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文档简介
1、鼻腔淋巴瘤护理查房怎样思想,就有怎样的生活鼻腔淋巴瘤护理查房鼻腔淋巴瘤护理查房怎样思想,就有怎样的生活什么是鼻腔NKT细胞淋巴瘤?鼻(鼻型)NKT细胞淋巴瘤是一类原发于淋巴结外的具有特殊形态免疫表型及生物学行为的恶性肿瘤,是非霍奇金淋巴瘤(NHL)的一个独立病种。占NHL的5%-15%NKT细胞淋巴瘤是淋巴造血系统的一种恶性肿瘤,多常发生在鼻腔。而鼻腔kt细胞淋巴瘤以男性多见,中位发病年龄44岁,鼻腔肿物易侵及同侧上颌窦、筛窦和鼻咽。由于结外NK丌细胞淋巴瘤多原发于鼻腔,因此称鼻NK丌细胞淋巴瘤;原发于鼻以外的NKT细胞淋巴瘤则称鼻型NK丌T细胞淋巴瘤。诊断目前该病的确诊主要依靠病理学检查1、
2、病理特点为:血管中心性病变,肿瘤细胞围绕或在血管壁内集中,侵润,并破坏血管壁,导致炎症和坏死。2、瘤细胞形态为:多形性,大小不等,细胞核复杂或多态,少见大细胞、免疫母细胞或大细胞间变形态。肿瘤细胞少,背景表现为较多的反应性的急慢性炎症细胞3,兔疫表型主要表现为CD56、CD2、胞质CD3阳性4.CT和MR检查均无特异性改变5影像学检査的主要目的在于确定病变的起源部位和范围【中国分类号】G633.41 当前,农村初中学生要进一步学好英语存在诸多困难:在教学中,特别是在农村中学,英语教师往往会体会到学生这样的学习过程:好奇感兴趣失去兴趣失去信心厌烦反感放弃。这种变化过程,实际上是学生从一开始对学习
3、英语的好奇心转化为逆反心理。七年级时因为是新学科,学生的兴趣和积极性都非常高,对英语他们其实是很感兴趣的,也很愿意学好英语。那为什么到后来一说到英语学生就头痛呢?因为学生对语言的第一恐惧,那就是口语关。词的读音都存在问题,更别谈单词的记忆;或者学生在拼读、记忆之后,感觉单词太多,存在畏难情绪,不去及时巩固记忆。读不标准,听力就是更大的难关。长期下去,随着年级越高,遗漏的单词就越多,就如滚雪球一样越滚越大,积重难返,最终导致学生消极等待甚至彻底放弃。 农村学生在假期缺乏必要的辅导和监管。农村学生,很大部分是属于留守儿童。许多学生的家长都在外打工,在家的多是爷爷、奶奶、外公、外婆,这就使得学生缺失
4、家庭教育这个重要的环节。因此,许多农村学生在周末和假期处于英语学习的“真空期”,他们得不到必要的英语学习辅导和监督。每学期的英语学习,尤其是口语需要不断练习培养语感,经过假期之后,学生回到学校时又忘记得一干二净,相当于又回到起点。 正因为存在以上因素,致使农村初中学生英语口语学习才难上加难。为此,如果以传统的教学模式,单靠讲解和机械操练记忆单词的方法,肯定是行不通的,我们必须多管齐下,综合运用各种方法。 1、消除学生的自卑心理,增强英语学习自信心,唤起学生的英语学习激情 对农村学生来说最大的鼓励和鞭策莫过于相信学生,老师通过自己的实际行动走进学生的心灵,让学生切切实实的感受到老师对他的关怀和信
5、任。搞好农村学生英语教学的关键就是教师要主动拉近与学生的距离,消除学生的自卑感。当学生有了英语学习的自信,教师再想办法激发学生的英语学习热情,靠学习热情激发学生的英语学习斗志。只有前期的思想疏通工作到位后,教师才能再施以适当的教法开展高效英语教学。 抓好语音教学,为学生词汇学习打好基础 农村学生英语学习的最大问题是不敢张嘴,不敢张嘴的原因是恐怕自己读的英语难听,别人会笑话他。所以语音教学对农村学生来说是英语学习的第一步,老师一定要在语音教学上下大工夫,让学生彻底会读48个音标,同时在教授单词时一定要让学生读熟、读对。在农村,由于学生的发音易受到方言的影响,所以为了保持纯正的发音,学生就一定要与
