层流手术室环境及设备管理的研究进展

1、层流手术室环境及装备办理的研究希望【关键词】层流手术室；办理；气氛监测层流手术室净化气流是如今开始辈有用的方法，净化气流的标的目的一样平常多接纳垂直层流式。使手术区处于干净气流形成的主流区内，确保气氛干净度达标。层流手术室不但要求高度干净的气氛，并且要求能操纵气流的流畅标的目的，使气流从干净度高的手术区流向干净度相对较低的地区，并带走和排挤气流中的尘粒和病原微生物。因此，层流手术室的环境及装备办理是包管手术室气氛干净度的紧张环节，必需根据有关规章制度严酷实行1-3。现将有关层流手术室的办理研究希望综述如下。1层流手术室观点层流，是指气流以匀速向必然标的目的运送，通过高效过滤器净化，呈流线状进入

2、手术室内，再以等速通过手术空间后流出。手术室内的尘粒和病原微生物随气流标的目的被排挤，不会在室内扩散，层流手术室即以此方案而得名。它接纳气氛干净技能，敌手术空间内病原微生物举行差异程度的操纵，使室内气氛到达必然生物干净度，从而到达适于种种手术要求，并具有舒适温、湿度的手术空间环境，是一种能有用操纵室内病原菌数目，淘汰熏染风险的当代化手术室。据有关统计资料表现，高级别层流手术室的利用率远低于低级别层流手术室，千级以上的层流手术室一样平常仅用于器官移植、枢纽置换、心脏外科等无菌程度要求高的手术3-4。层流体系是到达气氛净化、制造干净手术空间的一种先辈装备，是如今一种宁静有用、经济便利的气氛除菌本领

3、。2层流手术室办理2.1环境办理手术室职员及种种物品在手术室的收支，是影响手术室气氛干净度的紧张因素，必需根据范例方法办理。手术室应利用无粉手套，严禁在手术间折叠种种布类敷料或将私家物品和书报等带入手术间。无菌手术通道是事情职员、病人、干净物品的供给通道，为干净流线。非干净处理通道，是术背工术东西、敷料、垃圾等污物的出口，为污物流线。手术室办理应只管做到职员物品的断绝分流，以包管干净手术区气氛干净度，制止交织熏染。层流手术室应分别无菌、急诊和熏染手术间。急诊手术间设在手术部的最外侧，熏染手术间靠近污物通道，应开有侧门并设置缓冲间，便于断绝和消毒。接台手术隔断时间1520in，并保持空调体系一连

4、运行，只管排尽前一台手术的尘粒污染，包管手术间气氛干净程度5。2.2防范熏染办理层流手术室的统统干净事情，均要求在净化体系运行历程中接纳湿布擦拭。种种仪器装备在进入手术间前，应安装完毕，擦拭干净。擦拭时，不宜利用掉纤维的织物质料作为干净东西。手术竣事后应立即扫除种种污物，并分类放入防水防污染的袋内密封，从污物通道运出。擦拭种种东西，整理手术间，以免污物在室内久留导致气氛污染。待全部职员脱离，干净事情完成后，手术室净化空调体系应继承运行1520in，再封闭层流空调，使室内气氛到达干净。天天应在手术前、后，用消毒液各擦拭1次无影灯、东西车、麻醉桌、手术床、壁柜等种种东西外貌及地面；对事情职员穿过的

5、断绝鞋举行干净消毒。每周将上述东西及地面彻底擦拭、干净调养1次；对粗过滤器、中效过滤器、回风口装置洗濯1次，以确保灰尘过滤结果。每2周按期对粗过滤器、中效过滤器、回风网用500g/L含氯消毒剂高效湿拭，使无菌暗语熏染率小于或即是0.2%的结果6-7。每月对干净手术部气氛、东西外貌举行采样做细菌造就；对气氛尘粒数、噪音、温湿度举行检测，并将结果登记存案7-10。每6个月将初效、中效过滤器调换1次。每年调换高效过滤网。2.3气氛监测办理层流干净手术室属于I类环境，均匀菌数fu要求在气氛静态条件下小于或即是10fu/3，未检出致病菌为及格，而平凡手术室尺度为小于或即是200fu/3。手术室气氛中的含

