临床评判思维的建立课件

1、护生临床评判性思维的建立 神经内科 郭长琼护生临床评判性思维的建立 大纲 1 案例及分析 2 评判性思维的概述 2.1 定义 2.2 评判性思维的组成 2.3 评判性思维的特点 2.4 评判性思维的模式 3 怎样培养护生的临床评判性思维 3.1 如何进行带教利于护生临床评判性思维的培养 3.2 在临床工作培养评判性思维 3.3 培养临床评判性思维的方法 4 结束语大纲 1 案例及分析 患者李四，男，80岁，因“吞咽障碍1天入院”诊断为“脑干梗塞”，患者神志清，言语含糊，右侧肢体肌力3级，行吞咽试验不通过，予留置胃管，患者3天未解大便，护生小李给开塞露40ML塞肛后仍未解大便。 问题1：小李的做

2、法对吗？ 问题2：如果你是小李，你会如何思考和解决这样的情况？1 案例及分析 患者李四，男，80岁，因“吞咽障碍1天入院”诊断 在临床上如果我们不能进行评判性思考，那我们就只能片面机械的解决问题。 在临床上如果我们不能进行评判性思考，那我们就只能片面初学者与有评判性性思维者思考问题的对比初学者有评判性思维者知识分散知识有组织、有结构注重执行执行前充分思考制度约束人知道如何完善制度根本问题不明确根本问题明确缺乏自信自信、有重点注重过程、忽视患者反应考虑问题全面资料肤浅资料恰当、具有说服力死板遵守制度分析问题时不断使其得到提高初学者与有评判性性思维者思考问题的对比初学者有评判性思维者2 评判性思维

3、的概述2.1 定义 是指个体在复杂情景中，能灵活地应用已有的知识和经验对问题的解决方法进行选择，在反思的基础上加以分析、推理，作出合理的判断，在面临各种复杂问题及各种选择的时候，能够进行取舍的高级思维方式。临床护理中评判性思维的定义：是对临床复杂护理问题所进行的有目的，有意义的自我调控性的判断，反思，推理和决策的过程。2 评判性思维的概述 智力因素 （基础） 医学基础知识 人文知识 护理学知识 自信负责 诚实公正 好奇执着 谦虚谨慎 独立思考 有创造性 解释 分析 评估 推论 说明 自我调控 认知技能因素 （核心技能）情感态度因素（动力）评判性思维的组成2.2 评判性思维的组成 智力因素 医学

4、基础知识 自信负责 解释 评判性思维的特点评判性思维是主动思考的过程评判性思维是质疑反思的过程评判性思维是审慎开放的过程2.3 评判性思维的特点评判性思维的特点评判性思维是主动思考的过程评判性思维是质疑反发现问题确定问题探索应用和整合2.4 评判性思维的模式发现问题2.4 评判性思维的模式 在临床教学中，我们要教授护生如何思考问题,演绎推理，而不是简单集中在护理知识及操作技能的传授.3 怎样培养护生的临床评判性思维 在临床教学中，我们要教授护生如何思考问题简单传授知识与融合评判性思维教学的区别简单传授知识融合评判性思维教学老师的作用向学生传授信息引导和鼓励学生有益的探讨，质疑学生的行为接收，存

5、储信息你并加以行动主动质疑，探寻，评价信息知识理解，记忆质疑，探寻，推断教学方法讲授，灌输，教条式讨论，探究，引导式教学特点学生被动听讲学生主动学习，独立判断和选择师生关系教师是知识的传授者学生相信教师的权威平等 协作关系，老师也是学习者，与学生一起探讨问题简单传授知识与融合评判性思维教学的区别简单传授知识融合评判性3.1 如何进行带教利于护生临床评判性思维的培养1 转变带教老师观念 2 创造和谐的教学氛围3 系统的提出问题（提出开放性的问题,并要 求学生给出理由） 3.1 如何进行带教利于护生临床评判性思维的培养1 转变3.2 在临床工作培养评判性思维 1 在技能操作中培养护生的临床评判性思

6、维 2 在病情观察中培养护生的评判性思维 3 在健康教育中培养护生的临床评判性思维 3.2 在临床工作培养评判性思维 1 在技能操作中培3.3 培养临床评判性思维的方法PBL教学法以护理程序促进评判性思维的形成小组讨论法反思日记法个案分析谈话法培养评判性思维的方法3.3 培养临床评判性思反思日记法怎样书写反思日记个案分析指导护生怎样书写个案反思日记法怎样书写反思日记谈话法 是通过师生之间相互交谈来进行的，有问有答谈话法小组讨论法 老师在讨论前设置情景问题和问题障碍，引导护生质疑，反思和探索。小组讨论法 以问题为导向的教学法（PBL） 根据现有临床案例的实际情况，在老师的指导下，从案例中学习如何发掘问题、分析问题并解决问题。 通常39人为一个组 以护理程序促进评判性思维的形成 带教中，老师首先要了解护生对护理程序的了解和掌握程度 在护理过程中，要求护生按照护理程序进行工作 老师在护理