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文档简介
1、新生儿氧疗护理查房新生儿氧疗护理查房新生儿氧疗护理查房病例 王华,患儿男,18天,主因生后18天,咳嗽两天,于07:30以新生儿肺炎收住入院,患儿精神反应差,置辐射台保暖,台温37,患儿血氧不能维持正常在75%-85%之间,遵医嘱鼻导管0.5L/分间断氧气吸入,给予抗感染,补液等对症治疗,告知家属患儿日常护理内容及探视时间。2020/11/142新生儿氧疗护理查房新生儿氧疗护理查房新生儿氧疗护理查房病例 病例 王华,患儿男,18天,主因生后18天,咳嗽两天,于07:30以新生儿肺炎收住入院,患儿精神反应差,置辐射台保暖,台温37,患儿血氧不能维持正常在75%-85%之间,遵医嘱鼻导管0.5L/
2、分间断氧气吸入,给予抗感染,补液等对症治疗,告知家属患儿日常护理内容及探视时间。2020/11/142病例 王华,患儿男,18天,主因生后18天,咳嗽两天,于0学习内容氧疗的概念和目的氧疗及其呼吸支持方法氧疗的监测氧疗的护理问题和护理措施2020/11/143学习内容氧疗的概念和目的2020/11/143一 氧疗的概念和目的氧疗:指各类缺氧的治疗,除了消除引起 缺氧的原因外,均可给予吸氧治疗。氧疗目的:通过给氧,提高血氧含量及动 脉血氧饱和度,以纠正缺氧,维持机体需求。2020/11/144一 氧疗的概念和目的氧疗:指各类缺氧的治疗,除了消除引起 二 氧疗及其呼吸支持方式面罩吸氧或改良鼻导管吸
3、氧鼻塞持续气道正压给氧(CPAP)机械通气2020/11/145二 氧疗及其呼吸支持方式面罩吸氧或改良鼻导管吸氧2020/1给氧指针 临床有呼吸窘迫的表现,在吸入空气时,动脉氧分压(Pao2)50mmHg或经皮氧饱和度(TcSO2)40%)才能维持PaO2稳定时,应考虑采用辅助呼吸。 2020/11/147 1.面罩吸氧或改良鼻导管吸氧2020/11/147氧疗及其呼吸支持方式2020/11/148氧疗及其呼吸支持方式2020/11/148氧疗及其呼吸支持方式鼻塞持续气道正压给氧(nCPAP)压力26cmH2O,流量35L/min.早期应用可减少机械通气的需要。要应用装有空气,氧气混合器的CP
4、AP装置,以便调整氧浓度,避免纯氧吸入。2020/11/149氧疗及其呼吸支持方式鼻塞持续气道正压给氧(nCPAP)202氧疗及其呼吸支持方式2020/11/1410氧疗及其呼吸支持方式2020/11/1410氧疗及其呼吸支持方式2020/11/1411氧疗及其呼吸支持方式2020/11/1411氧疗及其呼吸支持方式2020/11/1412氧疗及其呼吸支持方式2020/11/1412氧疗及其呼吸支持方式机械通气临床上表现重度呼吸窘迫吸入氧浓度(Fio2)0.5时,PaO260mmHg其他机械通气指征 时需要给予气管插管机械通气当。2020/11/1413氧疗及其呼吸支持方式机械通气2020/1
5、1/1413氧疗及其呼吸呼吸支持方式2020/11/1414氧疗及其呼吸呼吸支持方式2020/11/1414氧疗的监测动脉血气监测被认为是对机体氧含量和氧疗监测的金标准动脉血氧饱和度监测(TcSO2)容易使用,非创伤行,不须校正,可以实时连续监测,被作为“第五生命体征”。氧浓度测定仪2020/11/1415氧疗的监测动脉血气监测2020/11/1415氧疗的护理问题与护理目标护理问题:脱管 护理措施:妥善固定管道,贴管道标识。 防止患儿躁动 视情况重新插管。护理问题:堵管 护理措施:湿化 拍背 选择合适的吸痰管及时吸痰 必要时气道冲洗护理问题:继发感染 护理措施:遵守无菌原则 及时更换管道 抗生素 营养 口腔 护理 护理问题:压疮 护理措施:预防性使用减压贴 2020/11/1416氧疗的护理问题与护理目标护理问题:脱管2020/11/141氧疗的护理问题与护理目标护理问题:肺不张 护理措施:湿化 拍背 吸痰 合适的氧浓度护理问题:视网膜病变 护理措施:控制用氧时间及浓度 眼底筛查护理问题:腹胀 护理措施:鼻饲喂养,
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