高血压急症-急救学习

1、61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。62、奇文共欣赞，疑义相与析。63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。64、一生复能几，倏如流电惊。65、少无适俗韵，性本爱丘山。高血压急症_急救学习高血压急症_急救学习61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。62、奇文共欣赞，疑义相与析。63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。64、一生复能几，倏如流电惊。65、少无适俗韵，性本爱丘山。高血压急症_急救学习高血压急症济宁市第一人民医院屈峰高血压危象高血压急症( Hypertensive emergencies)和高血压亚急症( Hypertensive urgencies

2、)高血压急症指血压升高(BP180/20mmHg),并伴有进行性靶器官功能不全的表现,包括-脑卒中、高血压脑病、ACS、肺水肿、夹层)高血压亚急症指血压严重升高,但不伴有靶器官损害 初中数学课堂教学中的情景创设是课堂教学改革的切入口,以问题方式所展开的教学可以较好地体现对学生认知活动的组织和对学生思维活动的激发、引导和创新。 一、创设数学情景,调动学习内因 在学生掌握知识与技能的认知过程中,教师居于主导地位,发挥着主导作用。但教师的教只是学生学习的外因,这种外因只有通过学生的内因才能起作用。现代教学论认为,在教学过程中教师的任务是为学生创设学习的情境,恰当地组织和引导学生的学习活动,使学生能够

3、自然地获得知识和技能,并促进智能的发展。如果在课堂教学中学生的各种感官不能被调动,思维不能被激活,不能积极主动地进入学习情境,也就是说体现不出学为主体的教学思想,显然不会有富有成效的学习。课堂教学的过程中,教师若能善于结合教学实际,巧妙地创设问题情景,使学生产生好奇,吸引学生注意力,激发学生学习兴趣,从而充分地调动学生的“知、情、意、行”协调地参与到教师所设定的“问题”解决过程中,在此基础上再引导学生探索知识的发生、发展、规律的揭示、形成过程,必将进一步开阔学生的视野,拓展学生的思维空间。 例如,在相似三角形的判定这节课的开始我这样问:老师手里有一个三角形,为了布置教室我们还需要许多个和这个三

4、角形相似的三角形,你能帮老师画吗?想想可以怎样画?问题一出,同学们个个忙活起来,不停地想着、画着,有的还和周围同学讨论着,我想这样的设计更能够使学生自主的去研究、探讨、合作来解决问题,从而体现出学生之间相互合作的能力、解决问题的能力,而老师是作为指导者、协作者来帮助学生解决问题,真正变传统的灌输式教学为创造性教学,重视学生个性的发展,注重学生的兴趣爱好,培养动手动脑能力,也更符合课改精神中对课堂教学的要求。 二、创设与学生原有认知水平相适应的课堂情境 唯物辩证法认为,人的认识过程是一个由不知到知、从知之不多到知之较多的矛盾转化过程,而矛盾的转化是需要具备一定条件的,课堂教学中教师有计划地指导与

5、帮助正是学生从不知到知、从不会到会、从不熟练到熟练的外部条件,但只有在对学生的认知规律、学习心理和思维特点深入了解下,才可能较好地创设情景并把握课堂。所以在创设情景时,老师在把要探索(认知)的内容进行问题设计时,应尽可能使这一设计符合学生原有的数学知识结构,因为这样的问题与学生原有的认知水平相适应(即与学生原有的知识建立某种联系)使它能内化到学生所掌握的知识体系中,这既符合学生的认识规律,也符合教学规律的逻辑性,同时也有助于培养他们的探索精神和创造性思维能力。 例如在上相似三角形的性质这节课的时候我问:窗外的国旗正迎风飘扬,同学们知道旗杆的高度吗?在得到否定回答后我又问:在一个有太阳的日子里,

6、给你一把尺,你能设计一个测量旗杆高度的方法吗?因为有前几节课的知识作铺垫,再对问题中的有太阳的日子有感性的认识,许多同学都想到利用相似三角形的对应边成比例的知识加以解决,这样就很顺利地将课引入到对相似三角形的性质的探究中去。当然情景的创设,不能也不应是一成不变的,因为同样的情景,因学生的不同,效果可能完全两样,所以情景的创设要因人、因时、因地而异,要尽可能利用突发的、即席的、真实的情景,这样的情景最能引起学生的注意和兴趣。 三、情景创设应贯穿于整个教学过程中 一说起情景,许多老师往往只是想到情景的引入。的确,良好的开端是成功的一半,一节数学课的开始,教师若能善于结合教学实际,创设合理的问题情景

