妊娠期高血压模板课件

1、妊娠期高血压模板课件概述 妊娠高血压综合症(简称妊高症)，即以往所说的妊娠中毒症、先兆子痫等，是孕妇特有的病症，多数发生在妊娠20周与产后两周，约占所有孕妇的5。其中一部分还伴有蛋白尿或水肿出现，称之为妊娠高血压综合症，病情严重者会产生头痛、视力模糊、上腹痛等症状，若没有适当治疗，可能会引起全身性痉挛甚至昏迷。 对母婴危害极大，可造成胎儿生长受限、胎儿窘迫、产后出血、合并心肾疾病等，甚至导致母儿死亡。 概述 妊娠高血压综合症(简称妊高症)，即以往妊娠高血压综合症有何临床表现？ 妊高症主要有以下临床表现：1. 血压升高，收缩压17.3kPa(130mmHg)，或舒张压12.0kPa(90 mmH

2、g)或较孕前增加4/2kPa(30/15mmHg)即可诊断。2. 水肿，临床上表现为体重增加过多，每周增加0.5千克，下肢和腹壁水肿，重者出现腹水，经休息水肿不消退。3. 蛋白尿，应选用清洁中段尿作标本，尿蛋白在(+)或(+)以上，或24小时尿蛋白多于5克即是。4. 患者自觉头痛头晕，恶心呕吐，视力模糊，上腹部疼痛等。5. 抽搐昏迷，这是病情最严重的表现，可发生在产前，产时或产后。抽搐时病人表现面肌紧张，牙关紧闭，眼球固定而直视前方，继而全面肌肉强直，剧烈抽动，呼吸停止，意识丧失，大小便失禁，发作频繁或持续昏迷者，常可死亡。 妊娠高血压综合症有何临床表现？ 妊高症主要有以下临床表现：妊高征的病

3、因目前尚未确定，一般认为与下列因素有关。1. 子宫胎盘缺血多胎妊娠，羊水过多，初产妇，子宫膨大过度，腹壁紧张等，都会使宫腔压力增大，子宫胎盘血流量减少或减慢，引起缺血缺氧，血管痉挛而致血压升高。也有人认为，胎盘或蜕膜组织缺血缺氧后，可产生一种加压物质，引起血管痉挛，使血压升高。2. 免疫与遗传临床上经产妇妊高征较少见。妊高征之女患妊高征者较多。有人认为与孕妇隐性基因或隐性免疫反应基因有关。3.前列腺素缺乏前列腺素类物质能使血管扩张，一般体内加压物质和降压物质处于平衡状态，使血压维持在一定水平。血管扩张物质前列腺素减少了，血管壁对加压物质的反应性增高，于是血压升高。 妊娠高血压综合症病因是什么？

4、 妊高征的病因目前尚未确定，一般认为与下列因素有关。1根据流行病学调查发现，妊高征发病可能与以下因素有关： 精神过分紧张或受刺激致使中枢神经系统功能紊乱者； 寒冷季节或气温变化过大，特别是气压升高时； 年轻初孕妇(40岁)；有慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病等病史的孕妇；营养不良，如贫血、低蛋白血症者；体型矮胖者，即体重指数体重(kg)/身高(cm)2x100)0.24者；子宫张力过高(如羊水过多、双胎妊娠、糖尿病巨大儿及葡萄胎等)者； 家族中有高血压史，尤其是孕妇之母有重度妊高征史者。妊高征的好发因素根据流行病学调查发现，妊高征发病可能与以下因素有关：妊高征的妊娠期高血压病诊断妊娠高血压病分为：

5、妊娠期高血压子痫前期（包括轻度、重度）子痫慢性高血压并发子痫前期妊娠合并慢性高血压 妊娠期高血压病诊断妊娠高血压病分为：1.妊娠期高血压 血压14090mmHg，妊娠中期或产后24h内出现，无蛋白尿，无先兆子痫的任何症状，产后12周内血压降至正常。高血压标准为孕期血压14090mmHg或舒张压90mmHg，水肿不作为诊断标准，分娩当中第一次出现轻度血压升高及只有轻度收缩压升高不作为诊断标准。1.妊娠期高血压2.子痫前期与子痫子痫前期分为轻度和重度子痫前期。轻度：孕20周后首次出现血压14090mmHg（间隔6h.至少测量2次），尿蛋白0.3g24h或（+）；医学教育网搜|索整理重度：达到以下任

