工程管理制度汇编(B版)用表

1、第七篇 工程管理标准表格目录A类表工程施工承包单位用表（共计57份）序号表号表格名称备注 HYPERLINK l A01 YLRD-A011施工组织设设计(方方案措施施/作业业指导书书）报审审表 HYPERLINK l A02 YLRD-A022工程控制网网测量/线路复复测报审审表 HYPERLINK l A03 YLRD-A033 HYPERLINK l A表 承包单位质质量体系系审查申申报表 HYPERLINK l A04 YLRD-A044施工机械进进场申报报单 HYPERLINK l A05 YLRD-A055安全设施/设备/用具报报审表 HYPERLINK l A06 YLRD-A0

2、66主要测量计计量器具具/试验验设备检检验报审审表 HYPERLINK l A07 YLRD-A077 HYPERLINK l A表 原材料、半半成品、加加工配制制件报验验单 HYPERLINK l A0701 YLRD-A077-011监理单位现现场取样样见证单单 HYPERLINK l A08 YLRD-A088单位/试验验室资质质报审表表 HYPERLINK l A09 YLRD-A099特种作业人人员资质质报审表表 HYPERLINK l A10 YLRD-A100分包单位资资质报审审表 HYPERLINK l A11 YLRD-A111工程开工报报审表 HYPERLINK l A11

3、01 YLRD-A111-011工程开工报报告 HYPERLINK l A1102 YLRD-A111-022单位工程开开工条件件考核表表 HYPERLINK l A1103 YLRD-A111-033施工现场质质量管理理检查记记录 HYPERLINK l A12 YLRD-A122工程停工申申请表 HYPERLINK l A13 YLRD-A133工程复工申申请表 HYPERLINK l A14 YLRD-A144土建交付安安装中间间验收交交接表 HYPERLINK l A15 YLRD-A155安装交付调调试中间间验收交交接表 HYPERLINK l A16 YLRD-A166工程竣工报报

4、验单 HYPERLINK l A17 YLRD-A177报验申请表表 HYPERLINK l A18 YLRD-A188主要设备开开箱申请请表 HYPERLINK l A1801 YLRD-A188-011设备物资箱箱件交验验单 HYPERLINK l A1802 YLRD-A188-022设备物资开开箱验收收记录单单 HYPERLINK l A1803 YLRD-A188-033设备开箱资资料交接接表 HYPERLINK l A19 YLRD-A199设备/材料料/构配配件缺陷陷通知单单 HYPERLINK l A20 YLRD-A200设备/材料料缺陷处处理报验验表 HYPERLINK l

5、 A21 YLRD-A211用水申请表表 HYPERLINK l A22 YLRD-A222用电申请表表 HYPERLINK l A23 YLRD-A233动土开挖申申请单 HYPERLINK l A24 YLRD-A244设计变更执执行情况况反馈单单 HYPERLINK l A25 YLRD-A255施工计划/调整计计划报审审表 HYPERLINK l A26 YLRD-A266工程质量事事故报告告单 HYPERLINK l A27 YLRD-A277质量事故处处理方案案报审表表 HYPERLINK l A28 YLRD-A288质量事故处处理结果果报验表表 HYPERLINK l A29

6、YLRD-A299脚手架搭设设审批表表 HYPERLINK l A30 YLRD-A300脚手架验收收检查表表 HYPERLINK l A31 YLRD-A311保温工程施施工申请请单 HYPERLINK l A32 YLRD-A322冬季保温取取暖动火火工作票票 HYPERLINK l A33 YLRD-A333主要设备退退场申请请单 HYPERLINK l A34 YLRD-A344混凝土浇灌灌令 HYPERLINK l A35 YLRD-A355施工资金计计划报审审表 HYPERLINK l A3501 YLRD-35-01资金计划 HYPERLINK l A36 YLRD-A366工程

7、变更费费用报审审表 HYPERLINK l A37 YLRD-A377经济签证单单 HYPERLINK l A3701 YLRD-A377-011现场工程量量签证单单 HYPERLINK l A3702 YLRD-A377-022价格确认单单 HYPERLINK l A38 YLRD-A388工程进度款款申报表表 HYPERLINK l A3801 YLRD-A388-011工程进度款款申报表表审核意意见单 HYPERLINK l A39 YLRD-A399工程通用申申报表 HYPERLINK l A40 YLRD-A400整改报验单单 HYPERLINK l A41 YLRD-A411监理工

8、程师师通知回回复单 HYPERLINK l A42 YLRD-A422隐蔽工程质质量报验验单 HYPERLINK l A43 YLRD-A433安全措施报报审表 HYPERLINK l A44 YLRD-A444施工质量检检验项目目划分报报审表 HYPERLINK l A45 YLRD-A455合同清单增增项确认认单 HYPERLINK l A4502 YLRD-A455-011单价分析表表 HYPERLINK l A46 YLRD-A466承包单位工工作联系系单B类表项目监理用表（共计13份）序号表号表格名称备注 HYPERLINK l B01 YLRD-B011监理工作联联系单 HYPER

9、LINK l B02 YLRD-B022监理工程师师通知单单 HYPERLINK l B03 YLRD-B033工程暂停令令 HYPERLINK l B04 YLRD-B044旁站监理记记录表 HYPERLINK l B05 YLRD-B055安全旁站监监理记录录表 HYPERLINK l B06 YLRD-B066工程验评记记录月、季季、年度度汇总表表 HYPERLINK l B07 YLRD-B077见证取样记记录表 HYPERLINK l B08 YLRD-B088施工图会审审纪要 HYPERLINK l B09 YLRD-B099监理细则交交底表 HYPERLINK l B10 YLR

