糖尿病微血管病变基础用药芪明颗粒培训讲义课件

1、糖尿病微血管病变基础用药芪明颗粒糖尿病微血管病变基础用药芪明颗粒（优选）糖尿病微血管病变基础用药芪明颗粒（优选）糖尿病微血管病变基础用药芪明颗粒中国糖尿病并发症为何居高不下？糖尿病肾病导致终末期肾病的主要原因心血管疾病中风导致非创伤性下肢截肢的主要原因糖尿病视网膜病变导致壮年失明的主要原因糖尿病神经病变National Diabetes Information Clearinghouse. Diabetes Statistics中国糖尿病并发症为何居高不下？糖尿病肾病导致终末期肾病心血管中国糖尿病患者HbA1c达标率仅有25%中国糖尿病健康管理调查 2004华北、华南、华东、华西和东北5 个地

2、区49 家市级中心医院参与分析的患者 2248 例中国糖尿病健康管理调查 2006中国18个城市60家医院登记治疗超过12个月的糖尿病患者参与分析的患者 2779 例达标率%25.9%29.5%44.6%010%20%30%40%50%7.5%达标率%25%35%010%20%30%40%50%7.5%40%DiabCare Study 2006, Data on file潘长玉等.中华内分泌代谢杂志,2004,20:420-424.平均HbA1c：7.6% 平均HbA1c：7.7% 中国糖尿病患者HbA1c达标率仅有25%中国糖尿病健康管理调UKPDS由于代谢记忆的存在，后期强化血糖控制，并

3、发症发生率仍然较高1N Engl J Med 2008，359(15):1577 2010年美国糖尿病学会（ADA）数据统计UKPDS由于代谢记忆的存在，后期强化血糖控制，并发症发生率糖尿病微血管病变治疗现状西医治疗控制血糖、降压、降脂、抗凝等治疗;单纯的改善微循环及对症治疗；中药治疗单纯的改善患者三多一少症状；单纯的活血化瘀治疗忽视了糖尿病是全身代谢性疾病，局部结合整体辨证治疗的效果。造成了目前药物治疗效果不佳糖尿病微血管病变治疗现状西医治疗忽视了糖尿病是全身代谢性疾病理论创新处方原创研究现代制药技术醇水双提技术国家九五科技攻关计划国家十五科技攻关计划国家十一五科技支撑计划国家财政部行业专项

4、研究计划2010年发改委重点产业化项目芪明颗粒临床研究13年，上市3年，年应用人数100万，深入的基础研究，广泛的应用基础。载入10版糖尿病中医防治指南 载入高等院校本科教材中西医结合眼科学 载入10版研究生教材中医眼科临床研究国家重大创新产品芪明颗粒理论创新处方原创研究现代制药技术醇水双提技术国家九五科技攻关国药准字Z20090036用法用量一次1袋、每日三次。参与分析的患者 2779 例B示内皮细胞（PASM，1040)药学学报，1985，20(!I):863个别患者服用芪明颗粒后出现腹泻造成了目前药物治疗效果不佳葛根素与阿司匹林的降糖作用.糖尿病性视网膜病变及周围神经损伤的中医药治疗研究

5、促进微血管凋亡抑制基因的蛋白表达;中药复方芪明颗粒治疗糖尿病视网膜病变双盲双模拟随机对照多中心临床研究J;成都中医药大学学报;2006年02期中医辨证属气阴亏虚、肝肾不足、目络瘀滞;芪明颗粒组 10 5.参与分析的患者 2779 例广州中医药大学第二附属医院中国药理学通报，1996，12(6):505Drugs of the Future.糖尿病微血管并发症是多环节多因素共同影响的结果国药准字Z20090036上市二年入选三本大学教材书、入选河北省市医保国药准字Z20090036上市二年入选三本大学教材书、入选河现代中医对糖尿病微血管并发症的认识消渴的主要病因饮食不节精神刺激素体阴虚，虚火上炎

