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文档简介
1、伤残鉴定申请书伤残鉴定申请书范文合集8篇伤残鉴定申请书篇1(一)工伤认定申请表;(二)职工本人身份证明;(三)与企业存在劳动关系的证明材料;(四)初次医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书);职工本人无法申请、由其直系亲属或者工会组织提出工伤认定申请的,应同时 提交申请人身份证明及申请人与伤亡职工关系的证明。有下列情形之一并提出工伤认定申请的,还应当同时提交相关部门出具的证据 材料:(一)属于交通事故的,提交公安交警管理部门确定的事故责任结论证明;(二)从事抢险救灾、救人等维护国家、社会和公众利益活动的,提交市民 政、公安部门出具的证明;(三)因公、因战致残的军人复员转业到企业
2、工作后旧伤复发的,提交伤残证 件及指定医院的旧伤复发诊断证明;(四)因公外出期间失踪的,提交人民法院宣告死亡的证明;(五)因履行职责遭致人身伤害的,提交公安机关或人民法院出具的证明;(六)特殊情况需提交的其他证明材料。申请人提供材料不完整的,劳动保障行政部门应一次性书面告知申请人需要补 正的全部申请材料。此致敬礼申请人: 日期:伤残鉴定申请书篇2市人力资源和社会保障局:本人,男,汉族,年 月 日出生;身份证号码为;家住 四川省绵阳市游仙区刘家镇三合村七组,联系电话。本人于 年 月 日16:30左右,在 工作过程中,本人(受伤经过)。事故发生后,项目部第一时间将本人送进康复医院急诊入院治疗,经医
3、院初步诊断结果为:左足重物砸伤术后第4、 5趾不全离断,第3趾甲粗隆骨折,第五跖骨头骨折。现已出院,正在进行恢复锻 炼。现本人需要办理工伤保险赔付等相关事宜,特申请劳动能力鉴定,望办理为 谢!此致敬礼!申请人:(签字并按手印)_年_月_日伤残鉴定申请书篇3xx劳动能力鉴定委员会:本人是xxx(用工单位)的员工,身份证号码:xxxx。于x年x月x日因工 负伤。经治疗并医疗终结后,现申请劳动能力鉴定,请给予办理。申请人(签名):xxxx年x月x日单位意见:xxx单位盖章:x年x月x日知识延伸:工伤伤残等级鉴定申请须知一、申请程序用人单位、工伤职工或其近亲属(以下简称申请人)在接到工伤认定决定书60
4、 日(生效)后,方可向市劳动能力鉴定委员会提出工伤伤残等级鉴定。申请人可以委托律师或者其他代理人申请劳动能力鉴定。委托律师和其他代理 人申请劳动能力鉴定的,应当向市劳动能力鉴定委员会提交授权委托书。二、申报材料1、工伤认定决定书原件及复印件。2、填写濮阳市工伤伤残等级鉴定申请表一份。3、申请人为工伤职工本人的,提供身份证明原件和复印件一份;申请人为工伤 职工近亲属的.,提供近亲属关系证明;申请人为单位的,应提供单位设立批准文件 和复印件一份(加盖单位公章),经办人身份证原件和复印件一份以及单位的授权委 托书了解工伤鉴定的有关内容是很有必要的,关于工伤鉴定的程序、工伤鉴定的申 请时间、工伤鉴定的
5、具体费用相关的内容都是你需要掌握的内容。具体的内容在网 站的法律知识栏目都有涉及,详情请访问网站的法律知识栏目。伤残鉴定申请书篇4申请人:姓名、性别、民族、出生年月日、住址、联系电话申请事项:伤残等级鉴定事实与理由:贵院依法受理的申请人与义义义、义义义等道路交通事故损害赔偿纠纷一案, 为维护申请人的合法权益,现特申请贵院委托相关鉴定机构对申请人是否构成伤残 及伤残等级(赔偿指数)进行鉴定。此致义义义义人民法院申请人:年月日伤残鉴定申请书篇5申请人:姓名、性别、民族、出生年月日、住址、联系电话申请事项:伤残等级鉴定事实与理由:贵院依法受理的申请人与义义义、义义义等道路交通事故损害赔偿纠纷一案,
6、为维护申请人的合法权益,现特申请贵院委托相关鉴定机构对申请人是否构成伤残 及伤残等级(赔偿指数)进行鉴定。此致敬礼申请人:xxx20 xx 年 xx 月 xx 日伤残鉴定申请书篇6申请人:XXX,男,汉族,年 月 日生,住:XX省XX市XXXXXX,身份证号: XXXXXXXXXXX申请事项:伤残等级鉴定事实与理由贵院依法受理的申请人与XXXX公司道路交通事故损害赔偿纠纷一案,为维护 申请人的合法权益,现特申请贵院委托相关鉴定机构对申请人是否构成伤残及伤残 等级(赔偿指数)进行鉴定。此致XXX市人民法院申请人:年月日伤残鉴定申请书篇7申请人:法定代表人:地址:请求事项:请求仲裁机构对王AA的伤
7、残等级进行鉴定。事实与理由:王人人系申请人公司的职工,在生产岗位工作。20 xx年2月7日上班时间,王 AA因疏忽大意在工作场所发生工伤事故。事故发生后,申请人积极为王AA进行治 疗。王AA于20 xx年4月1日自行委托广东XX司法鉴定所进行伤残鉴定,鉴定结 果为伤残等级9级。但事实上王AA在工伤事故发生前在相同的受伤部位早已存在 过旧伤,因此申请人认为上述鉴定结果不符合事实,不应由申请人承担其旧伤的责 任。据据相关法律之规定,特申请仲裁机构对王AA的伤残一事进行调查核实,依 法作出公正合理的鉴定结果。此致ZZ市XX区劳动争议仲裁委员会申请人:XX年月日伤残鉴定申请书篇8申请人:彭延华,男,汉
8、族,1970年8月28日生,住惠民县石庙镇经二路60 号。身份证号码:xxxxxxxxxxxxxxxxx.监护人:彭泽庆,男,汉族,1937年10月5日生,住惠民县石庙镇柳编彭 村。身份证号码:xxxxxxxxxxxxxxxxxxx. 联系电话:130 xxxxxxxx.被申请人:滨州市优抚医院,负责人地址:长江一路与渤海H一路路口向西路北。申请事项:伤残等级鉴定,护理等级鉴定,护理期限,误工时间申请事实与 理由20 xx年10日17日下午二点多,原告在滨州市优抚医院被人打伤,伤至颈 部,左侧眉弓受伤,在被告处简单缝合,被其送往滨州市医学院附院,入院诊断为 颅脑外伤,颈脊髓损伤,完全不能自理。由于附院治疗效果不明显,原告被迫转院 到滨州市中心医院治疗,经过
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