10、D-B100整改通知单单 HYPERLINK l B11 YLRD-B111联合通知 HYPERLINK l B12 YLRD-B122工程会议纪纪要 HYPERLINK l B13 YLRD-B133日工作例会会纪要C类表其它用用表（共共计233份）序号表号表格名称备注 HYPERLINK l C01 YLRD-C011计经工作联联系单 HYPERLINK l C02 YLRD-C022工程联系单单 HYPERLINK l C03 YLRD-C033工程备品配配件、专专用工具具签证书书 HYPERLINK l C04 YLRD-C044 工程备品配配件、专专用工具具领用申申请单 HYPERL

11、INK l C05 YLRD-C055 工程专用工工具损坏坏（丢失失）记录录单 HYPERLINK l C06 YLRD-C066设备/材料料类合同同审批会会签单 HYPERLINK l C07 YLRD-C077施工/服务务/其他他类合同同审批会会签单 HYPERLINK l C08 YLRD-C088工程材料物物资代换换审批单单 HYPERLINK l C09 YLRD-C099 质量/进度度考核通通知单 HYPERLINK l C10 YLRD-C100 质量/进度度奖励通通知单 HYPERLINK l C11 YLRD-C111 安全考核通通知单 HYPERLINK l C12 YLR

12、D-C122安全奖励通通知单 HYPERLINK l C13 YLRD-C133设备物资付付款会签签单 HYPERLINK l C14 YLRD-C144材料物资付付款会签签单 HYPERLINK l C15 YLRD-C155 服务项目付付款会签签单 HYPERLINK l C16 YLRD-C166 人力合同付付款会签签单 HYPERLINK l C17 YLRD-C177其他项目付付款会签签单 HYPERLINK l C18 YLRD-C188 文件包初审审记录 HYPERLINK l C19 YLRD-C199 文件包复审审记录 HYPERLINK l C20 YLRD-C200 文件

13、包终审审记录 HYPERLINK l C21 YLRD-C211 工程材料（设设备）计计划申请请表 HYPERLINK l C22 YLRD-C222 甲供物资（设设备）调调拨领用用单 HYPERLINK l C23 YLRD-C233 施工承包商商用水（电电）量报报表注：编号说说明： 单位名名称+项项目名称称+I/#机组组号/典典表号/专业号号/年号号-流水水号比如：北方方电联220144年承担担的杨凌凌一期工工程#11机组锅锅炉桩基基施工组组织设计计报审表表 BFFYLII/#11/A001/GGL/220144-0001第一部分：单位名名称，采采用本单单位名称称的2位位大写拼拼音字母母缩

14、写表表示；如：北京北北方电联联电力工工程有限限责任公公司，缩缩写代码码为：BBF第二部分：项目名名称，采采用项目目名称的的2位大大写拼音音字母缩缩写表示示，为YYL；第三部分：本期工工程为一一期，代代码为：I；第四部分：机组编编号，11号机组组用“#1”表示，22号机组组用“#2”表示，公公用系统统用“#0”表示；第五部分：典表号号，见制制度汇编编第七篇篇；第六部分：专业代代码：用用2位大大写拼音音字母表表示TJ-土建建专业SG-水工工专业GL-锅炉炉专业QJ-汽机机专业DQ-电气气专业RK-热控控专业HJ-焊接接专业HX-化学学专业GD-管道道专业SM-输煤煤专业AQ-安全全专业JT-计划划

15、统计SB-设备备器材WZ-物资资供应ZH-综合合专业TL-铁路路专业调试各相关关专业在在专业标标识前加加“调”字第七部分：年号，用用4位阿阿拉伯数数字表示示；第八部分：流水号号，用33位阿拉拉伯数字字表示。流流水号由由各单位位负责整整理资料料的人员员统一编编制、备备案，避避免重复复或间断断。施工组织设设计(方方案措施施/作业业指导书书）报审审表 表YLRRD-AA01 编号：工程名称陕西华电杨杨凌一期期23500MW热热电工程程 致 项目目监理部部： 已经我我单位审审定，现现报上，请请予审批批。承包单位（章章）： 项项目经理理： 年 月月 日项目监理部部意见： 项目监理部部（章）： 总监/副总

16、总监： 年年 月 日 专业监理师师： 年年 月 日建设单位审审批意见见：建设单位（章章）： 工程部主任任： 年 月 日 专专 工： 年 月月 日日本表一式55份，由由承包单单位填写写，项目目监理部部存1份份，建设设单位11份、承承包单位位存3份份工程控制网网测量/线路复复测报审审表 表YLRRD-AA02 编号：工程名称陕西华电杨杨凌一期期23500MW热热电工程程 致： 项目目监理部部：我单位已完完成的 （工工程或部部位的名名称）的的放线工工作，经经自检合合格，清清单如下下，请予予检查。专职测量人人员岗位位证书的的编号：测量设备检检定证书书的编号号：附：测量放放线依据据材料及及放线成成果。工

17、程或部位名称放线内容备注 承包包单位（章章）：项目技术负负责人： 年 月月 日项目监理部部审查意意见：项目监理部部（章）： 专业监监理工程程师： 年 月 日日本表一式55份，由由承包单单位填写写，项目目监理部部存1份份，建设设单位存存1份，承承包单位位存3份份。 HYPERLINK l A表 承包单位质质量体系系审查申申报表 表YLLRD-A033 编号号：工程名称陕西华电杨杨凌一期期23500MW热热电工程程 致 项目目监理部部：现将我公司司现场质质量管理理体系建建立及运运行情况况上报给给监理单单位，请请给予审审查确认认。附：1、现现场质量量管理手手册2、现场组组织机构构及人员员配备情情况3

