医学中医中药止血药课件

1、三、功用与分类： 止血：用治出血证 上部：鼻衄、齿衄、吐血、咯血 下部：尿血、便血，崩漏 皮肤出血：紫癜 外伤出血 三、功用与分类：分类： (1) 凉血止血药：味多苦，次为甘，寒凉性凉血止血治血热之出血证。 (2) 化瘀止血药：性味多甘温化瘀止血治血瘀之出血证。尤多用于跌打损伤出血。分类：(3) 收敛止血药：味多涩，或质粘，或为炭类，性多平收敛止血治多种出血证而无明显瘀滞或邪热者者。(4) 温经止血药：温热益脾阳，固冲脉而统摄血液，温经止血治虚寒性出血证。 (3) 收敛止血药：味多涩，或质粘，或为炭类，性多平收敛止四、配伍方法： (1)热性出血 实热： 气分热盛：配清热泻火药 血分热盛：配清热

2、凉血药虚热： 阴虚内热：配滋阴降火药 阴虚阳亢: 配滋阴潜阳药四、配伍方法：(2)虚寒性出血 阳虚有寒：配温里药 气不摄血：配益气健脾药(3)瘀血内阻出血证：配行气活血药(2)虚寒性出血五、 使用注意： (1)应辩证选用药物。 (2)血瘀出血，忌用收敛，否则瘀不去血难止。止血还要防瘀。寒凉之品，不宜过用。 (3)大失血易致血脱，宜先益气固脱。 (4)下血必升举，吐衄必降气。五、 使用注意：药理作用：1.缩短凝血酶原时间，如三七、白及、灶心土、紫珠等。2.缩短凝血时间：小蓟、地榆、三七、蒲黄、茜草、仙鹤草、白及、花生衣、苎麻根、侧柏叶、灶心土等。3.缩短出血时间：小蓟、三七、蒲黄、茜草、仙鹤草、

3、侧柏叶、紫珠等。4.抑制纤维蛋白溶解：小蓟、大蓟、地榆、仙鹤草、白及、艾叶、灶心土等。5.促进局部血管收缩：小蓟、三七、紫珠等。6.降低毛细血管通透性：槐花、地榆等。7.促进血小板数增加：仙鹤草、紫珠、花生衣。药理作用：第一节 凉血止血药共性： 1.多苦寒或甘寒。 2.归经：肝经。 3.功用：凉血止血：治血热出血 （血色鲜红，质粘稠）。 4.使用注意：(1)药性寒凉，中病即止；(2)宜冷服。第一节 凉血止血药共性：大 蓟 小 蓟 共性：1.苦、甘，寒凉。2.功用： (1)凉血止血：治血热吐血、鼻衄、尿血。 (2)散瘀解毒消痈：治热毒痈肿。 大 蓟 小 蓟 共性：大 蓟： (1)解毒消痈力强，鲜

4、品尤佳。 (2)降压。 (3)利胆退黄。 小 蓟： 止血中兼利尿，善治尿血、血淋，如小蓟饮子。 大 蓟： 地 榆 槐 花 根入药 花蕾(槐角:果实) 共性： 1.味苦，微寒。 2.功用： 凉血止血: 性沉降，入大肠，善清大肠之热，故尤宜于下焦血热所致的便血、痔血、血痢等，常相须为用。 地 榆 槐 花 根入药 个性：地榆：止血力强于槐花(1)兼酸涩，凉血中有收敛之功 多治久痢(2)解毒敛疮： 为烫伤要药（用地榆焙干或炒炭研未，麻油调敷或地榆炭配大黄、冰片(7:2.5:5)研未调敷） 湿疹、皮肤溃烂 疮疡个性：槐花: (1)止血力不及地榆，无收敛之性，血痢初起用佳； (2)兼清肝火(降压)而明目，

5、治肝火上炎之头痛目赤及高血压属肝火偏旺者。槐角：止血力不及槐花，泻热沉降之性强于槐花，且润肠，多用于痔血。 槐花:侧柏叶一、苦、涩、微寒 二、功用： 1.凉血止血:味涩而收敛,为血热出血之良药。 四生丸 2.祛痰止咳:治肺热咳嗽，痰黄稠，痰中带血者尤宜。 侧柏叶一、苦、涩、微寒 此外： 1.生发：治脱发；脂溢性皮炎。 2.清热解毒：治烧伤、痈疮。 医学中医中药止血药课件白茅根一、甘寒二、功用 1.凉血止血： 多用于尿血、鼻血 2.清热利尿：用于热淋；小便不利、水肿；黄疸小便不利。白茅根一、甘寒 此外：清肺、胃热用于 温热烦渴 肺热咳喘 胃热呕吐 还治湿热黄疸 此外：第二节 化瘀止血药共性： 1