6、方言作斗争,所以在课堂教学中教师首先应充分利用与课本配套的录音、多媒体等教学软件,为学生提供朗读示范,并让学生多听多看,通过声情并茂的情景对话,让学生充分感受标准的语音语调、意群停顿、句子重音与节奏等,使学生在对话、正确理解课文的基础上建立声音图式,使学生身临其境,生成语感。 (1)采用音标拼读法,进行字母、音标同步教学,如Aei、Bbi:等,让学生了解字母、音素、音标的概念及其联系。教完字母,音标也就教了一半了。在学生准确掌握字母的音?p形后,再集中教学余下的部分音标。在学生初步掌握音标后,便可以将音标拼读法与直接拼读法结合起来,进行单词及其拼读规则的同步教学,这样既能让学生分散巩固音标,又
7、能让他们轻松掌握拼读规则,建立起音、形之间的联系及单词的拼读意识,使学生“见词能读、听音能写”。 (2)呈现新单词时,不能忽视拼读指导。对初中学生来说,不管用什么方法呈现新单词,对一些拼法特别的单词,我们最好用彩色粉笔标注,引起学生注意,力求给学生留下较深刻的印象;对词形相似或读音相近的词,要让学生细读其音、区别其形;对一些读音相同但拼法不同的单词,要引导学生观察、发现不同之处。 2、让学生在实践中体会纯正英语 在学生初学英语时,教师要特别注重学生的语音训练,为发展拼读能力打下坚实基础。单词学习和记忆是英语教学中普遍存在的一大难题,尤其对农村中学生来说,接触英语的机会较少,很少或几乎没有英语语
8、境,故而英语学习尤其是单词教学就更容易流于形式而难收成效。所以作为农村中学英语教师应多加学习,转变观念,充分利用农村中学现有教学资源和有限的条件,为学生英语学习开拓更大的空间,充分调动学生学习的兴趣和积极性。 课堂提问时要给学生创造一个良好的英语环境,采取抢答、必答、求答等形式让学生发言,特别是给弱势学生有说的机会。通过小组讨论、记者采访、导游介绍等课堂活动形式培养学生的问题意识,让学生根据自己的学习情况适时调整学习策略,同时要求学生尽量做到看、写、读、听、背多管齐下和眼、手、口、舌、脑的综合运用。其次,教师要引导学生从机械操练中走出来,让他们在一切语言交际中有意识地感受语感,把握语感。把握了
9、语感,则学习的悟性就会高,由此对英语知识的认识就会深刻些,进而能开发自己学习英语的潜能。 五分钟会话。每堂安排五分钟左右时间进行会话。让学生自由用英语交谈,允许学生模仿课文内容或进行对课文内容的适当增减。也可以根据课文内容,通过两者问答形式作简要的复述。在开展会话中,以学生为主体,引发他们的思维,由单一的讨论内容过渡到综合内容,既复习旧知识,又激发学生的脑思维。我特别注意,轮到中差生时,鼓励他们大胆发言,并注意发现他们的闪光点,有点滴进步就给予表扬,以增强他们的自信心。 3?p重视学法指导,培养学生自主学习口语的能力 指导学生正确使用词典。指导学生使用词典,首先要帮助学生选择适合运用的词典。其