18、、资源配配备情况况4、各项管管理制度度的建立立及执行行情况5、项目经经理资格格证及安安全证（复复印件） 承包单位（章章）：项目负责人人： 年 月 日监理单位审审查意见见：项目监理部部（章）： 监理工程师师： 年 月 日总监理师/总监代代表： 年 月 日建设单位审审批意见见：建设单位（章章）： 工程部主任任： 年 月 日 专专 工： 年 月月 日日本表一式55份，审审查完毕毕后交建建设单位位1份、监监理单位位1份、承承包单位位3份。施工机械进进场申报报单 表YLLRD-A044 编号号：BFFYLII/#00/A004/AAQ/220144-0001工程名称陕西华电杨杨凌一期期23500MW热热

19、电工程程 致：中咨陕陕西华电电杨凌项项目监理理部：根据施工计计划安排排及机械械配备要要求，我我单位对对下列机机械设备备进行自自检（附附检查记记录、出出厂合格格证），自自检合格格满足安安全要求求，请审审查并准准许进场场安装使使用。承包单位（章章）:项目经理： 年 月 日日机械设备名名称规格型号数量出厂日期新旧程度性能状况进场日期徐工牌汽车车吊XZJ52247JJQZ116D12009.05.08良好良好2014.04.07/项目监理部部审查意意见：项目监理部部（章）： 总监监理工程程师： 年年 月 日安全监理工工程师： 年 月月 日建设单位审审批意见见：建设单位（章章）： 工程部主任任： 年 月

20、月 日日 专专 工： 年年 月 日本表一式55份，由由承包单单位填报报，项目目监理部部存1份份，建设设单位存存1份，承承包单位位存3份份。安全设施/设备/用具报报审表 表YYLRDD-A005 编编号：工程名称陕西华电杨杨凌一期期23500MW热热电工程程 致： 项项目监理理部：下列安全设设施/安安全设备备/安全全用具已已采购到到位并检检验合格格，要求求进场，请请审查。设备名称规格型号数量进场日期技术状况备 注说明：检验验报告必必须有监监理签字字 承包包单位（章章）： 项项目经理理： 年 月 日项目监理部部审查意意见： 项目目监理部部（章）： 总监监理工程程师： 年年 月月 日日 专业业监理工

21、工程师： 年 月 日 建设单位审审批意见见：建设单位（章章）： 工程部主任任： 年 月 日 专专 工： 年 月月 日日本表一式55份，由由承包单单位填报报，项目目监理部部存1份份，建设设单位存存1份，承承包单位位存3份份。 主要要测量计计量器具具/试验验设备检检验报审审表 表YLLRD-A066 编号号：工程名称陕西华电杨杨凌一期期23500MW热热电工程程 致： 项目目监理部部 现现报上拟拟用于本本工程的的主要测测量、计计量器具具、试验验设备及及其检验验证明，请请查验。工工程进行行中如有有调整，将将重新统统计并上上报。附件：测量量、计量量器具检检验合格格证（复复印件）承包单位（章章）： 项目

22、经经理： 日 期期： 器具名称编号检验证编号检验单位检定日期/有效期项目监理部部审查意意见：总监理工程程师： 年 月 日 监监理工程程师： 年 月 日本表一式55份，由由承包单单位填写写，项目目监理部部存1份份，建设设单位存存1份，承承包单位位存3份份。 HYPERLINK l A表 原材料、半半成品、加工配制件报报验单 表YLRRD-AA07 编号：工程名称陕西华电杨杨凌一期期23500MW热热电工程程 致 项项目监理理部：下列原材料料、半成成品、加加工配制制件经自自检和试试验，符符合规范范、标准准要求，报报请验证证，准予予使用。附件：1、材材料出厂厂质量证证明、出出厂试验验报告。2、监理单

23、单位现场场取样见见证单。3、材料复复验试验验报告。承包单位（盖盖章）：质检工程师师（质检检部门）： 年 月 日材 料 名 称称材料产地/厂家材 料 规 格格本批材料数数量拟 使 用用部位复检试样来源试验日期、地地点试验日期试验报告编编号试验结果审查意见： 经检查上上述原材材料、半半成品、加加工配制制件： 符合 不符合合设计文文件和规规范的要要求 准许 不准许许进场 同意 不同意意使用于于拟定部部位。监理工程师师： 年 月 日日建设单位审审批意见见：建设单位（章章）： 工程部主任任： 年 月 日 专专 工： 年 月月 日日本表一式55份，由由承包单单位填报报，项目目监理部部存1份份，建设设单位存

24、存1份，承承包单位位存3份份。监理单位现现场取样样见证单单 表YLLRD-A077-011 编号：工程名称陕西华电杨杨凌一期期23500MW热热电工程程 试件/材料料名称拟使用部位位供 应 商商生产厂家品 种规格、型号号材质单编号号委托单编号号代表批量申请见证单单位申请见证时时间年 月 日 时 分申请人现场见证时时间年 月 日 时 分见证人附录：本表一式55份，监监理单位位、建设设单位各各一份，承承包/采采购单位位各3份份单位/试验验室资质质报审表表 表YLRRD-AA08 编号：工程名称陕西华电杨杨凌一期期23500MW热热电工程程 致 项目监监理部： 经考察察，我方方认为拟拟选择的的 （试

