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文档简介
1、 多普勒超声诊断基础 1峰谷书屋 多普勒超声诊断基础 1峰谷书屋讲述主要内容提示 超声多普勒基础 彩色血流显像彩超与彩阶2峰谷书屋讲述主要内容提示2峰谷书屋第一节超声多普勒基础 一、多普勒基本概念1、多普勒效应 多普勒频移可用公式表达为 d=r- o=( 2vcos / c) o式中,为血流速度,单位m/s或cms-1; 为血流方向; fd和可以通过仪器测定。 c为软组织中的平均声速1540 m/s3峰谷书屋第一节超声多普勒基础 一、多普勒基本概念3峰谷书屋2、血流测量 在做人体血流检查时,多普方程式改写为v=c(d)/ 2 ocos 超声多普勒技术提供了人体内部有关血流的速度和方向的信息4峰
2、谷书屋2、血流测量4峰谷书屋二、探头安放角度与血流信息检测的关系1、在超声波入射角()恒定时,频移仅决定于原始发射的频率(o); d=(2vcos/c) o2、对于一定的d , o越小,可测量的血流速度就越大。欲测高速血流,就应选择较低频率的探头。 v=c(d)/ 2 ocos 5峰谷书屋二、探头安放角度与血流信息检测的关系5峰谷书屋3、角度改变时与血流方向的对应关系 (1)当090时,cos为正值,即血流方向迎着超声探头而来,频率增高, d为正向频移;(红色信号) (2)当90180时,cos为负值,即血流方向背离探头而去,频率变低,d为负向频移;(蓝色信号) (3)当=0或=180时,co
3、s=1这时d最大,即血流方向与声束在同一线上相向或背向运动; (4)当=90时,cos =0此时血流方向与声束垂直,则d=0,检测不到多普勒频移。6峰谷书屋3、角度改变时与血流方向的对应关系 (1)当0 4、如血流保持一个恒定的流速(如100cm/s)以及恒定的o和c,能够影响多普勒频移的参数只有cos,在改变声束的入射角时,频移d将随cos值的变化而变化。 d=( 2vcos / c) o7峰谷书屋 4、如血流保持一个恒定的流速(如100cm/s)以及5、检测的血流速度与实际血流速度之间的关系 由于检测血流速度受cos的影响,所以检测的血流速度值是相对值。 血流方向与超声束之间的夹角称为多普
4、勒角,多普勒角愈小时,误差愈小,多普勒角在30度之内,检测血流速度为实际流速的0.87-1.00倍; 临床诊断时,使多普勒角度小于60度,小角度扫查,测得的血流速度相对准确。8峰谷书屋5、检测的血流速度与实际血流速度之间的关系 由于检测6、两种多普勒方式(1)连续波多普勒(CW):采用两个超声换能器获得有关血流资料。(2)脉冲波多普勒(PW):采用单个换能器,在很短的脉冲期发射超声波。 9峰谷书屋6、两种多普勒方式(1)连续波多普勒(CW):采用两个超声 三、多普勒血流频谱分析基础 频谱分析的目的是产生一种显示,它的水平轴代表时间,垂直轴代表频率,而相应的信号幅度则用高度表示。频谱分析可取得更
5、为准确的数据。(一)频谱分析基础(1)因为所有的血红细胞运动速度都不尽相同;(2)具有相同流速的红细胞的数量不一样;(3)由于血流脉动的影响,信号频率和振幅将随时间而变化。所以血流信息是空间和时间的函数。 10峰谷书屋 三、多普勒血流频谱分析基础10峰谷书屋(二)频谱显示方式1、速度/频移一时间显示谱图 谱图上横轴代表时间,即血流持续时间,单位为s;纵轴代表速度(频移)大小,单位为cm/s;“收缩峰”指在心动周期内达到收缩频率和峰值流速的位置;“舒张期末”是将要进入下一个收缩期和舒张期最末点;“窗”为无频率显示区域;“中间水平线”(横轴线)代表零频移线(基线);2、血流方向显示11峰谷书屋(二
