某大学动物科技学院中兽医学课件-第六章

1、第六章 诊法第六章 诊法辨证论治中兽医学理、法、方、药整个体系的概括，是中兽医学的基本特点之一。辨证论治中兽医学理、法、方、药整个体系的概括，是中兽医学第六章 诊 法四诊中兽医诊察疾病的方法主要有望、闻、问、切四种，简称四诊。 四诊合参望、闻、问、切四诊，是调查了解疾病的四种方法，各有其独特的作用，不能相互取代。在临床运用时，只有将它们有机地结合起来，做到“四诊合参”，才能全面系统地了解病情，作出正确判断。 第六章 诊 法四诊中兽医诊察疾病的方法主要有望、闻、问望诊视角观察病畜的全身和局部望全身精神，形体，被毛，动态望局部眼，耳，鼻，口唇，呼吸，饮食，躯干，四肢，二阴，粪尿察口色口色，舌苔，舌

2、津，舌形望诊察口色察口色就是观察口腔各有关部位的色泽，以及舌苔、口津、舌形等的变化，以诊断脏腑病证的方法 。察口色察口色马和牛口色检查方法马和牛口色检查方法口色分类正色：正常口色病色：有病时口色绝色：病症垂危时口色表现口色分类一、正色正色各种动物的正常口色一般是舌质淡红，不胖不瘦，活动灵活自如；微有薄白的舌苔，稀疏均匀；干湿得中，不滑不燥。 春如桃花夏似血，秋如莲花冬似雪四季不同，气血差异，口色变化一、正色正色各种动物的正常口色一般是舌质淡红，不胖不瘦，二、病色有病口色应从舌质、舌苔、舌津、舌形等多方面的变化进行观察二、病色有病口色应从舌质、舌苔、舌津、舌形等多方面的变化1 舌质（舌色） （1

3、）白色主虚证，为气血不足之兆淡白血虚苍白（淡白灰暗而缺乏光泽 ）气血极度虚弱1 舌质（舌色） （1）白色（2）赤色主热证，为气血趋向于外的反映赤红或鲜红热在卫分、气分赤紫或深绛热入营血、热极伤阴或气滞血瘀的反映（2）赤色主热证，为气血趋向于外的反映（3）青色主寒、主痛、主风，多为感受寒邪及疼痛的象征。 青白脏腑虚寒青黄里寒挟湿青紫寒极、肝风内动或气血瘀滞 （3）青色主寒、主痛、主风，多为感受寒邪及疼痛的象征。 （4）黄色主湿，多为肝、胆、脾的湿热所引起。 阳黄（黄色鲜明如橘色者） 湿热熏蒸肝胆阴黄（黄色晦暗如烟薰色） 寒湿郁阻肝胆（4）黄色主湿，多为肝、胆、脾的湿热所引起。 （5）黑色主寒深和

4、热极黑而湿润寒极（阴寒内盛 ）黑而干燥热极（阳热炽盛 ）（5）黑色主寒深和热极2.病苔为舌面上的一层薄垢，由胃气薰蒸而成。 反映了胃气的强弱、病邪的深浅、病性的寒热和病情的进退 。健康动物舌苔薄白或稍黄，干湿得中 2.病苔为舌面上的一层薄垢，由胃气薰蒸而成。 （1）苔色白苔主表证、寒证（1）苔色白苔 黄苔主里证、热证 黄苔灰黑苔主热、主寒湿。灰黑苔表示病情危重。 灰黑苔（2）苔质指舌苔的有无、厚薄、润燥、腐腻等 有无常表示病情的进退和胃气的复衰。（2）苔质指舌苔的有无、厚薄、润燥、腐腻等 厚薄知邪气的深浅和病情的进退。 厚薄润燥知津液的存亡。 润燥 腐腻知脾胃的湿浊。 腐苔主胃肠中有宿食腻苔主

5、湿浊，痰饮，湿热等 腐腻（3）口津反映出机体津液的盈亏和存亡情况 （3）口津反映出机体津液的盈亏和存亡情况 （4）舌形：是指舌体的形状，包括老嫩、胖瘦。 老嫩老舌质纹理粗糙，形色坚敛苍老 主实证，热证嫩舌质纹理细腻，形色浮胖娇嫩 主虚证，寒证胖瘦胖，即胖大，指舌体较正常为大，伸舌满口。 瘦，即瘦薄，指舌体瘦小而薄，因气血阴液不足，不能充盈舌体所致。 （4）舌形：是指舌体的形状，包括老嫩、胖瘦。 老嫩三、绝色是危重症或濒死期的口色，主要有青黑或紫黑两种。三、绝色是危重症或濒死期的口色，主要有青黑或紫黑两种。第二篇 辨证论治基础第六章 诊法第二节 脉诊第二篇 辨证论治基础第六章 诊法第二节 脉 诊

