护理技术-医院感染的预防和控制课件

1、第十一章 （Infection Prevention and Control） 医院感染的预防和控制第十一章 医院感染的预防和控制学习目标掌握医院感染 ,感染链 ,外源性感染 , 内源性感染,消毒清洁灭菌的概念 了解医院内感染的主要因素及预防和控制感染的措施 熟悉热力消毒灭菌法学习目标掌握医院感染 ,感染链 ,外源性感染 , 内源性感染第一节 医院内感染医院内感染(nosocomial infection)又称为 医院获得性感染(HAI)指在医院内活动的人群在医院内获得感染并出现症状。第一节 医院内感染医院内感染(nosocomial inf医院感染的内涵：1.感染获得是发生在医院内.包括了在

2、住院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生的感染。不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。2.医院感染包括一切在医院内活动的人群的感染,主要对象是住院患者. 医院感染的内涵：1.感染获得是发生在医院内.包括了在住院期间医院内感染的类型 一、外源性感染（交叉感染） 来自于环境或其他疾病病人的致病菌引起的感染。 二、内源性感染（自身感染） 患者自身携带的病原体引起的感染.病原体是人体内的正常菌群，在病人抵抗力下降时，可由于位移等原因导致感染。医院内感染的类型 一、外源性感染（交叉感染）感染链易感宿主感染源传播途径特点：同时存在，相互联系时才发生感染。感染链易感宿主感染源传播特点：同时存在，

3、相互联系时才发生感染医院内感染的形成医院内感染的形成医院内感染的主要因素主观因素: 医务人员对感染的严重性认识不足, 未严格执行无菌和消毒隔离制度客观因素: 抗生素的滥用 侵入性诊疗手段增多 环境污染严重 易感人群增多医院内感染的主要因素主观因素:医院内感染的预防与控制建立三级监控体系 健全各项规章制度，认真贯彻落实 医院布局设施合理 人员控制 加强医院感染教育 NEXT医院内感染的预防与控制建立三级监控体系NEXT院内感染的三级监控体系 病区护士长和兼职监控护士 专科护士长 护理部主任一级管理二级管理三级管理院内感染的三级监控体系 第二节 清洁、消毒、灭菌清洁（cleaning):用物理的方

4、法去除物体表面的污垢及部分微生物的方法。目的是去除和减少微生物而非杀灭微生物。消毒（disinfection)：用物理或化学方法杀灭除细菌芽孢外的各种病原微生物的过程。灭菌(sterilization)： 用物理或化学方法杀灭所有微生物包括芽孢的过程.第二节 清洁、消毒、灭菌清洁（cleaning):消毒灭菌的方法（一）物理消毒灭菌法 1、热力消毒灭菌法 2、辐射灭菌法 3、微波消毒 4、生物净化NEXT消毒灭菌的方法（一）物理消毒灭菌法NEXT热力消毒灭菌法原理：利用热力破坏微生物的蛋白质、核酸、细胞壁和细胞膜，从而导致细菌死亡。分类： 干热由空气导热，传热较慢。 湿热由空气和水蒸气导热，传

5、热快，穿透力强。热力消毒灭菌法干热消毒灭菌1、干烤法：利用特制的烤箱，通电升温，其热力传播与穿透主要靠空气对流与介质传导，灭菌效果可靠。适用对象：（耐高温不耐湿）玻璃、搪瓷、金属材料器械、油脂及各种粉剂干热消毒灭菌1、干烤法：2、燃烧法：特点：简单、迅速、彻底适用：无保留价值的污染物品；某些金属和搪瓷类物品，在急用时也可用之。分类：焚烧法火焰烧灼法酒精燃烧法2、燃烧法： 干热灭菌焚烧法 用于 污染的废弃物、病理标本、带脓性分泌物的敷料和纸张、病人尸体的处理。 火焰烧灼法 微生物实验室接种环的消毒灭菌。 酒精燃烧法 某些金属器械、搪瓷类物品急用时。 搪瓷类倒少量95100 乙醇，转 动容器，使乙

6、醇均匀分布，点火燃烧至熄灭 干热灭菌焚烧法 使用燃烧法时注意事项：a.须远离易燃、易爆物品，如乙醚、汽油、氧气等。b.酒精燃烧时，中途不得添加酒精。C.贵重器械和锐利刀剪禁用燃烧法。使用燃烧法时注意事项：湿热消毒灭菌法1、煮沸消毒法：经济,方便特点：将水煮沸，经510min可达到消毒结果，12小时可达到灭菌效果。消毒时间从水沸后开始计算海拔每增高300M,应延长煮沸时间两分钟.湿热消毒灭菌法1、煮沸消毒法：经济,方便 注意事项1、煮沸消毒前，物品必须刷洗干净。2、物品不易放置过多，一般不超过消毒容器容量的3/4。3、玻璃器皿冷水或温水放入，橡胶制品用纱布包好水沸后放入，消毒后及时取出以免老化。

7、 注意事项4、有轴节的器械和有盖的容器应先打开。有管腔的器械先注水。5、消毒物品的各面都应该和水接触。6、水沸后开始计时，中途加入物品从第二次水沸后开始计时。4、有轴节的器械和有盖的容器应先打开。有管腔的器械先注水。小结我们学习了医院感染的相关知识, 希望大家能了解医院内感染的主要因素及预防和控制感染的措施,并且树立预防院内感染的观念.小结课堂练习以下关于医院感染说法正确的是 A、出院后发病的病人不属医院感染的范畴 B、感染和发病应同时发生 C、一定是在病人住院期间遭受的感染D、陪住者是医院感染的主要对象 E、只要在住院期间发生的感染就属于医院感染 课堂练习以下关于医院感染说法正确的是 关于医院感染传播途径说法正确的是 A、感染源经医护人员的手转移给易感宿主属于直接接触传播 B、飞沫传播是指病原微生物经悬浮于空气中的微粒传播的 C、空气传播是通过感染者咳嗽谈笑时所喷出的微小液滴传播的 D、蚊虫叮咬造成的疾病传播属于间接接触传播 E、内源性感染是通过病原体在人体内的移位实现的 关于医院感染传播途径说法正确的是 燃烧方法不正