7、,教学效果明显,但情景的创设不应只在课的开始阶段,其实在整个知识的发生、发展、规律的揭示、形成和应用过程中,也就是说在整个课堂教学过程中,教师都可以根据具体情况创设合理的情景来进一步激发学生的参与热情。 创设情景可以借助一些教学硬件设施辅助进行: 1、网络资源。使用多媒体教室,对于一些现成可用的文字资料、图片信息、动画背景等,可以充分利用网络资源的丰富、海量信息和便捷的优势,指导学生在相应站点查询使用。比如,对相交线、平行线的认识,可以从欣赏网上相关桥梁的图片开始;“怎样处理废旧电池”的调查可以借助网络进行;生活中的一些近似数据和一些很大的数据都可以指导学生在网上直接查询到。 3、传统教具资源

8、。包括利用教学挂图、自制教具、小黑板等创设情境。 另外,有些情景的创设可以不借助于任何教学硬件设施。 此外,作为教师还必须意识到情景创设只是一种教学的手段,并非是教学的目的,数学教学的目的是让学生在掌握知识的同时,发展学生的各种能力,并最终将这些知识应用于不同的情景。 总之,作为一名初中数学教师我认为:在课堂教学中,根据数学学科和学生的特点,合理恰当地创设情景,激发学生的学习动力,让他们更积极、更主动地参与对知识的发生、发展的探究中去,才能真正体现以学生发展为本,全面培养学生能力的课改精神。【中国分类法】：G633.7 演示实验是物理课堂教学中一种深受学员欢迎的教学形式其显著特点是在课堂上结合

9、传授知识和技能由教员操作的实验；它能将一些抽象的物理概念和规律生动形象的为学员所接受；还能将教员的情感态度、思维方法、操作技能及科学作风等形象的展示给学员，使其受到深刻的感染，学到更多知识。因此，演示实验的设计的研究，是当今物理教学改革最为活跃的研究课题。在教学中如何巧妙设计演示实验，应该注意哪些方面的问题？笔者就以上问题谈谈自己的认识。 1演示实验的类型 1.1引入课题类型的演示实验 这类演示实验在讲授新课之前，其目的在于引起学员对即将所要研究的问题的兴趣，以激发学员求知的欲望。其特点是能够引人入胜，发人深思。例如，在讲授“机械能守恒定律”时，特别设计了“铁球碰鼻”的演示实验，将一小铁球悬挂

10、在教室的天花板上，让铁球刚好碰到教员的鼻子，然后释放铁球，铁球在摆过去，又摆回朝教员打来时，教室里发出了惊叫声，学员为教员捏了一把汗，但教员安详的神态又能激起他们求知的欲望这样就在活跃的气氛中引入了课题，打开了思路 1.2建立概念和规律类型的演示实验 这类演示实验在讲授新课之中，其目的在于提供感性的资料，借以形成物理概念，建立规律。其特点是实验条件非常明确，观察对象十分突出，演示层次相当分明。例如，为了使学员认识“物体沉浮的条件”，设计了如下演示实验，具体步骤为：（）用半支牙膏壳，捏扁了放入水中其将沉入水底；若把它撑成船的形状，则浮在水面之上在这种情况下，牙膏壳的重力未变，所不同的是第二次排开

11、的水的体积比第一次的更大，第二次受到的浮力也比第一次大，这说明了物体的沉浮与其受到的浮力大小有关。（2）一个装满砂子的小药瓶会沉入水底，若将其中的砂粒倒出后再将其轻轻放入水中，瓶子将浮在水面上。在这两次实验中，玻璃瓶的体积及水的密度均未改变，所不同的是玻璃瓶的重力改变了。这说明物体的沉浮与物体的重力有关由上述实验可以帮助学员认识物体的沉浮与物体的重力和其受到的浮力两个因素均有关系。 1.3深化与巩固物理概念和规律类型的演示实验 这类演示实验一般是在讲授新课之后进行。其目的在于加深对所学知识的理解，强化记忆，其特点是在原有实验基础上变换一些条件，以利于对知识的扩展和推广。例如，为了把阿基米德定律

12、推广到气体中，可以观察物体在气体中也受到浮力的现象 1.4应用物理知识类型的演示实验 这类演示实验可以安排在讲授新课之后进行，也可以安排在复习课中演示。其目的在于让学员运用所学知识解释实验现象，培养学员理论联系实际、分析问题、解决问题的能力。例如，用光导纤维进行光通讯演示，可使学员了解全反射等原理的具体应用。 设计演示实验的基本要求 2.1紧密结合课堂教学环节 演示实验是为了配合讲授或课堂讨论进行的实验在教学过程中，教员如果能紧扣教学环节，通过简短精彩的演示就能为讲授开路，起到突出重难点、巩固或应用知识的作用，达到较好的教学效果。 2.2要有启发性 演示实验能够提供丰富的感性资料，变抽象为形象

