治疗胸痹心痛的栝蒌薤白半夏汤、枳实薤白桂枝汤等著名方剂，充分发挥其通阳宣痹的【功效】；痰浊聚积亦与脾阳不运有关，故用茯苓健脾宁心;还可重用泽泻，泻出浊阴留饮，杜绝生痰之源；羌活辛温开痹,为治风寒湿痹要药;化痰先行气，气行则痰消,故用化橘红、枳实行气散痰结;尤其是半夏、枳

35、实配伍，辛开苦降，和胃降浊，温化痰湿之力更佳；川芎、郁金善行血中之气，既有行气化痰之力,又有入心活血之妙，有助于复心阳，止心痛；沉香香气浓郁，行气壮阳，亦可化痰，其温通壮阳以化浊阴,对痰浊痹阻胸阳之症尤为适宜.【主治】胸痹(痰浊痹阻心阳型），症见心绞痛发作时呈憋闷样剧痛，平时亦常有胸中憋闷、痞塞不舒、气短、头痛、头晕、或呼吸不利、或伴有心悸、或喘息多痰.【加减】如热痰壅盛者，平时多口干欲饮、心痛有闷热感,加全栝蒌、胆南星、胡黄连、姜竹茹清化之;如“寒痰蔽心、心痛、心中有凉冷紧束感,去胆南星、竹茹,加荜菝、细辛芳香化浊，温散阴寒之气；如平素胸闷痰多者,加炒山楂、萝卜子、制首乌、水蛭；若由于痰浊遏

36、阻、大便秘结不畅者，用巴豆仁(去净油）3克，枳实、荜菝、白芥子各克，共为极细末，加入麝香0克为蜜丸，每日饭前服3克。1冠心通用方【来源】杨思澍中国现代名医验方汇海（陈耀堂方)【歌诀】冠心通用薤白头,枳实桂枝全栝蒌,夏桔附片与丹参，温通宣痹病可痊。【组成】全栝蒌15克,薤白头9克，枳实克，桂枝9克,半夏9克，桔梗克，附片3克,丹参0克。【用法】水煎服。每日1剂，分2次服。【功效】温通心阳，宣痹通络。【方解】心绞痛多发生在胸前部，胸部乃阳气升发之处,若心阳不振，浊阴凝集于胸,以致血行不畅,心血痹阻,不通则痛，治宜温通心阳，宣痹通络。本方系根据栝蒌薤白半夏汤及枳实薤白桂枝汤【加减】而成.方中附子为必

37、用药，但需根据病情，灵活掌握用药剂量。一般无明显阳虚肢冷者，附子用3克左右，以温通血脉；即使有肝阳上亢者,亦用少量以助它药之力,并加生地15克,生石决明0克以监制之,但桂枝可去；有阳虚者，则附子用量加重,脉迟肢冷者则用量更大，常用15克以上，但需先煎1小时以减其毒性反应。故方用附片、桂枝温通心阳;配以枳实、半夏、桔梗理气化痰，宣通脉络以疏畅气机；丹参活血;栝蒌、薤白头宽胸豁痰，宣痹通络合而用之，具有温通心阳,宣痹通络之效。【主治】冠心病、心绞痛。【加减】肥人多痰湿，心绞痛病人多肥胖，故方中也常加川贝、胆星以化痰；有血瘀见症，如舌质青紫、脉涩者,则加重活血化瘀之品，常用失笑散(5克包煎)桃仁、红

38、花之类。15胸痹清热宣痹方【来源】杨思澍中国现代名医验方汇海（程协南方）【歌诀】胸痹清热宣痹方，黄连半夏全栝蒌，枳茯芩星炙远志，柏子仁参桔梗芍.【组成】全栝蒌1克，黄连克，半夏10克,枳壳10克,茯神15克,胆南星1克，黄芩10克，炙远志15克,桔梗1克，丹参5克，赤芍15克，柏子仁10克.【用法】水煎服。每日1剂，分2次服【功效】清热化痰，宣通胸痹。【方解】老年人胸阳不足,素有痰湿内聚，或饮食不节,嗜食生冷肥甘,痰湿郁久化热，痰热壅结,阻滞脉络则发为本病。故方中黄芩、黄连、全栝蒌、胆南星清热化痰；枳壳、远志、桔梗宣通脉络;丹参、赤芍活血；柏子仁、茯神养心安神；半夏配黄芩、黄连增强化痰清热之功

