护理不良事件

1、 护理不良事件定性标准 护理不良事件是指在护理过程中发生的、不在计划中期间发生的跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤及其他与患者安全相关的、非正常的护理意外事件。包括护理事故、护理差错、护理缺点。 一、护理事故 （一）定义：指在护理工作中，由于护理人员的过失造成病人死亡、残疾、器官组织损伤，导致功能障碍及明显人身损害的其他后果。 （二）分类：分一、二、三、四级 1、一级护理事故：造成患者死亡、重度残疾的； 2、二级护理事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；3、三级护理事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；4、四级护理事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。

2、（三）评定标准 1、护理人员工作不负责任，交接班不认真，观察病情不细致，病情变化发现不及时，以致失去抢救机会，造成严重不良后果者。 2、不认真执行查对制度而打错针、发错药、输错血、输错液体；护理不周到，发生严重烫伤或期褥疮，昏迷躁动病人或无陪伴的小儿坠床，造成严重不良后果者。 3、对疑难问题，不请示汇报、主观臆断、擅自盲目处理，造成严重不良后果者。 4、抢救器械、药品供应延误，供应过期的或灭菌不合格的药品器械、敷料，或未遵守无菌操作原则而发生感染，造成严重不良后果者。 5、器械护士未严格清点手术敷料、器械，造成严重不良后果者。 6、局部注射造成组织坏死，成人大于体表面积2%，儿童大于体表面积5

3、%。二、护理差错 （一）定义：指在护理工作中，因责任心不强，工作粗疏，不严格执行规章制度或违反技术操作规程等原因，给病人造成精神及肉体的痛苦，或影响了医疗护理工作的正常进行，但未造成严重后果和构成事故者。（二）分类：一般护理差错和严重护理差错 1、一般护理差错：指在护理工作中，由于责任或技术原因发生的错误，未对病人造成影响，或对病人有轻度影响，但未造成不良后果者。 2、严重护理差错：指在护理工作中，由于护理人员的失职行为或技术过失，给病人造成一定的痛苦，延长了治疗时间，但未造成严重后果和构成事故者。（三）评定标准 1、一般护理差错 （1）错服、漏服重要药物或处理医嘱错误而有影响病人治疗者而无严

4、重后果者。（2）凡规定作皮试,未做皮试用药后无不良反应者(青霉素例外)；或做过了皮试未及时观察且又不重做者。 （3）因护理不当,发生占体表面积0.25%，深度或浅度类以上，短期治疗难以治愈者。（11）接产工作中，由于病情复杂或并有严重合并症，以致子宫破裂，经及时治疗而无严重不良后果者。 12.不消毒分娩（特殊情况例外）；产后会阴度裂伤以下（急产例外）；缝合不彻底,引起阴道小量出血，但未造成严重后果者。 （13）分娩时婴儿牌挂错或出院时婴儿调错，后被纠正者；或婴儿性别写错引起纠纷。 （14）手术室不按规定清点手术器械、纱布等物品，将纱布、器械、棉片等遗留在创口或被检查器官中,经及时治疗和纠正后无严重后果者。 （15）供应室、手术室存在的各种器械包、物品清洗不彻底，消毒不严格，发放消毒过期的治疗包，或虽已用于病人而未发生严重后果者。 （16）上班护士不履行岗位责任制,不遵守劳动纪律,工作或值班时擅自脱离岗位, 4 造成医院工作惯性运行失调,随机调度失控,导致医疗抢救工作失误者. （17）其他相当于上列情形者.三、护理缺点（陷） （一）定义：在临床工作中，虽然有某一环节的错误，但被发现后得到及时纠正，未发生在病人身上（如错医嘱，但未执行）的现象，称为护理缺点。（二）评定标准 1、除外护理事故、护理差错评定标准。2、参照护理缺点的概念评定。5、护理部应根据病区上报的材料进行调查，