6、消渴的病机主要演变过程阴虚燥热气阴两虚阴损及阳阴阳两虚消渴目病等并发症的病机消渴本病病机为基础气阴亏虚、肝肾不足糖尿病微血管病变主要病机气阴亏虚、肝肾不足、淤血阻络 现代中医对糖尿病微血管并发症的认识消渴的主要病因2010年美国糖尿病学会（ADA）数据统计中医辨证属气阴亏虚、肝肾不足、目络瘀滞;宋剑涛;芪明颗粒治疗糖尿病视网膜病变随机、阳性药对照、多中心临床研究D;成都中医药大学;2004年中国糖尿病健康管理调查 2006抑制VEGF的生成和释放视网膜糖尿病微血管病变观察的最佳窗口（优选）糖尿病微血管病变基础用药芪明颗粒个别患者服用芪明颗粒后出现腹泻组别 n 葡萄糖 山梨醇 果糖国家财政部行业

7、专项研究计划消渴的病机主要演变过程05，与阴性对照组比较2中国糖尿病健康管理调查 2006南京中医药大学附属医院中国中医科学院眼科医院中华内分泌代谢杂志,2004,20:420-424.水蛭溶栓、抗凝、扩张微血管、改善微循环国家财政部行业专项研究计划忽视了糖尿病是全身代谢性疾病，局部结合整体辨证治疗的效果。稳定糖化血红蛋白，减少微血管并发症发生、发展，改善糖尿病患者生活质量资料来源：国家“九五”科技攻关计划;中药复方芪明颗粒治疗糖尿病视网膜病变双盲双模拟随机对照多中心临床研究J;成都中医药大学学报;2006年02期National Diabetes Information Clearingho

8、use.降低微血管基底膜IV型胶原的表达芪明颗粒多靶点干预微血管病变的基础研究消渴的病机主要演变过程基层医院临床研究：560例；临床症出见手脚麻木、视物昏花、目睛干涩、神疲乏力、五心烦热、自汗盗汗、口渴喜饮、便秘、腰膝酸软、头晕、耳鸣等。05，与阴性对照组比较2造模六月大鼠视网膜毛细血管基底膜 ，C示基底膜，杨新波，黄正明，曹文斌等.与治疗前比较有显著性差异(P0.糖尿病微血管并发症是多环节多因素共同影响的结果二周后大部份周细胞贴璧，并逐渐形成集落生长15个研究中心，计划入选病例2000例，目前已完成1300例中国糖尿病健康管理调查 2006芪明颗粒多靶点干预微血管病变的基础研究单纯的改善患者

9、三多一少症状；黄芪葛根枸杞子地黄决明子茺蔚子蒲黄水蛭标本兼治芪明颗粒2010年美国糖尿病学会（ADA）数据统计忽视了糖尿病是全身标本兼治提高生活质量，改善微血管症状黄芪、葛根、地黄、枸杞子益气生津滋养肝肾决明子、茺蔚子、蒲黄、水蛭活血化瘀通络治标治本邓常青，葛金文，王群等.比较黄茂和活血方对兔脑再灌注损伤血栓素AZ前列环素和环核普酸的影响.中国中西医结合杂志，1995，(3):165申竹芳.葛根素与阿司匹林的降糖作用.药学学报，1985，20(!I):863杨新波，黄正明，曹文斌等.构祀多糖对正常小鼠及四氧嗜陡糖尿病小鼠血糖的影响.中国药理学通报，1996，12(6):505张梅，郑海燕.葛根