6、切诊切诊是依靠手指的感觉，进行切、按、触、叩，从而获得有关病情资料的一种诊察方法。 切脉，触诊第二节 脉 诊切诊一、切脉 切脉又叫脉诊，是用手指切按患畜一定部位的动脉，根据脉象了解和推断病情的一种诊断方法。 一、切脉 切脉又叫脉诊，是用手指切按患畜一定部位的动脉，（一）切脉的部位和方法1 切脉的部位动 物 部 位马、骡 双凫脉，颌外动脉 牛、骆驼 尾动脉 猪、羊、犬 股内动脉（一）切脉的部位和方法1 切脉的部位动 物 部 位马切脉的部位和方法切脉的部位和方法2 切脉的方法三种指力浮取（举）轻用力，按在皮肤中取（寻）中度用力，按于肌肉沉取（按）重用力，按于筋骨2 切脉的方法（二）脉象脉象脉搏应指

7、的形象，即显现部位、速率、强度、节律、流利度和波幅等。脉象分类平脉健康无病的正常之脉。 反脉 即反常有病之脉易脉即四时变易之脉，也称“怪脉”、“绝 脉”，是疾病危重期出现的一种脉象。 （二）脉象脉象1 平脉健康无病的脉象。不浮不沉，不快不慢，至数一定，节律均匀，中和有力，连绵不断。春弦夏洪，秋毛冬石1 平脉健康无病的脉象。（二）反脉反常有病之脉浮脉与沉脉迟脉与数脉虚脉与实脉滑脉与涩脉洪脉与细脉促、结、代脉（二）反脉反常有病之脉1.浮脉与沉脉脉搏显现部位深浅相反的两种脉象。 浮脉脉象：轻按即得，重按反觉脉减，如触水中浮木。 主证：主表证1.浮脉与沉脉脉搏显现部位深浅相反的两种脉象。 浮脉沉脉 脉

8、象：轻取不应，重按始得，如触水中沉石。 主证：主里证沉脉 2.迟脉与数脉脉搏快慢相反的两种脉象迟脉脉象：脉来迟慢 主证：主寒证2.迟脉与数脉脉搏快慢相反的两种脉象迟脉数脉脉象：脉来急促 主证：主热证数脉3.虚脉与实脉是脉搏力量强弱相反的两种脉象。虚脉脉象：浮、中、沉取均感无力，按之空虚主证：主虚证。3.虚脉与实脉是脉搏力量强弱相反的两种脉象。虚脉实脉脉象：浮、中、沉取均感有力，按之实满。主证：主实证实脉4.滑脉与涩脉是脉搏势态相反的两种脉象。滑脉脉象：往来流利，应指圆滑，如盘走珠。 主证：主痰饮、食滞、实热4.滑脉与涩脉是脉搏势态相反的两种脉象。滑脉 涩脉脉象：往来艰涩，欲来而未即来，欲去而未

9、即去，如轻刀刮竹。 主证：精伤、血少、气滞、血瘀 涩脉5.洪脉与细脉是脉波幅度和脉势均相反的两种脉象。洪脉脉象：脉来如波涛汹涌，来盛去衰。特点：脉阔，波动大，满溢指下。 主证：热盛5.洪脉与细脉是脉波幅度和脉势均相反的两种脉象。洪脉细脉脉象：脉幅细小，但应指明显。特点：脉窄，波动小。 主证：诸虚劳损，以阴血虚为主。 细脉6.促、结、代脉是脉搏节律不整齐或有间歇的脉象。 脉搏节律不整齐促脉脉象：脉来急数，时而一止，止无定数主证：阳盛实热，气滞血瘀。 6.促、结、代脉是脉搏节律不整齐或有间歇的脉象。 脉搏节结脉脉象：脉来缓慢，时而一止，止无定数，即呈缓而不规则的间歇。 主证： 阴盛气结，寒痰瘀血。结脉代脉脉象：脉来动而中止，不能自还，良久复动，止有定数，即呈缓弱而有规律的间歇。 主证：脏气衰败，痛证，跌打损伤