儿科主治医师相关专业知识-1

1、儿科主治医师相关专业知识-1-1-1（总分：100.00,做题时间：90分钟）一、A型题以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。（总题数: 50，分数:100.00）.小儿体格发育最快的时期是A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期E.学龄期（分数：2.00）V解析：解析婴儿期是自出生到满1周岁，为生长发育最快的时期。2.新生儿血气分析正常值特点是A.过度通气，相对性呼吸性碱中毒，血氧偏低B.过度通气，相对性代谢性酸中毒，血氧偏低C.过度通气，相对性代谢性碱中毒，血氧偏低D.过度通气，相对性呼吸性酸中毒，血氧偏低E.过度通气，混合性酸中毒，血氧偏低（分数：

2、2.00）V解析：解析新生儿呼吸系统的生理特点：呼吸快，肺泡膨胀不全，同时肾发育尚不成熟。造成其血气的 特点为过度通气、相对性代谢性酸中毒、血氧偏低。3.小儿体格测量指标中，最能反映其营养状况的是A.体重B.身长C.头围D.皮下脂肪厚度E.上臂围（分数：2.00）V解析：解析上臂围值代表上臂肌肉、骨骼、皮下脂肪和皮肤的发育水平，反映了小儿的营养状况，而其 他均不完全。4.病毒性脑炎最常见的病原是A.肠道病毒B.腮腺炎病毒C.EB病毒D.CMV病毒E.微小病毒（分数：2.00）V解析：5.母乳营养丰富、易消化吸收的原因中，下列哪一项是错误的A.含白蛋白多而酪蛋白少，在胃内的凝块小B.脂肪颗粒小，

3、且富有解脂酶C.含较多的消化酶，有利于消化D.含钙磷比牛乳高，较少发生低钙血症E.含铁与牛乳相同，但吸收率高（分数：2.00）V解析：解析婴儿最适宜的食物就是母乳，尤其对6个月以下的小儿，应大力提倡母乳喂养，大力宣传母 乳喂养的优越性。母乳喂养的优点甚多。母乳营养丰富，而且蛋白质、脂肪、碳水化合物的比例适当， 完全适合于小儿的需要。同时，蛋白质中白蛋白多，胃内凝块小。糖类则以乙型乳糖为主，可促进双歧杆 菌的生长，而双歧杆菌能抑制大肠埃希菌的生长，因此，母乳喂养的婴儿比较少有患腹泻等。脂肪中含较 多不饱和脂肪酸和解脂酶，有利于消化吸收。母乳含有分泌型IgA、溶酶菌、乳铁蛋白、巨噬细胞、中 性粒细

4、胞、T及B淋巴细胞、补体、抗葡萄球菌因子等抗感染物质，具有增进婴儿免疫力的作用。母乳 温度适宜，几乎无菌，可直接喂养，经济方便，还能密切母婴关系，增进母婴感情。母乳喂养可帮助母 亲产后的恢复。6.目前我国最常见的菌痢病原是A.福氏痢疾杆菌B.宋氏痢疾杆菌C.鲍氏痢疾杆菌D.舒氏痢疾杆菌E.志贺痢疾杆菌（分数：2.00）V解析：7.患儿2岁，到医院体检，发现血清铁蛋白降低，红细胞游离原叶琳正常，未出现贫血表现，此为哪个阶 段表现A.铁减少期B.红细胞生成缺铁期C.缺铁性贫血期D.缺铁性贫血恢复期E.缺铁性贫血已治愈（分数：2.00）V解析：8.初次接种脊髓灰质炎疫苗应在出生后什么时候A.1个月B

5、.2个月C.3个月D.4个月E.5个月（分数：2.00）V解析：解析出生接种卡介苗、乙肝疫苗；1个月接种乙肝疫苗；2个月接种脊髓灰质炎三价混合疫苗；3 个月接种脊髓灰质炎三价混合疫苗、白百破混合制剂；4个月接种脊髓灰质炎三价混合疫苗、白百破混合 制剂；5个月接种百白破混合制剂；6个月接种乙肝疫苗；8个月接种麻疹疫苗；1岁半至2岁接种白百破 混合制剂；4岁接种脊髓灰质炎三价混合疫苗；7岁接种卡介苗、麻疹活疫苗、吸附精制白喉、破伤风二联 类毒素；12岁接种卡介苗。9.补钾浓度正确的是A.0.1% 0.6%B.0.15% 0.3%C.0.3% 2%D.0.9% 2%E.0.5% 3%（分数：2.00

