护理质量改进和提高课件

1、护理质量持续改进与提升淮北市人民医院内七科贺思芳护理质量改进和提高护理质量持续改进与提升淮北市人民医院内七科护理质量改进和质量管理目标护理工作质量达标提升护理质量改进和提高质量管理目标护理工作质量达标提升护理质量改进和提高护士数量，人员素质，护理设施，医院环境，运行中的质量，运行中的病历，各种操作规程措施效果，病人评价，社会影响基础质量环节质量终末质量护理质量基本内容护理质量改进和提高护士数量，人员素质，运行中的质量，运行中的病历，措施效果，一、护理质量管理的重要意义 随着社会主义市场经济的建立和物质文化生活水平的提高，人们的质量意识也在增强。质量不仅仅关乎企业的生存和效益，而目也直接影响人类

2、的健康和安全。医疗护理工作直接为人类的健康服务，更能反映出质量就是生命的内涵。为社会人群提供优质高效的整体化护理是医院生存发展之本。因此，质量管理非常重要。质量管理是护理管理的根本任务 。护理质量改进和提高一、护理质量管理的重要意义 随着社会主义市场经济的建质量的基本概念就是满足消费者的需求和合理的期望值 护理质量对病人实施正确、及时、安 全、有效、完善的护理护理质量改进和提高护理质量对病人实施正确、及时、安 全、有效、完善的护质量由相互依赖的两部分组成1、事实上的质量：满足我们自身的期望2、 感知上的质量：满足我们病人的期望护理质量改进和提高质量由相互依赖的两部分组成1、事实上的质量：满足我

3、们自身的期护理服务质量遵守的质量感知质量论证护理人员的态度结构、过程、效果顾客的体验到的质量护理质量改进和提高护理服务质量遵守的质量感知质量论证护理人员的态度结构、过程、从时代的发展展望医疗技术水平的提高病人服务期望值攀升护理学科专业化发展 需要更高质量的护理 护理质量改进和提高从时代的发展展望医疗技术水平的提高护理质量改进和提高传统观念经验偏见护理质量提升阻碍因素模式思维形式主义“思维决定行为”护理质量改进和提高传统观念经验偏见护理质量提升阻碍因素模式思维形式主义“思维决护理质量持续改进 （CQI） 护理质量改进和提高护理质量持续改进 （CCQI是在全面质量管理基础上发展起来的更注重过程管理

4、、环节质量控制的一种新的质量管理理论护理质量改进和提高CQI是在全面质量管理基础上发展起来的更注重过程管理、环节CQI的特点：目的性、持续性、主动性、过程性、竞争性、创新性、效益性护理质量改进和提高CQI的特点：目的性、持续性、主动性、过程性、竞争性、创护理质量改进必要从质控方法看：留于形式、质控无效执行力低、低位徘徊 护理质量改进和提高护理质量改进必要从质控方法看：留于形式、质控无效护理质量改进从质控现状看工作流程不合理药品管理不规范巡回工作不落实生活护理不到位专科技能不够高护理质量改进和提高从质控现状看工作流程不合理护理质量改进和提高护理质量的提升视角培养管理创新思维增宽质量管理的视角营造

5、质量提升团队护理质量改进和提高护理质量的提升视角培养管理创新思维护理质量改进和提高培养创新思维创新是医院发展的灵魂，没有创新就没有发展。在科学技术迅猛发展的今天，发展、变化和创新是医院管理永恒的主题。首先，要充分认识观念创新是形势对每一位管理者提出的要求，创新能力更是衡量一位管理者是否与时俱进、开拓进取的重要方面。只有积极思考和探索新形势下护理管理的新模式、新举措；克服“无过即功”的陈旧观念，树立“无功即过”的新思想，才能做到在工作中实现三个转变：即由传统到现代的转变；由经验到科学的转变；由封闭到开放的转变。护理质量改进和提高培养创新思维创新是医院发展的灵魂，没有创新就没有发展。在科学增宽管理

6、视角我们要以现代护理观为指导，贯彻以患者为中心的服务理念，在护理实践活动中时刻体现对患者生命与健康、权力与需求、人格与尊严的关心和关注，提供人性化的服务，确保护理质量，如果去除人文关怀这一核心，任何娴熟的技术操作、先进的仪器设备、完善的护理病历都可能在实践中变得毫无意义.护理工作不是简单的执行操作，更是一种倾注爱的劳动。护理质量改进和提高增宽管理视角我们要以现代护理观为指导，贯彻以患者为中心的服务营造质量提升团队团队精神是团队上下精诚团结，目标一致，协同共进。团队成员要有良好的 从业心态和奉献精神，有责任感，并对团队的 业绩表现出一种荣誉和 骄傲。没有完美的 人，只有完美的 团队。护理服务是凝