6、)频谱显示方式1、速度/频移一时间显示谱图 谱图上图12峰谷书屋图12峰谷书屋(三)多普勒信号指数1、收缩峰值流速(vs),舒张期末流速(vd)2、平均流速(vm)3、阻力指数RI=vs -vd /vs4、脉动指数PI=vs -vd /vm5、收缩/舒张比值SD=vs /vd13峰谷书屋(三)多普勒信号指数13峰谷书屋图14峰谷书屋图14峰谷书屋四、提高脉冲多普勒检测血流速度的方法1、选择超声频率较低的探头;2、增加脉冲重复频率(PRF); (PRF是指单位时间内发射脉冲波的个数)3、减小取样深度;4、移动零位线。15峰谷书屋四、提高脉冲多普勒检测血流速度的方法1、选择超声频率较第二节彩色血流
7、显像一、彩色血流显像的品质评价图像质量取决于(1)空间分辨力细微分辨;(2)速度分辨力对比分辨;(3)动态分辨力帧速率;(4)灵敏度对低速血流检测;(5)图像均匀性及穿透力;(6)彩色显示效果等方面。16峰谷书屋第二节彩色血流显像一、彩色血流显像的品质评价图117峰谷书屋图117峰谷书屋图218峰谷书屋图218峰谷书屋二、彩色血流显像原理彩色多普勒血流显像是使用一种运动目标显示器(moving target indicator,MTI),测算出血流中血细胞的动态信息,并根据红细胞的移动方向、速度、分散情况,调配红、蓝、绿三基色,变化其亮度,叠加在二维扫描图像上。三、彩色多普勒血流显示的临床应用
8、彩色多普勒临床应用:心血管系、浅表器官、腹腔脏器、泌尿、妇产科及外周血管的检查,也用于室壁及瓣膜运动信息的检测(组织多普勒成像TDI技术)。19峰谷书屋二、彩色血流显像原理19峰谷书屋四、彩色血流显像的局限性(一)彩色血流显像与声束入射角度的关系(二)二维图像质量受到影响(三)湍流显示不确定性20峰谷书屋四、彩色血流显像的局限性(一)彩色血流显像与声束入射角度的五、彩色多普勒能量图(CDE)CDE的主要特点(1)相对于角度的非依赖性:声束入射与血流的夹角改变,能量的总和不发生变化。(2)增加动态范围,可显示低流量、低流速血流。(3)不会发生混叠现象。(4)不能显示血流方向和血流速度的大小,脏器
9、活动时,会造成闪烁伪像。21峰谷书屋五、彩色多普勒能量图(CDE)21峰谷书屋图22峰谷书屋图22峰谷书屋六、组织多普勒成像(TDI)滤除高频低幅度的血流信号提取低频高幅度的室壁多普勒信号,帧频50帧/s,无混叠,显示速度范围0.03-0.01m/s,提供组织速度,加速度和能量信息,对声学造影剂比较敏感。23峰谷书屋六、组织多普勒成像(TDI)滤除高频低幅度的血流信号提 第三节彩超与彩阶一、彩色基础各种彩色是不同波长光混合的结果。红色、绿色、蓝色为三种基本颜色,即三基色。基色叠加后构成二次色,如品红色(红加蓝),青色(绿加蓝)和黄色(红加绿)。24峰谷书屋 第三节彩超与彩阶24峰谷书屋二、彩色
10、多普勒血流显像(CDFI)描述要点实时彩色显示血流方向,血流速度,血流分散;“近”流用红色表示血流方向;“远”流用蓝色表示血流方向;多普勒频移的大小(流速)用不同强度的颜色色调表示;多普勒频移分散(湍流)用绿颜色或红、蓝混合色表示。当血流速度增快,流量大,彩色多普勒成像的敏感度也提高 25峰谷书屋二、彩色多普勒血流显像(CDFI)描述要点25峰谷书屋图26峰谷书屋图26峰谷书屋小结1:超声多普勒技术提供了人体内部有关血流的速度和方向的信息。:探头安放角度与血流信息检测密切相关。:频谱分析可取得更为准确的数据。:彩色多普勒能量图检测血流更敏感。:红色、绿色、蓝色为三种基本颜色,即三基色。基色叠加后构成二次色。:彩色多普勒血流显像描述血流方向,血流速度,血流分散。27峰谷书屋小结27峰谷书屋课堂练习题:心血管系检查时,超声的入射角应():小于;:小于;:小于;:小于; :与角度无关。:能量多普勒技术的临床应用特点,下列那一项是错误的():显示湍流的能力明显提高;:显示血流方向性提高;:不受声束与血流交角的影响;:低速血流检测的敏感度增高数倍;:无彩色血流信号混叠现象。 28峰谷书屋课堂练习题28峰谷书屋本次课重点内容、掌握多普勒的基本概念;掌握探头安放角
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