外科休克试题

1、外科休克试题一、（ 541、休克时应用血管活性药物的主要目的是A、提高心脏前负荷 B、增加心脏后负荷 C、增加心脏收缩力D、提高组织的血液灌流量 E、降低组织代谢2、休克病人的体位一般应采用：A、头高脚低位 B、头低脚高位 C、平卧位D2020E3、休克病人采取何种体位最为合理A、头低 15,足高 25B、平卧位C2015DE10154、所谓有效循环血量是指A、在微循环内的总血量 B、全身总血量C、单位时间内通过心血管系统进行循环的血量D、在动脉内的血量 E、在静脉内的血量5、在损伤性休克早期不宜进行下列哪项处理：A、大量抗生素 B、碱性药物 C、强心剂D、激素 E、扩血管剂6 如患者中心静脉

2、压正常，血压低，而不能肯定是心功能不全或血容量不足 时，应进行下列哪项处理ABCDE7、改善微循环最好采用：ABCDE、应用激素8、女，36 该病人做以下监护项目中哪项是不必要的A、精神状态 B、观察皮色、皮温 CDE、脑电图监护9、休克代偿期的血压变化是A、收缩压降低，脉压变小 B、收缩压在正常范围或稍升高，脉压变小CDE和舒张压均下降10、补液试验为取等渗盐水 250ml，般于多少分钟内经静脉注A、510分钟B、v5分钟C、30分钟D、60分钟E、45分钟11、 病人 30 岁，原无肺部疾患， 因车祸发生休克后，？通气良好，？但测得PaCO 2 结果为 7kPa(52.5mmHg。请问病人

3、最可能存在什么情况ABCDE12、所谓有效循环血量是:A、全身总血容量 B、单位时间内通过心血管系进行循环的血量C、维持正常代谢的血容量 D、在微循环内的总血量E、包括停滞于毛细血管中的血量13、休克时血糖升高的原因，下列哪项可能性最小？A、儿茶酚胺促进胰高血糖素的生成 B、胰岛素的产生和其外周作用受抑制C、 糖的利用率减少 D、糖原分解加快E、垂体分泌促肾上腺皮质激素增加14、应用血管扩张剂的目的不包括下列哪项A、解除小血管痉挛 B、疏通微循环 C、增加组织灌流量D、 关闭动脉短路 E、减少回心血量15、休克代偿期的临床表现：A、血压稍升高，脉搏、脉压正常 B、血压稍降低，脉搏、脉压正常C、

4、 血压稍升高，脉搏快，脉压无变化 D、血压稍升高，脉搏快，脉压缩小E、血压稍降低，脉搏快，脉压缩小16、下列哪种休克的微循环变化和内脏继发性损害比较严重ABCDE、神经源性休克17、休克时反映生命器官血液灌流最简单、最可靠的指标是A、神志 B、肢体温度 C、血压 D、脉率 E、尿量18、下列哪项是各类休克的共同点A、血压下降B、后负荷降低C、前负荷降低D、皮肤温度下降E、以上均19、各类休克的共同点为A、血压下降 B、有效循环血量急剧减少 C、皮肤苍白 D、四肢湿冷 E、烦躁 不安20、微循环变化和内脏器官的继发性损害较重的是：A、低血容量休克B、感染性休克C、心源性休克D、神经源性休克E、过

5、敏性休21、应根据下列哪项来合理选择血管活性药物A、血压的高低 B、心跳的快慢 C、休克的类型和阶段D、病人的神志情况 E、尿量的多少22、休克治疗时应用血管活性药物的目的是：ABCDE、增加心肌收缩力23ABC、有效循环血量锐减DE、四肢湿冷24、 休克时血糖升高的原因，下列哪项可能性最小：A、儿茶酚胺促进胰高血糖紊的生成 B、胰岛素的产生和其外周作用受抑制C、糖的利用率减少 D、糖原分解加快E、垂体分泌促肾上腺皮质激素增加25、决定休克病人补液量较可靠的依据是A、血压B、尿量C、中心静脉压D、脉搏E、精神状26、关于休克的一般紧急治疗，下列哪项不正确A、创伤制动、大出血止血、保证呼吸道通畅

