病员搬运技术课件

1、病员搬运技术急诊科：李艾秘学习内容一、协助患者离床活动二、轮椅运送法三、平车转运法四、转运注意事项五、外科急救搬运：1、外伤止血2、搬运技术搬运的方法：1.轮椅搬运法 2.担架、平车搬运法3.病床搬运法4.徒手搬运法1.轮椅搬运法 2.担架、平车搬运法3.病床搬运法4.徒手搬运法一般在120急救现场，地震现场等使用较多协助病区患者离床活动（三）操作步骤1.下床前准备（1）环境：地面整洁、干燥、平坦，走道通畅。（2）患者：进行相关解释，做好保暖及其他基本需要准备。（3）护理员：根据患者情况配备足够人手。（4）物品：需要时可准备踏脚、手杖。2.下床过程中（1）先协助患者坐起，让患者适应不同体位。（

2、2）离床时要扶持患者，给其安全感。（3）协助患者行走或坐到椅子上。（4）照顾患者所需，留意患者反应，出现异常情况立即回床并报告。（5）动作轻稳、协调。协助病区患者离床活动3.回床（1）整理病床，保持床单位整洁。（2）协助患者返回病床。（3）安顿患者使其感到舒适。（4）整理用物，并放回原处。（5）洗手。注意：患者坐起后及下床前应先休息片刻，待身体适应后再进行活动；患者活动时，应穿防滑鞋，衣服长度适中。二、轮椅运送法1、哪些情况下需要使用轮椅运送？答：护送不能行走但是能坐起或体质较弱的患者入院、出院，做检查、做治疗或去室外活动的情况下。2、运送前我们需要做哪些准备呢？答：1.评估患者的体重、年龄、

3、意识状态、病情及躯体活动能力；受伤的部位及合作的程度。 2.向患者交代我们等一下要去做的事情，去的时候我们用轮椅来送你，坐上轮椅后的注意事项等。 3.根据季节备好毛毯，根据病情备好输液架，软枕等。 4.检查轮椅的性能是否良好。（四）推轮椅的方法轮椅的额定载重为100kg，若患者体重超过100kg建议使用平车运送，或者使用厂家特殊定制的轮椅。推轮椅的方法: 平地使用和上下台阶三、平车转运法目的：运送不能起床的患者入院，做各种检查、手术治疗或者其他治疗。准备：安置好患者身上的引流管，避免脱落受压或液体逆流。方法：根据病情选择合适的搬运方法：1、挪动法 2、一人搬运法 3、两人搬运法4、三人搬运法

4、5、四人搬运法（1）挪动法：适用于能在床上配合的患者。平车大轮端靠近床头上车顺序：上半身、臀部、下半身依次挪动下床顺序：下半身、臀部、上半身依次挪动（2）一人搬运法：适用于体重较轻的患者或儿科患者。平车头端与床尾呈钝角搬运者一手自患者近侧腋下伸入至对侧肩部，另一手伸到患者臀下，患者双手交叉于搬运者颈后。移步转身平放。（3）三人搬运法：适用于不能活动，体重超重的患者。平车与床尾呈钝角甲乙丙站在同侧，将患者上肢交叉与胸前。甲：双手托头颈肩及胸部，乙：双手托腰背和臀部，丙：双手托膝部和双足。三人合力抬起，使患者身体稍向内倾斜，同时移步至平车。（四）四人搬运法：适用于颈椎、腰椎骨折和病情较重的患者。平

5、车与病床并排平行，紧靠床边。甲乙分别站于床头和床尾，丙丁分别站于病床和平车的两侧甲：托住头颈肩部，乙：托着患者双脚，丙丁双手抓紧中单两端，四人合力同时抬起，平移至平车。转运过程中患者的异常表现： 随时注意观察患者的面色，询问有无不适。如面色苍白，呼吸急促或困难、手足抽搐、大小便异常、补液滴速异常、引流管脱出、伤口渗出等。外科急救搬运：外伤止血 （一）止血技术 出血为创伤的主要并发症之一，记性大出血可导致或加重休克，甚至危及患者生命，因此必须首先做好临时止血措施。1.头顶、额部、颞部出血：颞浅动脉压迫法。耳朵前太阳穴下动脉脉搏动点2.面部出血：面动脉压迫法颧骨正下方动脉搏动处3.颈部及一侧头面部

6、出血：指压颈总动脉法喉结向外旁开2cm动脉搏动处压迫时避开气管不能双侧同时压迫压迫位置不能过高以免压迫到 颈动脉窦引起血压下降6.手部出血：尺、桡动脉压迫法手腕横纹稍下处的内、外 两侧摸到搏动点7.下肢出血：股动脉压迫法腹股沟韧带稍下方处摸到搏动双手拇指重叠用力向下按压 8.足部出血：足背、胫后动脉压迫法先找到足背皮肤横纹中点的足背动脉和跟骨与内踝之间的胫后动脉，然后分别按压。止血技术：（二）止血带止血法1.橡皮管止血法：在伤口近心端垫上布垫或敷料，然后将其拉紧绕上2-3圈。试用两手指插入橡皮管下感觉无压痛、无肢体远端动脉搏动或伤口无活动性出血为宜。2.布条绞紧止血法在伤口进心端垫上布垫或敷料

7、用布条或折成带状的三角巾，也可以是领带、围巾、毛巾，绕肢体两圈并打活结，或将木棍穿在活结下，旋转木棍绞紧布条直到出血停止将木棍一头插入活结套内拉紧固定。止血带止血的注意事项：1、使用止血带时间越短越好，最长不宜超过3小时， 通常每小时放松一次，每次3-5分钟，在放松止血 带期间需要用指压止血法临时止血。2、禁止电线，铁丝等金属丝做止血带，以免加重组 织损伤。院前急救徒手搬运的方法：单人背法、单人驮法、椅托式坐抬法、拉车式搬运法、两人平台或平抱法、三人搬运或多人搬运法。各部位损伤注意事项：1、脊柱、脊髓伤患者，有颈椎损伤的，务必使用颈托固定颈部，严禁拉车式搬运。2,、颅脑伤的患者，搬运时应头偏向一侧，有利于呼吸道分泌物排出。如脑组织膨出，应用清洁碗扣住，再用绷带包扎固定，以减少震动。3、开放性气胸患者，先用无菌敷料密封伤口，以坐椅式搬运，患者取