45-13-海南神经内科模拟题2021年(37)-真题-无答案

1、海南神经内科模拟题2021 年(37)(总分 73.74,考试时间120 分钟)A1/A2 题型糖尿病时的饮食原则囊括按理想体重计算总热量饮食量分配以患者的习惯为主饮食固定后则不再更改患者的病情变化时暂缓调整饮食2首先要考虑酸中毒加剧脑出血胰岛素过量致严重低血糖低血糖后反跳性高血糖脑水肿复查血糖及尿糖检查尿酮饮食控制后复查血糖及尿糖饮食控制后行检查 岁，患甲状腺功能亢进 反射减退，无肌萎缩。血钾测定，你认为最可能是下列哪种情况慢性甲亢性肌病癔症甲亢病人出现大便次数增多或腹泻主要是因为肠蠕动增强结肠过敏小肠吸收不良自身免疫性甲状腺疾病除病外还有桥本病自主性高功能腺瘤放射性甲状腺炎病时易发生心律失

2、常，下列类型最常见的是房颤交界性期前收缩房室传导阻滞线片骨质疏松，可考虑肾结石病老年性骨质疏松症原发性甲状旁腺功能亢进症肾结核肾性骨病糖尿病最具特征的慢性并且发症是动脉粥样硬化糖尿病足自主神经病变糖尿病视网膜病变直立性低血压下列不是判断糖尿病治疗效果指标的是糖基化血浆白蛋白糖基化血红蛋白低血钾糖尿病酮症酸中毒治疗中补碱的指征是二氧化碳接合力小于血血酮体阳性血清碳酸氢根浓度小于L低血压51gllL，尿糖(+)，酮体(+)。治疗方案是氢氯噻嗪排钠快速补碱甲状腺功能亢进时，腹泻的主要发生机制是肠蠕动增强肠内容物渗透压增高肠腔内渗出物增加肠液分泌增多的作用泼尼松泼尼松甲巯咪唑甲巯咪唑在抢救甲状腺功能亢

3、进危象时应首选下列哪种药物甲巯咪唑复方碘液大量普萘洛尔胰岛素与受体接合后细胞内的特征性变化是热休克蛋白自激素接合区水解、浓度增高减少增加受体亚单位上酪氨酸磷酸化糖尿病酮症酸中毒抢救的主要措施抗感染纠正电解质紊乱胰岛素补液补碱性液下列关于糖尿病合并且妊娠的描述，错误的是常见妊娠高血压综合征合并且酮症酸中毒分娩后，原量胰岛素应维持一段时间胰岛素需要量增高常见胎儿畸形，死胎，巨大儿常见新生儿低血糖非糖尿病患者的异常葡萄糖耐量曲线可见于下列疾病是病腺垂体功能减退症中枢性尿崩症嗜铬细胞瘤甲状腺功能亢进症岁，因心前区疼痛3示下壁心肌梗死。下列处理正确的是皮下注射短效胰岛素，每日3次可能是应激性高血糖，可不

4、用处理确诊糖尿病，从此必需药物治疗静脉滴注小剂量胰岛素，密切检测血糖，随时调整剂量口服半衰期短的磺脲类降糖药病最主要的发病机制是各种因素致下丘脑分泌过多各种原因致垂体分泌过多遗传易感性和自身免疫功能异常甲状腺功能亢进症可出现奇脉无脉甲状旁腺素关于血液中钙磷浓度的调节作用表现为升高血钙、血磷浓度硫脲类抗甲状腺药物的主要作用是使体内甲状腺激素作用减弱克制碘的吸收克制甲状腺激素合成克制甲状腺激素的释放克制促甲状腺激素的作用妊娠合并且甲亢最佳用药方案普萘洛尔左甲状腺素普萘洛尔丙硫氧嘧啶普萘洛尔单纯性甲状腺肿最常见的病因是缺碘桥本甲状腺炎后碘过多药物性甲状腺功能减退先天性缺陷糖尿病的基本病理生理改变是胰

5、岛素绝关于或相关于不足葡萄糖耐量减低生长激素分泌过多糖尿病神经并且发症中，最常见的是脊髓病变神经根病变周围神经病变中枢神经系统病变脑神经病变有关胰岛素的使用，下列不正确的是一切接受大、中型手术的型糖尿病患者均须用短效胰岛素一切出现并且发症的糖尿病患者都必需使用胰岛素一切型糖尿病患者饮食控制不佳时均须用胰岛素一切妊娠糖尿病患者都必需使用胰岛素合并且肾功能不全者胰岛素应适当减量糖尿病神经病变的后果除外吸收不良综合征间歇性跛行便秘岁，因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术。有关术中操作，正确的是止血后不必放引流需保留腺体的背面部分判定甲亢病情程度和治疗效果的最重要标志是腺体软硬、大小出汗多少、手颤有无情