10、素脑梗塞患者红细胞变形性的影响.安徽中医学院学报，19%，15(5):12针对糖尿病病机：气阴亏虚，肝肾不足针对糖尿病微血管病变：脉络瘀滞标本兼治提高生活质量，改善微血管症状黄芪、葛根、地黄、枸现代药理研究黄芪改善微循环；葛根扩张微血管，抑制血小板聚集；枸杞子抗氧化、保护神经；地黄止血、抗氧化；蒲黄活血止血双向调节作用；水蛭溶栓、抗凝、扩张微血管、改善微循环茺蔚子改善微循环、促进出血吸收；决明子明目、活血现代药理研究黄芪改善微循环；国家“十五”科技攻关项目：段俊国;廖品正;吴烈;李毓敏;余杨桂;邱波;李传课;用法用量一次1袋、每日三次。中国糖尿病并发症为何居高不下？成 分黄芪、葛根、地黄、枸杞

11、子、决明子、2006;31:503-511促进周细胞的生长，增强微血流的调控作用1（优选）糖尿病微血管病变基础用药芪明颗粒阻止PKC激活,减少血管舒缩功能障碍1抑制VEGF的生成和释放标本兼治提高生活质量，改善微血管症状芪明颗粒组 10 5.水蛭溶栓、抗凝、扩张微血管、改善微循环2010年美国糖尿病学会（ADA）数据统计参与分析的患者 2248 例芪明颗粒组 10 5.视网膜血管是活体能直接观察的人体终末血管，是观察糖尿病微血管的最佳窗口组织。南京中医药大学附属医院大规模临床试验 显示其有效性造成了目前药物治疗效果不佳资料来源：国家“九五”科技攻关计划01，与阴性对照组比较与治疗前比较有显著性

12、差异(P0.消渴本病病机为基础气阴亏虚、肝肾不足芪明颗粒处方简介药品名称芪明颗粒成 分黄芪、葛根、地黄、枸杞子、决明子、 茺蔚子、蒲黄、水蛭适 应 症: 益气生津、滋养肝肾、通络明目。 中医辨证属气阴亏虚、肝肾不足、目络瘀滞; 临床症出见手脚麻木、视物昏花、目睛干涩、神疲乏力、五心烦热、自汗盗汗、口渴喜饮、便秘、腰膝酸软、头晕、耳鸣等。规 格每袋4.5g 每盒15袋用法用量一次1袋、每日三次。疗程36个月不良反应个别患者出现胃部不适国药准字Z20090036国家“十五”科技攻关项目：段俊国;廖品正;吴烈;李毓敏;余杨“芪明颗粒防治糖尿病视网膜病变的研究”国家九五科技攻关计划 项目9690609

13、06 从整体细胞分子水平初步探索芪明颗粒治疗微血管病变的机制整体改善DM全身高粘凝聚状态对血糖控制有良性作用改善糖尿病全身症状:口干、眼干、便秘、失眠、腰膝酸软。细胞减少周细胞的丧失抑制神经节细胞的凋亡促进体外周细胞的生长抑制多元醇通路分子阻止微血管组织VEGF的释放降低血清IGF1含量促进视网膜凋亡抑制基因的蛋白表达降低微血管基底膜IV型胶原的表达 阻止DR视网膜组织PKC激活“芪明颗粒防治糖尿病视网膜病变的研究”国家九五科技攻关计划临床研究目标临床研究进程糖网病、肝肾不足、气阴两虚 目络淤滞”芪明颗粒有 效III期临床试验芪明颗粒视功能下降全身症状微循环障碍血管损伤循证医学原则随机对照试验

14、大规模临床试验 显示其有效性按照EBM和GCP原则，采用多中心、大样本、随机双盲方法与导升明对照，客观评价芪明颗粒治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效创新组方680例样本数，全国13家三甲以上综合性医院“糖尿病微血管并发症多中心临床疗效平价研究”国家十五攻关课题 2001BA701A13a临床研究目标临床研究进程糖网病、肝肾不足、芪明颗粒有 效 15个研究中心，计划入选病例2000例，目前已完成1300例01北京同仁医院 09四川省人民医院 02四川大学华西医院 10第三军医大学西南医院 03中国中医科学院广安门医院 11温州医学院眼视光医院 04成都中医药大学附属医院 12上海交通大学附属新华医院