6、B、及早建立静脉通路CD、早期予以鼻导管或面罩吸氧 E27、 休克补液治疗后，临床上微循环改善的最重要指标是： ABCD、呼吸、脉搏减慢E、肢端温度上升28、女，70岁，急性心梗，查血压 83/60mmHg，中心静脉压1.961kPa(20cmH2O，应首先采取哪项措施A、应用速尿B、应用毛花苷丙C、应用激素D、适当补液E、继续观29、休克的特殊监测，下列哪一项不正确A、CVP 的正常值为 510cmH 2O B、PCWP 的正常值为 615cmH 2OC、CO 46L /min D、动脉血乳酸盐正常值为 11.5mmol EpH 7.357.4530、下列哪项是各类休克的共同点A、血压下降B

7、、后负荷降低C、前负荷降低D、皮肤温度下降E、以上都31、休克失代偿期的微循环变化主要为A、微循环收缩期 B、微循环扩张期 C、微循环衰竭期D、直接通道开放 E、动静脉短路开放32、休克代偿期的微循环变化主要是：A、微循环扩张期 B、微循环收缩期 C、微循环衰竭期D、直接通道关闭 E、动静脉短路关闭33、休克的特殊监测，下列哪一项不正确A、 CVP 的正常值为 0.490.98kPa(A 10cmH 2O B、 PCWP 的正常值为 0.591.47kPa(415cmH 2OCCO 46L /min D、动脉血乳酸盐正常值为 11.5mmol EpH 7.357.4534、休克时应用血管活性药

8、物的主要目的是：A、提高心脏前负荷 B、增加心脏后负荷 C、增加心肌收缩力D、 提高组织的血液灌流量 E、降低组织代谢35、有效循环血量一般不依赖下列哪项A、充足的血容量 B、通畅的微循环 C、有效的心排出量D、良好的周围血管张力 E、正常的心功能36、各类休克的共同点为A、血压下降 B、有效循环血量的急剧减少 C、破肤苍白D、四肢湿冷 E、烦躁不安37、关于休克的一般紧急治疗，下列哪项不正确A、创伤制动、大出血止血、保证呼吸道通畅B、及早建立静脉通路CDE38A、鱼精蛋白 B、肝素 C、维生素 K D、激素 E、止血敏39、男 岁。右下肢肿胀，持续高热3 天。体检：血压75/60mmHg，右

9、下红、肿、压痛，腹股沟淋巴肿大，右趾甲沟处结痂。患者最可能已发生A、右趾甲沟炎 B、右下肢丹毒 C、脓毒症 D、感染性休克 E、低血容量性休 克40、休克病人经补液后，血压仍低，中心静脉压不高， 510分钟内经静脉注等渗盐水250ml，如血压升高，而中心静脉压不变，提示A、心功能不全 B、血容量过多 C、血容量不足 D、血管张力过高 E、以上均 不是41、下列哪项符合代偿期的表现A90/70mmHg B10ml/h DE、呼吸深快42、休克的治疗原则应除外：A、尽早去除引起休克的原因 B、尽快恢复有效血容量C、增进心脏功能 D、纠正微循环障碍 E、及时应用血管收缩43、中心静脉压正常值为A、0

10、.0980.392kPa(1 4cmH 20 B、0.4900.981kPa(A 10cmH 20C1.0791.471kPa(1115cmH20D、1.5691.961kPa(16-20cmH20 E、2.0592.452kPa(21 25cmH 2O44、休克抑制期的微循环改变主要是：ABCDE、微循环衰竭期45、休克的治疗原则应除外：A、尽早去除引起休克的原因 B、尽快恢复有效血容量 C、增进心脏功能D、纠正微循环障碍 E、及时应用血管收缩剂46、在治疗失血性休克中补充血容量时，最优越的晶体液为A、5 B、5CD、10E、4%苏打溶液47、了解肺通气/灌流比值改变程度的最常用方法为A、动

