全血乳酸测在临床中的应用培训课件

1、全血乳酸测在临床中的应用全血乳酸测在临床中的应用乳 酸 测 定乳酸是糖无氧氧化(糖酵解)的代谢产物。乳酸产生于肌肉，脑和红细胞。经肝脏代谢后由肾分泌排泄。血乳酸测定可反映组织氧供和代谢状态以及灌注量不足。乳酸水平的增高可见于多种临床疾病。2全血乳酸测在临床中的应用乳 酸 测 定乳酸是糖无氧氧化(糖酵解)的代谢产物。乳酸产生乳酸酸中毒 乳酸升高最常见于乳酸酸中毒，但也可与呼吸性碱中毒相关联: A型乳酸酸中毒：严重组织缺氧时发生，任何原因引起的组织缺氧将导致A型乳酸酸中毒发生。B型乳酸酸中毒：组织缺氧并不明显，但组织缺氧可同时存在。 3全血乳酸测在临床中的应用乳酸酸中毒 乳酸升高最常见于乳酸酸中毒

2、，但也可与呼吸性碱中毒A型乳酸酸中毒 休克严重哮喘一氧化碳中毒心衰局域性血流灌注不足（组织缺氧）4全血乳酸测在临床中的应用A型乳酸酸中毒 休克4全血乳酸测在临床中的应用B型乳酸酸中毒 药物引起酒精中毒阿斯匹林氰化物双呱类（糖尿病药物）5全血乳酸测在临床中的应用B型乳酸酸中毒 药物引起5全血乳酸测在临床中的应用B型乳酸酸中毒 疾病糖尿病恶性肿瘤肝脏疾病甲基丙二酸血症(由于甲基丙二酸在血中的堆积，导致严重到可引起死亡的代谢性酸中毒和酮症的一类先天性代谢性疾病)糖原酶缺陷(影响糖类合成的酶缺陷)脂肪酸氧化缺陷(影响脂肪酸分解的疾病)脓毒血症6全血乳酸测在临床中的应用B型乳酸酸中毒 疾病6全血乳酸测在

3、临床中的应用正常参考范围 4.0 mmol/L 死亡率高：9.0 mmol/L 临床医生通过监测乳酸来评估治疗效果，乳酸水平降低说明组织氧供 得到改善。7全血乳酸测在临床中的应用正常参考范围 2.0mmol/L作为分类收治的评价工具，较“标准分类程序”（Standard triage criteria）要好。17全血乳酸测在临床中的应用创伤病人急诊室的评估大型创伤医疗中心正确评判收治的创伤病人的急腹症的诊断对于有急腹症状的病人，血乳酸浓度的升高可作为诸如肠系膜缺血、细菌性腹膜炎、肠梗阻和急性胰腺炎等危及生命的急腹症的一个非常好的诊断指标。18全血乳酸测在临床中的应用急腹症的诊断对于有急腹症状的

4、病人，血乳酸浓度的升高可作为诸如小 结室温下“30分钟后全血中的乳酸就升高了0.30.5mmol/L”，血样中乳酸快速变化要求床旁快速检测全血乳酸。 乳酸测定不仅具有重要的诊断价值，乳酸检测值准确与否对于评价患者病情进展也至关重要。19全血乳酸测在临床中的应用小 结室温下“30分钟后全血中的乳酸就升高了0.30.5小 结及时准确地在床旁检测ER、OR、ICU、NICU等病区的重症监护病人乳酸意义重大。 20全血乳酸测在临床中的应用小 结及时准确地在床旁检测ER、OR、ICU、NICU等病小 结以可靠性好、操作方便见长的GEM 3000血气分析仪 ，能及时提供准确的pH、血气、葡萄糖和乳酸等床旁的检测结果。GEM Premier 3000pH, PCO2, PO2, Hct, Na, K, Ca, Glu, Lac21全血乳酸测在临床中的应