15、 05南京中医药大学附属医院 13广州军区武汉总医院 06广州中医药大学第二附属医院 14解放军第五医院 07中国中医科学院眼科医院 15广西壮族自治区人民医院08新疆自治区中医院糖尿病性视网膜病变及周围神经损伤的中医药治疗研究国家十一五支撑计划重点项目 2006BA104A04 01北京同仁医院 09四川省人民医院 02四川大学华西医院 “糖尿病微血管眼肾损害中医综合治疗研究”2011年中医药行业科研专项临床研究：240例；基层医院临床研究：560例；社区推广：1600例四家中心：成都中医药大学附属医院、江苏省中医院、北京同仁医院 上海交通大学第六附属医院、“糖尿病微血管眼肾损害中医综合治疗

16、研究”临床研究：240例；糖尿病微血管并发症是多环节多因素共同影响的结果Drugs of the Future. 2006;31:503-511PKC-酶血管内皮细胞生长因子内皮型NO合酶内皮素-1血管紧张素II转化生长因子胶原纤维粘连蛋白NADPHROSNa+/K+ ATP酶血管通透性提高新血管生成系膜增生肾小球高滤过轴突变性和脱髓鞘 眼病 肾 病 神经病变视网膜病变黄斑水肿、失明肾功能衰竭足病：溃疡/截肢、高血糖 氧化应激糖尿病微血管并发症是多环节多因素共同影响的结果Drugs o芪明颗粒多靶点干预微血管病变的基础研究 组别n全血粘度值血浆粘度值(mpas) 100/s 红细胞 刚性指数红

17、细胞聚积指数切变率/S切变率S正常对照组124.3690.813610.9482.45 1.6580.066.5141.3152.3760.2675阴性对照组108.5852.235622.9926.02531.8280.08528.7792.66012.7880.3781芪明组115.73551.040113.87454.8071.65550.08326.12181.14082.440.2248芪明颗粒对全身血液流变学的改善资料来源：国家“九五”科技攻关计划芪明颗粒多靶点干预微血管病变的基础研究 组别n全血粘度值芪明颗粒多靶点干预微血管病变的基础研究 组别 n 葡萄糖 山梨醇 果糖 正常对照

18、组 10 4.630.61 0.330.06 1.420.29 阴性对照组 10 10.421.26 2.450.37 6.691.22 芪明颗粒组 10 5.070.96 0.880.30 2.030.64“”P0.01，与阴性对照组比较资料来源：1、国家“九五”科技攻关计划2、叶河江 芪明颗粒对实验性糖尿病大鼠视网膜组织多元醇通路的影响 中医眼耳鼻喉杂志 2011.1:8-12芪明颗粒抑制多元醇通路异常活跃芪明颗粒多靶点干预微血管病变的基础研究 组别 芪明颗粒多靶点干预微血管病变的基础研究资料来源：1、国家九五科技攻关计划增强微血管抗氧化能力减轻氧化损伤芪明颗粒多靶点干预微血管病变的基础研

19、究资料来源：1、国家九五芪明颗粒多靶点干预微血管病变的基础研究 组别n灰度标准差组间比较正常对照组10104.7945.27阴性对照组10154.3828.04芪明剂量组13126.3115.32资料来源：1、Gorin Y.Block K, Hemandez J, ETAL. Nox4 NAD(P) H oxidase.me-diates hypertrophy and fibronedtin expression in the diabetic kidney.J Bid chen,2005,280(47):39616-396262、国家“九五”科技攻关计划P0.05，与阴性对照组比较2阻止