11、脉血气分析 B、静脉血氧饱和度测量 C、肺动脉混合静脉血气分析D、股动脉血氧饱和度 E、肺静脉血气分析48、休克治疗时，观察内脏血液灌注状态最简单有效的方法是A、口渴的严重程度 B、中心静脉压的高低C、血压的高低及脉压差的大小 D、脉搏的快慢及强弱程度 E、尿量多少49、低阻力型休克最常见于哪种休克A、失血性休克 B、损伤性休克 C、感染性休克 D、心原性休克 E、过敏性休 克50、哪种药物：晚期休克并发皮肤及消化道出血疑有弥散性血管内凝血时，不宜使用下列A、EACAB、肝素C、潘生丁D、抗血纤溶芳酸E、止血51、暖休克以哪种微生物感染所致居多A、革兰阴性细菌B、病毒、大肠杆菌D、革兰阳性细菌

12、E、螺旋52、外科最少见的休克是：A、低血容量性休克B、失血性休克C、损伤性休克D、感染性休克E、过敏性休克53、中度失血性休克补充血容量的最佳原则是：A、等量补液 B、超量补液 C、等量补血 D、超量补液+适量补血 E、超量补 血54、在休克的治疗时，尿量的变化常用来估计：ABCDE二、（27 分每组2 题共用题干每题仅一个最佳答案一 10 岁学生在上学途中被汽枪击中左前胸，当即倒地，立即送来急诊室。检查患儿血压测不到神志不清,躁动,口唇微绀,颈静脉充盈气管居中左锁骨 中4 0.5cm ,少许渗血,心音微弱，双肺清晰,其他未及详查。55、最合适的自理是：A、快速输血B、止痛C、缝合胸壁伤口D

13、、紧急开胸探查E、吸56、此时首选的诊断方法是：ABXCDE、心包穿刺57、首先考虑的诊断是：A、张力性气胸 B、失血性休克 C、中毒性休克 D、心原性休克 E、损伤性休 克男，60 3 天。烦躁，有上腹压痛、反跳痛和肌紧张不 明显。WBC3.5 109/LN0.85。血尿淀粉酶正常。9582 50 X10/L血小板低的原因是A、脾功能亢进 B、血小板消耗过多 C、肝功能障碍 D、骨髓抑制 E、药物反 应59、首先考虑的诊断是ABCDE、右下肺炎60、经抗菌治疗第2天症状不缓解，病人神志淡漠，血压75/60mmHg，尿减少。此时病人合并有A、低血容量性休克 B、心源性休克 C、过敏性休克D、神

14、经源性休克 E、感染性休克抗休克时常用的血管性活物药物之一，小剂量时可增强心肌收缩力，并扩张肾 和胃肠道等内脏器官血管，大剂量时具有61、抗休克时，主要是取其a 受体作用可增加外周阻力。ABCDE、 强心、扩张内脏血管的作用及收缩外周血管的作用62、此药物是A、异丙肾上腺素 B、间羟胺C、苄胺唑啉 D、多巴胺 E、去甲肾上腺素男,25 趴因被人用刀刺伤背部，伤口流血,2 小时后抬送来院。体查：神志尚清楚, 口渴皮肤苍白稍冷110 次/分,12 9.33kPa(90-70mmHg,脉 压小，表浅静脉塌陷，尿少。63、此病人休克达何种程度A、中度B、轻度C、重度D、晚期E、代偿64、最合理的处理是