6、菌量与手术暗语熏染的产生率呈正相干，浮游菌达7001800fu/3熏染率明显增长，假设落至180fu/3以下时熏染的伤害性就大为低落，增强室内气氛干净度监测是淘汰手术熏染的紧张方法。如今不少病院敌手术室气氛干净度监测常接纳结果比力确切的多点布控采样检测法。气氛采样可设内、中、外对角线3点，内、外布点部位置距墙面1，位于层流出风口下；术中气氛采样选择手术床4角，距手术床30处。按期检测层流体系成效状态，检测手术室气氛干净度指标，是医疗宁静的根底包管。病院应设立手术室熏染操纵小组，专人卖力熏染监控事情。每月敌手术室的气氛、手术职员的手、物体外貌、化学消毒剂举行细菌造就，监测净化结果，杜绝院内熏染的

7、产生。3层流手术室装备办理3.1包管装备的正常运行为了包管装备的正常运行，病院应订定层流手术室装备运行办理制度。设专人天天查抄操纵板上空调表现数据，按期检测空调体系运行环境，严酷服从办理范例，做好维护调养事情。层流手术室急诊手术间的送风体系，应24h维持在低速运行状态，以包管手术室恒温、恒湿和干净度。其他手术间可根据本身病院的现实环境，在术前1h将层流翻开维持低速运行状态，术前3040in调至高速运行。对长时间没有利用的手术间，启用时应起首干净送风口滤网，并至少提早3h开机运行，以到达手术室气氛干净度要求8-9。相宜的温度、湿度使术者表情不变，也有利于患者术后伤口的愈合。室温过高，事情职员轻易

8、出汗，影响操纵并大概增长熏染的时机；室温过低，患者易产生低温成效停滞影响术后规复。据资料先容：相对湿度低于50%，大概产生静电火花；湿度过高，凌驾60%以上时，气氛造就即可出现真菌生长生殖。因此应按划定将手术室内温度操纵在2225，湿度操纵在5560之间。冬季因空调影响，必要得当加湿，对温度湿度的调控应该越发留意。层流手术室在运行历程中的宁静办理事情，是应该留意的重点9-10。手术室的消防东西、宁静通道要设置夺目的标记，事情职员要认识其位置和利用要领。3.2东西物品办理手术室事情要有严酷的事情流程，装备、物品相对结实。为了操纵职员收支次数，应将与手术相干的种种物品如敷料包、东西包、补液架、踏板

9、、东西台、显微镜及腹腔镜等东西安排在结实手术间，由专人卖力干净查抄和办理。订定细密仪器办理制度，创立仪器档案，严酷利用人责任制，设立专人维修记载11。手术竣事后，由专人对仪器接纳东西洗濯液超声洗濯，不宜高压灭菌的仪器用2戊二醛浸泡灭菌，全部手术东西由供给室卖力吸收洗濯、查抄调养。层流手术间干净区离手术台四边各1的范畴，非无菌物品及装备不克不及安排于干净区内，麻醉装备应接纳无菌单与手术部位离隔。需重复利用的物品术后用1含氯消毒剂浸泡与擦拭，紫外线灯照耀1h熏染手术用过的物品用过氧乙酸处理惩罚12。特别熏染手术物品处理惩罚时应将废弃物点火；手术东西用2%过氧乙酸浸泡30in后高压灭菌；墙面、地面、

10、推床、手术床用0.5%过氧乙酸擦拭，然后用甲醛和高锰酸钾熏蒸24h后透风，一连3次造就无菌方可利用13-14。4层流手术室职员办理手术室气氛中的细菌可来自室内统统物体及种种职员体表，因此进入手术室的事情职员，必需按要求着装，通过风淋室后，才气进入手术室。手术病人的术前处理惩罚应在病房预备完毕，干净消辣手术部位后，换上消毒的病员服和帽子，由手术专用对接车送至手术室。手术室所备的衣裤、鞋、帽、口罩等脱离时应将其放在指定位置。打扮应选用不易产生静电、不易脱落纤维的织物。手术室内的职员数目应保持在最低限度，以防范紊流产生。层流手术室气氛干净度与手术空间的相对密闭状态严密相干，进脱手术室的人越多，室内气

11、氛污染就越重。有资料表现当每台手术职员收支累积到达60人次时，气氛中细菌的含量就会超标，从而增长熏染产生的时机，因此要严酷操纵手术室职员的收支，淘汰手术室开门次数与时间15。根据手术室巨细严酷操纵人数，参不雅者进人手术室后应限定在指定地区内，与手术野至少保持1的间隔，不得恣意穿行或互串手术间。【参考文献】1张国王秀，张皖瑜，尹湘毅，等.病院层流手术室的熏染办理J.医学研究生学报，2022，1712：1111-1113.2任辉.当代手术室熏染的操纵与办理希望J.局解手术学杂志，2022,14(2):128-130.3王美芳，付瑞华，王桂娣.层流手术室气氛环境运行办理的探究J.护士学习杂志，202

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