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文档简介
1、III度子宫脱垂的患者,每日阴道冲洗2次;有溃疡者,应在冲洗以后,局部涂40紫草油或含抗生素的软膏,然后戴上无菌手套将脱垂的子宫还纳于阴道内,并让患者平卧于床上半小时。为避免烫伤患者,应特别注意冲洗液的温度,一般以4143为宜。答:葡萄胎术后随访内容包括:HCG定量测定:葡萄胎清空后每周1次,降至正常水平,随后3个月内仍每周1次,如连续阴性则改为每半月1次,共3个月。如连续阴性,改为每月检查1次持续半年。第2年起每半年1次,共随访2年。在随访血、尿HCG的同时应注意月经是否规则,有无阴道异常流血,有无咳嗽、咯血及其他转移灶症状,定时作妇科检查、盆腔B超及X线胸片检查。五、论述题1.答:从远端开
2、始,有计划地穿刺,用药前,先注入少量生理盐水,确认针头在静脉中后再注入化疗药物。一旦怀疑或发现药物外渗应重新穿刺,遇到局部刺激较强的药物,应立即停止滴入并给予局部冷敷,同时用生理盐水或普鲁卡因局部封闭。化疗结束前应用生理盐水冲管,以降低穿刺部位打针后的残留药物的浓度,保护好血管。2.答:护理措施如下:(1)口腔护理:应保持口腔清洁,预防口腔炎症。使用软毛牙刷刷牙或用清洁水漱口,进食前后用消毒溶液漱口;给予温凉的流食或软食,避免刺激性食物;如口腔溃疡用龙胆紫,锡类散或冰硼散等局部涂抹。(2)止吐护理:在化疗前后给予镇吐剂,合理安排用药时间以减少化疗所致的恶心、呕吐;患者呕吐后,鼓励患者进食,可缓
3、解胃部不适;患者呕吐严重时应补充液体,以防电解质紊乱。第十三章 计划生育妇女的护理一、名词解释工具避孕:是利用器具阻止精子与卵子结合或改变宫腔内环境达到避孕的目的。人工流产:妊娠早期(14周内)采用人工方法终止妊娠称为早期终止妊娠,也称人工流产。绝育术:是指应用手术或药物的方法,使其达到永不生育的目的。二、填空题晚婚,晚育,节育,优生优育月经干净后3-7日无性交出血、腰酸腹坠抑制排卵,改变宫颈粘液性状,改变子宫内膜形态与功能,改变输卵管的正常分泌和蠕动频率类早孕反应、月经影响、体重增加、色素沉着性传播疾病惰性活性长期同居52212两地分居服药经期规则短减少药效阴凉干燥三、选择题A1型题:1.E
4、 2.E 3.C 4.C 5.C 6.E 7.AA2型题:1.E 2.C 3.C 4.B 5.B 6.D 7.C 8.B 9.C 10.DA3型题:1.A 2.EA4型题:1.D 2.CX型题:1.ABCD 2.ABCE 3.BCDE四、简答题答:放置宫内节育器患者术后的健康指导如下:术后休息3日;1周内避免重体力劳动;2周内禁止性生活和盆浴;3个月内每次行经或大便时注意有无脱落;定期复查,如有严重腹痛、发热、出血多等不适随时就诊;保持外阴清洁,术后1个月、3个月、半年各复查1次,复查一般安排在月经干净后。五、论述题1.答:(1)终止妊娠的方法有:药物流产、手术流产、人工引产、水囊引产及剖宫取
5、胎等。针对该患者,适合的方法是药物流产。药物流产适用于停经7周内自愿药物流产的妇女,完全流产率达到90%-95%,且副反应轻,有恶心、呕吐、下腹痛和乏力,偶有出血时间长和出血量过多的副反应。用药后需严密随访,若药物流产失败,宜及时手术;若引产不全,出血量多者需急诊刮宫。(2)绝育指导:有两个及两个以上孩子的夫妇,最好采用绝育措施。绝育术是指应用手术或药物的方法,使其达到永不生育的目的。(3)拟行输卵管结扎术的受术者需住院,输卵管结扎术后受术者应休息34周,禁止性生活1个月。经腹腔镜手术者,术后静卧数小时即可下床活动,注意观察有无腹痛、腹腔内出血或脏器损伤征象。术后尽量为受术者提供舒适安静的休息环境。根据手术的需要和受术者身体状况,可卧床休息224小时,逐渐增
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