39、。诸药合用，具有清热化痰，宣通胸痹之功.【主治】胸痹心痛（胸阳痹阻，痰热壅结型），症见胸闷、胸痛、心悸心烦、口干苦、脘闷纳差、大便不爽、痰黄而黏稠不豁、脉弦滑、舌深红或紫暗、苔黄腻。【加减】痰热较甚者，去半夏，加川贝母。 16心绞痛方【来源】杨思澍中国现代名医验方汇海（孙一民方)【歌诀】心绞痛方白檀香，丹参郁金共麦冬,茯神远志炙甘草，理气活血止痛良。【组成】丹参0克,白檀香5克,郁金克,茯神克,远志克，炙甘草9克。【用法】水煎服。每日1剂，分2次服。【功效】理气活血,解郁止痛.【方解】心绞痛因多种因素导致胸阳不振，气血运行失调,痰浊与瘀血痹阻心脉，不通则痛。治疗常用活血化瘀、宣痹通阳、豁痰利湿

40、、芳香开窍等方法辨证论治。本方则侧重于活血理气，解郁止痛，使气机通调，血行通畅,心有所供养，则绞痛可止。方中丹参活血祛瘀止痛；白檀香理气止痛,气味芳香,善调膈上诸气;郁金行气解郁,并有活血止痛作用,此三味为主药；远志、茯神宁心安神;麦冬养阴，清心除烦，有强心作用；炙甘草甘缓和中.合而用之,共奏理气活血，解郁止痛之功。【主治】心绞痛（血瘀气滞型）,症见胸骨后或心前区阵发性、绞窄性疼痛、向左侧肩臂放射，有压迫感和窒息感，脉细涩或有间歇，舌质紫,苔白或黄。 17宣痹止痛散【来源】杨思澍中国现代名医验方汇海（乔保钧方）【歌诀】宣痹止痛田红参，丹参芎郁与麻黄，沉香附子炙甘草，细辛冰片【组成】红参50克,

41、丹参10克，川芎1克，田三七10克，郁金10克,沉香50克，麻黄0克，附子50克，细辛克,元胡00克，炙甘草10克，冰片0克.【用法】将前11味烘干，共为细末，再加入冰片,研匀、装瓶、封严备用.每日早、晚饭前各服次,温开水送服，每次3匙.【功效】芳香温通，化瘀止痛。【方解】本方根据治“胸痹”重视益气、强调活血、宜用芳香之经验,参考伤寒论“麻黄附子细辛汤”方义，突出“温化”、“宣通之特点，融活血化瘀、芳香温通于一炉，具益气顾本、缓急止痛之功。方中红参、炙甘草益气强心，扶正顾本；丹参、川芎、三七、元胡活血行气，化瘀止痛；郁金、沉香、冰片芳化痰浊,理气止痛；更用麻黄附子细辛汤者，其麻黄温阳宣肺,以利

42、气机，以调血脉；细辛通少阴之阳,化寒凝以止痛;附子温命门之火,以消阴翳。三药协同,力主温阳，与活血化瘀、芳化痰浊诸药并用，共奏芳香温通，化瘀止痛之效，与该病“气滞血瘀”，“痰浊凝滞,“心阳痹阻”,“不通则痛的发病机理相符合,故疗效确切所以用散剂者,取其立可冲服,获效神速.【主治】心绞痛。8克冠汤【来源】柴国钊中华当代名医妙方精华（张伯臾方）【歌诀】克冠汤里片红花太子参,当归桂枝煅牡蛎，朱苓沉香栝蒌皮。【组成】附片、薤白、炙甘草、红花各6克,太子参1克，朱茯苓2克，当归克，栝蒌皮9克，桂枝3克，沉香18克（分吞)，煅牡蛎0克（先煎)。【用法】水煎服.每日1剂，日服次。【功效】宽胸理气，活血化瘀.

