产科彩超报告解读培训课件

1、产科彩超报告解读产科彩超报告解读 37-：胎位、胎儿生长发育评估中孕（18-25周）：胎儿畸形筛查30-32周：胎位、胎儿生长发育评估、晚孕出现畸形早孕期：宫内妊娠、孕龄、胎儿存活数目、早孕筛查检查时间产科彩超报告解读2 37-：胎位、胎儿生长发育评估中孕（18-25周）：胎儿畸早孕期 孕5周:宫内出现胎囊 孕6-7周:胎芽、胎心出现 孕8周:出现卵黄囊，12周消失 孕11-12周:可测量双顶径。 孕11-13+6周：早孕筛查产科彩超报告解读3早孕期 孕5周:宫内出现胎囊产科彩超报告解读3胎龄推测孕周=孕囊平均直径+3.5孕周=胎芽（头臀长）+6.5产科彩超报告解读4胎龄推测产科彩超报告解读4

2、搜PPT网WWW.SOPPT.CN，每天都有精彩PPT模板免费下载！如果您感觉本站不错，请推荐给更多的朋友，有了您的关注，我们一定会做得更好！胎芽卵黄囊产科彩超报告解读5搜PPT网WWW.SOPPT.CN，每天都有精彩PPT模板免早孕筛查孕1113+6周NT 厚度3.0 mm 为超标NT增厚程度越大, 合并不良临床结 局的可能性越大21三体胎儿主要是 NT 增厚, 其次是 心脏异常NT增厚的发生率约为 4.0% 产科彩超报告解读6早孕筛查孕1113+6周产科彩超报告解读6NT产科彩超报告解读7NT产科彩超报告解读7胎儿静脉导管频谱（DV）胎儿期特有的连接脐静脉和右心房的 一条管腔细小而流速高的

3、静脉通路将高含氧量的脐血通过卵圆孔直接输 送至左心房,帮助调节并满足胎儿颅脑 及冠脉等重要脏器的供氧。产科彩超报告解读8胎儿静脉导管频谱（DV）胎儿期特有的连接脐静脉和右心房的产科DV 频谱参数的变化能够作为孕早期的超声标记之一，用于 21-三体及其他高危胎儿的筛查产科彩超报告解读9DV 频谱参数的变化能够作为孕早期的超声标记之一，用于 21早孕期DV-a波反流产科彩超报告解读10早孕期DV-a波反流产科彩超报告解读10晚孕产科彩超报告模板检查记录双顶径：mm。头围cm。腹围cm。肱骨径：mm，股骨径：mm。胎心率次/分。最大羊水池深度：mm。羊水指数：mm。胎盘位置：前壁，厚径：mm，分级

4、级。脐血流频谱：RI: ； PI: ； S/D：。胎动：分；呼吸样运动：分；肌张力：分；羊水量：分。检查所见胎位：头位，脊柱连续性好。胎心搏动好，四腔切面可见，左右心室流出道连接未见异常。胎动可见。胎儿腹部：前腹壁皮肤完整，肝、胆、胃泡、双肾、膀胱、肠管可见。脐带位于中、后羊水池，胎儿颈后未见脐带压迹。 超声诊断妊娠 周，头位，宫内单活胎产科彩超报告解读11晚孕产科彩超报告模板检查记录产科彩超报告解读11双顶径 标准平面：丘脑平面产科彩超报告解读12双顶径产科彩超报告解读12 双顶径孕周均值95%范围孕周均值95%范围184.293.35-5.23307.516.93-8.09194.493.

5、61-5.37317.757.15-8.35204.884.08-5.68328.007.48-8.52215.164.32-6.00338.207.74-8.66225.224.32-6.32348.847.94-8.84235.905.06-6.74358.548.10-8.98246.105.44-7.42368.698.17-9.21256.425.68-7.16378.888.44-9.32266.625.66-7.58388.998.55-9.43276.905.96-7.84399.128.62-9.62287.006.32-7.68409.198.73-9.65297.246.

6、44-8.04419.168.82-9.50产科彩超报告解读13 双顶径孕周均值95%范围孕周均值95%范围184.腹围标准平面：脐部水平，见四个结构：脊柱、胃、肝脏、脐静脉产科彩超报告解读14腹围产科彩超报告解读14腹围正常发育胎儿，腹部饱满，当FGR时， 腹部张力欠佳，腹平面略呈扁圆形。常用作预测胎儿体重指标。与胎儿体重相关性大。胎儿腹围 37 cm诊断巨大儿的 特异性为 92 . 14%。产科彩超报告解读15腹围正常发育胎儿，腹部饱满，当FGR时，产科彩超报告解读15肱骨、股骨长度（均值,mm）孕周股骨肱骨孕周股骨肱骨18252530565120313032615522363534655

7、8244240366861264744377062285248387163产科彩超报告解读16肱骨、股骨长度（均值,mm）孕周股骨肱骨孕周股骨肱骨1825短肢畸形孕周确切：长骨测量值低于2SD以上 或低于5%时应考虑异常;低于4SD时应 警惕骨骼发育异常。孕周不确切：参考股骨长 /足底长度 0.87 (平均值为 0.99)产科彩超报告解读17短肢畸形孕周确切：长骨测量值低于2SD以上产科彩超报告解读1短肢畸形 股骨长度的测量是区分5种最常见骨骼发育异常最好的生物学指标： 致死性骨发育不良 成骨不全型 软骨发育不全 软骨发育低下 软骨生成不全 产科彩超报告解读18短肢畸形 股骨长度的测量是区分5

