盐城市入托、入学儿童预防接种证查验及疫苗补种工作实施方案 2013

1、学校疾病预防控制与管理 滨海县永宁路实验学校 二O一七年三月 目 录1、中小学校传染病预防控制工作管理规范及常见传染病预防与控制2、儿童入托、入学接种证查验3、学校卫生监测4、学校健康教育与健康促进5、学校场所消毒技术中小学校传染病预防控制工作管理规范学校常见传染病及滨海县入托入学儿童预防接种证查验 主要 内容 一、中小学校传染病预防控制工作管理规范及常见传染病预防与控制 一、范围1、标准规定了中小学校法定传染病及其他可能导致学生群体流行或暴发的非法定传染病的预防控制工作要求和内容。2、本标准适用于各级各类中小学校，托幼机构可参照执行。2022/10/4中小学校传染病预防控制工作管理规范GB2

2、8932-2012中小学校传染病预防控制工作管理规范2022/10/4(二)、强制性条款4.7 学校应明确传染病疫情报告人。学校传染病疫情报告人的设置优先考虑专职或者兼职卫生专业技术人员。4.8 学校应在卫生部门的技术指导下，制定传染病预防控制的应急预案和相关制度1、传染病疫情及相关突发公共卫生事件的应急预案2、传染病疫情及相关突发公共卫生事件的报告制度3、学生晨检制度；4、因病缺课登记、追踪制度；5、复课证明查验制度；6、学生健康管理制度；7、学生免疫规划的管理制度；8、传染病预防控制的健康教育制度；9、通风、消毒等制度。2022/10/41 健康教育1.1 学校每学期都应安排日常的传染病预

3、防控制健康教育，利用课堂、讲座、板报、广播等多种形式对学生进行有针对性的传染病预防控制知识教育，内容包括常见传染病的基本知识、传播途径和预防措施等。1.2 学校应积极开展对教职员工的传染病预防控制健康教育，提高其对传染病的应对能力。1.3 学校可根据传染病预防的需要对学生家长开展传染病预防控制健康教育，告知其配合学校传染病预防控制工作。2022/10/4中小学校传染病预防控制工作管理规范2 晨检2.1 班主任每日早自习或早晨第一节课前对学生进行晨检。2.2 内容包括：观察学生的精神状态、询问学生健康状况、登记因病缺课情况。教师应通过观察、询问等手段，重点检查学生中有无发热、皮疹、腹泻等症状；调

4、查了解学生缺课原因、所患何种疾病或症状等信息。2.3 晨检中发现学生有发热、皮疹、腹泻等症状或其他异常时，应及时告知学校疫情报告人，并做好记录。2.4 学校疫情报告人负责指导各班开展学生晨检工作，对各班晨检结果进行核实、排查和处理，做到传染病病人的早发现、早报告。5.2.5 传染病流行时期宜在下午第一节课前增加午检，住宿制学校宜对住校学生进行晚检。2022/10/43 因病缺课的登记、追踪3.1 班主任每日登记因病缺课学生的患病情况，包括发病时间、症状、就诊情况等信息，协助学校疫情报告人对其病情和转归进行追踪。3.2 学校疫情报告人负责指导各班开展因病缺课登记追踪工作，对各班登记结果进行核实、

5、汇总，做到传染病病人的早发现、早报告。2022/10/44 健康管理4.1 学校应落实学生健康管理制度，认真做好学生体检和健康筛查的组织工作。4.2 学校教职员工中的传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人，在传染期内或者在排除传染病前，不得从事法律、行政法规和国务院卫生行政部门规定禁止的易使该传染病扩散的工作。2022/10/45 预防接种5.1 学校应在学生入学时查验预防接种证，发现未依照国家免疫规划受种的学生，应当向所在地的县级疾病预防控制机构或者学生居住地承担预防接种工作的接种单位报告，并配合疾病预防控制机构或者接种单位督促监护人在学生入学后及时到接种单位补种。5.2 学校应按照县级以上

6、人民政府或国务院卫生主管部门的决定，积极配合卫生部门组织学生进行疫苗接种。2022/10/46 报告6.1 发生法定传染病疫情或突发公共卫生事件时，学校疫情报告人应在传染病防治法规定的时限内向属地疾病预防控制机构和教育行政部门报告。6.1 出现以下任一情况时，学校传染病疫情报告人应在24 h内向属地疾病预防控制机构和教育行政部门报告：6.2.1 在同一宿舍或者同一班级，1d内有3例或者连续3d内有多个学生5例以上患病，并有相似症状如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等或者有共同用餐、饮水史；6.2.2 个别学生出现不明原因的高热、呼吸急促或剧烈呕吐、腹泻等症状；6.2.3 学校发生群体性不明原因疾病

7、或者其他突发公共卫生事件2022/10/4 7.学校疫情控制工作：对确诊患有法定传染病的学生、疑似病人或传染病密切接触者，配合卫生部门依法对确诊学生进行隔离或者医学观察，并安排其及时就诊，做好检疫期相关记录。7.2 配合属地疾病预防控制机构对疫点开展消毒、疫情调查和宣传教育等工作。7.3 学生病愈且隔离期满时，持复课证明到学校医务室查验后方可进班复课。7.4 在传染病暴发、流行时，学校应根据当地人民政府的决定，停止举办大型师生集会和会议，采取临时停课或暂时关闭措施，并配合属地疾病控制机构对学校人群进行预防性服药和应急预防接种工作。2022/10/4校医职责校医是校长在卫生保健工作方面的参谋和助

8、手。负责学校卫生档案的收集、整理、立卷和保管工作。制定学校突发公共卫生事件应急预案 、传染病防治、常见病防治、饮用水卫生、食品安全等管理制度。制定年度学校卫生工作计划、总结。开展龋齿、沙眼、营养不良与肥胖、视力低下等学生常见病、多发病的防治。校医职责传染病预防管理：开展传染病防控知识宣传活动；建立晨午检记录，开展缺课监测；及时报告传染病疫情，协助疾控机构对本单位发生的传染病疫情等突发公共卫生事件进行调查和处理；患病学生返校复课，索要医疗机构证明并记录；组织本校入学新生接种证查验小学。建立学生健康档案，组织学生体检，根据学生体检结果，汇总并对学生发育和健康状况作出比较、评价和分析，及时上报有关部

