化学灌浆记录验收表格

1、化学灌浆记录验收表格( 总 10页)-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1-CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除附件 1：化学灌浆工程表格（9张表）1、化学灌浆质量评定表（新增）2、化学灌浆准灌证（灌前检查验收合格证）（新增）3、碳纤维布工序验收表（新增）4、化学灌浆通风记录表（116）5、6、工程（ 工程（）缝化学灌浆刻槽（埋管）布置图（118）缝化学灌浆材料签证单（119）7、工程（）缝化学灌浆性状描述（120）8、化学灌浆原始记录表（117）9、化学灌浆综合成果统计表（121）化学灌浆质量评定表承包人:合同编号:单位工程名称单位工程名称分部工程名称单元

2、工程名称工 程 部 位工程量施 工 时段自年月日至年号序号主号检查（检测）项目内容质量情况控1注浆材料性能指标项2注浆效果目3碳纤维布一3钻孔埋管的孔径及孔距般4注浆的压力及质量控制情况项目5混凝土表观质量施工单位质量评定意见施工单位质量评定意见初检质量评定意见：复检质量评定意见：终检质量评定意见：初检：复检：终检：年月日年月日年月日监理单位质量评定意见：监理工程师：年月日监理工程师：年月日注：本表一式二份报送监理机构，签证后返回承包商一份，供存档备查。化学灌浆准灌证（灌前检查验收合格证）承包人：合同编号：单位工程名称分 部 工 程 名 称单元工程名称/工m/施m m程部位工时段 自年月日设

3、计 图 编号设计灌浆参数次项检查项目次质量标准检查记录案技术交底裂缝切槽、凿槽、钻孔埋设灌浆嘴嵌缝封闭材料性能情况特殊情况记录：设计文件及图纸已下达、施工方案已批准各项施工技术交底是否完成是否满足设计要求是否满足设计要求裂缝密封性是否满足设计要求材料性能是否满足设计要求设备是否准备到位承包以上各项工作经检查均已落实到位人申 申请进行报记 灌浆作业。录申报日期：月日检查合格，同意进行灌浆作业。初检签字复检签字 终检签字监理完成工序质量捡验后重新申报机构完善施工准备后另行申请作业审签监理单位意见监理工程师：签证时间：年月日备注本准灌证在年月日时之前开灌有效。逾时未能施工，证作废。注：一式二份报送监

4、理机构，签证后返回承包商一份，供存档备查。碳纤维布工序验收表承包人：合同编号：NO单位工程名称单元工程名称工 程 量分部工程名称工程位部施工工程位部施工时年月日至年 月段日建基面地表水处理表面处理次项一 般 项 目混凝土表面清洗垫 层 铺 填质 量 标 准无松动或破损 妥善引排或封堵与混凝土基面平顺光滑质 量 标 准表符 合 设 计 要 求初检意见签名：承年月日包人复检意见终检意见：主控项目全部符合年月日量标准，一般项目共检点，其中合格 点，合格率 。质量等级： 签名：年 月日监理主控项目全部符合质质量等单位量标准，一般项目共检测优良意见点，其中合格点，合格 合格率不合格监理单位： 认证人：年

5、 月日备注注:一式二份报送监理机构，签证后返回承包商一份，供存档备查。雅砻江官地水电站化学灌浆通风记录表承包人：合同编号：年月日裂缝起止桩工 程单位工名 称号裂缝高程裂缝长度孔号 开始时间 结束时间 通风压力（Mpa）串风情况备注监理工程师：质检：技术员：录员：工程（）缝化学灌浆刻槽（埋管）布置图标段工程：分部工程：单元工程：起止桩号：裂缝编号：日期：年日消耗材料名称规格单位数量备注监理工程师：技术：图：工程（）缝化学灌浆材料签证单承包人：年月日标段工程分部工程单元工程起止桩号材料名称规格单位数量备注承包人申请：质检员：年月日审核意见：监理单位；监理工程师月日注：一式二份报送监理机构，签证后返回承包商一份，供存档备查。工程（）缝化学灌浆性状描述承包人：年月日标段工程单元工程裂缝类型分部工程起止桩号（高程裂缝规格裂缝性状描述：监理工程师：技术员：记员：化学灌浆原始记录表工程名称裂缝起止桩号孔号灌浆次数工程名称裂缝起止桩号孔号灌浆次数灌浆时间单元工程裂缝高程记录间隔注浆读数灌注浆量灌浆压力（min）（ml）（ml）（Mpa）监理工程师：技术员：记录员：化学灌浆综合成果统计