43、【方解】冠心病从病因上讲,大致有寒暑伤心、七情内伤、饮食失节、气血不足、肝肾亏虚等几个方面.其病因病机复杂多变,临床必须根据证候变化,详察细辨.对于劳伤心气、心脾气虚、血行失畅者，宜用温阳益气与活血化瘀之药，意在调畅气机，促进血液循环,祛邪与扶正并重，标本兼顾,以使胸阳复振，运血有力。方中栝蒌、薤白、沉香理气宽胸涤痰；红花、当归活血化瘀通经；牡蛎镇心安神，收敛心气；附子、太子参、桂枝、炙甘草益气温阳，促进气血运行;朱茯苓补益脾胃,宁心安神。诸药合用，共奏宽胸理气,活血化瘀之效。本方立法恰合病机，用药准确,疗效满意.【主治】冠心病心绞痛，症见左胸闷痛、入夜痛甚、畏寒、口干、头晕乏力、气短、面色萎

44、黄、大便不实、舌淡红、脉虚弦迟。 1胸痹滋肾养心方【来源】杨思澍中国现代名医验方汇海（程协南方)【歌诀】胸痹滋肾养心方,二地丹皮柏子襄，麦冬五味炙甘草,栝栀萸肉太子参.【组成】生地1克，熟地15克,丹皮12克,麦冬0克,五味子克，柏子仁0克，炙甘草6克，太子参5克，全栝蒌0克，萸肉1克,栀子9克。【用法】水煎服.每日剂，分2次服【功效】滋肾壮水，养心安神。【方解】年高之人素体阴虚,或情志所伤，郁怒化火，火邪伤阴，阴虚火旺，心火亢盛，水不济火，心脉失养，发为本病。本方用二地、麦冬、萸肉滋养心肾;丹皮、栀子清心肾浮游之火；柏子仁伍麦冬以养心安神;全蒌楼配栀子清上焦心胸之虚热;五味子、甘草取酸甘合化

45、益阴、增强滋肾壮水之能.用之临床颇验。【主治】胸痹心痛(心肾阴虚,心脉失养型），症见胸闷、心慌、心悸、心烦不宁、短气、伴头昏、目眩、耳鸣、失眠多梦、手足心发热、盗汗、口干咽燥、舌深红苔少、脉弦细数，或脉促。【加减】心肾阴虚，致气阴两虚者,可加益气养阴之品,如沙参、黄精、玉竹,甚者加生晒参、西洋参。治冠心病（胸痹）妙方1益气通脉汤【来源】杨思澍中国现代名医验方汇海（李辅仁方)【歌诀】益气通脉有二参，郁金川芎佛手片，麦冬五味檀香下，赤芍葛根广木香.【组成】丹参5克，党参30克，麦冬1克，郁金、川芎各10克,赤芍15克，五味子克，檀香5克(后下)，陈佛手0克，广木香克,葛根1克。【用法】水煎服。每日

46、1剂，日服次【功效】益气强心，活血通脉。【方解】冠心病之根本病机是心气衰微，导致血行不畅,使各脏腑血脉痹阻。因而在辨证施药时，特别强调抓住“心气衰微、气血失和、血脉瘀阻”这一关键。故方中用生脉散（重用常参）,葛根补气升阳（心阳)强心;用丹参、赤芍、川芎以活血通脉；用郁金、佛手、广木香，以理气和血，使补而不滞,气机调畅,血脉得通。【主治】胸痹，症见胸憋、胸闷、气短、心慌、过累则尤甚，甚则胸痛彻背、舌淡或暗、舌体偏大、苔白或黄、脉象欠有力或结代.【加减】若气虚甚者,加黄芪153克，炙甘草克;血虚甚者,加鸡血藤30克，阿胶（烊化）、熟地黄各20克；胸痹发作较频者，加三七粉（分冲）3克，草红花、元胡各

47、10克；心慌眠差甚者,加柏子仁、龙眼肉各0克，或加炒远志0克，炒枣仁1克;大便偏干者,加全栝蒌10克，肉苁蓉30克；胸闷甚，苔白腻较厚者,加薤白1克，半夏10克；心阳不振,水气凌心者,加桂枝克,茯苓5克. 2益气通瘀汤【来源】柴国钊中华当代名医妙方精华(钱远铭方)【歌诀】益气通瘀太子参，枣仁苏木绛香投,参芎桃甘石菖蒲，益气活血可宁心。【组成】太子参15克,枣仁15克，苏木5克，绛香1克,丹参15克，石菖蒲15克，桃仁1克，川芎5克,甘草5克。【用法】水煎服.每日1剂，日服2次。连服天,休息2天，每个疗程2剂。【功效】益气宁心，活血祛瘀。【方解】血行瘀阻固然为冠心病的特点，但血瘀之由来,在于气虚

