新生儿保健教学课件

1、保儿生新公共卫生系卫生学教研室健保儿生新公共卫生系卫生学教研室健喂养保健护理保健感知觉保健异常保健喂养保健护理保健感知觉保健异常保健喂养保健护理保健感知觉保健异常保健喂养保健护理保健感知觉保健异常保健哺乳姿势哺乳时量哺乳方式 用温开水浸湿软布洗净乳头哺乳姿势哺乳时量哺乳方式 用温开水浸湿软布洗净乳头哺乳姿势哺乳时量哺乳方式 摇篮式喂哺最广为人熟悉。婴儿的头部枕着妈妈的手臂，腹部向内，而妈妈的手应托着婴儿的臀部，方便身体接触。利用软垫或扶手支撑手臂，手臂的肌肉便不会因为抬肩过高而拉得绷紧。采用这种喂哺姿势时，垫高双脚有助身体放松，例如把脚放在脚踏上。摇篮式哺乳哺乳姿势哺乳时量哺乳方式 摇篮式喂哺

2、最广为人熟悉。婴儿哺乳姿势哺乳时量哺乳方式 在喂哺双胞胎时，或同时有另一位孩子想依偎着妈妈时，这种姿势便尤为适合。婴儿躺在妈妈的臂弯，臀部相对，有需要时可用软垫支撑，而妈妈的下臂应托着婴儿的背部。身子应稍微前倾，让婴儿靠近乳房。开始喂哺后，便可放松及将身体后倾。这种姿势能让婴孩吸吮下半部乳房的乳汁。环抱式哺乳哺乳姿势哺乳时量哺乳方式 在喂哺双胞胎时，或同时有另一哺乳姿势哺乳时量哺乳方式 在晚上喂哺或想放松一下时，可采用这种姿势。这也是我们止一堂建议妈妈哺乳的首选姿势。妈妈和婴儿都侧卧在床上，腹部相对，这样婴儿的口便会正对乳头。妈妈的手臂及肩膀应平放在床垫上，只有头部以枕头承托。妈妈可用卷起的毛

3、巾或类似物品把宝宝头部略微垫高些，也可同时垫着婴儿背后，让婴儿保持同一姿势。侧卧式哺乳哺乳姿势哺乳时量哺乳方式 在晚上喂哺或想放松一下时，可哺乳姿势哺乳时量哺乳方式应当根据孩子的饥饿需求来决定哺乳时间，不需定时应当根据孩子的饥饿需求来决定哺乳时间，不需定时 应当根据孩子的饥饿需求来决定哺乳时间，不需定时总量：每公斤150ml每次：60 70ml哺乳量：哺乳姿势哺乳时量哺乳方式应当根据孩子的饥饿需求来决定哺乳时间哺乳姿势哺乳时量哺乳方式应当根据孩子的饥饿需求来决定哺乳时间，不需定时应当根据孩子的饥饿需求来决定哺乳时间，不需定时 哺乳应当在婴儿处于饥饿状态时进行，这对母亲和婴儿都是有利的。因为婴儿

4、处于饥饿状态时哺乳，对乳头的吸吮贪婪而有力，促使乳母脑皮层受到刺激，使脑垂体产生催乳素，从而刺激乳腺乳汁分泌增加，扩大乳房容量，保证每次哺乳时婴儿吃得饱白天间隔时间：3小时晚间间隔时间：56小时每日次数：7 8次每次哺乳的时间，以15 至20 分钟为宜。侧卧式哺乳哺乳姿势哺乳时量哺乳方式应当根据孩子的饥饿需求来决定哺乳时间哺乳姿势哺乳时量哺乳方式母乳喂养初乳：5-7天，质稠色微黄，脂肪少，蛋白多，微量元素丰富。过度乳：7-30天，量增加，脂肪含量上升，蛋白质含量下降。成熟乳：1-9月，蛋白质、脂肪、微量元素等都符合婴儿需求。晚乳：10个月以后，量和各种营养成分均减少。成 分哺乳姿势哺乳时量哺乳