13、但它的最终目的是要通过观察实验启发思维，使学员更好的认识客观规律，发展能力。因此，在设计或编制演示实验程序时，一定要在启发上下功夫 （）引起兴趣，发掘问题。学起于思，思起于疑。设计课堂演示实验应以“趣”、“疑”、“难”为诱因，趣中涉疑，发掘物理问题；疑中涉难，引导学员定向思维，造成一个向未知境界不断探索的学习环境。 （）设计演示程序，推进思维的发展。发掘了问题，只是思维的起点，而思维的进程，还需依靠演示程序加以进一步引导。 （）训练思维方法，发展思维的能力。仅有学员思维的积极性，而没有正确的思维方法，思维也不能得到最好的发展。因此，设计演示实验时，还要注意思维方法的训练，把思维和观察巧妙结合起

14、来，以观察推动思维，以思维指导观察。 2.3力求明显、直观 演示实验应该使全体学员都能看清相应的物理现象和演示过程，从而便于理解物理概念和规律因此，在设计演示实验时要注意以下问题： （）物理过程中的变化要非常显著，现象要非常明显，演示要确保成功； （）仪器尺寸要足够大，需要观察的部分必须要突出，必要时可以通过投影进行放大，或通过摄像头、放大电路等方式来提高观察的效果； （）要使被观察主体对比强烈，以利于学员看准目标，易于分辨，通常可采用染色、生烟、衬托背景、照明等方法来增加对比效果。 2.4力求简单、安全、可靠 课堂上的教学时间非常宝贵；如果教员在演示中出现任何失误和差错，不仅会贻误时间，而且

15、会引起学员对所得结论的怀疑。因此，课堂演示实验必须确保成功。在设计演示实验时，没有必要选择结构复杂的精密的仪器。结构复杂，操作繁琐的演示实验，很容易分散学员的注意力；只要演示实验的科学性强，现象明显，那么就越简单越好。例如做电荷间相互作用的演示实验，取合适的塑料袋剪为两条，用手指夹着从上向下反复摩擦数次，使其带上静电，这时可见其末端是张开的。再用报纸代替塑料袋重做，也有同样现象，说明同种电荷相互排斥。通过这样既廉价又简洁的演示，使学员对正负电荷的性质认识留下深刻的印象。 总之，进行演示实验的具体设计与教学研究对物理教学的改革有着迫切的需要，其研究的内容，范围是相当的广阔。做为物理教员，要千方百

16、计创造条件做好演示实验，尽量利用自制的及代用的方法使学员多见到一些更为直观、生动的物理现象，改革创新，在实践中不断提高教员的设计能力及教学演示水平。 高血压急症济宁市第一人民医院屈峰2.高血压危象高血压急症( Hypertensive emergencies)和高血压亚急症( Hypertensive urgencies)高血压急症指血压升高(BP180/20mmHg),并伴有进行性靶器官功能不全的表现,包括-脑卒中、高血压脑病、ACS、肺水肿、夹层)高血压亚急症指血压严重升高,但不伴有靶器官损害3.高血压危象( hypertensive crisis)高血压危象是指原发性和继发性高血压在疾病

17、发展过程中,在某些诱因的作用下,血压急剧升高,病情急剧恶化,并引起心、脑、肾等主要靶器官功能严重受损的并发症4.舒张压(DBP)在120mmHg130mnHg以上DB高于140mg150mmHg和(或)收缩压(SBP)高于220mnHg时,无论有无症状亦应视为高血压危象5.除了血压升高的绝对水平和速度外,靶器官受累程度亦极为重要,在并发急性肺水肿、主动脉夹层、心肌梗死或脑血管疾病时,即使血压仅中度增高,也应视为高血压危象6.全国高血压患者超过了1亿其高血压危象发病率占5%7.高血压危象的类型高血压急症(hypertensive emergencies高血压急症指高血压伴有急性进行性靶器官病变,常需在1小时内将血压降到安全水平,以阻止或减少靶器官损害,且需要静脉内用药8.1.高血压脑病2.急进型恶性高血压有心、脑、肾、眼底损害3.严重高血压出现急性并发症9.(1)脑血管病脑出血蛛网膜下腔出血急性脑梗塞(2)快速进行性肾功能衰竭(3)心脏疾病急性左心衰竭急性心肌梗死(AMI)不稳定性心绞痛急性主动脉夹层10.(4)子痫或妊娠期严重高血压(5)儿茶酚胺过高分泌状态嗜铬细胞瘤危象11.12.13.14.15.16.17.18.19.20.21.22.23.24.25.26.27.28.29.30.31.32