25、试验室）具具有与 工工程相适适应的资资质及试试验能力力。现报报上有关关资料，请请予以审审批。附件：1、单单位资质质（营业业执照、资资质等级级、安全全生产许许可证等等）2、试验室室的资质质等级、试试验范围围、法定定计量部部门对试试验设备备出具的的计量检检定证明明 3、法法定计量量部门对对试验室室出具的的计量检检定证明明 4、试试验室管管理制度度 5、人人员的资资格证书书 6、本本工程的的试验项项目及其其要求 承包单单位(章章)： 项目经经理： 年 月 日日项目监理部部意见： 项项目监理理部(章章)： 专业监监理工程程师 ： 年年 月 日 总监理理工程师师： 年 月 日日建设单位审审批意见见：建设

26、单位（章章）： 工程部主任任： 年 月 日 专专 工： 年 月月 日日本表一式55份，由由承包单单位填报报, 项项目监理理部存33份,建建设单位位存1份份、承包包单位存存1份。特种作业人人员资质质报审表表 表YLRRD-AA09 编号：工程名称陕西华电杨杨凌一期期23500MW热热电工程程 致： 项目目监理部部：现报上进驻驻本工程程的焊接接/试验验人员名名单，请请查验。今今后，有有人员中中途调动动，我单单位将及及时重新新统计，并并上报。附件： 证件件（复印印件）承包单位（章章）：技术负责人人： 年年 月 日姓名代号发证单位证件编号有效日期允许施焊（试试验）项项目审查意见： 项目监监理部（章章）

27、： 专业监监理工程程师： 年 月月 日本表一式55份，由由承包单单位填写写，项目目监理部部存1份份，建设设单位存存1份，承承包单位位存3份份。分包单位资资质报审审表 表YLRRD-AA10 编号号：工程名称陕西华电杨杨凌一期期23500MW热热电工程程 致 项项目监理理部经考察,我我方认为为拟选择择的 (分包包单位)具备承承担下列列工程的的施工资资质和施施工能力力，可以以保证本本工程项项目按合合同的规规定进行行施工。分分包后，我我方 承担总总包单位位的全部部责任。请请予以审审查和批批准。附件：1分包单单位资质质(营业业执照、资资质等级级、生产产许可证证) 2. 分包包单位业业绩材料料；3. 拟

28、分分包工程程内容、范范围； 4. 专职职管理人人员和特特种作业业人员的的资格证证、上岗岗证。 承包单单位（章章）: 项目经经理： 年 月 日日专业监理工工程师核核查意见见： 项目监监理部（章章）： 专业监监理工程程师： 年年 月 日 总监理理工程师师： 年 月 日日 建设单位审审批意见见：建设单位（章章）： 工程部主任任： 年 月 日 专专 工： 年 月月 日日本表一式55份，由由承包单单位填报报，项目目监理部部存1份份，建设设单位存存1份，承承包单位位存3份份。工程开工报报审表 表YLRRD-AA11 编号：工程名称陕西华电杨杨凌一期期23500MW热热电工程程 致 项目目监理部部我方承担的

29、的 工工程，已已完成了了以下各各项工作作，具具备了开开工条件件，计划划于 年 月 日开开工，特特此申请请施工，请请核查并并签发开开工指令令。施工组织设设计，专专业施工工组织设设计、施施工技术术方案已已批准；管理人员及及特殊工工种资格格审查统统计表机械设备已已进场，并并布置就就绪；开工所需的的施工图图纸已到到，并已已会审、交交底；开工所需的的材料已已进场；开工前的其其它手续续已办妥妥；开工前的各各种手续续已办妥妥（见附附件）。根据以上条条件，可可以满足足连续施施工要求求。 承包单单位（章章） 项目经经理： 年 月月 日项目监理部部核查意意见： 项目监监理部（章章）： 总监理理工程师师： 年年 月

30、 日 专业监监理工程程师： 年 月月 日建设单位审审批意见见：建设单位（章章）： 工程部主任任： 年 月 日 专专 工： 年 月月 日日本表一式55份，由由承包单单位填报报，项目目监理部部存3份份，建设设单位存存1份，承承包单位位存1份份。工程开工报报告 表YLRRD-AA11-01 编编号： 工程名称陕西华电杨杨凌一期期23500MW热热电工程程 单位工程名名称建设单位监 理 单 位位设计单位施 工 单 位位申请开工日日期计划竣工日日期申请开工工工程的主主要工程程内容及及工程量量：应具备的开开工条件件（施工工准备）实际准备情情况复核意见1人员、劳务务队伍准准备2所需的机具具、检测测设备准准备

31、3物资材料准准备4技术准备图纸会审施工组织设设计编审审必要的作业业文件编编制技术交底配合比等相相应试验验报告验收或检验验评定划划分表5文件（体系系文件，有有效的规规范、标标准、规规程等）和和记录表表格准备备6施工设施和和施工环环境承包单位：（章）项目负责人人： 年年 月 日审批意见：（章）项目监理部部负责人人： 年 月 日日 注：本本表可以以用于整整体工程程、单位位工程、单单项工程程的开工工申请单位工程开开工条件件考核表表 表YYLRDD-A111-002 编编号：序号考核项目承包单位考考核监理部考核核建设单位考考核1设计技术交交底与图图纸会审审2施工场地布布置3加工厂形成成生产能能力4材料进

32、场并并检验5设备进场并并检验6质量培训考考试7测量放线并并检验8工程外部接接口具备备条件9机具配置10人员到位11现场安全措措施12现场力能供供应13加工件配置置14质量保证措措施及现现场施工工管理制制度15质量验评范范围划分分16图纸是否确确认考核评语承包单位: （签签字） 年年 月月 日日 监理部： （签签字） 年年 月月 日日建设单位： （签签字） 年年 月月 日日级别代号： 合合格 基基本合格格 不合合格 施工现场质质量管理理检查记记录 表YLLRD-A111-033 编号号：工程名称陕西华电杨杨凌一期期23500MW热热电工程程 建设单位项目负责人人监理单位总监理工程程师设计单位项目