20、PKC激活,减少血管舒缩功能障碍1芪明颗粒多靶点干预微血管病变的基础研究 组别n灰度标准芪明颗粒多靶点干预微血管病变的基础研究 组别nIGF-1(ng/ml) 标准差组间比较正常对照组114.841.99阴性对照组118.441.89芪明剂量组145.062.17资料来源：国家“九五”科技攻关计划”P0.01，与阴性对照组比较降低STZ糖尿病大鼠血清IGF-1水平，阻止DR微血管病变芪明颗粒多靶点干预微血管病变的基础研究 组别nIGF-促进视网膜bcl2的表达，阻止视网膜细胞发生凋亡 组别n灰度标准差组间比较正常对照组10223.5810.11阴性对照组10188.4628.04芪明剂量组13

21、221.5113.96资料来源：国家“九五”科技攻关计划”P0.01，与阴性对照组比较芪明颗粒多靶点干预微血管病变的基础研究促进视网膜bcl2的表达，阻止视网膜细胞发生凋亡 组别促进周细胞的生长，增强微血流的调控作用1二周后大部份周细胞贴璧，并逐渐形成集落生长三周后，周细胞铺满，致密排列，重叠多层2 2、国家“九五”科技攻关计划芪明颗粒多靶点干预微血管病变的基础研究促进周细胞的生长，增强微血流的调控作用1二周后大部份周细胞贴芪明颗粒可明显降低基底膜的增厚，减少血管高通透性 芪明剂量组RCBM(PASM,1040)造模六月大鼠视网膜毛细血管基底膜 ，C示基底膜，B示内皮细胞（PASM，1040)

22、 资料来源：国家“九五”科技攻关计划芪明颗粒多靶点干预微血管病变的基础研究芪明颗粒可明显降低基底膜的增厚，减少血管高通透性 芪明剂量组 组别n灰度标准差组间比较正常对照组1064.9011.19阴性对照组10103.9417.45芪明剂量组1373.1316.63导升明组12102.4148.07芪明颗粒可以抑制微血管基底膜IV型胶原表达， 减少血管高通透性增加资料来源：国家“九五”科技攻关计划P0.05，与阴性对照组比较2芪明颗粒多靶点干预微血管病变的基础研究 组别n灰度标准差组间比较正常对照组1064.9011 组别n神经节细胞数目 标准差组间比较正常对照组1070.706.71阴性对照组

23、1042.106.88芪明剂量组1357.767.44导升明组1250.918.82芪明颗粒对神经具有保护作用资料来源：国家“九五”科技攻关计划”P0.01，与阴性对照组比较芪明颗粒多靶点干预微血管病变的基础研究 组别n神经节细胞数目 标准差组间比较正常对照组107稳定糖化血红蛋白，减少微血管并发症发生、发展，改善糖尿病患者生活质量芪明组导升明组组间比较ZP治疗前7.5798.8286.8821.933 -0.617 0.5370例数305157治疗3月与疗前差值0.1678.9070.3582.126 -1.249 0.2117例数292154治疗6月6.3961.7516.3051.681

24、 -0.615 0.5384例数11160治疗6月与疗前差值1.1112.4350.7582.193 -0.497 0.6194例数10758国家“十五”科技攻关项目：芪明颗粒2、3期临床研究段俊国;廖品正;吴烈;李毓敏;余杨桂;邱波;李传课;中药复方芪明颗粒治疗糖尿病视网膜病变双盲双模拟随机对照多中心临床研究J;成都中医药大学学报;2006年02期 芪明颗粒多靶点干预微血管病变的基础研究稳定糖化血红蛋白，减少微血管并发症发生、发展，改善糖尿病患降低微血管基底膜IV型胶原的表达芪明颗粒多靶点干预微血管病变的基础研究阴虚燥热气阴两虚阴损及阳阴阳两虚与治疗前比较有显著性差异(P0.芪明颗粒组 10