10、次,要教给学生一些常用的查阅词典的技巧,如查有前缀或后缀的单词时,应查其词根;查有词尾变化的单词 时,应查其原形;等等。指导学生学会自己试着拼读。词典议案都附有音标,让学生试着自己拼读,除增加自信外,也提高了学生的口语自主学习能力。指导学生学会猜测词义。教师要让学生在阅读文章时养成猜测词义的习惯,不要过分依赖词典。 1.引言随着我国高等教育体制改革的不断深入和发展,全国高等教育在学总人数已逾千万,这标志着我国高等教育进入了国际公认的大众化发展阶段。在招生规模不断扩大的同时,家庭经济困难学生的问题日益突出。经济有困难的学生能否顺利入学并完成学业,已成为社会普遍关心的问题。为解决家庭经济困难学生的
11、学习问题,政府和高校经过多年的努力,建立起一套以国家助学贷款为主体的高校贫困学生资助政策体系。国家从2000年开始推行国家助学贷款制度,经过这些年的工作,各高校学生工作部门都积累了大量与贷款学生有关的原始数据,包括学生的基本信息、在校期间的文化课成绩信息、获奖助学金信息、参加学校的勤工助学的工作情况信息及就业去向信息等,而且这些数据会随着学校招生规模的不断扩大、办学时间的增长而继续增加。2.关联规则2.1数据挖掘与关联规则。数据挖掘技术是人们长期对数据库技术进行研究和开发的结果。数据挖掘最早出现在第11届国际联合人工智能学术会议上,它又被称为数据库中的知识发现,就是从大量数据中获取有效的、新颖
12、的、潜在有用的、最终可理解的模式的非平凡过程,简单地说,数据挖掘就是从大量数据中提取或“挖掘”知识。数据挖掘功能用于指定数据挖掘任务中要找的模式类型。一般地,数据挖掘任务可以分两类:描述和预测。描述性挖掘任务刻画数据库中数据的一般特性;预测性挖掘任务在当前数据上进行推断,以进行预测。数据挖掘在学生的招生与就业工作中发挥着作用。有学者通过对历年的招生信息的分析研究,提出了修改招生计划的指导意见,变被动招生为主动招生。在就业工作方面,也有人通过对历年学生的在校表现和就业情况进行综合分析,提出有相应的分类指导意见。关联规则是数据挖掘的一个重要分支,最初其研究对象为交易数据库,主要目的就是发现交易数据
13、库中交易项目之间是否存在某种关系,后来又推广到关系型数据库,主要目的是从数据库中挖掘出项集之间的关联规则。规则的支持度和置信度是规则兴趣度的两种度量。关联规则的挖掘主要包括以下两个主要过程:首先是找出所有频繁项集,这些项集出现的频率至少和预定义的最小支持计数一样。其次是由频繁项集产生强关联规则:找出的关联规则必须满足最小支持度和最小置信度。2.2关联规则分类。根据分类的标准不同,关联规则可以有以下几种分类方式:基于规则中处理的变量类别分类、基于规则中数据的抽象层次分类和基于规则中涉及的数据维数分类。根据规则中处理的变量的值,可以将规则分为布尔关联规则和量化关联规则。布尔型关联规则显示了这些变量
14、之间的关系,而量化关联规则通常是在处理数值型数据时对数值进行分段量化得来的。根据规则中数据的抽象层次,可以分为单层关联规则和多层关联规则,两者的区别在于是否涉及不同层次的数据项。如果不涉及不同层次的数据项,得到的是单层关联规则。在不同抽象层次中挖掘出的关联规则称为多层关联规则。根据关联规则所涉及的数据维数不同,可以分为单维关联规则和多维关联规则。如果关联规则各项仅涉及一个维度,则称之为单维关联规则。如果关联规则涉及两个或两个以上维度,则称之为多维关联规则。3.助学系统关联规则挖掘通过开展助学工作,学校已基本形成了助学贷款、奖学金、困难补助、勤工助学和社会助学等五大帮困助学措施,同时也积累了相当