9、门。校医职责组织并参与实施师生的健康教育，培养学生良好的卫生习惯和行为。开展师生的初级医疗，急救和转诊工作；组织或参与红十字会、爱委会、计划生育工作和活动。协助卫生计生部门对传染病防治、教学环境卫生、饮用水卫生等工作的卫生监督、监测、检查。协助食品药品监督市场监管部门对本校食品安全进行监督。学校常见传染病预防与控制 2022/10/4幼托机构传染病流行特点及种类学校是学生日常学习生活聚集的场所，也是传染病易感人群集中的场所。由于学生接触密切，相对集中时间长，更易造成传染病的疫情发生，具有明显的季节性变化，冬春季呼吸道传染病多发，夏秋季那么以肠道传染病为主。2022/10/4夏秋季要预防肠道传染

10、病 肠道传染病以夏秋季为高发季节，主要是通过病人的排泄物如呕吐物、粪便等传播的，是属于病从口入的疾病，病原体随病人或携带者的排泄物排出体外，经过生活接触污染的手、水、食品和食具食入体内而感染。常见的肠道传染病有霍乱、细菌性痢疾、甲型病毒性肝炎、伤寒、感染性腹泻、手足口病等，以及各种肠道寄生虫病如蛔虫病、绦虫病、蛲虫病、姜片虫病等。在不卫生的饮食场所就餐很可能会感染，腐败变质、过期食品、喝生水、吃生蔬菜、不煮熟的食品都有可能感染。2022/10/4冬春季节要预防呼吸道传染病冬春季节易发麻疹、猩红热、流感、流脑等呼吸道传染病。这些病的病原体，大多寄生在病人鼻咽部，当病人说话、打喷嚏时，病菌、病毒会

11、随着飞沫跑到空气中，健康人吸入空气中的病菌、病毒即可能得病。冬春季节气候寒冷，人们在户外活动减少，如有传染源存在，那么室内病原体浓度较高自然容易传染他人。另外，寒冷空气使鼻粘膜血管收缩，降低呼吸道抵抗力，这也是容易得病的重要原因。 2022/10/4学校、幼托机构常见传染病种类流行性感冒急性出血性结膜炎流行性脑脊髓膜炎流行性腮腺炎麻疹风疹猩红热水痘手足口病结核伤寒、副伤寒感染性腹泻细菌性痢疾、病毒性腹泻流行性乙型脑炎病毒性肝炎甲肝、乙肝常见传染病突发事件判定标准麻疹：1 周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生10 例及以上麻疹病例。风疹：1 周内，同一学校、幼儿园、自然

12、村寨、社区等集体单位发生10 例及以上风疹病例。流行性脑脊髓膜炎：3 天内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生3 例及以上流脑病例，或者有2 例及以上死亡。手足口：1 周内，同一学校、幼儿园等集体单位中，发生10例及以上手足口病例。2022/10/4常见传染病突发事件判定标准流感：1 周内，在同一学校、幼儿园或其他集体单位发生30例及以上流感样病例，或5 例及以上因流感样症状住院病例，或发生1 例及以上流感样病例死亡。流行性腮腺炎：1 周内，同一学校、幼儿园等集体单位中发生10 例及以上流行性腮腺炎病例。猩红热：1 周内，同一学校、幼儿园等集体单位中，发生10例及以上猩红

13、热病例。水痘：1 周内，同一学校、幼儿园等集体单位中，发生10 例及以上水痘病例。2022/10/4流行性感冒(infuenza)，简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，病原体为甲、乙、丙三型流行性感冒病毒，通过飞沫传播，临床上有急起高热、乏力，全身肌肉酸痛和轻度呼吸道症状，病程短，有自限性，中年人和伴有慢性呼吸道疾病或心脏病患者易并发肺炎，流感在流行病学上最显著特点为：突然爆发，迅速蔓延，波及面广，具有一定的季节性(我国北方流行 一般均发生在冬季，而南方多发生在夏季和冬季)。流感潜伏期13日，最短数小时。何谓流感？相关定义：1、流感样病例：发热腋下体温38，伴咳嗽或咽痛之一，缺乏实验

14、室确定诊断为某种疾病的依据。2、流感样病例暴发：指一个地区或单位短时间出现异常增多的有流行病学关联的流感样病例。 预防控制措施：1、患病学生停课，密切观察，发现类似情况，及时处置。停课时间为七天，由校医开具复学证明，学生方可返校上课。2、隔离治疗病人，密切观察随访。3、开展健康教育宣传，增强学生自我保护意识。4、加强学校晨、午检。每天统计并上报具有发热、咳嗽等流感症状学生人数。5、疫点消毒，教室通风，地面湿式打扫。 6、近期学校停止举行集体活动和使用公共教室。学生注意保暖，加强课外，增强体质。7、建议对该校师生在知情同意自愿的原那么下进行流感疫苗接种。手足口病Hand-foot-mouth D

15、isease, HFMD是由多种人肠道病毒引起的一种儿童常见传染病，是我国法定报告管理的丙类传染病。大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要症状。少数患者可出现无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、神经源性肺水肿和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，可导致死亡。 何谓手足口？手足口严重危害儿童健康青岛 6个月大男婴患危重手足口病 要求：1、医疗机构、托幼机构和小学等单位发现手足口病聚集性或暴发疫情时，应当在24小时内向县疾病预防控制中心报告。2、出现聚集性和暴发疫情的托幼机构应当加强晨午检和缺课追因等工作，对患儿使用过的玩具、用具、餐具等物品和活动场所的物体表面进行消毒。

16、3、发生聚集性疫情,县疾病预防控制中心应当在24小时内开展调查处置。4、发生暴发疫情，县疾病预防控制中心应当24h内对首发病例或疑似病例开展流行病学调查及病例搜索。 5、医疗机构根据患儿病情，要求患儿居家或住院治疗。 6、出现聚集性和暴发疫情的托幼机构应当加强晨午检和缺课追因等工作，对患儿使用过的玩具、用具、餐具等物品和活动场所的物体表面进行消毒。7、县疾病预防控制中心对出现聚集性和暴发疫情的托幼机构，应当进行风险评估，提出关班或关园的建议，并出具书面预防控制措施建议书，指导该托幼机构做好儿童家长或监护人的健康教育和居家儿童的健康观察。8、疫情发生地的卫生计生行政部门应当与当地教育、宣传、广电