5、方式母乳喂养初乳：5-7天，质稠色微黄，哺乳姿势哺乳时量哺乳方式母乳喂养分泌量产后1-2天量较少，但分泌量增加很快。第二周，每天可分泌400ml。1个月每天可达650ml左右。哺乳姿势哺乳时量哺乳方式母乳喂养分泌量产后1-2天量较少，但哺乳姿势哺乳时量哺乳方式母乳喂养分泌机制胎儿娩出后雌激素及黄体酮催乳素婴儿反复吸吮乳头缩宫素射乳促使子宫收缩哺乳姿势哺乳时量哺乳方式母乳喂养分泌机制胎儿娩出后雌激素及黄哺乳姿势哺乳时量哺乳方式母乳喂养母乳喂养注意事项产前准备身心健康以及哺乳卫生。乳母营养营养状况，生活质量，有害物质。 乳汁充足？哺乳前乳房膨胀，哺乳时婴儿有吞咽声，生长发育正常。积乳处理吸乳器或手

6、挤法。乳房有肿块时用湿热敷。乳量不足每次喂养排空乳房。保证吸乳时间。乳母营养、心情等。哺乳姿势哺乳时量哺乳方式母乳喂养母乳喂养注意事项产前准备身心哺乳姿势哺乳时量哺乳方式牛乳喂养缺点蛋白质含量较高，以酪蛋白为主。改进含饱和脂肪酸较多，脂肪球大，缺乏脂肪酶。含矿物质较多，易中和胃酸，并增加肾负荷。煮沸：消毒、乳凝块变小，不易发生过敏。加糖：5-8%。稀释：开水。牛乳与开水混合。2周以内：2:1，以后至3:1,4:1。第二个月起可不稀释。需要量8%的糖牛乳100-120ml/kg哺乳姿势哺乳时量哺乳方式牛乳喂养缺点蛋白质含量较高，以酪蛋白哺乳姿势哺乳时量哺乳方式羊乳喂养优点：蛋白质、脂肪含量丰富，

7、脂肪球小。缺点：叶酸及维生素B12含量较少。哺乳姿势哺乳时量哺乳方式羊乳喂养优点：蛋白质、脂肪含量丰富，哺乳姿势哺乳时量哺乳方式人工喂养的方法橡胶或塑料奶头的开孔大小婴儿吸吮、吞咽能力。喂哺时抱婴儿半坐位，奶瓶乳头必须充满乳汁。注意：每次15-20分钟，竖抱、拍背。哺乳用具开水煮沸消毒，注意卫生。哺乳姿势哺乳时量哺乳方式人工喂养的方法橡胶或塑料奶头的开孔大喂养保健护理保健感知觉保健异常保健喂养保健护理保健感知觉保健异常保健新 生 儿护 理保暖护理新 生 儿护 理保暖护理新 生 儿护 理皮肤护理新生儿湿疹的处理新生儿洗澡新 生 儿护 理皮肤护理新 生 儿护 理皮肤护理新生儿洗澡洗前准备：用物准备

8、，卫生准备水温： 3742左右为宜室温：2628之间 新 生 儿护 理皮肤护理新生儿洗澡新 生 儿护 理皮肤护理新生儿洗澡洗脸基本姿势：脱下宝宝衣服，并将此衣服包裹于胸腹上，暂以保暖。开始洗脸、洗头及颈部，注意勿使水流入耳内。用左肘部和腰部夹住宝宝的屁股，左手掌和左臂托住宝宝的头，用右手慢慢清洗。 新 生 儿护 理皮肤护理新生儿洗澡新 生 儿护 理皮肤护理新生儿洗澡洗脸洗面：用洗脸的纱布或小毛巾沾水后轻轻拭擦。洗眼由内眼角向外眼角擦。洗额由眉心向两侧轻轻拭擦前额。洗耳用手指裹毛巾轻轻拭擦耳廓及耳背。洗头将婴儿专用、对眼睛无刺激的洗头水倒在手上，然后在宝宝的头上轻轻揉洗，注意不要用指甲接触宝宝的

9、头皮。新 生 儿护 理皮肤护理新生儿洗澡新 生 儿护 理皮肤护理新生儿洗澡身体脐带未脱落上半身姿势：同洗脸顺序：颈、腋、前胸、后背、双臂和手新 生 儿护 理皮肤护理新生儿洗澡新 生 儿护 理皮肤护理新生儿洗澡身体脐带未脱落下半身姿势：将新生儿的头部靠在左肘窝，左手握住新生儿的左大腿。顺序：阴部、臀部、大腿、小腿和脚。新 生 儿护 理皮肤护理新生儿洗澡新 生 儿护 理皮肤护理新生儿洗澡身体脐带脱落姿势：颈部以下置入浴盆中，成仰卧的姿态，由上而下洗完后，将宝宝改为伏靠的俯卧姿势，以洗背部及臀部肛门处。 出水;以双手为支托并抓稳宝宝肩部，抱离水中，置于大浴巾上，抹干全身。注：身体的皱折及弯曲部位，应

