低温烫伤参考课件

1、1 1 目的和要求1、低温烫伤的概念、2、临床表现3、烫伤分级4、了解并掌握预防措施5、常用低温烫伤用具6、案例2 目的和要求1、低温烫伤的概念、2 概念低温烫伤是指虽然基础温度不高，皮肤长时间接触高于体温的低热物体而造成的烫伤。接触70的温度持续一分钟，皮肤可能就会被烫伤；而当皮肤接触近60的温度持续五分钟以上时，也有可能造成烫伤，这种烫伤就叫做“低温烫伤”。它和明火引起的烧伤和开水等引起的烫伤不同，表面看来烫伤面积不大，表皮也没有开水烫伤看起来那么严重，但创面比较深，往往造成组织坏死，有的可深达骨质。打个比方，低温烫伤就像烤红薯一样，长时间低温烤，表面不黑不焦，而里面已经熟透了。人的皮肤有

2、七层，五层表皮层下还有两层真皮层，低温烫伤的伤害不仅贯穿真皮层，甚至可以直达脂肪层、筋膜层，这种损伤程度，远比一杯开水直接浇在皮肤表皮要严重得多。 3 概念低温烫伤是指虽然基础温度不高，皮肤长时间接触高于体温的低现象随着冷空气的来袭，各种新潮的取暖设备又纷纷进入市场，除了前些年流行的暖宝宝贴片继续热卖之外，又有燃油金属暖手炉，USB接口取暖设备等陆续推出，受到白领的热烈追捧。这些取暖用品携带方便取暖效果好，可许多人也因使用不当造成烫伤，这就是医学专家所说的“低温烫伤”，低温烫伤在冬季高发，约占冬季烫伤的三分之一，老年人使用保暖用具也一定要当心。4 现象随着冷空气的来袭，各种新潮的取暖设备又纷纷

3、进入市场，除低温烫伤，更钟爱以下人群 婴幼儿：表达能力欠佳，如果监护人照看不周，很容易导致烫伤；女性：冬季手脚冰凉现象比男性常见，所以会更多地使用取暖工具；糖尿病、脉管炎、中风后遗症等患者以及老年人：因局部皮肤感觉功能减退或障碍，易受到烫伤伤害；麻醉术后患者、醉酒、过度熟睡的人：因意识不清也易发生低温烫伤。5 低温烫伤，更钟爱以下人群 婴幼儿：表达能力欠佳，如果监护人照常用低温烫伤用具一6 常用低温烫伤用具一6 常用低温烫伤用具二7 常用低温烫伤用具二7 患者特征被低温烫伤的人，一般是晚上睡觉不易苏醒的人和感觉迟钝的人，以致发生烫伤还不自觉，不少烫伤到了很严重的程度才被发现。一旦发生低温烫伤，

4、先用凉毛巾或凉水冲一下烫伤处，以达到降温的目的，然后要及时就医，千万不要用酱油或是牙膏涂抹烫伤处，容易引起烫伤处感染。因为低温烫伤会伤及肌肤的深部，治疗的时间也会加长，治疗上也比较麻烦，尤其是创面深切严重的低温烫伤，通过局部换药的方法很难治愈，须采用手术方法把坏死组织切除，依烫伤的程度而异外科接受治疗。8 患者特征被低温烫伤的人，一般是晚上睡觉不易苏醒的人和感觉迟钝伤害由于这种烫伤常发生在人体下肢。一般情况下，皮肤与低温热源短时间接触，仅造成真皮浅层的水泡型烫伤，但如果低温热源持续作用，就会逐渐发展为真皮深层及皮下各层组织烫伤。低温烫伤和高温引起的烫伤不同，创面疼痛感不十分明显，仅在皮肤上出现

5、红肿、水泡、脱皮或者发白的现象，面积也不大，烫伤皮肤表面看上去烫伤不太严重，但创面深严重者甚至会造成深部组织坏死，如果处理不当，严重会发生溃烂，长时间都无法愈合。9 伤害由于这种烫伤常发生在人体下肢。一般情况下，皮肤与低温热源烫伤分级烫伤的程度，一般分为三度。1.一度伤 烫伤只损伤皮肤表层，局部轻度红肿、无水疱、疼痛明显。2.二度伤 烫伤是真皮损伤，局部红肿疼痛，有大小不等的水疱。3.三度伤 烫伤是皮下，脂肪、肌肉、骨骼都有损伤，并呈灰或红褐色。10 烫伤分级烫伤的程度，一般分为三度。10 案例 2018年11月，我院内三科、五病区相继发生使用局部取暖器发生低温烫伤不良事件。24岁的戴恩妮巴克

6、斯特有一天，她趴在手机上睡着了，第二天早上从恐惧中惊醒，手机在她的胸部灼烧出了一个12.7厘米长的伤口。11 案例 2018年11月，我院内三科、五病区相继发生使用局部取改善一为了避免发生低温烫伤，老人最好不要长时间接触温度超过体温的物品。一些患有糖尿病、脉管炎或中风后遗症、长期卧床的老人以尤需特别注意。如果用电热毯，温度不要设得过高，也不要整夜使用，更不要长时间地贴近暖气片等取暖设备。在使用热水袋取暖时，水温不易过高，热水袋外面最好用布包裹隔热，或放于两层毯子中间，使热水袋不直接接触使用者的皮肤。12 改善一为了避免发生低温烫伤，老人最好不要长时间接触温度超过体改善二热水袋不要灌水太满，装7

7、0%左右热水即可，水温不要太热，并赶尽袋内的空气，不要挤压热水袋，注意把盖拧紧，防止水流出来。使用热水袋取暖的时间最好不要过长，最好是睡觉前放在被子里先暖被窝，睡觉时取出来，尽量避免整夜置于被窝内，如果想睡觉时放在脚下取暖，要用毛巾把热水袋包上，不要使热力表面直接作用在皮肤上。13 改善二热水袋不要灌水太满，装70%左右热水即可，水温不要太热医生提醒往年低温烫伤多为中老年人，而现在“低温烫伤”已经不是中老年的专利，年轻人在使用各种取暖设备时一定要严格按照说明书操作，在使用金属和电子取暖器时，有封套的要使用封套，并且不要紧贴皮肤，这样就可以避免绝大多数的低温烫伤了。14 医生提醒往年低温烫伤多为

8、中老年人，而现在“低温烫伤”已经不是具体预防措施1.加强入院护理评估和入院宣教工作，将有关防烫伤的事项告知患者家属，以取得他们的理解和支持。2.加强对病房各种设施的检查，使其处于完好状态热水瓶定点放置，避免不慎打翻的热水瓶烫伤患者。3.昏迷、截瘫、麻醉后24小时内有感觉功能障碍的患者一般情况下不应使用热水袋，新生儿禁用热水袋，小儿、重危患者应慎用热水袋。4.如患者需要使用热水袋时，必须装入套（袋内使用经护士用温水计测温，小儿、老年人、体弱患者水温不超过50，使用前应仔细检查有无漏水。每30min巡视一次，观察热水袋有无漏水及皮肤情况，并做好交接班工作。5.老年人及感觉减退患者应由护士或家属协助调好水温，再进行沐浴，水温应在39-42（用