25、 5.消渴的病机主要演变过程单纯的改善微循环及对症治疗；促进微血管凋亡抑制基因的蛋白表达680例样本数，全国13家三甲以上综合性医院促进周细胞的生长，增强微血流的调控作用1me-diates hypertrophy and fibronedtin expression in the diabetic kidney.国家“十五”科技攻关项目：段俊国;廖品正;吴烈;李毓敏;余杨桂;邱波;李传课;三周后，周细胞铺满，致密排列，重叠多层2国家重大创新产品芪明颗粒;中药复方芪明颗粒治疗糖尿病视网膜病变双盲双模拟随机对照多中心临床研究J;成都中医药大学学报;2006年02期2010年发改委重点产业化项目比

26、较黄茂和活血方对兔脑再灌注损伤血栓素AZ前列环素和环核普酸的影响.中国中医科学院广安门医院降低糖尿病患者UAER，保护肾脏微血管，降低尿蛋白 宋剑涛;芪明颗粒治疗糖尿病视网膜病变随机、阳性药对照、多中心临床研究D;成都中医药大学;2004年 与治疗前比较有显著性差异(P0.05) UAER 20gmin病例数（%）芪明颗粒多靶点干预微血管病变的基础研究降低微血管基底膜IV型胶原的表达降低糖尿病患者UAER，保护糖尿病患者的全身症状有明显改善作用国家“十五”科技攻关项目：段俊国;廖品正;吴烈;李毓敏;余杨桂;邱波;李传课;中药复方芪明颗粒治疗糖尿病视网膜病变双盲双模拟随机对照多中心临床研究J;成

27、都中医药大学学报;2006年02期 与治疗前比较有显著性差异(P0.05) 芪明颗粒多靶点干预微血管病变的基础研究糖尿病患者的全身症状有明显改善作用国家“十五”科技攻关项目：芪明颗粒多靶点协同作用，疗效更确切Drugs of the Future. 2006;31:503-511 PKC 血管内皮细胞生长因子内皮型NO合酶内皮素-1血管紧张素II转化生长因子胶原纤维粘连蛋白NADPHROSNa+/K+ ATP酶血管通透性新血管生成系膜增生肾小球高滤过轴突变性和脱髓鞘 眼病 肾 病 神经病变视网膜病变黄斑水肿、失明肾功能衰竭手脚麻木、足病：溃疡/截肢、高血糖 氧化应激有效稳定血糖抑制PKC的活化

28、阻止毛细血管基底膜IV型胶原的表达抑制VEGF的生成和释放降低血清IGF-1含量抗氧化、抑制多元醇通路抑制神经节细胞的凋亡降低血管的高通透性降低血管的高通透性抑制新生血管的形成促进微血管凋亡抑制基因的蛋白表达芪明颗粒多靶点协同作用，疗效更确切Drugs of the视网膜糖尿病微血管病变观察的最佳窗口 糖尿病微血管病变（眼、肾、神经病变）有着共同的致病机制，而且是平行发生的。视网膜血管是活体能直接观察的人体终末血管，是观察糖尿病微血管的最佳窗口组织。视网膜血管病变代表了全身微血管病变的发展程度。视网膜糖尿病微血管病变观察的最佳窗口 糖尿病微血管病变（眼治疗前治疗后芪明颗粒 有效率、全身症状改善

29、及不良反应 均优于西药羟苯磺酸钙（导升明）总有效率82.6全身症状改善不良反应67.172.5610.563.53临床研究参照SFDA新药研究指导原则芪明颗粒羟苯磺酸钙国家十五攻关课题 2001BA701A13a多靶点协同作用，疗效更确切治疗前治疗后芪明颗粒 有效率、全身症状改善及不良反应 均 明显缩短臂视网膜循环时间，有效改善全身血液粘稠度试验组对照组组间比较tP治疗前 17.867 3.87217.2173.8331.4820.139n238122治疗后15.643 4.64816.6123.6131.9120.045n238122组内前后比较t5.6641.883P0.0000.0613