6、）V解析：解析补钾原则为见尿补钾，轻度低钾给10%氯化钾0.51ml/kg；中度低钾12ml/kg；重度低 钾23ml/kg,配成浓度为0.15%0.3%,静脉缓慢点滴，勿静脉注射。10.分泌胃蛋白酶原的细胞是A.壁细胞B.主细胞C.黏液细胞D.G细胞E.浆细胞（分数：2.00）V解析：11.下列婴儿膳食要求中，哪一项是错误的A.每日总热量应达到110kcal/kgB.每日蛋白质的供应保持1.5g/kgC.动物蛋白质最好不要低于总蛋白的50%。.每日需水约为150ml/kg.每日约需脂肪4g/kg（分数：2.00）A.B. VC.解析：解析蛋白质是构成人体组织细胞、酶、激素、抗体等不可缺少的重

7、要成分。小儿由于不断生长发 育，对蛋白质的需要量相对比成人高，母乳喂养婴儿每日每千克体重约需2.5g牛乳喂养婴儿每日每千克体 重约需34g,混合喂养婴儿约需3g；儿童每日每千克需22.5g。12.法洛四联症最常见的并发症是A.心力衰竭B.肺炎C.亚急性细菌性心内膜炎D.脑血栓E.急性肺水肿（分数：2.00）V解析：解析法洛四联症最常见的并发症是脑血栓、脑脓肿、亚急性细菌性心内膜炎和红细脆增加、血黏 稠度高、血流变慢等原因有关。13.经预防能阻断宫内传播的病毒性肝炎是A.甲型和乙型B.乙型和丁型C.甲型和戊型D.乙型和丙型E.甲型和丁型（分数：2.00）V解析：14.房间隔缺损特征性改变是A.生

8、长发育延迟、乏力、心悸B.心前区粗糙收缩期杂音C.有肺动脉高压时，可出现青紫D.肺动脉瓣区第二心音亢进、固定性分裂E.X线可见心房、心室扩大及肺门“舞蹈”（分数：2.00）V解析：15.营养性巨幼细胞性贫血是因为缺乏A.叶酸B.叶酸和维生素B12C.维生素C和维生素B12D.叶酸和维生素CE.维生素A和维生素C（分数：2.00）V解析：解析营养性巨幼细胞性贫血是因缺乏维生素bi2或叶酸所致的大细胞贫血。16.以下哪项不是非甾体抗炎药12A.布洛芬B.双氯芬酸C.萘普生D.特异性COX-2抑制剂E.氢化可的松（分数：2.00）V解析：解析氢化可的松是甾体类抗炎药。17.先心病患儿，X线检查示心脏

9、呈靴形，动脉血氧饱和度降低，应考虑A.室间隔缺损伴肺动脉高压B.房间隔缺损伴肺动脉高压C.动脉导管未闭伴肺动脉高压D.法洛四联症E.完全性大血管错位（分数：2.00）V解析：解析血氧饱和度降低说明存在右向左分流。法洛四联症的X线检查：右心室肥大，肺动脉狭窄使 心尖圆钝上翘，肺动脉段凹陷而使心影呈靴形。肺门影缩小，肺野清晰。18.室间隔缺损患儿有时出现声音嘶哑，其原因是A.扩张的右心房压迫喉返神经B.扩张的左心房压迫喉返神经C.扩张的主动脉压迫喉返神经D.扩张的肺动脉压迫喉返神经E.扩张的左、右心房压迫喉返神经（分数：2.00）V解析：解析室间隔患儿可因扩张的肺动脉压迫喉返神经而出现声音嘶哑。1