48、之所致，气虚是因，血瘀是果。盖帅血者气也,气行则血行，气滞则血瘀，此言其常也.有常必有变,气滞既可出现血瘀，气虚亦可出现血瘀,二者同属血瘀,而病机有本质不同,气滞是在气血旺盛,运载过剩之情况下所产生，气虚是在气血虚弱,运载无力之情况下所产生.心气虚则出现心慌气短、乏力、稍一劳累则自汗出等一派心神不宁征象;气虚运血功能减退，致气虚血瘀,故出现胸闷胸痛等症。方中太子参、甘草扶正益气;枣仁补心宁神敛汗;在补益正气的基础上,运用苏木、绛香、丹参、桃仁等活血化瘀,使血液畅行;至于石菖蒲、川芎两味,取其开窍行气,使气行则血行，起佐使作用.合而用之，共奏益气宁心,活血祛瘀之功。【主治】冠心病之心慌气短、胸闷

49、胸痛、心律不齐等症。【加减】若口苦咽干、舌红苔黄、心火盛者，可加麦冬1克，莲子心2克；心悸怔忡、夜卧不安者，可加珍珠母2克；胸闷甚、舌苔厚腻者，可加法半夏、郁金各10克，枳壳10克；高血压、头晕头痛者，可加钩藤2克,白芍克,僵蚕12克，夏枯草2克。 3益气降痰方【来源】实用中医效验方大全（邓铁涛方）【歌诀】益气降痰夏党参,橘红竹茹五爪龙.苓枳术甘与山楂,气虚痰浊证可痊。【组成】党参18克，五爪龙克，法半夏10克,橘红克，竹茹1克,枳实6克，白术15克,茯苓15克，山楂5克,甘草克。【用法】水煎服。每日1剂,分2次温服【功效】补气健脾，除痰通瘀.【方解】本方由温胆汤去生姜，加党参、五爪龙、白术、

50、山楂而成。方中温胆汤理气和胃,化痰降浊;党参补脾益气以运中州;白术、茯苓利湿除痰,健脾宁心；白术合枳实，可调脾胃而消胸痞；茯苓配党参则补脾气，配半夏、橘红则助化痰；山楂消食痰而通血脉；五爪龙健脾化痰，行气除湿，与党参合用，可助其补益脾气。五爪龙功似黄芪，但其性平和，气味芳香，补而不滞，故常用之代黄芪。诸药配伍,具有补气健脾，除痰通瘀之功。【主治】冠心病(气虚痰浊型)。【加减】若兼血瘀,加丹参、田七末（冲服）；兼阴虚者，加麦冬、五味子；气虚甚者,加北芪，重用党参；痰浊甚者,加栝蒌壳、薤白;胸痛甚者,加延胡索、田七未（冲服)；心悸失眠者，加炒枣仁、珍珠粉（冲服）；头晕者,加天麻、钩藤;血压高,加杜

51、仲、怀牛膝、桑寄生、代赭石；血脂高,加草决明，重用山楂。 4四参活血汤【来源】杨思澍中国现代名医验方汇海（李健民方）【歌诀】四参活血党参芪，苦参玄参紫丹参,楂桃甘绛制附子，温阳化瘀主冠心.【组成】党参15克,苦参1克,玄参5克,黄芪30克,丹参克，山楂30克,桃仁1克,绛香克,制附子6克,炙甘草6克。【用法】水煎服。每日1剂，日服2次。【功效】温阳益气，活血化瘀。【方解】冠心病常有气滞血瘀， 温阳益气、活血化瘀为其主要治则.活血化瘀法具有加快血流， 扩张血管壁， 减轻微血管阻力的作用, 能改善血小板表面活性,抑制血小板聚集, 促进纤维蛋白溶解，降低血液黏度,具有扩张冠状动脉， 增加冠脉血流量,