30、国家1、“十五”科技攻关项目：芪明颗粒2、3期临床研究2、罗向霞 以眼底荧光血管造影评价芪明颗粒对糖尿病视网膜病变的治疗作用 成都中医药大学学报 2005.11 明显缩短臂视网膜循环时间，有效改善全身血液粘稠度试验组多靶点、多途径、标本兼治，有效预防和治疗糖尿病患者微血管病变。有效稳定血糖。有效改善糖尿病全身症状口干、眼干、便秘、失眠、无力、腰膝酸软等。 【适用于】5年以上糖尿病病程，患者视物不清、有微量尿蛋白或手脚麻木，尤其适用于伴有明显糖尿病全身症状的患者 糖尿病微血管病变基础用药芪明颗粒多靶点、多途径、标本兼治，有效预防和治疗糖尿病患者微血管病变芪明颗粒长期服用是安全的急性毒性试验芪明颗

31、粒的 LD50 无法测出，测定小鼠的最大耐受量（MTD）为166.4g生药/kg，即相当于临床每日剂量的222倍，给药后七日内未见小鼠有明显的毒性反应。长期毒性试验给药剂量相当于临床人一日试用量的 64倍与32倍。对照组比较无明显病理组织学损害；停药4周未发现迟缓性毒性反应。芪明颗粒长期服用是安全的急性毒性试验芪明颗粒的 LD50 无糖尿病性视网膜病变及周围神经损伤的中医药治疗研究与治疗前比较有显著性差异(P0.资料来源：国家“九五”科技攻关计划;中药复方芪明颗粒治疗糖尿病视网膜病变双盲双模拟随机对照多中心临床研究J;成都中医药大学学报;2006年02期多靶点协同作用，疗效更确切宋剑涛;芪明颗

32、粒治疗糖尿病视网膜病变随机、阳性药对照、多中心临床研究D;成都中医药大学;2004年三周后，周细胞铺满，致密排列，重叠多层2糖尿病性视网膜病变及周围神经损伤的中医药治疗研究680例样本数，全国13家三甲以上综合性医院【适用于】5年以上糖尿病病程，患者视物不清、有微量尿蛋白或手脚麻木，尤其适用于伴有明显糖尿病全身症状的患者用法用量一次1袋、每日三次。视网膜糖尿病微血管病变观察的最佳窗口载入10版糖尿病中医防治指南糖尿病微血管病变治疗现状National Diabetes Information Clearinghouse.造成了目前药物治疗效果不佳视网膜血管是活体能直接观察的人体终末血管，是观察

33、糖尿病微血管的最佳窗口组织。;中药复方芪明颗粒治疗糖尿病视网膜病变双盲双模拟随机对照多中心临床研究J;成都中医药大学学报;2006年02期阴虚燥热气阴两虚阴损及阳阴阳两虚芪明颗粒组 10 5.芪明颗粒多靶点干预微血管病变的基础研究中华内分泌代谢杂志,2004,20:420-424.B示内皮细胞（PASM，1040)阴性对照组 10 10.南京中医药大学附属医院国家“十五”科技攻关项目：段俊国;廖品正;吴烈;李毓敏;余杨桂;邱波;李传课;枸杞子抗氧化、保护神经；B示内皮细胞（PASM，1040)视网膜血管是活体能直接观察的人体终末血管，是观察糖尿病微血管的最佳窗口组织。单纯的改善微循环及对症治疗

34、；载入10版糖尿病中医防治指南四家中心：成都中医药大学附属医院、江苏省中医院、北京同仁医院芪明颗粒组 10 5.国家十五攻关课题 2001BA701A13a茺蔚子改善微循环、促进出血吸收；中国糖尿病健康管理调查 2006National Diabetes Information Clearinghouse.消渴本病病机为基础气阴亏虚、肝肾不足资料来源：国家“九五”科技攻关计划中华内分泌代谢杂志,2004,20:420-424.南京中医药大学附属医院01，与阴性对照组比较糖尿病性视网膜病变及周围神经损伤的中医药治疗研究“糖尿病微血管眼肾损害中医综合治疗研究”抑制VEGF的生成和释放680例样本数

