中西医结合治疗2型糖尿病疗效观察

1、中西医团结治疗2型糖尿病疗效不雅察【摘要】目的探究中西医团结治疗糖尿病的抱负要领，不雅察益气养阴中药联及格列美脲治疗糖尿病的临床疗效。要领用益气养阴，活血化淤中药联及格列美脲治疗2型糖尿病T2D患者57例，并与单纯口服西药格列美脲比较组54例比力，疗程均为6个月，不雅察血糖和糖化血红卵白变革。结果治疗1，3，6个月后组间血糖和糖化血红卵白变革差异无统计学意义。停药后30，60，90d血糖和糖化血红卵白改变有明显统计学意义。结论中西医团结治疗糖尿病的远期疗效优于单纯西药落糖治疗，但近期疗效相仿。【关键词】2型糖尿病益气养阴活血化淤团结治疗格列美脲2型糖尿病T2D西医多用促胰岛细胞排泄药物磺脲类或

2、胰岛素等治疗，近期落糖结果显着，但存在停药后血糖很快升高大概磺脲类药物继发失效的缺点，远期疗效不甚抱负。笔者自2000年以来用益气养阴，活血化淤中药联及格列美脲治疗T2D，远期疗效显着优于单纯西药治疗。现报道如下。1临床资料1.1诊断尺度全部糖尿病患者均为我院门诊病人，切合1999年H订定的T2D诊断尺度1。1.2病例选择与去除治疗组57例：男33例，女24例；年事3769岁，均匀55.7岁；空腹血糖(FBG)8.615.3l/L,糖化血红卵白(HbA1)7.7011.67g/L，糖尿病病程317.8年，伴糖尿病肾并糖尿病视网膜病变、冠心病共15例。比较组54例：男32例，女22例；年事37.

3、568.8岁，均匀55.9岁；FBG8.515.80l/L，HbA18.0011.58g/L，糖尿病病程2.818.1年，伴糖尿病肾并糖尿病视网膜病变、冠心病共14例。两组患者性别，年事，FBG，HbA1，病程，并发症环境根本雷同，具有可比性。以下患者不作为入选病例：磺脲类药物原发或继发失效者，妊娠期糖尿病，停药后临床病症显着加重者，伴有严峻并发症者。2治疗要领两组患者原有的活动治疗，饮食治疗方案稳定，治疗前制止全部落糖药物10d，作为脱洗阶段，再用两种要领别离治疗。治疗组：中药联及格列美脲治疗。治疗原那么：益气养阴，活血化淤；方选生脉散合益气活血汤加减。药用：人参10g，黄芪30g，麦冬20

4、g，五味子15g，沙参20g，天花粉20g，赤芍15g，地龙12g，川芎15g。加减：血糖不落重用人参，加知母；眩晕头痛加天麻，夏枯草、钩藤；心烦失眠加远志、菖蒲；形寒肢冷加肉桂，附子；糖尿病视网膜病变加菊花、谷精草；糖尿病肾病卵白尿加茯苓、山药。1剂/d，15d1个疗程，苏息3d，继承下1个疗程。同时早餐前顿服格列美脲片，起始剂量1g，按照FBG程度，12周后调解格列美脲用量，调解目的：FBG7.01.0l/L，格列美脲最大用量为8g/d,凌驾4g分早晚两次服用，共治疗6个月。比较组：单用格列美脲治疗。口服格列美脲片Gliepiride，北京北陆药业股份产，商品名，迪北Diabell，起始剂

5、量1g，1次/d，早餐前顿服,按照FBG程度，12周后调解用量，调解目的：FBG7.01.0l/L，格列美脲最大用量为8g/d，凌驾4g分早晚两次服用，疗程同前。3治疗结果3.1近期疗效见表1。3.2远期疗效见表2。停药后10，30，60，90d测定两组FBG，HbA1。表1两组近期疗效比力略组间近期疗效比力,*P0.05表2两组远期疗效比力略两组远期疗效比力，*P0.054讨论糖尿病属故国医学“消渴领域。素有天赋不敷，加之情志失舒，饮食失节，外感毒邪，房劳太过等致气阴两虚，淤血停滞，发为消渴。消渴日久,损阴耗气，气为血帅，气行那么血行，气虚无力运血而致血淤，淤血即成，阻遏气机,气机失调，水津

6、失布,其渴愈甚，本病始终存在气阴两虚，淤血阻遏病理改变，针对病因病机，治宜益气养阴，活血化淤。方中人参、黄芪补气健脾；麦冬、五味子、沙参、天花粉养阴生津止渴；赤芍、川芎、当归活血化淤；地龙通经达络。诸药适用，共奏益气养阴，活血化淤之功。当代药理学研究表白，人参，黄芪可改变胰岛细胞排泄胰岛素成效，进步构造细胞对胰岛素的敏感性，低落胰岛素对抗2。糖尿病日久绝大部门患者存在微循环停滞，血液黏稠淤滞，血液呈“高黏滞综合征表示，活血化淤类中药赤芍、川芎、当归有低落血液的黏稠度，增长抗凝和纤溶活性，改进微循环的作用。糖化血红卵白变革是评定糖尿病远期疗效的紧张指标，当糖化血红卵白低于7g/L时，种种并发症心血管病变、糖尿病肾并糖尿病视网膜病变等的产生率明显低落，糖尿病的疗效评价不但看近期落糖疗效，更要看远期疗效糖化血红卵白变革、并发症的早晚、严峻程度、保存质量等。落糖幅度大孝速率快慢并不代表完全疗效，尤其是中医药治疗糖尿病结果，更不该该单纯从落糖幅度巨细判断疗效。中医治疗本病在于使机体团体成效到达平衡，低落血糖只是调治机体成效的一部门。笔者以为中西医团结防治糖尿病及其并发症是较抱负的疗法，西药敏捷低落血糖可获近期疗效，中医药从多体系，多层面，多环节，多靶点，全方位调解气血阴阳，从而到达标