10、9.临床上用乳胶凝集法检测的类风湿因子是A.IgA型类风湿因子B.IgG型类风湿因子C.IgM型类风湿因子D.类风湿因子和IgA形成免疫复合物E.混合型类风湿因子（分数：2.00）V解析：解析RF主要为IgM类自身抗体，但也有IgG类、IgA类、IgE类。用凝集试验法测出的主要是IgM 类。20.下列哪项不属于继发性肾小管酸中毒的原发病A.肝豆状核变性B.重金属中毒C.两性霉素B中毒D.过期四环素中毒E.多发性骨髓瘤（分数：2.00）V解析：解析继发性者可能发生于重金属中毒、过期四环素中毒、甲状旁腺功能亢进、高球蛋白血症、半 乳糖血症、胱氨酸尿症、肝豆状核变性、干燥综合征、多发性骨髓瘤等。21

11、.持续性低补体血症常见于哪种病理类型的肾脏疾病A.微小病变型B.局灶硬化型C.膜性病变型D.增生病变型E.膜性增生型（分数：2.00）V解析：22.肾脏分泌肾素的主要部位是A.致密斑B.球旁细胞C.间质细胞D.肾小管细胞E.肾小球毛细血管细胞（分数：2.00）V解析：23.下列哪项不属于原发性急进性肾炎的免疫病理类型A.抗肾抗体型B.免疫复合物型C.寡免疫沉积型D.脂质沉着型E.以上均不是(分数：2.00)V解析：解析原发性急进性肾炎的免疫病理类型根据免疫荧光分为三种：抗肾抗体型、免疫复合物型、寡 免疫沉积型。24.目前对白血病的MICM分型诊断中，C指的是哪一种分类方法A.免疫学B.形态学C

12、.分子生物学D.细胞遗传学E.形态学与分子生物学(分数：2.00)V解析：解析对白血病的分型诊断中，常采用形态学(M)、免疫学(I)、细胞遗传学(C)和分子生物学(M), 即MICM综合分型，有利于指导治疗和提示预后。25.由DIC引起的贫血属于A.失血性贫血B.缺铁性贫血C.溶血性贫血D.中毒性贫血E.再生障碍性贫血(分数：2.00)V解析：解析由于血管内凝血所形成纤维蛋白条状物与网眼使红细胞通过时受到机械损伤，同时红细胞因 缺血、缺氧、毒素以及表面有纤维蛋白附着而脆性增加，导致红细胞变形、破裂而出现溶血，从而导致贫 血。26.咳嗽反射弧通路正确的是哪一项A.咳嗽中枢发出冲动经迷走神经传至声

13、带而产生咳嗽B.刺激经传入迷走神经至咳嗽中枢，发出冲动到呼吸肌而产生咳嗽C.刺激经感受器传入交感神经至咳嗽中枢，发出冲动到呼吸肌而产生咳嗽D.咳嗽中枢发出冲动经三叉神经传至声带而产生咳嗽E.咳嗽感受器经传入自主神经到咳嗽中枢，发出冲动到声带而产生咳嗽（分数：2.00）V解析：解析咳嗽反射弧正确的是由咳嗽刺激传入迷走神经至咳嗽中枢，再由咳嗽中枢发出冲动经过迷走 神经传至呼吸肌产生咳嗽。27.血清IgG高于母体见于A.足月儿B.早产儿C.过期产儿D.小于胎龄儿E.足月小样儿（分数：2.00）V解析：解析新生儿的血清免疫球蛋白，绝大部分为通过胎盘的母亲IgG,早产儿、小于胎龄儿、过期产 儿的IgG水

14、平低于母体。小于胎龄儿、过期产儿的IgG水平低与胎盘功能不全有关。28.学龄期儿童造血的红骨髓位于A.胸骨B.尺骨C.肱骨D.胫骨E.股骨（分数：2.00）V解析：解析从57岁至18岁左右红骨髓仅存在于脊椎、胸骨、肋骨、锁骨、颅骨、肩胛骨、骨盆骨及 长骨近端。29.ABO血型不合溶血病的确诊依据是A.生后24小时内出现黄疸B.血清游离抗体阳性C.母亲为O型血，婴儿为A或B型血D.有贫血、肝脾大、黄疸进展快E.抗体释放试验阳性（分数：2.00）V解析：解析抗体释放试验直接检测致敏的婴儿红细胞上结合的血型抗体，为确诊试验。30.在胸腔积液的诊治中，哪项检查最重要A.体检B.胸部B超C.胸透D.穿刺