6、.性味：多甘，温。 2.归经：入肝经 3.功用： 化瘀止血：治瘀阻出血或出血兼瘀者(出血瘀黯，或有血块，局部剌痛，舌质紫黯或有瘀斑为主要特点)。多见于跌打外伤出血。第二节 化瘀止血药共性： 三 七 (田七、参三七)甘，微苦，温1.化瘀止血：止血而不留瘀，化瘀而不伤正，为止血良药。用于人体内外多种出血证，兼血瘀者尤宜。单味内服外用，或配入复方使用均有良效。 三 七 (田七、参三七)甘，微苦，温2.活血（消肿）定痛： 为治瘀血诸证之佳品，为伤科止痛良药。凡跌打损伤，或筋骨折伤，瘀血肿痛等，本品皆为首选药物。 现代应用：血瘀之真心痛、心绞痛（三七粉2-3克，一日3次内服血瘀之胸腹痛：+蒲黄、五灵脂）

7、；以及缺血性脑血管病、脑出血后遗症、血瘀型慢性肝炎等。2.活血（消肿）定痛：蒲 黄(花粉)功用：1.本品甘平，善化瘀止血，治多种出血证，且无论属寒属热，有无瘀滞皆宜。 蒲 黄(花粉)功用：2.化瘀止痛： 凡跌打损伤痛经、产后瘀痛、心腹疼痛等瘀血痛者均可运用，尤为妇科所常用。3.利尿通淋：治血淋、砂淋 此外，用于高脂血症。使用注意： 1.孕妇不宜用；2. 3-10克，宜布包煎，冲服3克/次。2.化瘀止痛：茜 草(茜草根)苦寒1.化瘀、凉血止血，适用于血热或瘀血所致的出血证，尤宜于治血热夹瘀的各种出血证。如血瘀或血热之吐血、咳血、崩漏等。轻者可单用煎服，重者常配伍其他凉血止血之品。 茜 草(茜草根

8、)苦寒2.活血通经，治血瘀证 血瘀夹热之闭经 血滞胸胁疼痛 跌打损伤 血滞胃脘疼痛 风湿热痹痛2.活血通经，治血瘀证第三节 收敛止血共性：1.性味：苦、涩，寒凉或平2.归经：肝3.功用：收敛止血治多种出血 无明显实热或血瘀者。 第三节 收敛止血共性：白及(地下块茎) 1.性味：苦、甘、涩，寒2.功用： （1）收敛止血：止血力强，为止血良药，常用治肺胃出血(咯血、吐血)，单用即效。 白及(地下块茎) 1.性味：苦、甘、涩，寒 （2）消肿生肌，治： 疮痈肿毒 烫伤 皮肤皲裂 肛裂 （2）消肿生肌，治：仙鹤草1.收敛止血：因其性平和，大凡出血病证，无论寒热虚实，皆可应用 2.止痢杀虫：治血痢、久泻久

9、痢；疟疾、阴部湿痒3.解毒消肿：痈疮肿毒、癌肿4.补虚益力：治劳力过度之脱力劳伤 “脱力草”仙鹤草1.收敛止血：因其性平和，大凡出血病证，无论寒热虚实，棕榈炭(陈棕炭陈久者良) 血余炭(头发加工)共性：1.苦，涩，平(偏凉)2.功用：收敛止血用于多种出血证，尤宜于妇女之崩漏，常相须为用。个性：棕榈炭：兼涩味，收敛性、止血力强于血余炭棕榈炭(陈棕炭陈久者良) 血余炭(头发加工)共性：血余炭：1.止血并散瘀，出血兼瘀者尤宜，多用治尿血；2.补阴利尿：用治水肿、小便不利。 血余炭：第四节 温经止血药1.性味：多辛温2.归经：脾经3.功用：温经止血：治 虚寒性出血（色淡红，质稀薄） 脾胃及下焦虚寒之呕

10、吐、泄泻等第四节 温经止血药1.性味：多辛温艾叶(五月艾，蕲艾) 性味：辛、苦，温功用：1、温经止血：治虚寒出血，尤宜下焦虚寒之崩漏 艾叶(五月艾，蕲艾) 性味：辛、苦，温 熟用性热，多治虚寒性崩漏、月经过多，如胶艾四物汤； 生用性平和，亦用治血热出血，如四生丸。2、散寒调经止痛：治痛经、月经不调,宫冷不孕，下焦虚寒之少腹冷痛。 熟用性热，多治虚寒性崩漏、月经过多，如胶艾四物汤；3. 安胎（止血），用于： 胎漏下血，胎动不安属寒者 此外还能： (1) 止咳祛痰平喘：治肺寒咳喘 (2) 温通气血：作艾条、艾柱 （3）治皮肤瘙痒3. 安胎（止血），用于：炮 姜1. 性味：苦、涩，温。 功用： 1.温经止血：既能直接止血，又能温脾而助其统血之