分级护理解读课件

1、分级护理解读 导读者：李育梅 护理行业新标准关于发布护理分级等2项推荐性卫生行业标准的通告（国卫通20136号） 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会2013-12-03 现发布护理分级等2项推荐性卫生行业标准，其编号和名称如下： 一、WS/T 431-2013 护理分级； 二、WS/T 433-2013 静脉治疗护理技术操作规范。 上述标准自2014年5月1日起施行。 护 理 分 级 (Nursing Classification) 2009版与2013版对比 分级护理颁布时间 卫生部于2009年颁布了综合医院分级护理指导原则(试行),自2009年7月1日起实施。2009版由国家卫计委20

2、13年12月03日发布，自2014年5月1日起实施。2013版护理分级定义 患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。2009版 患者在住院期间，医护人员根据患者病情和/或自理能力进行评定，而确定的护理级别。分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理四个级别。2013版自理能力：在生活中个体照料自己的行为能力。表1 自理能力分级返 回护理分级分级依据（特级护理）具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理： 1.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者； 2.重症监护患者； 3.各种复杂或者

3、大手术后的患者； 4.严重创伤或大面积烧伤的患者； 5.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者； 6.实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者； 7.其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。2009版 符合以下情况之一，可确定为特级护理：1.维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者；2.病情危重、随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者3.各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者2013版删除了四条护理分级分级依据（二级护理）具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理:1.病情稳定，仍需卧床的患者。2.生活部分自理的患者。2009版 符合以下情况之一，

4、可确定为二级护理：1.病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者；2.病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者；3.病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者。2013版明确指出自理能力中度、轻度依赖护理分级分级依据（三级护理）具备以下情况之一的患者，可以确定为三级护理：1.生活完全自理且病情稳定的患者；2.生活完全自理且处于康复期的患者。2009版 病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者，可确定为三级护理。2013版明确指出自理能力轻度、无需依赖自理能力分级（Ability of self-care) 分级依据: 采用Barthel指数评定量表(见附录A)对日常生活活动进行评定，根据Barthel指数总分，确定自理能力等级。 评分项目： 对进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大便、控制小便、如厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯10个项目进行评定，将各项得分相加即为总分。 根据总分，将自理能力分为重度依赖、中度依赖、轻度依赖和 无需依赖四个等级（见表1）。护理分级实施要求护士应当遵守临床护理技术规范和疾病护理常规，并根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划，按照护理程序开展护理工作。2009版