大学本科《临床寄生虫检验》第二章-消化道寄生虫-绦虫课件

1、第十一节 带绦虫第十一节 带绦虫 带绦虫又称带虫,扁形动物门。 我国古代记载的最早寄生虫病之一，古代称“寸白虫”。 带绦虫又称带虫,扁形动物门。 人体消化道绦虫主要有： 链状带绦虫（Taenia solium） 又称猪肉绦虫/猪带绦虫/有钩绦虫 肥胖带绦虫（ Taenia asitica） 又称牛肉绦虫/牛带绦虫/无钩绦虫 人体消化道绦虫主要有： 链状带绦虫（Taenia s成虫1、两种绦虫的共同特征背腹扁平，带状，乳白色， 前端较细，向后渐扁阔。虫体分为头节、颈部及链体。头节：鉴别的依据之一颈节纤细，直径约头节的一半，有生发作用 链体一、形态成节：成熟节片，近方形，均有雌雄生殖器各一套。幼节

2、：未成熟，短而宽，结构不明显孕节：长大于宽，节片内仅有充满虫卵的子宫。成虫一、形态成节：成熟节片，近方形，均有雌雄生殖器各一套。幼 2、两种绦虫的鉴别虫体长度猪带绦虫长24m牛带绦虫长48m节片数猪带绦虫7001000个牛带绦虫10002000个虫体厚度猪带绦虫较薄、透明牛带绦虫较厚、不透明猪带绦虫牛带绦虫 2、两种绦虫的鉴别猪带绦虫牛带绦虫 猪带绦虫的头节球形，直径约1 mm，具四个吸盘、顶突、内外两圈小钩。 牛带绦虫的头节略呈方形，直径约1.5-2 mm，具四个吸盘、无顶突和小钩。头节 猪带绦虫的头节 牛带绦虫的头节头节 猪带绦虫成节睾丸约150200个，卵巢在节片后1/3的中央，分为左右

3、两大叶和中央1小叶，子宫前端呈棒状 牛带绦虫成节卵巢只分2叶，子宫前端常可见短小的分支 成熟节片 猪带绦虫成节 牛带绦虫成 猪肉绦虫孕节子宫向两侧呈不规则的树状分支，每侧约713支。每一孕节中约含4万个虫卵。多节相连脱落 牛肉绦虫孕节子宫分支较整齐、每侧约1530支，枝端多有分叉。每一孕节中约含8 10万个虫卵。单节脱落 孕节片 猪肉绦虫孕节 牛肉绦虫虫卵：两种绦虫卵很难区分，称为带绦虫卵呈球形或近似球形直径3143m卵壳很薄卵壳内为一具有放射状条纹 的胚膜，胚膜较厚，棕黄色内含具3对小钩的六钩蚴卵壳胚膜六钩蚴虫卵：两种绦虫卵很难区分，称为带绦虫卵卵壳胚膜六钩蚴大学本科临床寄生虫检验第二章-消

4、化道寄生虫-绦虫课件囊尾蚴外形：椭圆形/卵圆形，黄豆大小大小：58；颜色：乳白色,半透明，内含物：囊状物，囊内充满液体，囊壁上有一白色小米粒大的向内翻卷收缩的头节，其形态与成虫头节相似。囊尾蚴牛囊尾蚴猪囊尾蚴两种绦虫囊尾蚴的区别主要在头节牛囊尾蚴猪囊尾蚴两种绦虫囊尾蚴的区别主要在头节两种带绦虫的形态的区别 P45两种带绦虫的形态的区别 P45猪绦虫生活史牛绦虫生活史二、生活史猪绦虫生活史牛绦虫生活史二、生活史成虫孕节/卵六钩蚴囊尾蚴自身体外感染（粪）（人小肠上段）经口自体感染人猪食入六钩蚴囊尾蚴“米猪肉”（十二指肠）入血（组织器官）异体感染猪绦虫生活史过程猪绦虫病猪囊虫病（十二指肠）入血成虫孕

