巨细胞病毒感染的中医药治疗研究进展

1、巨细胞病毒熏染的中医药治疗研究希望冯晓玲，牟丽萍，胥风华，曲淑艳，满玉晶，马宝璋【摘要】巨细胞病毒熏染(下简称V)是常见的满身熏染性疾病，如今西医治疗V尚无满足的治疗要领。中医药治疗V尚处于低级阶段，但已获得了明显的疗效。文章总结中医药治疗V的经典要领。【关键词】巨细胞病毒熏染中医药治疗巨细胞病毒熏染是由巨细胞病毒引起的一种满身熏染性疾病，巨细胞病毒具有暗藏运动的生物学特性，多为暗藏熏染，在免疫缺损性宿主和先本性熏染的婴儿中，可由暗藏病毒再激活，引起严峻的巨细胞病毒疾病，临床表示为V肺炎、V肝炎、视网膜炎、胰腺炎或结肠炎、心肌炎等。在孕妇中，由于妇女妊娠后，内排泄性能和代谢性能的改变，轻易激活

2、处于暗藏期的V，造成V复发熏染。孕妇抱病后可垂直流传给胎儿，造成宫内熏染，使胎儿出现严峻病症与体征，乃至导致重复流产、早产、死胎、先本性畸形、新生儿殒命、天赋愚型、足月小样儿、脑瘫、新生儿黄疸、幼儿智力低下以及出生后视听本领和智能发育落伍等远期后遗症。因此，对巨细胞病毒熏染者举行积极有用的治疗，是提超过生生齿本质的紧张本领。1如今西医治疗V近况西药对V熏染，如今尚无特殊有用、宁静的抗V药物，故对V熏染的治疗，重要是对有病症熏染时的对症处置惩罚。对病症较重的，尤其伴满身多器官损害者可思量用抗V药物治疗。更昔洛韦1是一种新的广谱抗DNA病毒药物，对人巨细胞病毒具有极强的抗病毒活性，更昔洛韦对本病有

3、较好的疗效，有的学者保举更昔洛韦作为治疗V熏染的首选，但更昔洛韦具有副作用，重要是中性粒细胞淘汰和血小板淘汰，消化道反响，如恶心、吐逆、腹泻、肝酶少数有增高，另有少少数患儿出现神经毒性副作用，尤其是用药时间较长，剂量积聚渐多者或有肾成效不全者，产生神经毒性的伤害增长，故对病症性V熏染患儿可审慎地选用本药，在用药的全历程中应精细监测大概出现的种种毒副作用，对肾成效不全患儿，特殊要留意药物的剂量和疗程，用药时间较父老，用药时出现寒战高热、四肢冰冷与发绀等病症大概是产生惊厥的预兆，应积极处置惩罚，防范产生惊厥等严峻神经毒性副作用。2中医治疗V的配景中医理论关于巨细胞病毒的熏染虽无此病，但是，可将孕妇

4、巨细胞病毒熏染引起的病症及结果归属于中医的胎漏、胎动不安、打胎、滑胎等领域。其病因多为天赋天禀不敷或后天失养，以致正气不敷，卫外不固而熏染邪毒，其性热，具有熏染性。?经效产宝?云：“非即之气伤折妊妇，热毒之气侵损胞胎，遂有打胎漏雨。关于胎死不下，?胎产心法?“子死腹中，急于胞之未下。有因患伤寒热病温疟之类，胎受邪热，毒气表里交攻，因致胎死留于胞脏，昔人深虑胎受毒气，一定胀大。说明白本病由于正气虚衰，卫外不固而熏染邪毒所致，即所谓“邪之所凑，其气必虚。中医学以为肾为天赋之本，主生殖，是促进人体生长发育，维持生命和繁衍子女的紧张脏腑。假设怙恃之精不敷，胎不成实，那么影响胎元。脾胃为后天之本，具有化

5、气愤血，脾胃强大对保障机体的康健有着极其紧张的作用；脾胃衰弱，气血生化乏源，气虚不克不及载胎，血虚不克不及养胎，致胎萎不长，胎元不固而产生流产。总之，疾病的产生与脾肾成效正常与否有着严密的干系。当代医学以为由于妊娠导致免疫成效按捺，促进了巨细胞病毒熏染的产生和暗藏病毒的激活，进而引起胎儿宫内熏染，绒毛膜及毛细血管内皮受损，胎盘屏蔽粉碎，病原体进入胚胎，导致天然流产、死胎等产生。3中医药对V的治疗当代大多学者以为抗V熏染的西药副作用大,在有身期间不宜应用，比年来中医学者在中药专方随证加减方面、临床及实行研究方面举行了不竭的探究，故用中药治疗孕妇及新生儿V证的报道也较多，确定药物作用的机理，验证药