6、何一项或多项者：血压160110mmHg，尿蛋白（+），蛋白尿5.0g24h，血肌酐106molL（12mgL），血小板100109L，乳酸脱氢酶（LDH）上升，肝酶上升，持续头痛或有其它脑神经、视觉障碍，持续上腹不适。妊娠期高血压患者一旦出现蛋白尿即归纳为子痫前期。2.子痫前期与子痫3.子痫子痫前期孕妇抽搐或昏迷，而不能用其它原因解释。子痫多发生于妊娠晚期或临产前，称产前子痫；少数发生于分娩过程中，称产时子痫；个别发生于产后24小时内，称产后子痫。 3.子痫4.慢性高血压并发子痫前期 慢性高血压孕妇无蛋白尿。孕20周后出现蛋白尿300mg24h.慢性高血压孕妇孕20周以后收缩压或舒张压比以前

7、增加30mmHg或15mmHg，即20周后蛋白尿突然增加或血压进一步增高或出现血小板100109L.4.慢性高血压并发子痫前期5.妊娠合并慢性高血压 血压14090mmHg，孕前或孕20周前已诊断高血压。并到产后6周仍持续存在。 妊娠期高血压病治疗：由于妊高征的病因至今未明，故至今仍是根据其好发因素以及病理生理变化特点采取解痉、镇静、降压、利尿及适时终止妊娠等原则治疗。治疗妊高征的常用药物以解痉、降压为主，扩容利尿需按病情、化验指标决定是否应用。5.妊娠合并慢性高血压妊娠期高血压的治疗一、妊娠高血压的治疗之饮食疗法孕妇要适当限制热量，防止过食。因为肥胖是妊娠高血压的危险因素，而且孕妇卧床休息后

8、需求热量减少，过多热量负荷能够加重病情。适当减少食盐的摄入量，如进盐过多，可使钠在血管壁滞留，增加血管壁对增压物质的敏感性。进食优良高蛋白食物，因为妊娠高血压疾病有蛋白尿，常伴有低蛋白血症，但对肾功能不全者除外。适量补充维生素、矿物质和钙剂，可以降低妊娠高血压的发生率。妊娠期高血压的治疗一、妊娠高血压的治疗之饮食疗法二、妊娠高血压的治疗之体位疗法 患妊娠高血压的孕妇应左侧卧位卧床休息，因为左侧卧位有较好的利尿作用，能降低对下腔静脉的压迫，改善胎盘功能，纠正子宫胎盘缺氧。二、妊娠高血压的治疗之体位疗法三、妊娠高血压的治疗降压药物治疗法妊娠高血压可通过口服降压药的方法进行治疗。药物的选用主要有中枢

9、性阻滞剂、兼有1-受体阻滞剂、兼有1-受体阻滞剂 、周围阻滞剂、单纯血管扩张剂、受体阻滞剂、钙离子拮抗剂（CCB）等。但是具体治疗时药物选用和服用方法应在医生的指导下进行。 硫酸镁仍为治疗妊高征的首选药物。降压药物的应用以不影响心排出量、肾血流量与胎盘灌注量，不影响胎儿为原则。三、妊娠高血压的治疗降压药物治疗法 硫酸镁仍为 由于妊娠高血压的治疗要顾及孕产妇及胎儿或新生儿双方的安全，因此治疗妊娠高血压的时候，应尽量选择较安全的饮食疗法和体位疗法。选择抗高血压药物及药物治疗时机时要权衡一下利弊。尽管一些权威机构提供了一些治疗妊娠高血压的药物。但大都是借鉴动于物实验间接资料或不全面的临床资料。因此，