33、负责人人承包单位项目经理项目技术负责人序号项 目主 要 内 容1现场质量管管理制度度2质量责任制制3主要专业工工种操作作上岗证证书4分包方资格格与对分分包单位位管理制制度5施工图审查查情况6地质勘察资资料7施工组织设设计、施施工方案案及审批批8施工技术标标准9工程质量检检验制度度10搅拌站及计计量设置置11现场材料、设设备存放放与管理理12检查结论：监理工程师师： 总总监理工工程师： 年 月月 日工程停工申申请表 表YLRRD-AA12 编号：工程名称陕西华电杨杨凌一期期23500MW热热电工程程 致 监理项项目部：我方承担的的 工工程 部位位，由于于 原因，现申申请自 年年 月 日 时起停停

34、止施工工。承包单位(章)：项目经理: 年年 月 日项目监理部部审核意意见：项目监理部部（章）:总监理工程程师： 年 月月 日专业监理工工程师： 年 月 日日建设单位审审批意见见：建设单位（章章）： 工程部主任任： 年 月 日 专专 工： 年 月月 日日本表一式55份，由由项目承承包单位位填写，项项目监理理部3份份，建设设单位存存1份，承承包单位位存1份份。工程复工申申请表 表YLRRD-AA13 编号：工程名称陕西华电杨杨凌一期期23500MW热热电工程程 致 项目监监理部我单位承但但的 工工程，已已完成了了以下各各项工作作，具备备复工条条件，计计划与 年 月 日开开工，请请予审批批。附件:证

35、明明文件 承承包单位位（章）: 项项目经理理： 年 月 日日项目监理部部核查意意见： 项目监理部部（章）： 总监监理工程程师： 年 月月 日 专业业监理工工程师： 年 月 日日建设单位审审批意见见：建设单位（章章）： 工程部主任任： 年 月 日 专专 工： 年 月月 日日本表一式55 份，由由承包单单位填报报，项目目监理部部存3份份，建设设单位存存1份，承承包单位位存1份份。土建交付安安装中间间验收交交接表 表YLLRD-A144 编号号：工程名称陕西华电杨杨凌一期期23500MW热热电工程程 致 项目监监理部： 我单单位负责责施工的的 土建工工程，经经检查，质质量符合合交付安安装条件件，请组

36、组织查验验。 附：1. 已完完土建工工程內业业资料清清单2. 自检检记录和和测量记记录交付单位（章章）：负责人： 年 月 日日项目监理部部意见： 项目部（章章）：专业监理工工程师： 年年 月 日接受单位查查验意见见：接受单位（章章）： 负负责人： 年年 月 日本表一式55份，由由交付单单位填报报，项目目监理部部存1份份，接受受单位存存1份，交交付单位位存3份份。安装交付调调试中间间验收交交接表 表YLLRD-A155 编号号：工程名称陕西华电杨杨凌一期期23500MW热热电工程程 致 项目监监理部： 我单单位负责责施工的的 安安装工程程，经检检查，质质量符合合安装工工程施工工及验收收规范、设设

37、计图纸纸，具备备调试条条件，请请组织查查验。 附：1.单体调调试报告告、分部部试运记记录。 2.查查验系统统图 3.未未完成工工作清单单（不影影响系统统调试）交付单位（章章）：负责人： 年 月月 日项目监理部部意见：项目部（章章）：专业监理工工程师： 年年 月 日接受单位查查验意见见： 接受单位（章章）：负责人： 年年 月 日本表一式55份，由由交付单单位填报报，项目目监理部部存1份份，接受受单位存存1份，交交付单位位存3份份。工程竣工报报验单 表YLRRD-AA16 编编号：工程名称陕西华电杨杨凌一期期23500MW热热电工程程 致： 项目目监理部部我方已按合合同要求求完成了了 工程程，经自

38、自检合格格，请予予以检查查和验收收。附件：承包单位（章章）：项目经理： 年 月 日审查意见：经初步验收收，该工工程：1. 符符合 不符合合我国现现行法律律、法规规要求；2. 符符合 不符合合我国现现行工程程建设标标准；3. 符符合 不符合合设计要要求；4. 符符合 不符合合施工合合同要求求。综上所述，该该工程初初步验收收合格/不合格格，可以以/不可可以组织织正式验验收。项目监理部部（章）：总监理工程程师： 年 月 日日专业监理工工程师： 年年 月 日建设单位审审批意见见：建设单位（章章）： 工程部主任任： 年 月 日 专专 工： 年 月月 日日本表一式55份，由由承包单单位填报报，项目目监理部

39、部存1份份，建设设单位存存1份，承承包单位位存3份份。报验申请表表 表YLRRD-AA17 编号：工程名称陕西华电杨杨凌一期期23500MW热热电工程程 致 项目监监理部：我单位已完完成了 （检检验批、分分项、分分部、单单位），并并按工程程检验划划分规定定和有关关标准、规规范要求求进行了了自检，质质量等级级为 （合格/优优良），现现报请查查验。 附件：自检检资料（隐隐蔽工程程、施工工和自检检记录，质质量检验验评定及及质量保保证资料料）承包单位(章)：项目经理： 年 月 日日 审查意见：项目监理部部（章）：专业监理工工程师： 年 月 日日本表一式55份，由由承包单单位填报报，监理理部存11份，建

