急性心力衰竭的护理23774_第1页
急性心力衰竭的护理23774_第2页
急性心力衰竭的护理23774_第3页
急性心力衰竭的护理23774_第4页
急性心力衰竭的护理23774_第5页
已阅读5页，还剩11页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、急性心力衰竭的护理昆明医科大学护理学院 张丽竭的护理一、概念急性心力衰竭 (acute heart failure) 是由于急性心脏病变引起心排血量骤降导致组织器官灌注不足和急性淤血的综合征急性心力衰竭急性右心衰竭：多见于右心室梗死、急性大块肺栓塞和右侧心瓣膜病。急性左心衰竭：较为常见，主要表现为急性肺水肿或心源性休克。非心源性急性心衰：常由高心排量综合征、严重肾脏疾病、严重肺动脉高压所致二、病因 心脏性病因 非心脏性病因 心脏瓣膜病变 高血压 心肌病变 肺部疾病 冠状血管病变 大血管畸形 先天性心脏病 输血输液过量 严重心律失常 甲亢、贫血 心包病变 药物三、急性右心衰竭临床表现典型表现：以

2、体循环淤血为主要表现消化道症状：腹胀、恶心、 、呕吐食欲不振劳力性呼吸困难 水肿：身体低垂部位的 对称性凹陷性水肿伴颈静脉怒张、肝肿大 三、急性左心衰竭临床表现以肺循环淤血及心排出量降低为主要表现症状 1突发严重呼吸困难，呼吸频率增快，常被迫取端坐位。 2频繁咳嗽、咳粉红色泡 沫样痰(典型的）、白色泡沫痰。 3表情恐惧、紧张，面色苍白、 大汗、烦躁。 三、急性左心衰竭临床表现体征 听诊两肺满布湿性啰音和哮鸣音 心率增快、舒张期奔马律。 早期血压可一过性升高，如病情不缓解，血压逐渐下降至心源性休克。 四、辅助检查1.实验室检查：利钠肽、肌钙蛋白、常规检查；2.心电图；3.影像学检查五、治疗六、护

3、理诊断 气体交换受损：与急性肺水肿有关 心搏出量不足：由急性心功能不全所致 恐惧：与窒息感、呼吸困难有关 潜在并发症：心源性休克、猝死 七、护理措施1、体位：半卧位或坐位，双腿下垂；2、吸氧：高流量吸氧，湿化瓶中加入50%酒精，使肺泡内的泡沫消失增加气体交换面积； 3、迅速建立静脉通路，遵医嘱给药，观察疗效与不良反应；4、密切观察病情变化 a、生命体征、紫绀及肺内体征变化。 b、洋地黄类药物的毒性反应 c、记录24小时出入量 七、护理措施5、 加强皮肤及口腔的护理，保持大便通畅，以防猝死 ；6、 控制静脉补液速度2030滴/分； 7、心理护理；8、其他：可采用四肢轮流结扎法。八、健康教育1.一般患者应采取高枕位睡眠，较重者采取半卧位或坐位；2.少食多餐，注意营养，清淡易消化，流质半流质为主；低盐饮食，每日食盐不宜超过5克；3.戒烟戒酒，保持充足睡眠；4.限制体力活动，心力衰竭较重者以卧床休息为主；心功能改善后，应适当下床活动，以免下肢血栓形成和肺部感染；5.按医嘱

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 备课教案

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论