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宣 汉 县 第 三 人 民 医 院月 份 传 染 病 自 查 记 录 表检查被查科日期室或医日志时登间段例整率（%）查出传漏报数是染病数补地址详细数与纸卡一致数报告分 及时数被查医生或科 主 任签 字宣汉县第三人民医院传染病管理自查小结检查时间：年月日参加检查人员签字检查科室：同期门诊日志登记总人门诊日志登记符同期门诊日志登记总人门诊日志登记符查出传染病病种与漏报漏报报告及时及时次数合率例数数率%数率%各科室门诊登记符合率：各科室传染病漏报情况：存在问题： 奖惩建议：今后工作建议：传染病报告管理领导组传染病报告管理领导组组长批示:

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