40、建设单位位存1份份、承包包单位存存3份。主要设备开开箱申请请表 表YLRRD-AA18 编号：工程名称陕西华电杨杨凌一期期23500MW热热电工程程 致： 项目目监理部部：现计划与 年 月 日 时，在在 地地方，对对 设设备进行行开箱检检验，请请予审批批。附件：设备备保管措措施要点点。承包单位（章章）负责人： 年年 月 日项目监理部部意见：项目监理部部（章）： 专业业监理工工程师： 年 月 日日 建设单位审审批意见见： 建设单单位（章章）： 工程部主任任： 年 月 日 专专 工： 年 月月 日日本表一式55份，由由项目监监理部填填写，项项目监理理部存11份，建建设单位位存1份份，承包包单位存存

41、3份。设备物资箱箱件交验验单表YLRDD-A118-001 编号号：设备名称：到货日期：设备来源：合同号：箱件数量：裸件数量：重量：（ ）KKg设备存放位位置：设备外观检检测：（不不包括性性能及内内在质量量检测）1、数量与与发货清清单相符符2、数量与与发货清清单不相相符，有有缺件3、设备返返厂另补补供件4、外观检检验情况况：锈蚀；变变形；磨损损程度：（一般般，中等等，严重重）；不不合格；一般般；良好好处理方法：单位供货商或制制造厂项目监理部部承包单位建 设 单单 位专业技术专专责物资管理专专责签字人员签字日期此单针对设设备的箱箱件、裸裸件外观观数量的的交接与与验收；存在箱箱件时办办理开箱箱验收

42、。由由施工承承包单位位填写，此此单一式式四份，其其余单位位各保存存一份。设备物资开开箱验收收记录单单表YLRDD-A118-002 编号：供货商：生产厂商：合同号：是否关关闭验收收设备名称：箱件数量：（ ）序号箱件交验单单号箱件号设备名称型号规格图纸编号单位数量备注1234567包装方式：木箱铁箱箱到货日期： 年年 月月 日日运输方式：汽火车车号：开箱验收记记录（不不包括设设备性能能及内在在质量的的验收）单位交货方制制造商施工承包单单位项目监理建 设 单单 位专业技术专专责档案员物资管理专专责签字人员签字日期此单针对设设备箱件件交验单单出现的的箱件进进行验收收，由施施工承包包单位填填写，此此单

43、一式式五份，建建设单位位两份，其其余单位位各保存存一份。设备开箱资资料交接接表表YLRDD-A118-003 编编号：开箱日期： 年年 月 日 机组名称包装箱号设备名称型号规格图册名称图 号供 货 商商合 同 号号装箱资料登登记及处处理序号资 料 名 称页数份数备 注有关事项说说明及处处理意见见：单位供货商/制造厂施工承包单单位项目监理建 设 单单 位专业技术专专责档案员物资管理专专责签字人员签字日期本表由施工工承包单单位填写写，一式式五份，建建设单位位两份，其其余单位位各保存存一份。设备/材料料/构配配件缺陷陷通知单单 表YLRRD-AA19 编号：工程名称陕西华电杨杨凌一期期23500MW

44、热热电工程程 致： 项目目监理部部在 过过程中，发发现 设设备/材材料/构构配件存存在质量量缺陷，请请协调处处理。附件： 设备/材料/构配件件缺陷证证明材料料。 承包单位位（章）： 项目技技术负责责人： 日 期期： 供货商意见见：代表：年 月月 日监理意见：（章）监理工程师师：年 月月 日工程部意见见：（章章）工程部专工工： 年 月月 日1、本表一一式五份份，由承承包单位位填报，项项目公司司工程部部、承包包单位、供供货商（制制造厂）各各存一份份，项目目监理部部二份。2、涉及设设计变更更时，本本表抄送送设计单单位一份份，并由由设计单单位出相相应的设设计变更更通知书书。设备/材料料缺陷处处理报验验

45、表 表YLRRD-AA20 编号：工程名称陕西华电杨杨凌一期期23500MW热热电工程程 致： 项目目监理部部我方依据编编号为 的设设备缺陷陷联系单单确定定的处理理方案完完成了 的缺缺陷处理理工作并并自检合合格，现现报上，请请予以复复查。处理单位： 年 月月 日 项目部监理理部意见见：项目监理部部（章）： 专业监理工工程师： 年年 月 日 供货商意见见： 责责任单位位（章）：负责人： 年 月 日日建设单位审审批意见见：建设单位（章章）： 工程部主任任： 年 月月 日日 专专 工： 年年 月 日本表一式66份，由由处理单单位填写写，建设设单位存存1份，监监理部存存1份，责责任单位位存1份份，处理

46、理单位存存3份。用水申请表表 表YLRRD-AA21 编编号：工程名称陕西华电杨杨凌一期期23500MW热热电工程程 申请单位（盖盖章）单位负责人人工程项目名名称陕西华电杨杨凌一期期23500MW热热电工程程 联系电话用水起止时时间 年 月至 年年 月预计用水量量吨/月计划用水引引接方案案监理部审 核 签字字：建设单位审 核 签字字：备 注本表一式55份，由由承包单单位填写写，承包包单位存存3份、建建设单位位存1份份、监理理单位存存1份。用电申请表表 表YLRRD-AA22 编号：工程名称陕西华电杨杨凌一期期23500MW热热电工程程 单位名称（名称）（章）联 系 人人电话用电地点申报用电理理