17、等部门密切合作，加强舆情监测和风险沟通。9、当地发生多起聚集性疫情或发生暴发疫情时，卫生计生行政部门应当根据疫情形势，组织相关部门开展评估，达到突发公共卫生事件标准时，应当及时启动相应应急响应机制。流行性腮腺炎流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，祖国医学称为“痄腮。主要发生于儿童或青少年。有时可发生流行。病后有持久的免疫力。流行性腮腺炎的临床表现起病大多较急，有发热、畏寒、头痛、食欲减退、全身不适等症状；腮腺肿痛双侧腮腺肿大约占75，边缘不清，压痛明显；颌下腺和舌下腺也可受累肿痛；颧骨弓后腮腺所在部位酸痛或胀痛，进食或吃酸性食物时胀痛更为明显；腮腺管口可见红肿，但无脓性分泌物。除

18、腮腺炎外，病者可出现脑膜炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎、乳腺炎等，为腮腺炎病毒侵犯不同器官所引致。腮腺炎其病虽不可怕，但其部分并发症后果严重，往往危及患儿的生育功能。流行性腮腺炎预防在儿童集体机构或人群密集处易形成流行，因而应少去公共场所。注意室内通风换气、保持空气新鲜、保证儿童睡眠充足。可服用中药板蓝根冲剂，连服三天。近年来国内外开始采用减毒活疫苗皮内或皮下注射，或鼻口喷雾，90的人可产生抗体；麻疹-腮腺炎-风疹三联疫苗，经论证其效果肯定。水痘水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。以发热及成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征。患者为主要传染源，出疹前12天至出疹后5天都有传染

19、性。人群普遍易感，但一次发病可终身免疫。水痘预防本病的预防重点在于管理传染源，隔离期自发病起至痂干为止。对有接触史的高度易感者可在3日内注射水痘带状疱疹免疫球蛋白，以减少发病的危险性。水痘病毒减毒活疫苗的应用有较好预防效果，接种对象为12月龄以上的健康个体、高危及其健康密切接触者。麻疹麻疹是由麻疹病毒引起，急性期患者为唯一传染源，直接经呼吸道传播。麻疹预防疫苗接种率是预防麻疹的主要措施。管理传染源：对病人隔离期一般至出疹后天，对接触者隔离检疫3周。切断传播途径：病室注意通风换气，充分利用日光或紫外线照射；医护人员离开病室后应洗手、更换外衣或在空气流通处停留20分钟方可接触易感者。保护易感人群：

20、自动免疫：麻疹活疫苗的应用是预防麻疹最有效的根本办法。可在流行期前1个月接种；易感者在接触病人后2天内接种麻疹疫苗，仍可预防麻疹发生；假设于接触2天后接种，那么预防效果下降，但可减轻症状和减少并发症。被动免疫：肌注丙种球蛋白、胎盘球蛋白。接触后5天内注射者可防止发病,6-9天内注射者可减轻症状，免疫有效期3周。诺如病毒感染性腹泻是由诺如病毒属病毒引起的腹泻，具有发病急、传播速度快、涉及范围广等特点，潜伏期多在2448h，最短12h，最长72h，病程一般2天至3天，预后良好。诺如病毒感染性强，以肠道传播为主，可通过污染的水源、食物、物品等传播，常在社区、学校、托儿所等处引起集体暴发。诺如病毒是引

21、起非细菌性腹泻暴发的主要病因，每年10月到次年3月是诺如病毒暴发流行的高发季节。传播主要通过污染的食物、水传播，也可经接触病人排泄物和呕吐物，经污染的手、物体和用具，以及呕吐产生的气溶胶等方式传播。报告与预防报告标准：1周内，同一学校、幼儿园、社区等集体单位中发生10例及以上。分级标准：一般突发传染病疫情事件级：学校、托儿所，一周内出现20例及以上病毒性腹泻临床诊断病例。搞好个人卫生、食品卫生和饮水卫生是预防本病的关键。应养成勤洗手、不喝生水、生熟食物分开避免交叉污染等健康生活习惯。如果出现呕吐、腹泻症状，建议不要坚持上学，密切接触者，应关注身体健康状况。结核病是什么它是由结核杆菌感染引起的慢

22、性传染病，俗称为“痨病。 。结核杆菌可能侵入人体全身各种器官，但主要侵犯肺脏，称为肺结核，是结核病中最常见的类型，约占结核病的95%以上。重要提醒凡连续咳嗽、咳痰2周以上，或咯血、痰中带血丝血者，应怀疑得了肺结核！传播途径肺结核主要通过呼吸道传播。1、飞沬传播2、尘埃传播呼吸道途径最简单，最方便！只要有呼吸就有传播可能！飞沬传播结核杆菌存在于肺、支气管的结核病灶内，当病人咳嗽、咳痰、大声说话时，就会释放出很多含有结核菌的小飞沫。病人一次咳嗽约能释放出3500个飞沫，一次用力喷嚏可释放出100万个飞沫。健康人只要吸入1个带菌飞沫，就有可能感染发病！飞沬传播结核杆菌存在于肺、支气管的结核病灶内，当

23、病人咳嗽、咳痰、大声说话时，就会释放出很多含有结核菌的小飞沫。病人一次咳嗽约能释放出3500个飞沫，一次用力喷嚏可释放出100万个飞沫。健康人只要吸入1个带菌飞沫，就有可能感染发病！个人措施不随地吐痰；不直接对着他人打喷嚏，大声说话要有2米的安全距离；肺结核病人去医院、超市等特定场所佩戴口罩，防止传播给健康人。 房间经常开窗通风，尽量不去网吧。饭前便后要洗手。锻炼身体，劳逸结合，增强免疫力。结核病治疗一般来说，结核病需要6-8个月的治疗时间。只要病人坚持正规治疗，按医生的要求全程不间断地服药，绝大多数的病人都是能够治愈的！出现症状及早就诊 当学生咳嗽、咳痰大于两周症状不缓解，使用一般的药物治疗

