成都医学院A卷答案及评分细则模板

1、2014 2015 学年第 1 学期本科 2011 级全科医学本科专业内科学课终考试A 卷试题答案及评分细则一、 选择题（每题1 分，共 40 分）12345678910BBEBDBCECA11121314151617181920DDABCDDCCA21222324252627282930ABDBAEBACB31323334353637383940AEDCEABEDE二、 名词解释（每题4 分，共 20 分）溶血性贫血：溶血是红细胞破坏寿命缩短的过程 (2 分 )。溶血超过造血代偿时出现的贫血即是溶血性贫血（ 2 分）。冠状动脉粥样硬化性心脏病： 冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉发生粥样硬

2、化引起冠脉管腔狭窄或闭塞（2 分），导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病（2 分），简称冠心病，也称缺血性心脏病。3. 主动脉夹层： 主动脉夹层是指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂口进入主动脉中膜（ 1分），并沿主动脉长轴方向扩展（1 分），造成主动脉真假两腔分离的一种病理改变（1 分），因通常呈继发瘤样改变，帮将其称为主动脉夹层动脉瘤（1 分）。4. GERD：即胃食管反流病（ 1分），指胃、十二指肠内容物反流入食管（1 分）引起烧心、胸痛等症状（ 1 分），并可导致食管炎及食管外组织损伤等并发症的一种疾病（1 分）。5. 肾性贫血：是慢性肾衰竭常见的并发症（1 分）。主要与促红细胞生成素产

3、生不足相关（1分）。还与血液中毒素缩短了红细胞的寿命（1 分），以及铁、叶酸及维生素B12 等造血原料相对缺乏相关（ 1 分）。三、 简答题（每题4 分，共 20 分）试述慢性阻塞性肺疾病的并发症。答：慢性呼吸衰竭（2 分）、自发性气胸（1 分）、慢性肺源性心脏病（1 分）。2.简述主动脉瓣狭窄三联征： （答对 1 项给 1 分）答：主动脉瓣狭窄三联征包括心绞痛、晕厥、呼吸困难（若按8 版教材答为心力衰竭也视为正确）。（答对 1 项给 1 分）。3.试述肺结核化学治疗的原则：肺结核化学治疗的原则是早期（1 分）、规律（ 1分）、全程（ 0.5 分）、适量（ 0.5 分）、联合（ 0.5 分）

4、。整个治疗方案分强化和巩固两个阶段（ 0.5分） 。4.简述糖尿病诊断标准答：口渴、多饮、多尿、多食伴体重下降（1分）合并一下任意一项：1）空腹静脉血浆葡萄糖 7.0mmol/L ；或者（ 1分）2）随机静脉血浆葡萄糖 11.1mmol/L ；或者（ 1分）3） OGTT2小时 11.1mmol/L （ 1分）简述原发性肾小球疾病的临床分型：答案：急性肾小球肾炎； （ 1 分）急进性肾小球肾炎； （1 分）慢性肾小球肾炎； （ 1 分）肾病综合征； （ 0.5 分）无症状性血尿或（和）蛋白尿（隐匿性肾小球疾病）。（ 0.5 分）。四、 论述题（每题10 分，共 20 分）（一）、论述题1诊断及

5、诊断依据：8 分诊断：右上肺占位性病变待查（2 分）（原发性肺癌可能性大）（诊断依据：2 分）。刺激性咳嗽伴咳痰病史。（ 1 分）有肺癌诱因：既往三十年吸烟史。（1 分）胸片右肺可见 3 3cm 大小阴影。（ 2 分）（二）、鉴别诊断：3 分肺结核。（ 1 分）肺部炎性肿块。（ 1 分）肺良性肿瘤。（ 1 分）（三）、进一步检查： 4 分1. 支气管镜检和或病灶细针穿刺活检获取病理标本。（2 分）胸部 CT。（ 1 分）3.腹部 B 超、头颅MRI、骨扫描等，了解有无转移灶。（1 分）（四）、治疗原则：5 分1.如果能手术尽量手术切除病灶。（2 分）2. 根据病理类型，术后化疗、放疗。（1 分

6、）3生物反应调节剂。（1 分）4中医药治疗。（1 分）5对症支持治疗：止痛、止咳等。（1 分）（二）、论述题21、诊断( 共3 分)。 消化性溃疡( 十二指肠球部溃疡可能性大) (1分 ) ； 上消化道出血(1分 ) ；失血性休克；失血性贫血。诊断依据(1分 ) ：1) 青年男性，慢性病程；2)周期发作性，规律性上腹痛部位偏右；3) 饮酒后腹痛加重，伴头晕，心悸，出汗，呕血后解不成型黑便。4) 心率快，上腹偏右压痛，肠鸣音活跃。2、鉴别诊断( 答对1 项给0.5分，总分不超过2 分 ) ： 1) 肝硬化食道胃底静脉曲张；2)血液病；3) 急性胃粘膜病变；4) 胃泌素瘤；5) 胃癌3、进一步检查

7、( 答对1 项给0.5分，总分不超过2 分) ： 急诊胃镜，B 型超声， Hb，BPC，血型，便常规+潜血，肝功能，凝血象4、治疗 ( 答对 1 项给 1 分，总分不超过3 分 ) ： 1) 禁食，下胃管观察出血情况，必要时冰水洗胃。胃管内注入凝血酶；2) 补液：维持水，电解质平衡，纠正休克；3) 用 H2 受体及 ( 或 )酸泵抑制剂，静脉给药；4) 止血药； 5) 出血停止后可给流质或半流食，服H2 受体阻剂及或酸泵抑制剂，胃粘膜保护剂等。那是心与心的交汇，是相视的莞尔一笑，是一杯饮了半盏的酒，沉香在喉，甜润在心。红尘中，我们会相遇一些人，一些事，跌跌撞撞里，逐渐懂得了这世界，懂得如何经营自己的内心，使它柔韧，更适应这风雨征途，而不会在过往的错失里纠结懊悔一生。时光若水，趟过岁月的河，那些旧日情怀，或温暖或痛楚，总会在心中烙下深深浅浅的痕。生命是一座时光驿站，人们在那里来来去去。一些人若长亭古道边的萋萋芳草，沦为泛泛之交；一些人却像深山断崖边的幽兰，只一株，便会馨香满谷。人生，唯有品格心性相似的人，才可以在锦瑟华年里相遇相知，互为欣赏，互为懂得，并沉淀下来，做一生的朋友。试问，你的生命里，有无来过这样一个人呢？张爱玲说 “因为懂得，所以慈悲”.于