心肺复苏术-课件

1、心肺复苏术 (5)心肺复苏术 (5)心 肺 复 苏 术 心 肺 复 苏 术 心肺复苏术猝死 突发心跳骤停猝死可发生于任何人 任何时间 任何场合 没有任何先兆 表现:突发意识丧失 大动脉搏动消失 2030秒的叹息样呼吸后呼吸停止 面色苍白或转为紫绀 心肺复苏术猝死心肺复苏术概述 心肺复苏术（CPR）是抢救各种原因引起的心脏骤停等急危重病人生命的基本措施。 病人因各种原因突然发生心脏走停时，如果能在4秒内对病人实施正确,有效的心肺复苏,对挽救病人生命和较好的预后至关重要.心肺复苏术概述 心肺复苏术心肺复苏的指征 1.呼吸停止 原因:脑血管意外 雷或电击 任 何原因的昏迷等 2.心脏停搏 心室纤颤

2、心肺复苏术心肺复苏的指征心肺复苏术用物准备 开口器 面罩及过滤器 除颤器(心室纤颤) 纱布 舌钳 压舌板 口咽管心肺复苏术用物准备心肺复苏术操作步骤 一、 排除危险因素(针对病人及抢救者)确定患者无意识 呼救获得支持以前:直接判断病人有无意识 呼吸和心跳心肺复苏术操作步骤心肺复苏术操作步骤 一 、 判断病人有无意识呼吸 1. 轻拍(近侧肩部)并大声呼唤病人 以前:轻拍摇动并大声呼唤病人心肺复苏术操作步骤心肺复苏术操作步骤一、判断病人有无意识 呼吸2.呼救,通知他人帮助. 单人程序无垫抢救板步骤心肺复苏术操作步骤心肺复苏术操作步骤二 、检查呼吸 开放气道 1. 压额举颌法.抬下颌(用两根手指抬下

3、颌一侧 ,最好是近侧.切勿太用力),按额头(用大小鱼际肌皆可) 以前:双手将下颌角托起,并使头后仰,下颌骨前移使气道打开心肺复苏术操作步骤心肺复苏术 压额举颌法心肺复苏术 压额举颌法心肺复苏术操作步骤二 、检查呼吸 开放气道2.下颌前推法造成颈椎移位,且不可充分开放气道心肺复苏术操作步骤心肺复苏术下颌前推法心肺复苏术下颌前推法心肺复苏术操作步骤二 、开放气道2. 检查呼吸(用时510秒) 听(呼吸音) 感觉(呼吸热气) 看(胸廓的起伏) 心肺复苏术操作步骤心肺复苏术操作步骤二、 检查呼吸 开放气道 3. 检查气道 口腔内有无异物,可清除(口腔内无异物,可省略这个步骤),不建议使用手指盲刮法心肺

4、复苏术操作步骤心肺复苏术操作步骤三、口对口人工呼吸 (重复两次,每次持续1秒)1. 用一只手的拇指和食指捏住病人的鼻翼,平静呼吸换一口气后对准病人的口部吹气,使胸廓扩张.吹气量以500600ML为宜 以前:深吸一口气心肺复苏术操作步骤心肺复苏术操作步骤三 、 口对口人工呼吸(重复两次每次持续1秒)2. 吹气毕,松开口鼻,使病人的肺和胸廓自行回缩,将气体排除吹气频率:1012次分钟(约56秒钟吹气一次)心肺复苏术操作步骤心肺复苏术心肺复苏术心肺复苏术操作步骤 第一次人工呼吸未使胸廓起伏,再次开放气道给与第二次通气,无论胸廓起伏与否,应立即开始胸外按压心肺复苏术操作步骤心肺复苏术操作步骤三、 口对

5、口人工呼吸(重复两次每次持续1秒) 3.检查脉搏 食指中指横放于颈部中央向气管一侧轻轻滑动 用食指 中指指尖触摸食管与肌肉窝内大动脉(非专业急救者可省略) 心肺复苏术操作步骤心肺复苏术心肺复苏术心肺复苏术操作步骤四、徒手胸外心脏按压1.找准位置 右手中指沿肋骨缘摸到剑突,左手拇指跟靠在中指尖上,左手掌跟部即按压部位两乳头连线的中点心肺复苏术操作步骤心肺复苏术心肺复苏术心肺复苏术操作步骤四 、徒手胸外心脏按压2. 双手交扣 放在上方的手提起下方的手指,下方的手指离开胸廓,用掌跟按压心肺复苏术操作步骤心肺复苏术 操作步骤四、按压有效 有力 快速 按压需有放松 使胸骨复原 放松时 手掌根部不离开胸廓

6、壁成人按压频率100次/分 按压幅度为45CM,婴儿为胸廓的1/31/2按压中尽量减少中断,如中断应尽量少于10S心肺复苏术 操作步骤心肺复苏术操作步骤 五 体表电击除颤 越早越好 越快越好 院内3分钟之内 院外5分钟之内心肺复苏术操作步骤心肺复苏术单人程序1.排除危险后,判断神志2.电话或者其他呼救3.维持气道通畅并检查呼吸4.口对口人工呼吸5.检查脉搏后胸部按压30次心肺复苏术单人程序心肺复苏术单人程序6.5个BC循环后检查呼吸 脉搏7.尽早电击除颤8.继续30:2的循环9.每数分钟检查呼吸脉搏10.成功后使患者处于昏睡体位心肺复苏术单人程序心肺复苏术单人CPR程序处于安全地方轻拍与谈话呼

7、救检查呼吸(开放气道 检查气道) 口对口人工呼吸2次按压30次人工呼吸2次按压30次5个循环后(约2分钟) 检查神志呼吸脉搏 如果没有继续按压心肺复苏术单人CPR程序心肺复苏术单人CPR程序 何时取回除颤器何时使用除颤无效继续按压 第二次除颤后可使用肾上腺素 第三次除颤后可使用强心药(胺碘酮)心肺复苏术单人CPR程序心肺复苏术建议在CPR过程中不应搬动患者当两人以上的急救人员在场时,每2分钟或5个循环后,急救人员应当轮换按压者,以防按压者疲劳,按压质量下降心肺复苏术建议心肺复苏术终止心肺复苏的指征1.瞳孔散大或固定2.对光反射消失3.30分钟后呼吸仍未恢复4.深反射活动消失5.心电图成直线6.自己累时心肺复苏术终止心肺复苏的指征心肺复苏术2005年国际心肺复苏(CPR)指南的最新标准比例表项目成人一至八岁儿童婴儿开放气道仰头举颌法人工呼吸2次有效呼吸(每次持续1秒钟以上)呼吸频率1012次分钟(约56秒钟吹气一次)1020次分钟(约35秒钟吹气一次)1020次分钟(约35秒钟吹气一次)心肺复苏术2005年国际心肺复苏(CPR)指南的最新标准比例心肺复苏术2005年国际心肺复苏(CPR)指南的最新标准项目成人一至八岁儿童婴儿按压位置在胸骨下切迹(剑突处)上两指正中部或胸部正中乳头连线水平乳头连线下一横指按压方式两手掌掌跟重叠两手掌掌跟重叠或一