24、效果不好时，就要高度怀疑是否患上了肺结核病，尽快到结核病定点医院就诊。定点医疗机构有较多专业技术人员和丰富的诊治经验，可以提供治疗管理服务，保证患者得到正规的治疗，从而达到治愈的目的。同时患者在结核病定点医院就诊，可以享受到国家和地方有关肺结核检查和治疗的优惠政策，比如胸片检查、痰涂片检查等，符合条件的病人还可以使用免费的抗结核药品。 学校结核病防治核心知识一、肺结核是一种慢性呼吸道传染病，痰涂片检查阳性的肺结核病人是结核病的主要传染源。二、咳嗽、咳痰周以上，或伴有痰中带血、胸闷、胸痛、疲倦、消瘦、午后低热、面部潮红、夜间盗汗以及食欲减退、体重减轻等症状者，应怀疑得了结核病。三、出现肺结核的可

25、疑症状，应到县中医院进行胸部线检查和痰涂片检查。四、国家实行肺结核诊断和治疗部分免费政策。学生肺结核病人在县中医院进行的痰涂片检查、胸部线检查、肝功能检查和一线抗结核药品的治疗可享受国家免费政策。五、学生一旦被诊断为肺结核，要主动向学校校医和班主任报告，不要隐瞒病情，不要带病上课。学校结核病防治核心知识六、肺结核的治疗要遵照医嘱，只要坚持全程、规那么治疗，绝大多数肺结核患者是可以治愈的，如果不坚持规律治疗，就容易产生耐药，导致结核病治疗失败。七、咳嗽、打喷嚏掩口鼻，不要面对他人。八、不随地吐痰，不要将痰咽下，咳出的痰液要用纸裹住扔垃圾桶内。九、宿舍、教室、图书馆等室内场所每天要注意开窗通风，确

26、保室内新鲜空气流通和交换。十、保持生活规律、充足的睡眠，合理膳食，加强体育锻炼，提高抵御疾病的能力。结核病防治知识知晓率调查问卷.doc二、儿童入托、入学预防接种证查验盐城市入托、入学儿童预防接种证查验及疫苗补种工作实施方案 2013年修订 联合培训 联合发文预防接种 建立免疫屏障，撑起保护伞传染病传播和流行的风险大大提高 如果我们不抓好凭证入托入学的这个关口，那些漏种的孩子就是感染某些疾病的高危地雷，一旦触发以后会带来严重后果。人群密度增高，环境相对密闭，密切接触时间长儿童入托入学以后，由散童转为集童状态一、目的和重要性 教育行政部门：负责对幼托机构和学校查验预防接种工作的领导和管理。 卫生

27、行政部门：应当会同当地教育行政部门结合实际制定具体培训计划，组织开展辖区内各级各类托幼机构和学校查验预防接种证的培训工作。二、机构和职责 幼托机构和学校：具体负责查验预防接种工作的实施。 疾控中心：负责幼托机构和学校开展查验预防接种工作的技术指导。 预防接种单位：负责对缺证、漏种儿童开展补证、补种。三、具体的工作流程预防接种证查验对象疫苗补种对象 新入托儿童、小学一年级入学新生及中途转学学生包含幼儿园全部的转学生和小学二年级以下的转学生。 查验中发现未按免疫程序完成相应疫苗接种的入托、入学儿童。四、工作指标及要求 全县各幼儿园、小学开展入托、入学儿童预防接种证查验工作普及率达100； 以幼儿园

28、和小学为单位，所有入托、入学儿童预防接种建册率、建证率分别达到100； 以镇区场为单位，幼儿园和小学入托、入学儿童免疫规划疫苗补种后，疫苗合格接种率95%。五、滨海县儿童入托、入学接种查验具体实施各镇区卫生院将2013-2016年度“入托入学接种证查验和免疫状况登记表以学校为单位反馈给各托幼机构及小学。托幼机构及小学各班主任对“入托入学接种证查验和免疫状况登记表上的儿童进行核对，新转入等未查验过接种证的儿童在“入托入学接种证查验和免疫状况登记表上进行补登，并收取此类儿童接种证交由卫生院查验，转出儿童直接备注去向。同时托幼机构及小学校要分年级、分班级提供在园儿童及小学一年级学生儿童名单至少包含儿

29、童姓名、出生日期、父母姓名、联系 、家庭住址、所在班级等内容，各镇场、区卫生院根据学校提供的儿童信息及时通知漏种儿童进行疫苗补种。学校卫生工作的主要任务是：监测学生健康状况；对学生进行健康教育，培养学生良好的卫生习惯；改善学校卫生环境和教学卫生条件；加强对传染病、学生常见病的预防和治疗。-学校卫生工作条例三、学校卫生监测2013年6月28日，省卫生厅、教育厅?关于印发江苏省学校卫生监测工作方案的通知? 苏卫办疾控【2013】20号为贯彻落实?江苏省学生体质健康促进行动计划20122015年?苏政办发201264号及其?实施方案?苏教体艺201220号，广泛开展我省学校卫生监测工作，提高监测工作

30、能力和水平，促进广大青少年学生健康成长。工作目标通过构建省、市、县三级学校卫生监测网络，开展学生因病缺课、常见病、健康危险行为和学校环境卫生等监测工作，全面了解和动态掌握全省学生体质健康水平和学校卫生工作情况，为制定学校卫生政策和学生健康干预措施提供科学依据。 促进各地各级学校加强学校卫生工作，改善教学环境和卫生状况，有效预防和控制学生常见病、健康危险行为以及学校传染病等突发公共卫生事件的发生，全面提高青少年学生的体质健康水平。1、学生因病缺课监测2、学生常见病监测3、学生健康危险行为监测4、学校环境卫生监测 学生因病缺课监测是一项重要的早期监测学校疫情发生的监测手段，对于准确掌握学生缺课情况