15、多的与助学有关的信息。通过初步分析,可能影响学生就业的诸方面因素有:学生的奖学金获得情况、贷款额度、勤工助学表现、学历、专业,等等。助学系统关联规则挖掘就是希望对以上因素进行分析,找到一些有实际指导意义的规则。整个助学系统数据挖掘大体上分成数据的搜集、清理、集成、变换等预处理工作和关联规则挖掘工作。3.1助学系统数据预处理。3.1.1数据采集助学系统涉及学校的多个部门,如学生处负责管理奖学金评定等;招生与就业指导办公室负责管理学生的生源信息和就业信息;财务处负责管理学生的助学贷款信息等;教务处负责管理学生的学籍信息和成绩信息等。勤工助学因为涉及多个部门,由设置勤工助学岗位的部门或学院负责对学生
16、的日常考核,汇总工作则由学生处负责完成。3.1.2数据清理收集到的学校学生信息有其自身的特点:数据比较完整、数据值的可信度比较高,但是由于有些原始数据是由人工处理完成的,空值的出现不可避免。比如就业信息表中,就有部分记录信息不完整。通常正常毕业的学生采集的数据基本上比较完整,而对于休学、延学、参军、结业等不能按时完成学业的学生来说,就业系统中只会保存他们的一些最基本信息。对于这些空值可以考虑将这些信息从就业信息表中移除出去或用约定方法进行数据填充。同时由于各部门处理数据的侧重点、操作人员的处理习惯等各有不同,造成即使是相同的信息也会出现不同表示。例如同样是表示专业名称信息,有些部门使用专业名称
17、全称,而有些则使用简称。对于这样的情况,可以通过给出标准数据,将其他数据统一改写成标准数据形式。3.1.3数据集成数据集成则是将多个数据源中的数据结合、存放在一个一致的数据存储中。将多个数据源中的数据集成起来,能够减少或避免结果数据集中数据的冗余和不一致性。由于历史和技术普及等多方面的原因,造成数据存储有多种形式。比如就业信息多以DBF文件格式存储,而在学校内部,办公处理软件的使用率比较高,多数老师习惯于将数据以Excel电子表格或Word文档形式进行保存。助学系统数据挖掘所处理的数据也是以上述几种格式为主。在进行数据挖掘前需要对这些以不同形式存储的数据进行处理,转换成单一形式。什么是鼻腔NK
18、T细胞淋巴瘤?鼻(鼻型)NKT细胞淋巴瘤是一类原发于淋巴结外的具有特殊形态免疫表型及生物学行为的恶性肿瘤,是非霍奇金淋巴瘤(NHL)的一个独立病种。占NHL的5%-15%NKT细胞淋巴瘤是淋巴造血系统的一种恶性肿瘤,多常发生在鼻腔。而鼻腔kt细胞淋巴瘤以男性多见,中位发病年龄44岁,鼻腔肿物易侵及同侧上颌窦、筛窦和鼻咽。由于结外NK丌细胞淋巴瘤多原发于鼻腔,因此称鼻NK丌细胞淋巴瘤;原发于鼻以外的NKT细胞淋巴瘤则称鼻型NK丌T细胞淋巴瘤。2.诊断目前该病的确诊主要依靠病理学检查1、病理特点为:血管中心性病变,肿瘤细胞围绕或在血管壁内集中,侵润,并破坏血管壁,导致炎症和坏死。2、瘤细胞形态为:多形性,大小不等,细胞核复杂或多态,少见大细胞、免疫母细胞或大细胞间变形态。肿瘤细胞少,背景表现为较多的反应性的急慢性炎症细胞3,兔疫表型主要表现为CD56、CD2、胞质CD3阳性4.CT和MR检查均无特异性改变5影像学检査的主要目的在于确定病变的起源部位和范围3.4.5.6.21床张金皊中医诊断:痉证一心营热盛证西医诊断:NKT鼻腔淋巴瘤(骨髓抑制期)中枢神经系统感染一脑炎?现病史:女,38岁,已婚,农民。患者有鼻腔恶性淋巴瘤病史,八天前在蚌埠某医院行CHP方案化疗后回家,回家后两天即出现发热、乏力不适
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