35、，全国13家三甲以上综合性医院四家中心：成都中医药大学附属医院、江苏省中医院、北京同仁医院针对糖尿病微血管病变：脉络瘀滞680例样本数，全国13家三甲以上综合性医院明显缩短臂视网膜循环时间，有效改善全身血液粘稠度载入高等院校本科教材中西医结合眼科学芪明颗粒多靶点干预微血管病变的基础研究成 分黄芪、葛根、地黄、枸杞子、决明子、;中药复方芪明颗粒治疗糖尿病视网膜病变双盲双模拟随机对照多中心临床研究J;成都中医药大学学报;2006年02期 糖尿病微血管病变（眼、肾、神经病变）有着共同的致病机制，而且是平行发生的。四家中心：成都中医药大学附属医院、江苏省中医院、北京同仁医院阴虚燥热气阴两虚阴损及阳阴阳

36、两虚国家财政部行业专项研究计划阻止DR视网膜组织PKC激活药学学报，1985，20(!I):863Drugs of the Future.个别患者服用芪明颗粒后出现腹泻四家中心：成都中医药大学附属医院、江苏省中医院、北京同仁医院芪明颗粒组 10 5.视网膜血管是活体能直接观察的人体终末血管，是观察糖尿病微血管的最佳窗口组织。糖尿病微血管病变基础用药芪明颗粒糖尿病微血管并发症是多环节多因素共同影响的结果造模六月大鼠视网膜毛细血管基底膜 ，C示基底膜，组别 n 葡萄糖 山梨醇 果糖消渴的病机主要演变过程成都中医药大学附属医院用法用量一次1袋、每日三次。标本兼治提高生活质量，改善微血管症状枸杞子抗氧

37、化、保护神经；芪明颗粒多靶点干预微血管病变的基础研究01，与阴性对照组比较三周后，周细胞铺满，致密排列，重叠多层2成都中医药大学附属医院芪明颗粒多靶点干预微血管病变的基础研究增强微血管抗氧化能力减轻氧化损伤参与分析的患者 2779 例国药准字Z2009003615个研究中心，计划入选病例2000例，目前已完成1300例（优选）糖尿病微血管病变基础用药芪明颗粒资料来源：1、国家“九五”科技攻关计划成都中医药大学附属医院枸杞子抗氧化、保护神经；促进微血管凋亡抑制基因的蛋白表达华北、华南、华东、华西和东北5 个地区49 家市级中心医院载入10版糖尿病中医防治指南造成了目前药物治疗效果不佳中国中医科学

38、院眼科医院长期毒性试验给药剂量相当于临床人一日试用量的 64倍与32倍。（优选）糖尿病微血管病变基础用药芪明颗粒枸杞子抗氧化、保护神经；水蛭溶栓、抗凝、扩张微血管、改善微循环单纯的改善微循环及对症治疗；阻止微血管组织VEGF的释放;中药复方芪明颗粒治疗糖尿病视网膜病变双盲双模拟随机对照多中心临床研究J;成都中医药大学学报;2006年02期枸杞子抗氧化、保护神经；2010年发改委重点产业化项目广州中医药大学第二附属医院水蛭溶栓、抗凝、扩张微血管、改善微循环忽视了糖尿病是全身代谢性疾病，局部结合整体辨证治疗的效果。稳定糖化血红蛋白，减少微血管并发症发生、发展，改善糖尿病患者生活质量01，与阴性对照组比较改善糖尿病全身症状:口干、眼干、便秘、失眠、腰膝酸软。安徽中医学院学报，19%，15(5):12Diabetes Statistics降低糖尿病患者UAER，保护肾脏微血管，降低尿蛋白芪明剂量组RCBM(PASM,1040)参与分析的患者 2779 例与治疗前比较有显著性差异(P0