31、和健康状况、及时了解各级各类学校传染病疫情、增加疫情透明度起到了积极作用。一、学生因病缺课监测2006年，正式启动6个试点地区学生缺课监测工作。2007年，开发 “学生因病缺课监测网络直报软件 。2009年，在全省全面推进，并转为常规性工作。2011年3月， “学生健康监测系统正式开始启用。2012年-，全省全面推进学生缺课监测常规化。学生因病缺课监测 开展学生因病缺课监测是学校传染病防控工作关口前移的关键措施,做到传染病早发现、早报告、早隔离、早治疗。监测内容 一学生每天因病缺课人数：每天只要因病缺课1学时即计为因病缺课，计为1人。二学生每天因病缺课率：因病缺课人数 / 应出勤人数。三学生因

32、病缺课天数：因病缺课者4小时以上计为一天，不足的计天。四监测疾病症候群：发热、咳嗽、头痛、呕吐、腹痛、腹泻、皮疹、红眼、受伤、其他。五监测疾病种类：感冒、气管炎、肺炎、水痘、风疹、麻疹、腮腺炎、胃肠道疾病、心脏病、眼病、牙病、耳鼻喉疾病、泌尿系疾病、神经衰弱、意外伤害、结核、肝炎、其他传染病、原因不明疾病。六因病缺课主要症状或疾病原因人次数：一学生因同一疾病缺课超过1天，症状和疾病均计为1人次。监测方法 一学校各班级建立学生缺课登记簿，班主任或班级考勤负责人每天记录班级缺勤人数、姓名、缺课天数、主要症状等内容。二学校因病缺课监测负责人每天对每个班级学生因病缺课情况进行登记，对班主任或考勤员登记

33、的缺勤人数和名单进行核实，有漏缺者及时予以改正，计算学校学生因病缺课率。三学校因病缺课负责人每天下午3：00前将本校学生因病缺课情况上网直报实行零报告制度。报告 /218.94.1.85 江苏疾控信息应用平台。四如学校1天内因病缺课率5%或在同一班级出现相似症状3人或以上的，应立即 或 向县疾病预防控制中心报告。县疾病预防控制中心接到学校报告后，派员到学校进行病因调查，并提出处置意见，供学校执行，必要时会商教育行政部门采取措施防控疾病扩散和流行。健康危险行为监测学生缺课监测学生健康体检疫苗接种情况学生常见病监测意外伤害监测学生健康监测系统因病缺课监测系统结构教学环境监测学生健康监测平台学生缺课

34、预警管理学校监测客户端疾控网络监测疾控界面疾控界面疾控界面春学期因病缺课监测情况今年春学期，全县因病缺课监测开展良好，监测覆盖率达100%，上报率%，但零报告率较高达88.08%，学校因病缺课监测工作的质量有待提高。I:2017年学校卫生培训课件全县春学期学生因病缺课监测网报情况.xls2016年秋学期全县中小学校因病缺课监测情况(9.1-2017.1.6).et学校客户端登录 下载学校客户端进入软件主界面业务功能，系统维护，版本信息，通知信息，上报信息 菜单栏：业务功能管理业务功能管理包括：学校信息管理、班级信息录入、学生信息录入或导入、缺课录入、全体停课、体检录入、体检数据导入、学生分配班

35、级、学生升级、学生伤害监测等10个模块。点击菜单“业务功能管理按钮 工作内容一、学生缺课监测监测范围：全市各级各类中小学校。学生因病缺课监测以县市、区为单位开展，在当地教育、卫生行政部门的组织协调下，由县市、区疾病预防控制中心组织辖区内中小学校具体实施，市直属学校监测工作由市疾病预防控制中心负责组织实施。监测时间：学生因病缺课监测实行每日报告制。二、学生常见病监测1、监测内容：学生视力不良与近视、龋齿、营养不良、超重与肥胖、高血压等患病率。2、监测范围：全县各级各类中小学校，覆盖率100%。学生常见病监测按照属地管理原那么，以县为单位开展，在县教育、卫生计生行政部门组织协调下，由县疾病预防控制

36、中心具体实施。3、监测时间：每学年一次，秋学期开展，当年底前完成 。三、学生健康危险行为监测1、监测内容：健康危险行为监测主要涉及以下6类行为：不良饮食和体重控制相关行为、缺乏体力活动相关行为、易导致故意伤害或非故意伤害相关行为、物质滥用行为、精神成瘾行为、危险性行为。2、监测时间：每三年一次，于监测年第二季度完成。 3、监测范围：学生健康危险行为监测以市为单位开展，在当地教育、卫生行政部门组织协调下，由市、县市、区疾病预防控制机构具体实施。监测对象包括初级中学、高级中学含中等职业学校、高等学校3类学校的在校学生，其中：初级中学每个市抽取6所作为调查对象，每所初级中学至少调查150名在校学生每

37、个年级至少50名；高级中学每个市抽取7所作为调查对象含高中4所、普通中专2所、职业高中1所，每所高级中学至少调查200名在校学生每个年级至少50名，抽取的初级中学、高级中学应兼顾普通与重点、城市与农村学校、公办与民办的分布。高等学校每市抽取3所作为调查对象含本科院校1所、高职院校2所，每所高等学校至少调查300名在校学生每个年级至少50名。学生健康危险行为监测2005、2008、2013、2016年江苏省开展了4次健康危险行为监测。四、学校环境卫生监测学校是学生学习、生活的主要环境，如果学生长期暴露于不良的教学、生活环境，可能对学生身心健康构成威胁和损害。开展学校环境卫生监测，深入了解、评估影

38、响学生健康的有关危险因素，对于有效预防控制疾病的发生和发展、提高学生健康水平具有重要价值。四、学校环境卫生监测监测内容：主要包括学校教室环境卫生监测和生活环境卫生监测。教室环境卫生监测含教室人均面积、课桌椅、黑板、教室采光、教室照明、教室微小气候、噪声等七个方面指标，每个学校应根据教室设置状况进行抽样，按教室的结构、层次、朝向、单侧采光、双侧采光的不同类型确定监测教室数，抽取有代表性的教室作为样本，不少于6间教室；生活环境卫生监测含厕所、宿舍等两个方面指标，其中学生宿舍以每栋学生宿舍为单位进行评价，根据宿舍的不同面积、层次、朝向等，抽取不同类型的寝室做为评价样本，每栋宿舍抽取的寝室不少于3间。