10、为了孕妇和胎儿的安全，治疗妊娠高血压时，若选用药物治疗，妊娠高血压的治疗过程必须由医生重点监护。 由于妊娠高血压的治疗要顾及孕产妇及胎儿或历史岳麓版第13课交通与通讯的变化资料精品课件欢迎使用历史岳麓版第13课交通与通讯的变化资料精品课件欢迎使用妊娠期高血压模板课件妊娠期高血压模板课件妊娠期高血压模板课件自读教材填要点 一、铁路，更多的铁路 1地位 铁路是 建设的重点，便于国计民生，成为国民经济发展的动脉。 2出现 1881年，中国自建的第一条铁路唐山 至胥各庄铁路建成通车。 1888年，宫廷专用铁路落成。交通运输开平自读教材填要点 一、铁路，更多的铁路交通运输开平 3发展 (1)原因： 甲午

11、战争以后列强激烈争夺在华铁路的 。 修路成为中国人 的强烈愿望。 (2)成果：1909年 建成通车；民国以后，各条商路修筑权收归国有。 4制约因素 政潮迭起，军阀混战，社会经济凋敝，铁路建设始终未入正轨。修筑权救亡图存京张铁路 3发展修筑权救亡图存京张铁路 二、水运与航空 1水运 (1)1872年, 正式成立，标志着中国新式航运业的诞生。 (2)1900年前后，民间兴办的各种轮船航运公司近百家，几乎都是在列强排挤中艰难求生。 2航空 (1)起步：1918年，附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始研制 。 (2)发展：1918年，北洋政府在交通部下设“ ”；此后十年间，航空事业获得较快发展。轮

12、船招商局水上飞机筹办航空事宜处 二、水运与航空轮船招商局水上飞机筹办航空事宜处 三、从驿传到邮政 1邮政 (1)初办邮政： 1896年成立“大清邮政局”，此后又设 ，邮传正式脱离海关。 (2)进一步发展：1913年，北洋政府宣布裁撤全部驿站；1920年，中国首次参加 。邮传部万国邮联大会 三、从驿传到邮政邮传部万国邮联大会 2电讯 (1)开端：1877年，福建巡抚在 架设第一条电报线，成为中国自办电报的开端。 (2)特点：进程曲折，发展缓慢，直到20世纪30年代情况才发生变化。 3交通通讯变化的影响 (1)新式交通促进了经济发展，改变了人们的通讯手段和 ， 转变了人们的思想观念。 (2)交通近

13、代化使中国同世界的联系大大增强，使异地传输更为便捷。 (3)促进了中国的经济与社会发展，也使人们的生活 。台湾出行方式多姿多彩 2电讯台湾出行方式多姿多彩合作探究提认知 电视剧闯关东讲述了济南章丘朱家峪人朱开山一家，从清末到九一八事变爆发闯关东的前尘往事。下图是朱开山一家从山东辗转逃亡到东北途中可能用到的四种交通工具。合作探究提认知 电视剧闯关东讲述了济南章丘 依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。 提示：特点：新旧交通工具并存(或：传统的帆船、独轮车， 近代的小火轮、火车同时使用)。 原因：近代西方列强的侵略加剧了中国的贫困，阻碍社会发展；西方工业文明的冲击与示范；中国民族工业的

14、兴起与发展；政府及各阶层人士的提倡与推动。 依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。串点成面握全局串点成面握全局妊娠期高血压模板课件 一、近代交通业发展的原因、特点及影响 1原因 (1)先进的中国人为救国救民，积极兴办近代交通业，促进中国社会发展。 (2)列强侵华的需要。为扩大在华利益，加强控制、镇压中国人民的反抗，控制和操纵中国交通建设。 (3)工业革命的成果传入中国，为近代交通业的发展提供了物质条件。 一、近代交通业发展的原因、特点及影响 2特点 (1)近代中国交通业逐渐开始近代化的进程，铁路、水运和航空都获得了一定程度的发展。 (2)近代中国交通业受到西方列强的控制和操纵。 (

15、3)地域之间的发展不平衡。 3影响 (1)积极影响：促进了经济发展，改变了人们的出行方式，一定程度上转变了人们的思想观念；加强了中国与世界各地的联系，丰富了人们的生活。 (2)消极影响：有利于西方列强的政治侵略和经济掠夺。 2特点1李鸿章1872年在上海创办轮船招商局，“前10年盈和，成为长江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立之势”。这说明该企业的创办()A打破了外商对中国航运业的垄断B阻止了外国对中国的经济侵略C标志着中国近代化的起步D使李鸿章转变为民族资本家1李鸿章1872年在上海创办轮船招商局，“前10年盈和，成解析：李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；洋务运动标志着