7、聚集体智慧和力量的劳动护理质量改进和提高营造质量提升团队团队精神是团队上下精诚团结，目标一致，协同共护理质量控制的基本步骤组织结构质量标准质量评估信息反馈质量改进质量提升护理质量改进和提高护理质量控制的基本步骤组织结构质量标准质量评估信息反馈护理质量改进方法质量持续改进质量剖析，解决关键因子质量信息反馈质量跟踪督查品质改进小组改进工作流程护理质量改进和提高护理质量改进方法质量持续改进质量剖析，解决关键因子质量信“星级护理”不仅使患者在康复的 同时得到实实在在的 高质量医疗护理服务，更重要是要求服务者本身从职业道德、礼仪规范、工作质量、专业技术等方面均要求具备星级服务标准。 护理质量改进和提高护

8、理质量改进和提高制定流程： 主班、治疗班、接诊护士工作流程、责任护士工作流程。规定服务用语： 日常服务用语、称呼病人用语、晨间护理用语、治疗护理用语、病房管理用语、接电话用语。护理质量改进和提高制定流程： 主班、治疗班、接诊护士工作流程、责任护士工治疗班工作流程清点交接物品检查无菌物品.（无菌包、一次性用物、 冰箱内药品）消毒液浓度.（浸泡液浓度、体温计酒精浓度）棉签的开包时间。核对并配制当日治疗药液，严格执行无菌操作，临时医嘱抄巡视卡。溶酶开启有日期，瓶口无针头。药液现配现用，配好溶液打勾签名做好消毒、废物登记，清点血糖单交于主班。清点当日药柜及临时药物，清洁分类放置，为夜班备齐用物。清洁工

9、作台、治疗车，清扫地面，医疗垃圾入袋，拖把悬挂。检查各项工作完成后，清洁交班。温馨提示：当日工作你完成了吗？护理质量改进和提高治疗班工作流程护理质量改进和提高主班工作流程参加晨会交班。清点抢品救车物发口服药。更换氧气管并登记用氧量及收费，处 理夜间临时医嘱。处理长期医嘱，转抄三单输入电脑并签名，收取各项费用。转入病历体温单、医嘱单、签字单、记录单按转科要求执行催帐，工作量统计，办理出入院病人。与治疗班共同核对当日医嘱，周二、五大核对医嘱，并签名。送标本盒，交代注意事项。登记出入院病人，出院病人及时撤三单，床头卡。体温单封底，医嘱单签名。书写交班报告，清洁交班。温馨提示：您按要求完成当日工作了吗

10、？护理质量改进和提高护理质量改进和提高 接诊护士流程准备床单元，自我介绍，迎接新病人于床位，做好入院宣教，（交代次日晨需空腹等）测量新病人生命体征，完善护理病例首页，资料客观、真实，措施全面、恰当。保证做到病人三短、七洁，除遇特殊情况，此项工作不予向下交班。以上各项落实首诊负责制温馨提示：您按要求完成当日工作了吗？护理质量改进和提高 接诊护士流程护理质量改进和提高床位责任护士工作流程每天作自我介绍，做好健康宣教。做好每日常规治疗、护理及护理文件书写（一级、特殊治疗检查、出院记录、出院宣教及签名）按时、按要求完成分级护理记录，包括分管床位护理病例记录出院病人及时取下氧气表，固定放置 湿化瓶当日消

11、毒，干燥保存每日检查分管病人，保证做到三短、 七洁。及时做好出院病人随访。温馨提示：您按要求完成当日工作了吗？护理质量改进和提高床位责任护士工作流程护理质量改进和提高 工作中做到八声： 来有迎声；问有答声；去有送声；为病人服务有称呼声；合作后有谢声；遇有来人有询问声；工作不到位或失误时有道歉声；接听电话有问候声。八心： 接待热心；护理细心；解答耐心；接受意见虚心；对病人有同情心；奉献爱心爱病人、爱医院、爱岗位；对工作有高度责任心；使病人家属对护理工作放心。 五勤 ： 脑勤勤思考；眼勤勤观察；口勤勤解答；手勤勤动手；腿勤勤巡视九个一点 ： 即微笑甜一点；问候多一点；巡视勤一点；技术精一点；仪表美