10、特别注意洗净擦干，且动作要轻柔，使宝宝有安全感。新 生 儿护 理皮肤护理新生儿洗澡新 生 儿护 理皮肤护理新生儿洗澡热天隔天洗一次、冷天隔两天洗一次即可毛巾要纯棉质且柔软，动作要轻柔，避免呛水早产儿只用温度适宜的清水擦洗即可每次洗澡新生儿身体接触水的时间不宜超过五分钟。新 生 儿护 理皮肤护理新生儿洗澡新 生 儿护 理皮肤护理新生儿洗澡脐带的护理原则：清洁干燥消毒：75%酒精棉签消毒覆盖：消毒纱布覆盖（干燥无需覆盖）新 生 儿护 理皮肤护理新生儿洗澡新 生 儿护 理皮肤护理新生儿洗澡皮肤的护理原则：清洁干燥处理：脸部：滋润油褶皱处摸褶皱处摸爽身粉、臀部摸护肤油新 生 儿护 理皮肤护理新生儿洗澡

11、喂养保健护理保健感知觉保健异常保健喂养保健护理保健感知觉保健异常保健 感情交流一 按摩训练二 运动训练三 感情交流一 按摩训练二 运动训练三 感情交流一 按摩训练二 运动训练三 啼哭是新生儿的第一个交流方式 笑是新生儿的第一个社会行为 感情交流一 按摩训练二 运动训练三 啼哭是新生儿的 感情交流一 按摩训练二运动训练三 生后一周进行 按摩前消毒洗手 以皮肤按摩为主 感情交流一 按摩训练二运动训练三 生后一周进行 感情交流一 按摩训练二 运动训练三 宽松卫生为基本原则 23周后练习宝宝俯卧 每日12次 感情交流一 按摩训练二 运动训练三 宽松卫生为基本原喂养保健护理保健感知觉保健异常保健喂养保健

12、护理保健感知觉保健异常保健 新生儿异常护理神经反射检查新生儿溶血症新生儿脐炎新生儿吐奶护理 新生儿异常护理神经反射检查新生儿溶血症新生儿脐炎新生儿吐奶 新生儿异常护理神经反射检查新生儿溶血症新生儿脐炎新生儿吐奶护理吸吮反射觅食反射拥抱反射握持反射 新生儿异常护理神经反射检查新生儿溶血症新生儿脐炎新生儿吐奶 新生儿异常护理神经反射检查新生儿溶血症新生儿脐炎新生儿吐奶护理吸吮反射觅食反射拥抱反射握持反射用手托起时期呈半坐位，此时迅速将其上体放低使头向后下倾10-15，小儿即出现两臂外展伸直，继而屈曲内收到胸前成拥抱状。在新生儿头部附近以手击床垫，引出拥抱反射，疑有颅内出血的新生儿可用此法。 新生儿

13、异常护理神经反射检查新生儿溶血症新生儿脐炎新生儿吐奶 新生儿异常护理神经反射检查新生儿溶血症新生儿脐炎新生儿吐奶护理吸吮反射觅食反射拥抱反射握持反射用物接触新生儿手心，可被紧紧把握，2-3个月消退，如持久不退，过强过弱或一侧有异常，应考虑神经系统受损 新生儿异常护理神经反射检查新生儿溶血症新生儿脐炎新生儿吐奶 新生儿异常护理神经反射检查新生儿溶血症新生儿脐炎新生儿吐奶护理是指因母、婴血型不合而引起的同族免疫性溶血，使胎儿在宫内或生后发生大量红血球破坏，出现一系列溶血性贫血、黄疸以及其它多种临床表现的疾病。 胎儿水肿黄疸贫血肝脾肿大胆红素脑病 新生儿异常护理神经反射检查新生儿溶血症新生儿脐炎新生

