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文档简介

1、脑五科健康教育 杨亚军 2015 洛阳市脑血管医院的创建人洛阳新区人民医院业务副院长,洛阳市医学会神经内科学会副主任委员,洛阳市重点医学专科带头人。各科室脑血管的专家 脑五科科主任 杨亚军,男,43岁,1992年从事临床医疗工作,先后两次到郑州大学第一附属医院进行神经内科及神经介入科,擅长神经内科常见病,多发病诊疗,能够在上级医院指导下开展介入工作。洛阳市唯一的一家叫脑血管的医院重要特色有:(1)脑血管病急诊绿色通道:我专科与急诊医务人员紧密联系,缩短了脑血管病患者的就诊流程;(2)缺血性脑血管病的急诊溶栓及神经介入溶栓治疗,完美诠释“时间就是大脑”;(3)出血性脑血管病由神经外科,NICU,

2、介入医师共同管理,为出血性脑血管病患者选择最佳诊疗方案;(4)脑血病病人介入检查及治疗;(5)改良立体定向微创锥颅软通道技术治疗脑出血减少了开颅附加损伤,缩短了卧床时间,有利于早期康复;(6)2003年开始的康复师与脑血管病患者“一对一”康复治疗在洛阳市率先开展;(7)在患者中有神奇口碑的颈动脉灌注治疗;(8)中西医结合治疗脑血管疾病。第一个方面:(一)怎么知道得了脑梗死出现了什么症状要怀疑得了脑梗死?一侧肢体(伴或不伴面部)无力或麻木;一侧面部麻木或口角歪斜;说话不清或理解语言困难;双眼向一侧凝视;一侧或双眼视力丧失或模糊;眩晕伴呕吐;既往少见的严重头痛、呕吐;意识障碍或抽搐。(二 )得了脑

3、梗死怎么办 刚发病及刚入院时注意事项及时到达专业的医院就诊 拿起手中的电话拨打120 我院电话65959120 65954120配合医生及时化验血,及时做脑CT或者核磁共振配合医生护士在刚发病的不稳定的阶段观察病情变化 监护 测血压,体温,血糖,等医生经过评估需要溶栓或造影时,积极了解原因,不要简单拒绝得了脑梗死怎么办稳定后已经出院还要做什么? 1 继续控制血糖血压血脂 2 医生嘱咐要求检查服用的药物一定要问清怎么吃,吃多久,多久复查,副作用怎么预防 3 血糖高的病人 怎么吃饭,怎么锻炼,怎么学习,怎么用药,怎么检测血糖,什么是低血糖 4 血压高的人怎么吃饭,怎么用药,什么药物更好,怎么检测血

4、压 5 血脂高的病人怎么吃饭,控制血脂的药物控制目标哪些情况提示容易罹患脑梗死1 不可控: 年龄 性别 种族2 血压3 血糖4 血脂5 抽烟6 饮酒7 同型半胱氨酸升高 尿酸升高 等哪些情况提示容易罹患脑梗死8 颈动脉狭窄 可以通过彩超 核磁共振 64排CT 以及 脑血管造影证实9 心脏病 先天性心脏病,风湿性心脏病,冠心病等10 缺乏体育活动 喜欢久坐等生活不良习惯11 饮食不合理 饮食中蔬菜水果过少2 有心脏病的人 有心脏病的人发生脑卒中的危险都要比无心脏病者高 2倍以上尤其是有心房颤动的病人3 有糖尿病的人糖尿病患者发生卒中的危险性增加 2倍 左右5 吸烟的人吸烟者发生缺血性卒中的相对危

5、险度约为2.55.6 长期被动吸烟者脑卒中的发病危险比不暴露于吸烟环境者的相对危险增加1.82倍,且在男性和女性中都有显著意义 6 喝酒的人而每天饮酒大于5个“drink”者发生脑梗死的危险性明显增加 7 有颈动脉狭窄的人在狭窄程度为60%99%的人群中卒中年发病率为3.2%(经5年以上观察)。同侧卒中年发病危险在狭窄60%74%的患者中为3.0%,狭窄程度在75%94% 的患者中上升为3.7%,而狭窄95%99%的患者中则降为2.9%,颈动脉完全闭塞的患者中仅为1.9% 对比:中国正常城市人口年发病率0.2%对狭窄处进行手术治疗后5年以上同侧卒中、所有手术所致的卒中或死亡合计发生率为5%,而

6、在药物治疗组为11%(降低了53%的发病危险) 8 肥胖的人肥胖者缺血性卒中发病的相对危险度为2.2 9 其他情况缺乏体育活动 的人高同型半胱氨酸血症的人饮食营养不合理 的人:每天吃较多水果和蔬菜的人卒中相对危险度约为 0.69怎样预防脑梗塞建议35岁者每年测量血压1次 高血压患者应经常测量血压 -长程自我检测40岁应定期体检,早期发现心脏病 心脏病患者,应积极找专科医师治疗应定期检测血糖,必要时测定糖化血红蛋白(HbA 1c )和糖化血浆白蛋白 对于重度颈动脉狭窄(70%)的患者,在有条件的地方可以考虑行颈动脉内膜切除术或血管内介入治疗术 肥胖者通过采用健康的生活方式、增加体力活动等措施减轻体重,降低卒中发病的危险 成年人每周至少进行 34次适度的体育锻炼活动,每次活动的时间不少于30分钟(如快走、慢跑、骑自行车或其他有氧代谢运动等)。运动后运动后微微出汗,轻度疲劳。每周3-5次(或隔天一次)运动 。 关于脑血管的介入技术 介

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