12、一点；亲情浓一点；观察细一点；穿刺准一点，帮助广一点。护理质量改进和提高 工作中做到八声： 内七科星级护士考核细则项目 考核标准 扣分标准 职业道德10分 尊重、关心、爱护病人，良好的职业道德及责任心，严谨慎独，团结协作，保护病人隐私一项不符合扣2分 行为规范5分 依法执业，积极、健康的职业形象，着装规范 一项不符合扣2分 服务态度10分语言文明，态度和蔼，礼貌待人，严格执行本科护理服务用语，为患者服务要做到“八心”、“八声”、“五勤”、 及“九个一点”，禁用忌语， 一项不符合扣2分，患者投诉及不满意者，取消评选资格 专业理论10分 掌握本科疾病护理常规，核心制度 现场考核，一项不合格扣一分，

13、三基考试不合格取消评选资格专业技能10分 1.、16项操作合格，2、独立完成各种危重病人的护理，无护理并发症3、配合医生完成各种危重症患者的抢救4、基础护理做到“三短七洁”，完成分管患者的健康教育5、出院患者及时给予指导。 1、现场考核，一项不合格扣一分2、出现护理并发症扣2分/次，严重并发症取消评选资格3、基础护理不到位每处扣一分，健康教育不到位扣一分/次4、指导不及时扣1分/次 护理质量改进和提高内七科星级护士考核细则项目 考核标准 扣分标准 职业道德尊护理文件10分体温单、医嘱单、签字单、护理记录首页、续业、危重患者记录单、出入量记录单、血压附表、交班报告、输血申请单按要求书写1、护理文

14、件书写不及时、措施不当、无相应专科健康教育各扣1分2、输血单无签名扣2分3、其余扣0.5分/项 病房管理5分 整洁、安静、舒适、安全，物品摆放有序 未做到扣1分/次 消毒隔离10分 治疗室按区域要求物品摆放有序、整洁，严格执行消毒隔离制度，各项操作符合无菌原则，各种消毒液浓度符合要求。 一项不符合扣2分 护理安全10分 1、严格执行三查七对2、抢救物品完好备用，执行“五定”，严格交班3、阳性标记醒目、齐全4、药柜整齐清洁，药物无过期变质5、麻醉药品加锁，帐物相符6、冰箱整洁，无过期变质药品及私人物品7、抗菌药现用现配 一项不符合扣2分，有私人物品扣3分 不整洁扣1分科研教学10分 对下级护士进

15、行指导带教，并有带教记录对实习护士进行指导带教，并有带教记录开展科研项目撰写护理论文 1、无记录扣1分/次，2、不完整扣1分/次3、有科研项目加2分/项参与有科研项目的设计与实施加1分/项4、发表论文刊号加1分/篇5、未发表的专题论文（待发表）加1分/篇护理质量改进和提高护理文件体温单、医嘱单、签字单、护理记录首页、续业、危重患者岗位职责10分 1、严格执行各项规章制度，2、按时完成日常工作，不拖拉，不遗留3、病事假小于3天/月4、无护理差错发生1、未完成扣1/分2、拖拉、遗留扣1分/次3、病事假大于3天/月，取消评选资格4、如送错标本、发错药未服到口等差错每次扣2分，打错针、发错药服到口未造

16、成严重后果每次扣5分。5、发生重大差错取消评选资格 护理质量改进和提高岗位职责1、严格执行各项规章制度，1、未完成扣1/分护理质量病员“沟通会”医护“交心会”吸纳质量提升谏言护士“谏言会”护理质量改进和提高病员“沟通会”医护“交心会”吸纳质量提升谏言护士“谏言会”护质量管理为我们带来了什么团队文化形成习惯改变行为组织培训建立规程主动认可接受被动护理质量改进和提高质量管理为我们带来了什么团队文化形成习惯改变行为组织培训建立理念培植：提升魅力质量系统管理：完善标准、建立网络与客同行：提升服务境界激励机制：质量排行、单项竞赛危机管理：建立高危监控系统 心建建设：护理质量管理理念以人为本舞池文化：开发和强调团队价值观管理技巧：培训提升、技术整合、资源利用 护理质量改进和提高理念培植：提升魅力质量护理质量改进和提高护理质量管理发展趋势以人为本的管理