6、物的有用性，举行了一定命量的实行，为药物的有用性提供了科学根据。贺漪等2接纳黄蓝颗粒黄芪、贯众、板蓝根各30克治疗21例V-Ig阳性的妇女，1个疗程转阴率为89.47。姜宏3实行表白热毒清金银花、鱼腥草、大青叶、蒲公英具有抗病毒及进步机体免疫成效作用，利用中药热毒清干预V熏染细胞，结果表白热毒清能显着按捺V引起的细胞病变。定量RT-PR的检测结果表白，热毒清干预后熏染细胞V晚期RNA表达程度显着落落，对V运动性熏染育龄妇女和孕妇赐与热毒清冲剂治疗，创造热毒清治疗后患者血清IL-2程度明显升高，TNF-明显落落，表白热毒清在体内可通过进步机体免疫成效，滋扰病毒的复制，按捺细胞病变的生长。治疗期间

7、对患者心、肝、肾等紧张器官均无显着毒性作用。何贵翔4自创补肾培脾汤熟地、山萸肉、淮山药、太子参、丹参、炒白术、陈皮、广木香、炙甘草通过加强体质，进步机体免疫力，有用促进巨细胞病毒引起的诸多细胞因子及淋巴因子，如NK、IFN等非常的规复，有用使HV-Ig转阴且无任何毒副作用。徐淑琴5对52例孕妇熏染巨细胞病毒者举行口服抗病毒合剂大青叶、板蓝根、贯众、双花、连翘、蒲公英、地盯茵陈、栀子、野菊花、黄芩，一个疗程后，52例V-Ig阳性患者中，抗体转阴41例，未转阴11例，结果有服从为78.84%，说明抗病毒合剂具“清热解毒的成效，对V熏染有一定的结果。刘明6对四妙解毒汤黄芪90g，双花60g，丹参60

8、g，生草15g，黄连10g，蜂胶粉0.9g亦作了体外按捺V作用研究，通过药物细胞毒性实行，药物抗病毒试验，证明中药复方四妙解毒汤确实具有抗V的作用。陈素华等7对122例孕期熏染巨细胞病毒的患者举行口服中药金叶败毒颗粒含大青叶、金银花、蒲公英、鱼腥草等，3次/d，33g/次，1个疗程后94例转阴，转阴率为77.05，胎盘阳性率落落48.98，宫内流传率淘汰到21.74。可以看出，孕期中药治疗淘汰了从孕妇到胎盘、从胎盘到胎儿的病毒流传。胎盘阳性的落落，既淘汰子代被熏染的时机，又维持了精良的胎盘成效，为子代生长发育提供精良的宫内情况，这大概正是孕期中药治疗改进子代生长发育的机制之一。必要提出的是，固

9、然中药对巨细胞病毒熏染的治疗没有任何纪录，但通过临床研究表白，中药治疗巨细胞病毒熏染值得必定。4中西医团结对V的治疗王晓丽8对34例婴儿巨细胞病毒肝炎用茵陈蒿汤加味茵陈、栀子、大黄、丹参、黄芪适用更昔洛韦治疗，再配以西药保肝退黄抗病毒，结果表白明显进步该病的治愈率，收缩病程，从而收到满足的治疗果。林洪珍等9用板蓝根冲剂与转移因子及阿昔洛韦团结治疗巨细胞病毒熏染与单独别离应用转移因子和阿昔洛韦的举行比力，用板蓝根冲剂与转移因子及阿昔洛韦团结治疗56例患者，治愈50例，有服从为89.29，3组治愈率比力，差异有明显性(P0.05)，说明转移因子、阿昔洛韦、板蓝根冲剂团结应用对巨细胞病毒熏染有较好的

10、治疗作用，能按捺多种病毒，证明了中医药在治疗V中的协同作用。5预测V是妇产科的疑难杂症之一，影响着生齿本质，西医治疗V多用于抗病毒的药物，副作用大，并易形成耐药性。中医药在V治疗方面有必定的疗效，固然如今中医药治疗V仅处于低级阶段，大多研究只限于方剂程度，对单味药研究很少在辨证论治底子上总结归纳，故对本病的治疗应举行越发深化体系的研究，留意辨证纪律的研究，使其尺度化、客不雅化，如许有助于更好地引导和范例临床治疗，同时也应注意中西医团结治疗，以到达更好的治疗结果，而且中医药治疗V在远期并发症的操纵方面有很大的研究空间和生长潜力。【参考文献】1孙文英，孙新，肖华.更昔洛韦治疗婴幼儿巨细胞病毒熏染宁静性和不良反响的临床研究J.中国儿童保健杂志，2002,10(4):231.2贺漪.黄蓝颗粒治疗巨细胞病毒、风疹病毒熏染J.湖北中医杂志，2001，232：27.3姜宏，闻良珍，陈素华.孕期人巨细胞病毒运动性熏染诊断、治疗及致病机制系列研究J.医学研究杂志，2022，36(1):68.4何贵翔，孙洋.补肾培脾法治疗孕期巨细胞病毒熏染初探J.江苏中医药，2022，39(2)：52.5徐淑琴，张迎春.208例不良孕育的孕妇与巨细胞病毒熏染干系探究及中药治疗J.中国优生与遗传杂志，2022,15(9):64.6刘明.四妙解毒汤体外按捺人巨细胞病毒作用研究J.山东中医药大学学报，2000，24(