15、抽胸腔积液E.肺部CT（分数：2.00）V解析：解析在胸腔积液的诊治中，以穿刺抽胸腔积液最重要，既可有助于诊断，鉴别渗出液与漏出液， 又可作为缓解呼吸困难、肺脏受压的治疗手段。31.关于新生儿硬肿的发病原因，不正确的是A.窒息B.感染C.早产D.棕色脂肪含量多E.热量不足，皮下脂肪中饱和脂肪酸的含量多（分数：2.00）A.B.C.V解析：解析产热主要靠棕色脂肪。新生儿，特别是早产儿，棕色脂肪含量少，皮下脂肪中饱和脂肪酸的 含量多，而饱和脂肪酸的熔点高，若热量不足、缺氧、感染等情况下易凝固发生硬肿。32.有关新生儿肺透明膜病的发病机制，正确的是A.肺表面活性物质不足，肺泡表面张力增加，致呼吸困难

16、B.肺透明膜形成初期为斑片状，后转为播散C.肺缺氧组织损伤，血管通透性增加，纤维蛋白沉着于肺泡表面形成透明膜D.肺泡上皮坏死程度随病情而加重E.以上都不是（分数：2.00）V解析：解析新生儿肺透明膜病的发病机制是肺表面活性物质不足，肺泡表面张力增加，致呼吸困难；肺 缺氧组织损伤，血管通透性增加，纤维蛋白沉着于肺泡表面形成透明膜。.与新生儿出血症有关的凝血因子是A.II、W、加、IXB.II、加、IX、XC.II、如、而、IXD.II、加、IX、XIE.如、而、IX、X/UL（分数：2.00）V解析：解析新生儿出血症是由于维生素K缺乏，体内维生素K依赖的凝血因子活力低下而引起， 维生素K参与凝血

17、因子H、加、IX、X的竣化与激活。.羊水过多常提示胎儿有消化道畸形的可能，羊水过多的诊断标准是o A.大于 2000mlo B.大于 1500mlo C.大于 1000mlo D.大于 3000mlo E.大于 4000ml（分数：A. （分数：A. V2.00)解析：.以颅底病变为主的脑膜炎为o A.化脓性脑膜炎o B.结核性脑膜炎o C.病毒性脑膜炎o D.隐球菌脑膜炎o E.无菌性脑膜炎（分数：2.00）V解析：解析病理上结核菌使软脑膜弥漫充血水肿、炎性渗出，并形成许多结核结节，蛛网膜下 腔大量炎性渗出物积聚，因为重力关系，再加之脑底池腔大，脑底血管神经周围毛细血管吸附作 用等，使炎性渗

18、出物容易在脑底池蓄积引起脑部病变。化脓性脑膜炎是全部脑组织的炎性渗出改 变。病毒性脑膜炎时各脑区受累程度不一，不同病毒感染主要受累的脑组织也不同。.关于导致单纯性肥胖的因素，以下说法正确的是o A.遗传因素起决定性作用，环境因素的作用很小o B.遗传因素和环境因素起同样作用o C.内分泌因素为主要因素o D.脂肪代谢异常o E.遗传因素作用小，环境因素起重要作用（分数：2.00）V解析：解析单纯性肥胖的发病主要为摄入的营养超过机体能量消耗和代谢需要，再加上活动过 少，能量消耗过低，多余的能量转化为脂肪贮存于体内，引起肥胖。.新生儿低血糖的诊断标准为o A.血糖低于1.1mmol/Lo B.血糖

19、低于 1.75mmol/Lo C.血糖低于2.2mmol/Lo D.血糖低于2.5mmoL/Lo E.血糖低于 1.85mmol/L（分数：2.00）V解析：解析新生儿血糖低于2.2mmol/L应诊断为新生儿低血糖，而不考虑出生体重、日龄等因 素。.麻疹的病理改变可出现于全身各系统，但以下列哪个系统最为明显o A.神经系统o B.血液系统o C.网状内皮系统o D.消化系统o E.生殖系统（分数：2.00）V解析：解析麻疹病理上的改变主要是在皮肤、鼻咽部、支气管、肠道黏膜及结合膜等处的单核 细胞增生以及围绕在毛细血管周围的多核巨细胞、淋巴样组织肥大。所以是以网状内皮系统改变 为最明显的。.关于

