切脉针灸配合治疗垂体腺瘤不孕医案课件

1、切脉针灸配合治疗垂体腺瘤不孕医案广东省中医院珠海医院针灸科艾宙 主任医师姓名：杨某 性别：女 年龄：29岁 职业：职员 婚姻：已婚 联系电话：13697791xxx 门诊号:1206130764 初诊日期：2012年06月13日现病史：患者自2010年初开始未避孕，2011年8月怀孕2月自然流产。平素月经规则，周期2530天一行，经期13天，经血量偏少且经血量进行性减少，色暗，有血块。近半年经常腰酸，白带粘稠，夜寐不安，心慌气短，体重下降，经在我院及妇幼保健院多次查泌乳素（PRL）显著增高（6001100IU/L之间），在我院行头颅MRI检查，提示“脑垂体微腺瘤”。用溴隐亭1#qd则PRL可降

2、至正常，但余症未见缓解，停药则PRL反弹。于2012年9月7日开始持续服用溴隐亭1#qd。曾多次B超监测排卵受孕未成功。欲求人工受孕被告知卵泡质量不好。由于工作原因不能连续针灸，2012年06月13日开始在我科间断采用传统针刺治疗3月共24次。患者门诊病历介绍 2012年9月23日俞云教授来我院出诊，会诊后改用切脉针灸疗法配合中药内服，治法健脾补肾、益气活血，针刺从调经着手，共治疗46次，中药以桃红四物汤、二至丸、异功散等方加减，内服共134剂。 诊断：西医诊断：脑垂体瘤 中医诊断：癥瘕（气血亏虚兼血瘀） 2014年1月8日来电告知怀孕2月，怀孕后停服溴隐亭，2014年7月6日剖腹产已6.5斤

3、婴儿。切脉针灸配合治疗过程 患者一直服用溴隐亭1#qd，仍见经血量偏少，心慌气短等症，表现为气血亏虚，治疗从调经着手，患者冲阳脉弱，金针选用脐小四针、内关、照海、太溪、太冲、阳陵泉、足三里、上巨虚、带脉、京门、章门（双）等，调补脾肾；人迎脉稍大，银针选用百会、四神聪、合谷（双）等平其浮阳。再结合中药桃红四物汤、二至丸、异功散等方加减，佐以露蜂房等抗肿瘤，内外同治共奏健脾补肾、补益气血、活血祛瘀功效。病例辩证分析：就诊日期当日特殊症状开单针灸中药处方针灸取穴2012年9月23日请俞老师会诊夜寐不安，头晕，心慌气短，双手麻痹。近日用电脑多，眼酸痛，左侧颈肩酸痛。LMP：9月15日。舌质红，舌苔白，

4、寸口脉弦细，冲阳脉弱，人迎脉稍大。切脉针灸3次；中药5剂(日1剂，下同)当归10g 赤芍10g 牡蛎15g 川芎10g 太子参15g 桂枝10g 莪术10g 甘草10g 益母草30g 代赭石30g 旋复花10g 山茱萸10g 淮山10g 生地10g 熟地10g金针:脐小四针、内关、照海、太溪、太冲、阳陵泉、足三里、上巨虚、带脉、京门、章门（双）；银针：百会、四神聪、合谷（双） 主要诊治方案（一）就诊日期当日特殊症状开单针灸中药处方针灸取穴2013年4月17日俞教授会诊末次月经：2月25日，量偏少，色暗，有血块。舌质红，舌苔白，寸口脉弦，冲阳脉稍弱，人迎脉稍大。切脉针灸 5次；中药5剂熟地10g

5、 赤芍10g 当归10g 川芎10g 益母草30g 麦冬10g 桃仁10g 红花10g 淫羊藿10g 菟丝子10g 炒谷芽15g 炒麦芽15g 神曲10g 北沙参10g 白术10g金针：脐小四针、腹四针、内关、血海、补肾四针（三阴交，太溪，照海，然谷），水道，双阳陵泉、足三里、太冲。 主要诊治方案（三）就诊日期当日特殊症状开单针灸中药处方针灸取穴2013年6月6日俞教授会诊近3年经常腰酸，白带粘稠，夜寐欠安，头晕，气短声低，双手麻痹，颈肩酸痛乏力。舌质红，舌苔白，冲阳脉弱，寸口脉弦细。中药5剂川芎10g 熟地10g 蒲黄炭10g 白芷、白蒺藜、 制远志、 五灵脂 各15g 乌药、夜交藤(首乌藤）30g 何首乌 、合欢花、露蜂房、 酸枣仁、煅龙骨 各15g 煅牡蛎15g 守宫、全蝎 各5g金针：命门、肾俞、脾俞、T11棘突下、补肾三针、委阳、阳陵泉、承筋（均双）；银针取穴：百会、小四神聪、风府、风池、脑户、脑空、项三针（平C4/3及旁开1寸