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文档简介
1、医疗护理相关法律法规法律法规是医务人员行为规范的重要构成内容,医务人员既要同普通公民一样在日常生活中遵守一般的法律法规,其执业行为又要严格受到卫生法规的规范和约束。 1. 母婴保健法 2. 食品卫生法 3. 献血法 4. 职业病防治法 5. 执业医师法 6. 红十字会法 7. 国境卫生检疫法 8. 传染病防治法 9. 人口与计划生育法10. 药品管理法医药卫生法的基本知识 卫生行政法规(30多) 医疗事故处理条例 护士条例基本法10 卫生规章(400多) 消毒管理办法 护士条例2008年5月12日起施行以立法的形式明确了护士的权利和义务,强调护士的身份特征是卫生技术人员,依法履行职责,受法律保
2、护,同时明确护士不履行法定义务、不遵守执业规范的法律责任。强调护士在保障医疗安全和人民健康方面起到的重要作用,在全社会形成尊重护士、关爱护士的社会氛围。立法目的护理工作中存在的一些不容忽视的问题:1、护士的合法权益缺乏法律保障,如人事编制、职称晋升、参加继续教育等,这些问题严重影响了护士队伍的稳定,不利于护理专业的发展,不利于为病人提供优质的护理服务。立法目的2、部分护士责任心不强。一部分护士不能全面、严格的履行护理职责,忽视基础护理工作,主动服务意识不强,导致护患关系紧张,影响医疗质量,甚至引发医疗事故。一些医院的护理工作简单化,护士仅注重执行医嘱,忽视了主动观察病人病情变化,巡视病房和基础
3、护理等工作,忽视了对病人的生活照顾、心理指导和康复指导工作。立法思路充分保障护士的合法权益。通过明确护士享有的权利和奖励措施,来激发护士的工作积极性。严格规范护士的执业行为。通过细化护士的法定义务和执业规范,促使护士尽职尽责,全心全意为人民群众的健康服务。强化医疗卫生机构的职责。促使医疗机构加强护士队伍建设,为促进护理事业发展发挥应有的积极作用。护士条例一是 具有完全民事行为能力;二是 在中等职业学校、高等学校完成教育部和卫生部规定的普通全日制3年以上的护理助产专业课程学习,包括在教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习,并取得相应学历证书;三是 通过卫生部组织的护士执业资格考试;四是 符合卫
4、生部规定的健康标准。护士执业注册:护士执业注册有效期为5年护士的条件一是应当遵守法律、法规、规章和诊疗技术规范的规定 二是在执业活动中,发现患者病情危急,应当立即通知医师;在紧急情况下为抢救垂危患者生命,应当先行实施必要的紧急救护 三是发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定的,应当及时向开具医嘱的医师提出;必要时,应当向该医师所在科室的负责人或者医疗卫生机构负责医疗服务管理的人员报告。四是 应当尊重、关心、爱护患者,保护患者的隐私五是 有义务参与公共卫生和疾病预防控制工作护士义务紧急救护:争议非常大如:第十七条护士在执业活动中,发现患者病情危急,应当立即通知医师;在紧急情况下为抢救垂
5、危患者生命,应当先行实施必要的紧急救护。哪些是紧急情况?哪些情况下可采取措施?应该采取哪些措施?是否有相关规定!是先通知医生?还是实行必要的紧急救护 应注意的几个问题应注意的几个问题发现医嘱有问题怎么办?护士是否应当具有此责任 ?能力问题:是否能发现?发现了,与医生无法沟通?发现错误,仍执行,造成后果,是否承担责任?岁宝宝,因腹泻3天来院治疗。腹泻至低钾医生准备用10硫酸镁1.5加入能量组输液,但将1.5写成15。护士拿到处方心想:“剂量这么大吗?能静滴吗,但又拿不准。”又想:“反正是医嘱,执行医嘱是护士的职责。”于是,将15氯化钾给患儿加入150液体中输入静脉,致使患儿死亡。多问一句 多点知
6、识 多条生命盲目执行医嘱 酿成医疗事故 医疗事故处理条例2002年9月1日起施行修订后的医疗事故处理条例医疗事故构成要件包括(1)主体是医疗机构及其医务人员;(2)必须在诊疗活动中;(3)行为的违法性,(4)主观方面是过失;(5)造成患者人身损害的后果;(6)损害行为和后果之间存在因果关系。条例中规定不属于医疗事故的6种情形1、在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的。2、在医疗活动中由于患者病情异常或者体质特殊而发生医疗意外的。3、在现有医学科学技术条件下发生无法预料或者不能防范的不良后果的。4、无过错输血感染造成不良后果的。5、因患方原因延误诊疗导致不良后果的。6、因
7、不可抗力造成不良后果的。医疗事故的预防1、在医疗活动中必须严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规和诊疗护理规范、恪守医疗服务职业道德。2、对医务人员进行法律、法规、护理规范、常规的培训和医疗服务职业道德教育。3、专门机构监控、检查医务人员执业情况。4、按要求妥善保管病历资料。5、制定防范、处理医疗事故的预案,预防医疗事故的发生,减轻医疗事故的损害。6、医务人员应当将患者的病情、医疗措施、风险等如实告知患者,及时解答其咨询,但应当避免对患者产生不利后果。医疗事故的处置1、报告制度 医务人员在医疗活动中发生或发现医疗事故、可能引起医疗事故的医疗过失行为或发生争议的,应立即向所在科室负责人报告,科室负责
8、人应及时向监控部门报告。监控部门接到报告后应当立即调查核实,将有关情况如实向医疗机构负责人报告,并向患者预报、解释。发生医疗事故的,医疗机构应当按规定向卫生行政部门报告。医疗事故的处置2、按法定要求封存病历和现实物等证据 发生医疗事故争议时,死亡病历讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在的情况下封存和启封,封存的病例资料可以是复印件,由医疗机构保管。疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的,医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封,需要检验的,应当由双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验;双方无法指定时,由卫生行政部门指定。患者死亡,医患双方不能确定死因的,应当在患者死亡后48小时内进行尸检,具备尸体冷冻条件的可以延长至7日。尸检应当经死者近亲属同意并签字。医疗事故的赔偿及法律责任(一)赔偿争议解决方式1、医患双方可协商解决2、可以申请卫生行政部门进行行政调解3、可以及直接向法院提起民事诉讼。医疗事故的赔偿及法律责任(二)赔偿的基
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