20、风湿热实验室检查结果的判断，哪项不正确o A.ASO增高是风湿热活动的指标o B.舞蹈病患儿ASO可不增高o C.红细胞沉降率增快是风湿热活动的标志o D.C反应蛋白阳性提示风湿活动oE.20%的风湿热患者ASO可不增高（分数：2.00）V解析：解析ASO 一般在链球菌感染后2周左右开始增高，持续2个月左右下降。ASO增高只提 示近期有过链球菌感染，提示风湿热可能，但并不反映风湿活动。值得注意的是约20%患者特别 是舞蹈病患儿ASO不升高。.肾单位的组成o A.肾小体和肾小管o B.肾小球和肾小囊o C.肾小球和肾小管 o D.肾小囊和肾小管 o E.肾小体和肾小管（分数：2.00）V解析：解

21、析肾单位是组成肾脏的结构和功能的基本单位，包括肾小体和肾小管。每个肾脏约有 一百多万个肾单位。肾小体由肾小球和肾小囊组成。.以下哪一种不属于抗体缺陷病o A.Di-George 综合征o B.IgA缺乏症o C.婴儿暂时性低丙种球蛋白血症o D.X连锁无丙种球蛋白血症o E.选择性IgM缺乏症（分数：2.00）V解析：解析Di-George综合征主要是胸腺发育不全，是细胞免疫缺陷病。.新生儿化脓性脑膜炎的常见病原菌是oA.脑膜炎双球菌oB.肺炎双球菌oC.流感杆菌oD.大肠埃希菌oE.铜绿假单胞菌（分数：2.00）V解析：解析化脓性脑膜炎的病原菌可为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、金黄色

22、葡萄 球菌、脑膜炎双球菌等。由大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌引起者多见于新生儿，由肺炎链球菌和 流感嗜血杆菌引起者多见于婴幼儿，3岁以后则以金黄色葡萄球菌为多见。脑膜炎双球菌多引起 学龄儿童的化脓性脑膜炎，称为流行性脑脊髓膜炎。.化脓性脑膜炎的典型脑脊液改变为o A.细胞数显著增高，蛋白轻度增高，糖正常 o B.细胞数显著增高，蛋白显著增高，糖减少 o C.细胞数轻度增高，蛋白正常，糖减少 o D.细胞数正常，蛋白增高，糖减少o E.细胞数轻度增高，蛋白显著增高，糖正常（分数：2.00）V解析：解析化脓性脑膜炎脑脊液典型改变为压力增高，外观混浊，甚至呈脓样。白细胞总数多 在1OOOX1O6/L（1

23、000/mm3）以上，也可高达数万，以嗜中性粒细胞为主。糖减少，蛋白显著增加。 44.年长儿化脓性脑膜炎常见的病原体是oA.脑膜炎双球菌oB.肺炎双球菌o C.肠球菌oD.流感杆菌oE.铜绿假单胞菌（分数：2.00）V解析：.肾小球肾炎最可能继发于什么病原体o A.A族F溶血性链球菌o B.肺炎链球菌o C.金黄色葡萄球菌o D.草绿色链球菌o E.革兰阴性杆菌（分数：2.00）V解析：解析一般认为肾小球肾炎是一种与感染有关的免疫反应性肾小球疾病。多见于A族F 溶血性链球菌感染之后，被称为急性链球菌感染后肾炎。.先天愚型染色体检查绝大部分为o A.18-三体畸变o B.21-三体畸变o C.D/G易位o D.G/C易位o E.嵌合型（分数：2.00）V解析：解析21-三体综合征可能与下列因素有关：母亲的妊娠年龄过大、多胎、母体怀孕早期 受病毒感染、使用某种化学药物及射线照射、遗传因素等。上述因素可致病儿体细胞第21对染色 体发生畸变，即第21对染色体呈三体性，故称为21-三体综合征，又称先天愚型。.对于咯血的诊断，最重要的常规检查是o A.痰液检查