16、中国近代化的开端，但不是具体以某个企业的创办为标志；洋务运动中民用企业的创办在一定程度上抵制了列强的经济侵略，但是并未能阻止其侵略。故B、C、D三项表述都有错误。答案：A解析：李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；洋务运动 二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影响 (1)交通工具和交通事业的发展，不仅推动各地经济文化交流和发展，而且也促进信息的传播，开阔人们的视野，加快生活的节奏，对人们的社会生活产生了深刻影响。 (2)通讯工具的变迁和电讯事业的发展，使信息的传递变得快捷简便，深刻地改变着人们的思想观念，影响着人们的社会生活。 二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活

17、的影响2清朝黄遵宪曾作诗曰：“钟声一及时，顷刻不少留。虽有万钧柁，动如绕指柔。”这是在描写 ()A电话 B汽车C电报 D火车解析：从“万钧柁”“动如绕指柔”可推断为火车。答案：D2清朝黄遵宪曾作诗曰：“钟声一及时，顷刻不少留。虽妊娠期高血压模板课件典题例析 例1上海世博会曾吸引了大批海内外人士利用各种交通工具前往参观。然而在19世纪七十年代，江苏沿江居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是 () A江南制造总局的汽车 B洋人发明的火车 C轮船招商局的轮船 D福州船政局的军舰典题例析 例1上海世博会曾吸引了大批海内外人 解析由材料信息“19世纪七十年代，由江苏沿江居民到上海”可判断最有可能是轮船招商

18、局的轮船。 答案C 解析由材料信息“19世纪七十年代，由江苏沿江居题组冲关1中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是 ()A公路运输 B铁路运输C轮船运输 D航空运输解析：根据所学1872年李鸿章创办轮船招商局，这是洋务运动中由军工企业转向兼办民用企业、由官办转向官督商办的第一个企业。具有打破外轮垄断中国航运业的积极意义，这在一定程度上保护了中国的权利。据此本题选C项。答案：C题组冲关1中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是2. 右图是1909年民呼日报上登载的一幅漫画，其要表达的主题是( )A帝国主义掠夺中国铁路权益B西方国家学习中国文化C西方列强掀起瓜分中国狂潮D西方八国组成联军

19、侵略中国2. 右图是1909年民呼日报上登载的解析：从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状，20世纪初的这一幅漫画正反映了帝国主义掠夺中国铁路权益。B项说法错误，C项不能反映漫画的主题，D项时间上不一致。答案：A解析：从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状，20世纪初的妊娠期高血压模板课件典题例析 例2(2010福建高考)上海是近代中国茶叶的一个外销中心。1884年，福建茶叶市场出现了茶叶收购价格与上海出口价格同步变动的现象。与这一现象直接相关的近代事业是 () A电报业 B大众报业 C铁路交通业 D轮船航运业 解析材料主要反映了信息交流的快捷，故选A。 答案A典题例析 例2(2010福建

20、高考)上海是近题组冲关3假如某爱国实业家在20世纪初需要了解全国各地商业信息，可采用的最快捷的方式是 ()A乘坐飞机赴各地了解 B通过无线电报输送讯息C通过互联网 D乘坐火车赴各地了解解析：本题考查中国近代物质生活的变迁。注意题干信息“20世纪初”“最快捷的方式”，因此应选B，火车速度远不及电报快。20世纪30年代民航飞机才在中国出现，互联网出现在20世纪90年代。答案：B题组冲关3假如某爱国实业家在20世纪初需要了解全国各地4下列不属于通讯工具变迁和电讯事业发展影响的是()A信息传递快捷简便B改变着人们的思想观念C阻碍了人们的感情交流D影响着人们的社会生活解析：新式通讯工具方便快捷，便于人们感情的沟通和交流。答案：C4下列不属于通讯工具变迁和