39、 监测范围：学生环境卫生监测对象包括小学、初级中学、高级中学含中等职业学校，原那么上每年监测不少于20%的中小学校，每五年完成一轮监测。对于监测得分较低的学校，应增加监测频次。各地要积极创造条件，提高监测能力，力争达到每年监测50%以上的中小学校。监测时间：每年一次，每次于当年第四季度完成 。监测方法：主要采用现场调查方法进行监测，按照国家标准?学校卫生综合评价?GB/T182052012中“学校环境卫生监测评价记分表 进行监测评分，之后再进行收集、汇总和分析 监测依据和评价标准：按照国家标准?学校卫生综合评价?GB/T182052012中“学校环境卫生监测评价记分表进行监测评分。各项目指标现

40、场监测方法参考?中小学校教室采光和照明卫生标准?(GB7793-2010)、?照明测量方法?GB/T5700-2008、?学校课桌椅功能尺寸?GB/T3976-2002、?中小学校建筑设计规范?(GB50099-2011)等标准规范进行。学校卫生标准四、学校健康教育与健康促进一、概 念 健康教育是指有计划、有组织、有系统的学校教育活动，促进学生自愿地采取有利于健康的行为，消除或降低危险因素，降低发病率、伤残率和死亡率，提高生活质量，并对教育效果进行评价。 健康教育实质是一种干预，为行为改变提供必要的知识、技术和服务。二、学校健康教育的任务 1提高儿童青少年卫生科学知识水平 儿童少年中某些不良的

41、生活方式和卫生习惯的养成，往往是缺乏必要的卫生科学知识所致。通过课堂内外的教育方式向儿童青少年传授卫生科学知识是学校健康教育的主要任务，其目的是帮助儿童青少年提高卫生科学知识水平，将儿童青少年的行为引向正确的方向。 儿童少年的生长发育水平与生活环境有密切关系。学校的膳食服务、体育教育(包括体育课、设备和课外活动)以及学校的卫生环境和家庭环境等均可影响儿童少年的生长发育。 通过健康教育，帮助儿童青少年平衡膳食，合理营养，正确地健康教育学进行体育锻炼，创造对生长发育有利的环境和因素，消除不利因素，提高生长发育水平。 2提高儿童青少年生长发育水平 儿童少年正处在生长发育时期，对外界环境的适应能力及对

42、某些致病微生物的免疫能力较差，往往由于不良的学习生活条件及某些不利的因素影响，易患某些疾病。常见的疾病有：近视眼、沙眼、龋齿、脊柱异常、鼻炎、蛔虫感染、运动外伤、贫血等。只要对学龄儿童及时普及各类常见病的有关知识，大力开展健康教育，使学生掌握有关的预防知识和必要的技能，结合学校定期体检和矫正，可使患病率下降。 3降低儿童青少年常见病的发病率 帮助儿童青少年认识自己、充分发掘潜力；学会控制和调节情绪，能够克服心理困扰；树立崇高的人生理想；培养乐观进取、自信自律、负责守信、友善合群、开拓创新、追求卓越、不畏艰难的健全人格及社会适应能力；有效地提高儿童青少年心理素质，为他们德智体的全面发展打下良好的

43、基础。 4预防各种心理障碍，促进儿童青少年心理健康发展以预防性病/艾滋病为重点，防止不良性行为将吸烟、酗酒、吸毒归入健康危险行为范畴并高度关注减少青少年自杀行为密切监视游戏机和计算机/网络成瘾行为对青少年健康的危害 ，采取相应措施5、预防各种健康危险行为 当前，对卫生保健的观念正在从依靠医疗机构的“依赖型向多依靠自己的“自助型转变，而自助型的核心那么是个人良好的生活习惯的培养和发展自我保健意识及能力。 导致成人期死亡的许多疾病如心血管病、肿瘤等，均与其不良的卫生习惯及生活方式有关，而其起因往往是在儿童少年期，因此，必须从儿童期开始培养自我保健的意识和能力，为其终身的健康打下良好的基础 6培养儿

44、童青少年的自我保健能力 三、学校健康教育的开展必须得到学校、社区的支持，建立提供支持的政策、机构、环境和社区是学校健康教育工作的重要组成部分。 1、学校健康政策学校健康政策的内容包括： (1)学校有保证食品安全的政策； (2)制定教师控烟、学生禁烟相关政策； (3)制定政策保证学生每天学习时间 (4)制定政策保证学生每天有一小时体育活动时间； (5)制定师生定期体检制度； (6)制定并实施学生常见病的群体预防和矫治措施； (7)制定并实施传染病包括艾滋病的预防控制措施，； (8)有应对校园内发生传染病暴发的应急措施； (9)制定促进学生心理健康相关政策； (10) 制定保护学生安全的政策： (

45、11)学校有针对自然灾害和意外事故的安全防范和应急措施2、学校健康教育 学校健康教育(school health instruction)是学校教育的重要组成部分。它的实施方式主要有三个方面：健康课程教学：健康活动；健康咨询 1、健康课程教学 健康课程教学主要指把健康教育纳入学校正规课程的设科教学，也可以包括在其他课程中融入健康教育内容的联络教学。目的是促使学生获得较系统的卫生知识，培养健康态度，学习基本的保健技能，建立科学的健康观，并有效的帮助学生建立 教育部下发?中小学健康教育指导纲要?中小学健康教育内容包括五个领域：健康行为与生活方式、疾病预防、心理健康、生长发育与青春期保健、安全应急与

46、避险。学科教学每学期必须安排6-7课时，且要学校总课表中表达.学校要通过学科教学和班会、团会、校会、升旗仪式、专题讲座、墙报、板报、微信、校讯通等多种宣传教育形式开展健康教育。 学校健康教育的实施应根据儿童少年的不同生长发育阶段，采用不同的内容。a小学阶段：特点：求知欲高、可塑性强，对于健康教育的内容易接受。教育的重点：生长发育知识、良好的行为和生活习惯的养成、儿童常见病防治知识、预防意外伤害的知识及技能等。 b中学阶段：特点：初、高中的青少年大多已进入青春期教育的重点：青春期生长发育的知识，性知识，人际沟通和交往的知识和技能，运动与健身的知识和技能，心理健康知识和技能，环境保护知识，预防意外