47、由申报容量平 均高 峰接线简图主 要 用用 电 设 备备名 称相 式容 量（kkW）数 量备 注审 查（监监理公司司）审 核（建建设单位位）批 准（建建设单位位）实 施 情情 况本表一式55份，由由承包单单位填写写，承包包单位存存3份、项项目法人人存1份份、监理理单位存存1份。动土开挖挖申请单单 表YLLRD-A233 编号：工程名称陕西华电杨杨凌一期期23500MW热热电工程程 致： 项目监监理部：事由及内容容：我单位计划划于 年年 月 日开开挖 工工程 部位位，请贵贵部与有有关单位位进行协协调确认认地下电电缆、主主接地网网、管线线及障碍碍物等。 承包单位（章章）：经办人： 项项目经理理：

48、年年 月 日项目监理部部核查意意见： 项目目监理部部（章）： 总监监/副总总监： 年 月 日日 监理理工程师师： 年 月 日日建设单位审审批意见见：建设单位（章章）： 工程部主任任： 年 月 日 专专 工： 年 月月 日日本表一式55份，由由承包单单位填写写，承包包单位存存3份、建建设单位位存1份份、监理理单位存存1份。设计变更执执行情况况反馈单单 表YLLRD-A244 编号：工程名称陕西华电杨杨凌一期期23500MW热热电工程程 致 项项目监理理部：主题：内容：根据据 变更更通知单单要求,我单位位对此变变更单执执行情况况如下: 未实实施 部分分实施 全部部实施完完毕申请监理单单位、建建设单

49、位位进行验验证。 承承包单位位(章): 专业业技术负负责人: 年 月月 日 总工工程师: 年 月月 日监理单位意意见: 监监理单位位(章): 专专业监理理工程师师: 年 月 日日 副副总监理理工程师师: 年 月 日日 建设单位审审批意见见： 建设单位位（章）： 工程部主任任： 年 月 日 专专 工： 年 月月 日日本表一式 5份，由由监理单单位填报报，监理理部存11份、建建设单位位存1份份，设计计单位存存1份，承承包单位位存2份份。施工计划/调整计计划报审审表 表YLRRD-AA25 编号：工程名称陕西华电杨杨凌一期期23500MW热热电工程程 致： 项目目部：根据本工程程的一级级网络进进度计

50、划划，我单单位已编编制完成成 项目目的施工工进度/调试进进度计划划，特此此上报，请请予审批批。附件：1、 编制说说明(包包括编制制依据、上上年（月月）计划划完成情情况及进进度分析析、本年年（月）计计划完成成项目形形象说明明及采取取措施)2、 进度度计划表表（包括括说明、图图表、工工程量、机机械、劳劳动力计计划等）承包单位（章章）:项目负责人人： 年 月月 日项目监理部部审查意意见： 项项目监理理部(章章)： 总监理工程程师: 年 月 日日专业监理工工程师： 年 月月 日建设单位审审批意见见： 建设单位位（章）： 工程部主任任： 年 月 日 专专 工： 年 月月 日日本表一式55份，由由承包单单

51、位填报报，项目目监理部部存1份份，建设设单位存存1份、承承包单位位存3份份。 工程质量量事故报报告单 表YLRRD-AA26 编号：工程名称陕西华电杨杨凌一期期23500MW热热电工程程 致 项项目监理理部：年 月月 日 时在在 （工工程部位位）发生生 工程程质量事事故，现现报告如如下：事故概况：事故原因（初初步调查查结果或或现场报报告情况况）：造成损失：损失金金额（估估算） 万元元应急措施：初步处理意意见：（详情待现现场调查查后另报报）承包单位（章章）项目负责人人： 年 月 日日本表一式66份，由由承包单单位填写写，项目目监理部部存1份份，建设设单位存存1份，设设计单位位存1份份，承包包单位

52、存存3份。质量事故处处理方案案报审表表 表YLRRD-AA27 编号：工程名称陕西华电杨杨凌一期期23500MW热热电工程程 致 项目监监理部： 年 月 日发生生的 （工工程部位位）发生生工程质质量事故故，已于于 月 日 号质量量事故报报告单报报告你处处，经组组织对该该事故详详细调查查和研究究，现将将详情及及处理方方案报上上，请审审查。 附：事故调调查报告告及处理理方案承包单位（章章）：项目负责人人： 年年 月月 日日设计核查意意见：设计单位（章章）：设计代表： 年 月 日项目监理部部审查意意见：项目监理部部（章）：总监/副总总监： 年 月 日专业监理工工程师： 年 月 日建设单位审审批意见见

53、： 建设单单位（章章）： 工程部主任任： 年 月 日 专专 工： 年 月月 日日本表一式66份，由由承包单单位填报报，项目目监理部部存1份份，建设设单位存存1份，设设计单位位存1份份，承包包单位存存3份。质量事故处处理结果果报验表表 表YLRRD-AA28 编号：工程名称陕西华电杨杨凌一期期23500MW热热电工程程 致 项目监监理部： 年年 月 日发生生的 （工程程部位）的的质量事事故，我我单位已已按批准准的号质质量事故故处理方方案处理理完毕，请请予查验验。附：自查记记录和试试验记录录。承包单位（章章）：项目负责人人： 年 月 日项目监理部部查验意意见：项目监理部部：总监理工程程师： 年 月

54、 日专业监理工工程师： 年年 月月 日日建设单位审审批意见见： 建设单单位（章章）： 工程部主任任： 年 月 日 专专 工： 年 月月 日日本表一式55份，由由承包单单位填报报，项目目监理部部存1份份，建设设单位存存1份，承承包单位位存3份份。脚手架搭设设审批表表 表YLRRD-AA29 编号：工程名称陕西华电杨杨凌一期期23500MW热热电工程程 搭设单位搭设部位设计负荷计划搭设时间设计人员计划使用时间安全负责人人使用负责人人脚手架搭设方案及安全技术措施审批监理部审批批意见：安全工程师师： 年年 月 日专业工程师师： 年年 月 日安全副总监监： 年年 月 日建设单位审审批意见见：审核： 会会