15、：A、门诊观察 B、胸部 X 线摄片 C、全血细胞计数D、收住院手术治疗 E、输血65、你估计此病人失血量约占全身血容量的百分之几A20B50C40D20 40EV 20，522240C精神紧张兴奋、口渴、面色苍白、脉搏 98分，有力，血压14.7/12.8kPa(110/96mmHg26ml 66、病人处于何种情况 ABCDE67ABCDE68ABCDE699 A80X10 /L 1.5g/L 、凝血酶原时间较正常延长 3DE，603 天。烦躁，右上腹压 痛、反跳痛和肌紧张不明显。 9WBC3. X 10 淀粉酶正常。70、首先考虑的诊断是A、慢性胆囊炎B、急性胰腺炎C、急性化脓性胆管炎D、

16、十二指肠溃疡穿孔E、右下肺炎71、经抗菌治疗第2天症状不缓解，病人神志淡 漠，血压75/60mmHg ，尿量减少。此时病 人可能合并有A、低血容量性休克B、 心源性休克C过敏性休克D、神经性休克E、感染性休克72、为排除发生DIC 的可能作了多项检查，下列哪项检测结果是无意义的A、血小板计数低于80X109/L 1.5g/L 、凝血酶原时间比对照延长 3D3PE73B 超检查发现病人胆总管扩张，胆总管 下端结石梗阻，当时除抗休克外，？应该对病 人采取以下哪项措施更稳妥 AB 超 引导下穿BCDE 岁，背部刀伤，伤口流血211012/9.33kPa(90/70mmHg, 脉压 小，表浅静脉塌74

17、ABC 、重度D 、晚期E75AV 20% B20% C 、20% 40% D 、40% 左E50%76ABXCDE 岁，背部刀刺伤，楚，烦躁， 诉口渴，皮肤苍 白，稍冷，脉搏 110 次/分，血压收缩压 9070mmHg,表浅静脉塌陷，伤口仍有 少许渗血。77、此病人休克达何种程度 6A、轻度B、中度C、重度D、代偿期E、已发展为不可逆休克 78、最合理的处理是ABCD同时做好探查手术准备 E79、你估计此病人失血 量约占全身血容量的A、20B、50C、40D、20%40E、v20%男，25岁，因被人用刀刺伤背部，伤口流血，2 小时后送至医 院。查体：神志尚清 楚，诉口渴，皮肤苍白，稍冷，脉

18、搏 110 次/分，收缩压 9070mmHg，脉压小，表浅静脉塌陷，尿少。80AB、轻度CDE81、你估计此病A、20B、50C、40D、20%40% E、v20%三、(165个共用备选项配对，可重复选用，但每题仅一ABCDE82,24 岁,受伤后出现精神兴奋，烦躁不安，出冷汗，100 次/分，脉压缩小,尿量减少83、 病人口渴不止，神志淡漠，反应迟钝,皮肤苍白，出冷汗，四肢凉，呼吸浅快，脉搏细速,收缩压降至12kPa(90mmHg以下尿少A、硝普钠B、多巴胺C、去甲肾上腺素84、兴奋a受体为主的血管收缩剂85、强心药，可增强心肌收缩力、减慢心率休克指数分别为下列各值D、酚妥拉明E、西地兰A、

19、0.5B、2.0C、v0.5D、1.01.5 E、0.51.086、上述哪项数字表示存在休克87、上述哪项数字表示休克严重A、休克可疑 B、休克抑制期C、已有休克D、尚无休克E、休克晚期 88、病人口渴不止，神智漠，反应迟钝，皮肤苍白，出冷汗，四肢凉，呼吸浅快，脉搏细速，收缩压降至 90mmHg 以下，尿少。89、男，24 岁，受伤后出现精神兴100 次/分，脉压缩小，尿量减小。A、血容量不 足 BCD、容量血管过度收缩E、急性肾衰竭引起下列病例血流动力学改变的原因是什么？90、男，32岁，因被人砍伤致失血性休克，已行手术止血及补液输血等治疗，现监测血压为105/75mmHg0.4kPa(4cmH2O91 106 次/96/66mm