52、 改善微循环, 改善心肌收缩力和组织细胞缺氧的功能.方中以黄芪、 党参大补元气； 制附子、 炙甘草温振心阳以增强心搏； 丹参、玄参、 山楂、 桃仁、绛香活血化瘀， 扩展心脉和流通气血;苦参清热降火，安神定志。诸药合用，能起到活血化瘀, 强心补气的作用。此方配伍严谨，疗效显著。【主治】冠心病。【加减】胸阳不振者，加全栝蒌、薤白,或间服冠心苏合香丸;心阳虚损者，加桂枝、肉桂;气滞血瘀者，加三七粉（冲服）、郁金、枳壳；气阴两虚者，加麦冬、五味子、沙参；眩晕、心悸、怔忡者,加龙牡、珍珠母、琥珀末。 5益气开痹汤【来源】陕西中医(）1998年（唐德元方）【歌诀】益气开痹生黄芪,丹参党参全栝蒌,川芎玄胡炙

53、甘草，桂枝远志石菖蒲.【组成】生黄芪4克，丹参克，全栝蒌3克，党参克，川芎克，玄胡15克,菖蒲1克，远志1克，桂枝克,炙甘草6克.【用法】水煎2次，取浓汁约500毫升。每日剂，早晚分服。【功效】温阳益气,祛瘀化痰。【方解】冠心病患者表现为虚(心气虚）实（瘀血痰阻)互见之证,治宜益气、活血、化痰并举,同时针对临床兼症，酌情加味,标本兼顾.方中黄芪甘温，善补诸气之虚,合桂枝，可有升阳益气之功；川芎能活血行气，祛风止痛,与玄胡相合用,善行气止痛,使壅滞得通，气血调顺，冠状动脉得以扩张，改善心肌缺血;丹参可活血化瘀，养血安神,有“一味丹参功同四物之说;全栝蒌又是宣痹通阳、化痰清浊之佳品,祛痰而不伤阴,

54、是善治胸痹之要药;炙远志既可辅栝蒌化痰之功，又有宁心安神之效；菖蒲引药归心，开痹化痰；炙甘草调和诸药，兼能益心气，为治脉结代之主药。诸药之力尽归心经，且能上下通畅，气血和顺，共奏温阳益气,活血化瘀，化痰开痹之功,故疗效显著.【主治】冠心病，症见心前区闷痛，时牵及左肩背部，每日发作数次，伴见心悸气短、面色苍白、舌体胖大、舌质紫暗、脉细涩。【加减】胸痛彻背，兼见面色苍白、舌淡苔白者，重用桂枝,加赤芍、白芍、绛香各1克，荜菝、细辛各6克;胸闷如窒、舌有瘀斑、脉细涩者,加葛根、三七各10克；烦躁易怒、坐卧不安、失眠多梦者,加酸枣仁、夜交藤各20克;血压偏高、头晕、目眩者，轻则加菊花、白蒺藜、荷叶，重则

55、加龙牡、怀牛膝、泽泻，以平肝潜阳，引血下行;血脂高者，加荷叶、决明子各20克,合并心衰可随证选用参附汤或四逆汤。 6胸痹汤【来源】杨思澍中国现代名医验方汇海（王炳勋方）【歌诀】胸痹汤里用桂枝，党参薤白全栝蒌，桃红乳香五灵脂，枳实陈皮清半夏。【组成】党参、薤白、桂枝各1克，全栝蒌5克，五灵脂12克，桃仁、红花、乳香、清半夏、炒枳实、陈皮各1克。【用法】水煎服。每日剂，日服次。【功效】通阳宣痹，祛瘀化痰。【方解】方用党参、桂枝温通阳气；薤白、全栝蒌、五灵脂、桃仁、红花、乳香祛心脉之血瘀；清半夏、炒枳实、陈皮温寒湿，化痰浊.合而用之，共奏通阳宣痹，祛瘀化痰之效。临证运用以胸部窒闷隐痛、心悸、健忘、畏

56、寒肢冷为辨证要点【主治】胸痹（胸阳不振，痰瘀痹阻型),症见胸部窒闷隐隐而痛，心区偶见阵发性疼痛、头晕耳鸣、健忘、心悸、失眠多梦、纳呆食少、神疲乏力、咳吐白稠痰、畏寒肢冷、下肢轻度浮肿、大便溏、小便清长、舌质淡、苔白腻、脉沉迟而无力。7祛瘀化浊汤【来源】柴国钊中华当代名医妙方精华(张志雄方）【歌诀】祛瘀化浊汤桂枝，川芎苍术姜半夏,厚蒌丹参益母草，宣痹通阳化痰浊。【组成】桂枝9克，川芎克，姜半夏1克,苍术10克，厚朴15克，全栝蒌18克，丹参1克，益母草克。【用法】水煎服.每日剂，分次服。【功效】宣痹通阳，豁痰化浊。【方解】本病主要与寒邪、情志以及饮食等因素密切相关。在治疗方面，用芳香开窍，活血化