6、结改变、睡眠好坏有关糖尿病的诊断正确的是空腹血糖不一定升高一切患者都需行糖耐量试验诊断尿糖检查一定阳性三多一少症状是诊断糖尿病必需具备的条件即可诊断患者不宜使用胰岛素治疗的是糖尿病合并且脑血管意外糖尿病合并且急性心肌梗死糖尿病合并且重症感染肥胖糖尿病患者饮食控制和运动疗法不佳糖尿病需急症手术应用二甲双胍时，下列错误的是诱发乳酸性酸中毒易见胃肠道反映偶可有皮疹肥胖者不宜使用21血糖未达到理想水平。治疗方案首选胰岛素治疗二甲双胍治疗二甲双胍治疗602 周后，血糖仍为。目前首先考虑患者存在胰岛素抵抗胰岛素抗药性黎明现象病停用药物时，下列检查关于判断该病的预后关系最大的是甲状腺缩小，杂音消失克制试验可

7、克制、及正常恢复正常甲状腺刺激抗体阴性下列选项中，不属于 病患者单纯性突眼的表现是眼球向前突出瞬目减少眼睑肿胀、肥厚、结膜充血、水肿双眼上看时，前额皮肤不能皱起双眼看近物时，眼球轴辏不良摄取率，3甲状腺炎甲亢单纯性甲状腺肿神经症结核病2个月余就诊。体检：甲状腺次分，双手细微震颤(-)。吸碘率：3 小时 40，24 小时 92。下列措施错误的是克制试验兴奋试验、水平测定可开始抗甲状腺药物治疗确诊前暂不用碘剂1型糖尿病，下列说法不妥的是发病年龄较早关于胰岛素较敏感胰岛素释放高峰延迟易发生酮症酸中毒与病毒感染和自身免疫缺陷有关用胰岛素治疗最常见的不良反映是低血糖局部脂肪萎缩过敏反映2型糖尿病的主要死

8、亡原因是酮症酸中毒心脑血管病变糖尿病肾病糖尿病神经病变感染 岁，身高 ，体重 2次)。治疗方案首选单纯控制饮食减肥余年，口服降糖药73年，血糖控制可。1皮肤完好。需要首先进一步检查下肢神经诱发电位检测下肢动脉超声检测下肢骨密度检测下肢关节X线片下肢肌电图检测6甲状腺次分，心、肺、腹无异常发现，其诊断可能是结节性甲状腺肿高功能甲状腺腺瘤甲状腺腺癌甲亢病人术前准备可以手术的基础代谢率，至少降至以下以下以下以下以下病时的代谢，下列不正确的是肠道糖吸收增加肝糖分解增加糖耐量异常用放射碘治疗甲状腺功能亢进症，最常见的并且发症是甲状腺功能减退症甲状腺功能亢进危象白血病病时，血清激素水平变化中正确的是、。最

9、可能的诊断是高血脂神经衰弱单纯性肥胖以下选项与型糖尿病患者的诊断关系不很密切的是引起反映性低血糖最常见的原因是2型糖尿病早期果糖不耐受症特发性功能性低血糖症胰岛素瘤倾倒综合征诊断早期糖尿病肾病最有意义的检查是尿常规检查微量蛋白尿测定计数肌酐清除率双肾B超022因慢性支气管炎急性感染，出现鲜明发绀，甚至昏迷。首先应考虑酮症酸中毒高渗性非酮症糖尿病昏迷乳酸性酸中毒水中毒低血糖岁，糖尿病病史5年，口服二甲双胍治疗，血糖控制欠佳。查：尿微量白蛋白89mg24h。初步诊断2型糖尿病2型糖尿病，糖尿病肾病期2 型糖尿病，糖尿病肾病期2 型糖尿病，糖尿病肾病期2型糖尿病，糖尿病肾病期中可能损伤的结构是左侧喉

10、返神经右侧喉返神经碘治疗甲亢，不适宜的是抗甲状腺药物治疗无效者甲亢手术后复发甲亢合并且妊娠岁以上，病情中度严重者单个结节伴甲状腺功能亢进者 眼病的叙述，正确的是多见于女性全部为双眼受累多数为甲亢与眼病同时发生少数甲亢先于眼病发生4级分级和以上者 细胞膜上的腺苷环化酶而加强甲状腺功能抗体抗体受体的抗体3次分，手平伸细震颤(+)；下肢非可凹性水肿，表面可见少量皮疹。最可能的诊断是甲亢性心脏病单纯性甲状腺肿伴神经症甲状腺功能减退症冠心病心功能不全伴单纯性甲状腺肿 病2型糖尿病的特点常以慢性并且发症为首发症状患者不需使用胰岛素治疗中老年患者多见，从不发生酮症、往往阳性胰岛功能正常糖尿病酮症酸中毒的电解质改变是体内常无缺钾血钠正常或升高血乳酸下降胰岛素治疗后血钾下降以上都不是常见的细胞外钾转移至细胞内的情况呼吸性酸中毒时代谢性酸中毒恢复期尿酮体阳性 血象未见异常。该患者治疗宜控制饮食胰岛素11天，血糖控制可，出现视力模糊。考虑及处理胰岛素的副作用，继续原治疗方案可自然恢复胰岛素过敏，立即停用胰岛素胰岛素过量，出现低血糖反映，胰岛素减量为预防甲亢术后出现甲状腺危象，最关键的措施是术后用冬眠合剂镇静吸氧术后给予氢化可的松术后补钙术前使基础代谢率降至正常范围关于淡漠型甲亢，下列错误的是多见于老年人病人乏力、鲜明消瘦可仅表现为阵发性或持续性