47、伤害的知识和技能，急救和互救知识技能，拒绝吸烟、不酗酒、远离毒品等知识和技能。2、开展健康教育活动 健康教育活动是课堂教育的重要补充。通过亲身参与健康活动，能够促使学生把课堂教育的内容与实践活动有机地结合起来，加深印象，强化学习效果。根据不同年龄段的学生可组织不同的有针对性的活动。如可以开展健康知识竞赛、健康演讲比赛、健康绘画比赛、健康征文比赛，组织学生志愿者参加社区卫生服务活动，组织学生参加环境清洁与保护活动，聘请医疗卫生人员及其他专业技术人员为学生开展定期不定期的健康讲座和咨询等。实践说明参加各种实践活动有助于培养和提高学生的组织能力、自助意识和自我教育效果 3 健康咨询与健康行为指导 健

48、康咨询是学生(或家长)与咨询人员(如教师、医生、护士及有关人员)面对面的接触，集中讨论某一健康问题或决定某一健康活动的方针。 健康行为指导是通过教育指导，让儿童少年认识到什么是健康行为和不健康行为。对于不健康行为应按专门设计的程序模式，提供学习经验、逐步加以纠正，建立有利于健康的行为和生活习惯。 健康咨询与健康行为指导均可分集体与个体两方面。前者往往以小组、班级或学校为单位，对学生中普遍存在的或应当特别关注的问题提出建议如在夏令营活动前、给学生讲解野外活动时要注意的安全事项及自身防护知识。如预防溺水、雷击、皮肤晒伤及其他意外伤害等，鼓励孩子对自我保健的关注。 个别咨询和指导指以个别的方式，向学

49、生(或家长)提供保健信息。帮助学生建立健康行为和习惯，对学生实行诸如不吸烟、不酗酒等有关不良行为的纠正与指导。 关于心理的咨询，在健康咨询中占有重要地位。它的重要性在于： 有助于学生认识自己，克服心理障碍，纠正不良行为，改善学习方法； 有利于教师提高工作能力和教学工作； 为学校领导者服务，帮助他们解决管理方面存在的教育与心理问题。四、?中小学心理健康教育指导纲要?1、心理健康教育的途径和方法：学校应将心理健康教育始终贯穿于教育教学全过程开展心理健康专题教育建立心理辅导室密切联系家长共同实施心理健康教育充分利用校外教育资源开展心理健康教育。2、校外教育 校外教育会对学校健康教育起到明显的强化作用

50、，是学校健康教育的组成部分。校外教育中最重要的是家庭教育，学校应利用家长会、发放成绩单、给家长的一封信等方式，把学校健康教育的目的、意义、内容和方法广泛告知家长，取得家长的配合，创造强化学校健康教育的家庭环境。 如学校正在讲授吸烟有害的知识时，有吸烟习惯的家长应主动做到不在孩子面前吸烟；学校在讲授膳食与营养知识时，家长应主动教育孩子不要偏食和挑食等。 3、健康促进学校的概念世界卫生组织WHO 在学校健康教育的基础上提出的新概念，是国际性的健康促进策略。它充分利用学校、社会、环境等资源，改造或消除不利健康的各种因素，从而形成一个有利于青少年掌握健康保健知识、树立健康信念、自觉养成有益于健康的行为

51、习惯和生活方式的学习环境。A、健康促进学校的核心思想倡导用学校的整个环境，去帮助儿童建立和发展良好的适应能力，以及相应的信心、自尊，并培养儿童一些有效的策略和技能，用以恰当地处理和应对那些对儿童造成较长期影响的消极环境影响因素的作用。B、健康促进给学校带来了什么？1健康促进学校给我们树立健康第一的科学新观念，使健康教育纳入到了整体办学工作中，融入到教育教学工作中，深入到了老师、学生的生活方式之中，树立“做健康人，走健康路的思想。2全面改善学校健康环境建设。3提高学生营养意识，推广平衡膳食食谱。4推动无烟校工作。5提高师生心理健康水平，形成心理健康教育队伍。6提高学校对师生常见病的防治工作水平。

52、7让学生参与社会、社区活动，提高了社会公德意识和社会适应能力。2015年创建工作文件到2020年各地铜奖学校达标比例不低于80%。C、江苏省健康促进学校标准1、贯彻素质教育方针，树立“健康第一的办学理念，以培养健康人才为学校的第一追求目标2、制定学校健康政策,推动?学校卫生工作条例?的贯彻实施3、学校全体教师职工都承担对学生健康的责任4、改善学校物质环境5、建立良好的学校人际关系6、为学生提供基本的卫生服务。改善学生的健康状况，解决学生中的主要健康问题。7、促进学生和教师健康相关知识、态度、行为的改变，提高学生个人保健技能8、学校与所在社区建立持久的健康互动关系五、学校场所消毒技术的应用主要内

53、容消毒的基本概念消毒的分类常用的消毒方法常用的化学消毒剂手卫生破伤风杆菌脊髓灰质炎病毒恙虫病立克次体解脲支原体沙眼衣原体包涵体苍白密螺旋体血吸虫真菌传染病流行环节 病人携带者受感染动物传染源传播途径接触水空气食物医源性垂直媒介土壤易感人群社会因素经济政治文化宗教风俗自然因素气候地理消毒的基本概念1、消毒：消毒是杀灭或清除传播媒介上病原微生物，使之达到无害化的程度。 2、灭菌：灭菌是杀灭或清除传播媒介上所有微生物。3、杀菌：经灭菌或消毒处理，使微生物死亡，叫杀菌。 4、抑菌：仅使微生物暂时停止繁殖，停止消毒那么微生物就可能重新繁殖的叫抑菌。 5、清洗：用水或其他方法去除表面污物的过程称为清洗。6