14、儿吐奶 新生儿异常护理神经反射检查新生儿溶血症新生儿脐炎新生儿吐奶护理新生儿脐炎1.脐带一般在新生儿出生后3-7天脱落，脐带脱落后脐窝有渗出物时以酒精或碘伏棉签拭涂，保持脐部清洁干燥，避免污染。2.脐带未脱落前应注意检查包扎脐带的纱布有无渗血，渗出物较多者须重新结扎止血。脐带未脱落时，不能用爽身粉等异物刺激。3.如果发现脐轮红肿，脐部有脓性分泌物，并有臭味时，应及时去医院就诊。 新生儿异常护理神经反射检查新生儿溶血症新生儿脐炎新生儿吐奶 新生儿异常护理神经反射检查新生儿溶血症新生儿脐炎新生儿吐奶护理溢奶是奶水的正常反流现象，溢出的奶水距离嘴巴很近或只是在嘴边，只要生长和体重增加正常、不呛到造成

15、反覆性肺炎、溢出物不带血丝或黄绿色胆汁，就可观察并采取底下的措施，通常多会改善。新生儿吐奶：奶水强而有力由嘴巴喷出，奶水距离嘴边较远，通常代表有较严重的疾病。 新生儿异常护理神经反射检查新生儿溶血症新生儿脐炎新生儿吐奶 新生儿异常护理神经反射检查新生儿溶血症新生儿脐炎新生儿吐奶护理奶嘴奶洞的大小要适中。奶洞太大奶水流速太快，来不及吞咽，易引起溢奶；太小可能使宝宝吸入太多的空气而容易溢奶。一般是奶瓶倒立时，一秒一滴的速度即可。 新生儿异常护理神经反射检查新生儿溶血症新生儿脐炎新生儿吐奶 新生儿异常护理神经反射检查新生儿溶血症新生儿脐炎新生儿吐奶护理少量多餐喂奶。喂奶时和喂奶后要避免晃动宝宝的身体

16、。喂奶到一半时先帮宝宝排气后，再喂另外一半的奶水，于喂完时再帮宝宝排气。 喂奶后要以宝宝保持直立的姿势抱着他约30分钟。宝宝躺着时垫高身体约30-45度。 新生儿异常护理神经反射检查新生儿溶血症新生儿脐炎新生儿吐奶 新生儿异常护理神经反射检查新生儿溶血症新生儿脐炎新生儿吐奶护理如果以上方法没有改善，可在牛奶中加入米粉或麦粉使牛奶变浓稠或使用专用奶粉减轻溢奶。如果还是没有改善考虑药物治疗。 少数溢奶或吐奶的宝宝是由于对牛奶蛋白过敏所引起，可在医师指导下尝试使用低过敏配方粉奶。 新生儿异常护理神经反射检查新生儿溶血症新生儿脐炎新生儿吐奶 新生儿异常护理神经反射检查新生儿溶血症新生儿脐炎新生儿吐奶护

17、理呕吐物，如果含有黄绿色胆汁，要考虑是否有肠阻塞；含有血丝或咖啡色的东西，要考虑食道、胃或十二指肠出血。餐后发生喷射式的呕吐，呕吐物不含黄绿色胆汁，且一天比一天厉害，体重不增加甚至减轻，这时候要注意是否发生了婴儿肥厚性幽门狭窄。剧烈呕吐也要考虑脑部病灶引起颅内高压。 新生儿异常护理神经反射检查新生儿溶血症新生儿脐炎新生儿吐奶 新生儿异常护理神经反射检查新生儿溶血症新生儿脐炎新生儿吐奶护理1. 奶嘴奶洞的大小要适中。奶洞太大奶水流速太快，来不及吞咽，易引起溢奶；太小可能使宝宝吸入太多的空气而容易溢奶。一般是奶瓶倒立时，一秒一滴的速度即可。 2. 少量多餐喂奶。喂奶时和喂奶后要避免晃动宝宝的身体。喂奶到一半时先帮宝宝排气后，再喂另外一半的奶水，于喂完时再帮宝宝排气。 喂奶后要以宝宝保持直立的姿势抱着他约30分钟。宝宝躺着时垫高身体约30-45度。 3. 如果以上方法没有改善，可在牛奶中加入米粉或麦粉使牛奶变浓稠或使用专用奶粉减轻溢奶。如果还是没有改善考虑药物治疗。 4. 少数溢奶或吐奶的宝宝是由于对牛奶