55、签 ： 批准：注：本表由由承包单单位填报报。脚手架验收收检查表表表YLRDD-A330 编号号：工程名称陕西华电杨杨凌一期期23500MW热热电工程程 搭设单位脚手架位置置设计荷载设计人员搭设负责人人搭设日期序号检查项目检查标准检查结果1材料检查钢管脚手杆应用用外经为为48mmm551mmm，壁厚厚为3mmm33.5mmm的钢钢管，长长度以44m66.5mm及2.1m2.88m为宜宜2钢管无弯曲曲、压扁扁、有裂裂纹或严严重锈蚀蚀3扣件扣件应有出出厂合格格证；无无脆裂、变变形或滑滑丝4脚手板木脚手板应用5cmm厚的杉杉木或松松木板，宽宽度为220cmm300cm，长长度6m。5脚手板无腐腐朽、扭

56、扭曲、破破裂，无无大横透透节及多多节疤6距板两端88cm处处应用镀镀锌铁丝丝箍绕223圈圈或用铁铁皮钉牢牢7竹脚手板脚手板厚度度5cmm，螺栓栓孔10ccm，螺螺栓必须须拧紧长度为2.2m2.33m，宽宽度为440cmm无青嫩、枯枯脆、白白麻、虫虫蛀现象象8钢脚手板厚2mm3mmm的A33钢板，长长度为11.5mm3.6m、宽宽度为223cmm255cm、肋肋高为55cm。9板面应有防防滑孔。10无裂纹、扭扭曲11安全网无破损、阻阻燃材料料12脚手架搭设设检查无钢、木混混搭13立杆基础要求平平实14应设置金属属底座或或垫木15应垂直16立杆间距为为2m17横杆横杆应平行行并与立立杆成直直角搭设

57、设18大横杆间距距为1.8m19小横杆间距距为1.5m20接头立杆、大横横杆的接接头应错错开，搭搭接长度度不得小小于500cm21承接式的管管接头插插接长度度8cmm22水平承插式式接头应应有穿销销并用扣扣件连接接23支杆和剪刀刀撑脚手架的两两端、转转角处以以及每隔隔6根7根立立杆，应应设支杆杆及剪刀刀撑24支杆和剪刀刀撑与地地面的夹夹角6025支杆埋入地地下的深深度不得得小于330cmm26架子高度在在7m以以上或无无法设支支杆时，竖竖向每隔隔4m、横横向每隔隔7m必必须与建建筑物连连接牢固固27脚手板脚手板脚手板应满满铺，不不应有空空隙和探探头板28脚手板与墙墙面的间间距20ccm29脚手

58、板的搭搭接长度度20ccm30对头搭接处处应设双双排小横横杆双排小横杆杆的间距距20ccm31在架子拐弯弯处，脚脚手板应应交错搭搭接32脚手板应铺铺设平稳稳并绑牢牢33防护栏脚手架的外外侧、斜斜道和平平台应搭搭设由上上下两道道横杆及及栏杆组组成的防防护栏杆杆34防护栏上杆杆离平台台高度11.055m11.2mm下杆离平台台高度00.5mm0.6m35设18cmm高的挡挡脚板设防护立网网（建筑筑施工脚脚手架有有防护立立网）36里脚手的高高度应低低于外墙墙20ccm37通道斜道板、跳跳板的坡坡度1：33宽度1.5m应钉3.55cm高高防滑条条防滑条的间间距30ccm采用直立爬爬梯时梯梯档应绑绑扎牢

59、固固，间距距30ccm。直立爬梯的的高度超超过2米米时应配配置攀登登自锁器器3839在搬运器材材的或有有车辆通通行的通通道处的的脚手架架，立柱柱应设围围栏、挂挂警告牌牌40避雷装置高层脚手架架应安装装避雷装装置41与带电体的的最小安安全距离离小于1KVV的沿垂垂直方向向1.55m，沿沿水平方方向1.0m42110KKV的沿沿垂直方方向3.0m，沿沿水平方方向1.5m4335KV的的沿垂直直方向44.0mm，沿水水平方向向2.00m44110KVV的沿垂垂直方向向5.00m，沿沿水平方方向4.0m45220KVV的沿垂垂直方向向6.00m，沿沿水平方方向6.0m46特殊脚手架挑式脚手架架挑式脚手

60、架架的斜撑撑杆上端端应与挑挑梁嵌槽槽固定，并并用螺栓栓、扒杆杆或铁丝丝等连接接；下端端应固定定在立柱柱或建筑筑物上。47外伸脚手架架在门窗洞口口搭设的的挑架，其其斜杆与与墙面的的夹角一一般30应支承在建建筑物的的牢靠部部分48墙内大横杆杆两端伸伸过门窗窗洞两侧侧的部分分应25ccm49挑梁的所有有受力点点都应绑绑双扣挑梁应设防防护栏杆杆50悬吊式脚手手架悬吊式脚手手架应经经设计使用前应进进行两倍倍设计荷荷重的静静负荷试试验，并并对所有有受力部部分进行行详细检检查、鉴鉴定，合合格后方方可使用用51全部悬吊系系统所用用钢材应应为Q2235钢钢的一级级品52各种挂钩应应用套环环扣紧立杆的上下下两端应