57、瘀，宣痹通阳法治之，且多可获效。方中以全栝蒌、半夏、苍术、厚朴健脾燥湿，化痰祛浊;桂枝温阳化气；川芎、丹参、益母草活血化瘀、通经活络。合而用之,宣痹通阳、豁痰化浊之效尤著。【主治】冠心病(瘀浊阻滞型）,症见胸闷憋气、心前区绞痛、或胸腹胀痛、舌体胖大、舌面满布垢腻苔、白腻苔多于黄腻苔、舌下青筋不同暴露、脉弦滑或结代并见。 8苓桂瓜薤汤【来源】柴国钊中华当代名医妙方精华（李斯烦方)【歌诀】苓桂瓜薤术郁金，陈皮藿香枳厚朴,菖甘丹参法半夏，宣痹通阳效堪奇。【组成】桂枝9克,薤白6克，白术0克，茯苓0克,陈皮6克，藿香9克，厚朴10克,枳壳克,菖蒲1克，郁金克，法半夏6克，甘草克，栝蒌2克，丹参2克.【

58、用法】水煎服。每日1剂,日 功效】宣痹通阳，开窍化痰。【方解】本病之形成,主要是胸中阳气不振，浊阴上逆，津液不能敷布，凝滞为痰，气机阻滞所致。痰为阴邪，其性黏滞,若脾阳不振,失其健运,聚湿成痰，痰湿阻塞心胸，则窒塞阳气,络脉阻滞酿成是证。方中栝蒌开胸散结，畅气涤痰;薤白滑利通阳，行气止痛；桂枝温通胸阳；二陈汤（半夏、陈皮、茯苓、甘草）燥湿化痰，理气和中；白术健脾燥湿；藿香、厚朴、枳壳化湿和中;菖蒲芳香燥散，除痰开窍；郁金、丹参活血通痹.阳气宣通,升降复常,则胸痹自愈.本方立法宗旨正确,药证相符，组方精巧，故疗效颇佳。【主治】冠心病,症见心胸部有堵塞感，病发则汗出肢厥、周身瘫软无力、舌头坚硬、不

59、能言语、颜面苍白、平时咳嗽痰多、胸闷畏寒、眠差乏力、满舌白腻、脉浮滑。 9附子薤白汤【来源】柴国钊中华当代名医妙方精华（姜春华方）【歌诀】附子薤白孩儿参，参桂归附五味子，冠心病发胸刺痛，通阳理气巧立方。【组成】全栝蒌克，薤白9克，丹参10克，孩儿参9克，桂枝克,当归12克，五味子6克,附片3克。【用法】水煎服.每日1剂,日服次.【功效】通阳活血,理气止痛。【方解】若心肾阳虚,命门火衰，阳不化阴,阴寒弥漫胸中，痹阻于心脉，则致胸痹。方中以附子为主o阀益火，散寒除痹。因本品为纯阳燥烈之品，其性善走,与补益药同用，可治一切内伤不足，阳气衰弱之症。正如古人所说：“果有真寒,无所不治”.妙用五味子,以补

60、元气不足，收耗散之气,强阴而涩精,并且内能益气生津、宁心止烦渴，外能收敛止汗,为收敛药中之佳品。孩儿参、桂枝温阳益气,以振奋、当归养血补血,祛瘀通络;栝蒌、薤白行气宽胸，通阳散结。诸药合用,共奏通阳活血,理气止痛之【功效】。【主治】冠心病.症见胸闷刺痛、头晕心慌、四肢发麻、少寐纳差、多食则胀、舌偏红、脉濡弦。 10谢氏胸痹验方【来源】杨思澍中国现代名医验方汇海（谢海洲方)【歌诀】谢氏胸痹好验方，栝蒌薤白枳壳投,红花茜桔川牛膝,胸痹心痛此方灵.【组成】栝蒌15克，薤白10克,枳壳10克,红花6克,茜草1克,川牛膝1克，桔梗克。【用法】水煎服。每日剂，日服2次。【功效】通阳散结，祛瘀开痹。【方解】