8、种最常见骨骼发育异常最好的心脏标准筛查切面国际妇产超声协会胎儿心脏初步筛查指南： 四腔心切面 左室流出道长轴切面 右室流出道长轴切面 三血管-气管切面产科彩超报告解读19心脏标准筛查切面国际妇产超声协会胎儿心脏初步筛查指南：产科彩四腔心切面（4CV） 产科彩超报告解读20四腔心切面（4CV） 产科彩超报告解读20左室流出道切面（LOTV）从四腔心切面移动并旋转探头，使探头一侧对准胎儿右肩产科彩超报告解读21左室流出道切面（LOTV）从四腔心切面移动并旋转探头，使探头右室流出道切面（ROTV）在左室流出道的基础上，探头略作向上向前移动产科彩超报告解读22右室流出道切面（ROTV）在左室流出道的基

9、础上，探头略作向上三血管-气管切面（3VTV）产科彩超报告解读23三血管-气管切面（3VTV）产科彩超报告解读23羊水早期羊水有限，中期妊娠羊水量相对较多，胎儿活跃在羊水内，表现为无回声区，清亮。妊娠晚期，羊水内可出现胎脂，呈颗粒状光点漂浮在羊水内。羊水测量： AFV：垂直水平面测量羊水最大深度 AFI：子宫四个象限的AFV相加产科彩超报告解读24羊水早期羊水有限，中期妊娠羊水量相对较多，胎儿活跃在羊水内，产科彩超报告解读培训课件胎盘分级胎盘的成熟度估计胎儿的成熟情况。胎盘分级心胎盘绒毛板、胎盘实质及基底层三部分的变化作为依据。胎盘成熟是渐进过程，每级成熟度孕周分布较广，相互有交叉、重叠。产科

10、彩超报告解读26胎盘分级胎盘的成熟度估计胎儿的成熟情况。产科彩超报告解读26搜PPT网WWW.SOPPT.CN，每天都有精彩PPT模板免费下载！如果您感觉本站不错，请推荐给更多的朋友，有了您的关注，我们一定会做得更好！产科彩超报告解读27搜PPT网WWW.SOPPT.CN，每天都有精彩PPT模板免3级胎盘产科彩超报告解读283级胎盘产科彩超报告解读28脐带脐带长短从超声图象上无法判断脐带平均直径15-20mm，呈品字排列。根据脐带入胎盘位置有助于诊断脐带帆状附着、球拍状胎盘。根据胎先露与宫颈口间是否有脐带回声诊断脐带先露（臀位、胎膜早破时需注意）。产科彩超报告解读29脐带脐带长短从超声图象上无

11、法判断产科彩超报告解读29脐带脐带绕颈 绕颈1周：“U”型压迹 绕颈2周：“W”型压迹 绕颈3周以上：串珠样改变产科彩超报告解读30脐带脐带绕颈产科彩超报告解读30脐带串珠样改变产科彩超报告解读31脐带串珠样改变产科彩超报告解读31脐动脉的血流指数多普勒超声血流频谱可测定三种血流指数 阻力指数 RI= (S - D)/S 搏动指数PI = (S - D)/M 收缩期、舒张期比值S / DS:收缩期峰值流速 D:舒张末期流速M:时间平均最高流速SD产科彩超报告解读32脐动脉的血流指数多普勒超声血流频谱可测定三种血流指数 SD产血流指数的意义RI 、PI的高低反映检测部位两端的压力及血管弹性 ,升

12、高反映胎盘循环阻力增加S-反映心肌收缩力、血容量D-血管壁弹性，远端阻力RI-D存在与否，有无反流PI-S、D、M整体情况，更能反映血管整体情况产科彩超报告解读33血流指数的意义RI 、PI的高低反映检测部位两端的压力及血管脐血流 S/DS/D 比值是非正态分布 ,用百分位表达更科学 ,P50相当于正态分布的均值产科彩超报告解读34脐血流 S/DS/D 比值是非正态分布 ,用百分位表达更科学脐血流频谱异常判定RI、PI增高，大于孕周平均数两个标准差S/D 95%百分数S/D比值异常增高，出现舒张期血流缺失、反流大多学者认为 ,S/D值 3 可作为胎儿预后不良的粗筛指标。产科彩超报告解读35脐血

13、流频谱异常判定RI、PI增高，大于孕周平均数两个标准差产脐血流异常的意义胎盘血管痉挛 血液黏稠度高脐带受压绒毛水肿等血管狭窄及胎儿心脏收缩力减弱脐动脉血流阻力增大,S/D升高产科彩超报告解读36脐血流异常的意义胎盘血管痉挛 血液黏稠度高脐带受压绒毛水肿等脐血流异常的意义舒张期血流缺失、反流：胎儿窘迫，胎盘循环阻力异常增高，妊娠结局不良，围生儿病死率达 50%。妊娠结局与血流反流程度相关。产科彩超报告解读37脐血流异常的意义舒张期血流缺失、反流：胎儿窘迫，胎盘循环阻力脐血流异常的意义舒张期血流缺失、反流并不代表胎儿马上死亡，存活期限108.2h-4.21.4d。若脐动脉出现舒张期血流缺失,孕妇没有妊娠期高血压疾病、子宫动脉血流频谱正常 ,要考虑有胎儿畸形。产科彩超报告解读38脐血流异常的意义舒张期血流缺失、反流并不代表胎儿马上死亡，存