54、、消毒剂与灭菌剂 ：消毒剂是指用于消毒的药物，不能杀灭所有的微生物。而灭菌剂是指用于灭菌的药物，它必须具备歼灭一切类型微生物的能力。灭菌剂有时可做消毒剂使用，反之消毒剂不能做灭菌剂使用。7、清洗剂：是指能溶解渗透液的挥发性溶剂，用以去除表面上多余的渗透液。 消毒的分类随时消毒疫源地消毒终末消毒医院消毒预防性消毒1、疫源地消毒 ：对存在或曾经存在传染源地场所，如传染病病房、患户，被传染病患者分泌物、排泄物污染的场所进行消毒。 2、随时消毒 ：指及时杀灭或消除由传染源排出的病原微生物。 3、终末消毒 ：指传染源因转移、病愈或死亡后，对其居留的场所进行一次最后的彻底消毒。 4、医院消毒：5、预防性消

55、毒：在未发现传染源的情况下，对有可能被病原微生物污染的场所、物品进行消毒。如家庭环境、医院、餐饮具、饮水及交通工具。 常用消毒方法一物理消毒法：物理方法按其在消毒中的作用，可分为五类： 1、具有良好灭菌作用的，如热力、电离辐射、微波、红外线与激光等。热力、电离辐射与微波消毒效果较好、应用广泛。 2、具有一定消毒作用的物理消毒方法，如紫外线与超声波等消毒法。利用这些方法，一般可杀灭大量微生物，但难以达到彻底灭菌的要求。 3、具有自然净化作用的物理消毒法，如冷却、冷冻、干燥等。物理消毒法杀灭微生物能力有限，多在自然净化中发挥作用。 4、具有除菌作用的物理消毒法，如机械消除、通风与过滤除菌等。物理消

56、毒法虽不能杀灭微生物，但可将它们从传播媒介上去除，同样可起到消毒作用。 机械消毒法有一定的除菌作用。常用的有冲洗、擦抹、刷除等。为加强除菌效果，常在清除操作中使用表面活性剂。机械清除物体表面微生物，可结合日常卫生清扫工作进行。清扫时，为防止微生物随尘土飞扬，以湿性清扫法为宜。 通风是对空气中微生物进行稀释、消除。自然通风是一种最为简便、经济的空气消毒方法。室内空气受到污染，打开门窗通风，即使在无风时，1-2 小时也可达到无害化。5、具有辅助作用的物理消毒法，如真空、压力等方法，虽然其本身不能杀灭微生物，但可为清除或抑制微生物创造有利条件。 二化学消毒法：利用化学药物杀灭病原微生物的方法称化学消

57、毒法。用于消毒的化学药物称化学消毒剂。化学消毒法使用简单灵活，处理面积大，有其不可替代的优越性，但随着人们环境意识的提高，化学消毒剂的污染问题也日益突出。化学消毒剂从状态上可分为液体消毒剂、固体消毒剂和气体消毒剂三大类。按杀菌作用水平可将其分为三类： 1、高效消毒剂是指能杀灭各种细菌、真菌及病毒，包括细菌芽孢的消毒剂，故称灭菌剂。常用的高效消毒剂有过氧化物类过氧乙酸、过氧化氢、臭氧等、醛类甲醛、戊二醛、环氧乙烷、含氯消毒剂有机氯类、无机氯类等。 2、中效消毒剂是指能杀灭细菌繁殖体、真菌和病毒，但不能杀灭细菌芽孢的消毒剂，如乙醇、酚类等。 3、低效消毒剂指只能杀灭部分细菌繁殖体、真菌和病毒，不能

58、杀灭结核杆菌、细菌芽孢和抗力较强的真菌和病毒的消毒剂，如新洁尔灭、洗必泰等。 三生物消毒法：利用某种生物来杀灭或清除病原微生物的方法称为生物消毒法。如粪便和垃圾的发酵，利用嗜热细菌繁殖产生的热量杀灭病原微生物。此外，水在砂滤时，可依靠生物在新陈代谢过程中的生物膜将微生物滤除。此类方法过程缓慢，效果不完全可靠，对细菌芽孢一般无杀灭作用。 常用化学消毒剂一含氯消毒剂1、特点：杀菌力强，广谱；低毒；腐蚀性大；受有机物影响比较大；稳定性差粉剂稳定。2、常用种类1漂白粉： 别名含氯石灰或氯化石灰，为白色粉末。主要成份为次氯酸钙，含有效氯2532%，一般以含有效氯25%以上为合格产品。遇热、日光、潮湿即分

59、解，一般每月有效氯可减少1%3%。2 漂粉精：又名次氯酸钙，含有效氯80%85%，为白色粉末。含杂质少，受潮不易分解，常温保存210天仅分解1.87%。次氯酸钠：纯品为粉末，通常为灰绿色结晶，在空气中不稳定。工业上将氯气通入氢氧化钠溶液中，制成白色或淡黄色次氯酸钠乳状液，含有效氯8%12%；实验室用电解食盐水法制取次氯酸钠溶液，含有效氯为1%5%。其水溶液不稳定，遇热分解加速。3、适用范围：适用于餐茶具、环境、水、疫源地等消毒。4、使用方法：常用的消毒方法有浸泡、擦拭、喷洒与干粉消毒等方法。 浸泡法：将待消毒的物品放入装有含氯消毒剂溶液的容器中，加盖。对细菌繁殖体污染的物品的消毒，用含有效氯2

60、00mg/L的消毒液浸泡10min以上；对肝炎病毒、结核杆菌和细菌芽孢污染物品的消毒，用含有效氯2000 mg/L消毒液浸泡30min以上。擦拭法：对大件物品或其它不能用浸泡法消毒的物品用擦拭法消毒。消毒所有药物浓度和作用时间参见浸泡法。喷洒法：对一般污染的物品表面，用1000 mg/L的消毒液均匀喷洒墙面：200 ml/m2；水泥地面，土质地面，1000 ml/m2作用30min以上；对肝炎病毒和结核杆菌污染的表面的消毒，用含有效氯2000 mg/L的消毒液均匀喷洒喷洒量同前，作用60min以上。干粉消毒法：对排泄物的消毒，用含氯消毒剂干粉加入排泄物中，含氯消毒剂用量是排泄物的1/5，略加搅