齐鲁医学流感病毒和其他呼吸道病毒

1、通过呼吸道感染，在呼吸道粘膜增殖引起疾病，以呼吸道粘膜为原发病灶，通过淋巴或血液扩散至其它器官，引起疾病的病毒。呼吸道病毒流感V2021/9/3011957年 ，亞洲流行性感冒，侵襲全球各地，造成百萬人死亡，特別是嬰兒、慢性疾病患者和老年人。1968年，又再來一次。這次禍源是香港流行性感冒(Hong Kong flu)。這些都是新的viruses。人類過去沒有機會對其產生抗體。因此有很高的致死率。為何會有新的flu病毒產生？2021/9/302一、流行性感冒病毒influenza virus 1918-1919第一次世界大战期间，发生一次大流行，当时全世界20亿人口，10亿被感染死亡人数200

2、0万，超过一战中死亡人数的总和我国53年-76年，12次中等或中等以上的流行流行性感冒flu2021/9/303美国军队走过巴黎街头2021/9/3042021/9/305流感病毒甲型丙型乙型引起全球周期性流行2021/9/306（一）流感病毒的形态与结构 1、形态：球形2021/9/307M1 蛋白螺旋核衣壳 (RNA 加 NP 蛋白) HA - hemagglutinin血凝素 聚合酶 双层脂膜 NA - neuraminidase神经氨酸酶2021/9/308生物学性状1形态与构造：球形，RNA病毒，有包膜。 核衣壳：RNA、多聚酶、核蛋白 病毒体 基质蛋白-内膜蛋白(M)。 包膜 双层

3、脂膜 刺突 血凝素(HA) 神经氨酸酶(NA) RNA分7(丙型)-8（甲乙型）个节段,每个节段为一个基因，节段间易重组使病毒变异HA能与多种动物和人的红细胞表面的糖蛋白受体结合，引起红细胞凝集,称为红细胞凝集现象HA( hemagglutinin)与病毒侵入细胞有关；NA (neuraminidase)与病毒的成熟释放有关。2021/9/309血凝素HA的作用 鸡红细胞糖蛋白受体HA红细胞凝集+抗体血凝抑制现象实验2021/9/3010hemagglutination2021/9/3011流行性感冒病毒(influenza virus)2021/9/3012生物学性状22、抗原性与分型内部抗

4、原：包括内膜蛋白(M)、核蛋白(NP)及聚合酶蛋白。分型依据，将流感病毒分为甲(A)、乙(B)、丙(C)三型。表面抗原：HA、NA。甲型流感病毒表面抗原易发生变异。变异性与流感流行的关系抗原漂移-变异幅度小，量变-新株-中小型流行。抗原性转变-变异幅度大，质变-新亚型-大流行。2021/9/3013抗原漂移变异机理：编码血凝素基因发生一系列点突变，（某一核苷酸的碱基发生改变）导致氨基酸序列改变。2021/9/30142、抗原性转变antigen shift ：变异幅度大，质变，大流行。每10-40年出现一次。 变异机理：基因重组(交换核酸片断） 人的流感病毒+禽的流感病毒2021/9/3015

5、人肺细胞人流感病毒鸡流感病毒新病毒2021/9/3016人流感病毒鸡流感病毒2021/9/30172021/9/3018抗原性转变2021/9/3019甲型流感病毒抗原转变与流行年代目前流行型别：H3N2、H1N1H3N2 H3 N2 1987命名：型别/宿主/分离地点/病毒株/序号/分离年代（ HA或NA亚型号） 如：A/HongKong/1/68/ H3N2 A/Singapore/1/57/H2N22021/9/3020培养特性与抵抗力培养：鸡胚培养细胞培养抵抗力：不耐热，56C30分钟被灭活干燥、紫外线、乙醚、甲醛等敏感2021/9/3021（一）传染源、传播方式、潜伏期传染源Sour

6、ce ： 急性感染者 传播方式Spread ： 飞沫或污染物 潜伏期Incubation： 1-4 days. 二、致病性与免疫性2021/9/3022飞沫病毒内毒素样物质血全身症状细胞变性、坏死、脱落病毒仅在局部繁殖，并不入血上皮C病毒2021/9/30232021/9/3024（三）常见症状 全身症状：发热、头痛，肌肉酸痛上炎：鼻塞、咽痛、咳嗽2021/9/3025三、预防与治疗1、建立流感检测站，及时发现与隔离病人2、预防接种亚单位疫苗，70% protection. 3、治疗：金刚烷胺（amantadine）对预防病毒的穿入和脱壳有一定帮助2021/9/3026Question为什么预防流感的疫苗必须每年接种才有效？Why do we have to get vaccinated yearly w