5、节/卵六钩蚴囊尾蚴自身体外感染（粪）（人小肠上段）经口 含囊尾蚴的猪肉俗称“米猪肉”、“米糁子肉”或“豆猪肉”。 猪囊尾蚴在猪体内寄生的部位以股内侧肌最多，再依次为深腰肌、肩胛肌、咬肌、腹内斜肌、隔肌、心肌、舌肌等，还可寄生于脑、眼等处。 人误食生的或未煮熟的“米猪肉”而感染 含囊尾蚴的猪肉俗称“米猪肉”、成虫孕节/卵自肛门逸出（人小肠上段）经口随粪便排出牛食入六钩蚴囊尾蚴（十二指肠）入血（组织器官）牛绦虫生活史过程成虫孕节/卵自肛门逸出（人小肠上段）经口随粪便排出牛食入六钩鉴别点猪带绦虫牛带绦虫终宿主人人中间宿主人、猪牛绦虫病的感染阶段囊尾蚴囊尾蚴囊虫病的感染阶段虫卵无感染方式经口感染；自体

6、感染经口感染致病阶段成虫、囊尾蚴成虫成虫寿命25年2030年或60年囊尾蚴寿命35年3年猪带绦生和牛带绦虫生活史异同鉴别点猪带绦虫牛带绦虫终宿主人人中间宿主人、猪牛绦虫病的感染1.成虫所致绦虫病 一般无症状：常因粪便内发现排出的节片而就诊 消化道症状：腹痛、消化不良、 腹泻及体重减轻等中毒症状和过敏症状偶发肠穿孔、肠梗阴、阑尾炎 三、致病性机械性损伤肠粘膜夺取营养代谢产物的化学刺激*牛带绦虫的孕节，活动力强，从肛门逸出引起肛门瘙痒最突出的症状1.成虫所致绦虫病 三、致病性机械性损伤肠粘膜*牛带绦囊虫病主要分为三种类型 皮肌型囊虫病 眼囊虫病 脑囊虫病2.幼虫所致囊虫病（猪囊尾蚴致病） 患者可因

7、虫体寄生部位和寄生数量不同其危害和症状也不同。 可单独发生，也可与猪绦虫病同时存在危害程度远远大于成虫致病囊虫病主要分为三种类型2.幼虫所致囊虫病（猪囊尾蚴致病） 猪囊尾蚴寄生在肌肉和皮下（结节）猪囊尾蚴寄生在肌肉和皮下（结节）猪囊尾蚴寄生在脑猪囊尾蚴寄生在脑猪囊尾蚴寄生在心脏猪囊尾蚴寄生在心脏猪囊尾蚴寄生于眼球猪囊尾蚴寄生于眼球1.绦虫病四、诊断询问病史 了解有无吃过“米猪肉”或牛肉史 有无排节片史 检获虫卵可以断定为哪种绦虫感染吗？病原检查 粪检孕节片：检出率高 粪检虫卵：首选饱和盐水漂浮法 直接涂片法 肛门擦拭法查虫卵（牛绦虫）诊断性驱虫治疗1.绦虫病四、诊断询问病史 了解有无吃过“米猪

8、肉”或牛肉史 2.囊虫病病原学检查 手术摘除皮肤、肌肉的结节，眼囊虫病用眼底镜检查（比较困难）免疫学检查 EIA、IHA等；影象学检查 CT、 B超、X线、核磁共振等影象仪器检查。2.囊虫病病原学检查 手术摘除皮肤、肌肉的结节，眼囊虫病用 五、流行与防治1.流行分布 猪带绦虫：世界性分布，我国29个省有病例报道，但东北、华北、西南病例多。农村高于城市。青壮年男性感染率高。 牛带绦虫：畜牧业比较发达的地区呈地方性流行,如新疆、西藏等。20多个省有散在病例。 五、流行与防治 牛带绦虫：畜牧业比较2.流行因素 猪/牛饲养方式不当 肉类检疫不严格; 人们的食肉的习惯和方法不当： 流行区：生食猪肉/牛肉习惯（云南“生皮”“过桥 米线”、藏族“风干生牛肉”、苗族“红肉” 等） 非流行区：生熟刀板不分等。2.流行因素云南民居猪圈和人厕所连在一起云南民居猪圈和人厕所