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文档简介
1、第三节促进呼吸功能的护理技术(一)清理呼吸道分泌物的护理技术1、有效咳嗽( coughing efficaciously ) 2、叩击( Percussion ) 3、体位引流( postural drainage ) 4、吸痰法(aspiration of sputum) 促进呼吸功能的护理技术10/4/20221第三节促进呼吸功能的护理技术(一)清理呼吸道分泌物的护理技术1、有效咳嗽(coughing efficaciously) -导学阅读与思考 : P1701、有效咳嗽、咳嗽的意义与适应症?2、如何指导或协助病人实施有效咳嗽、实施中应注意什么问题?3、病人痰液粘稠的处理措施?促进呼吸功
2、能的护理技术10/4/202221、有效咳嗽(coughing efficaciously)2、叩击( Percussion )-导学阅读与思考: P1701、叩击排痰的原理、适应症?2、叩击排痰的种类?(徒手、机械)3、徒手叩击排痰的方法及注意事项?促进呼吸功能的护理技术10/4/202232、叩击( Percussion )-导学阅读与思考: 3、体位引流( postural drainage ) -导学阅读与思考: P1701、体位引流、禁忌症?2、实施体位引流的基本方法及注意事项?4、为什么体位引流法常常需要与其他的排痰方法结合使用?促进呼吸功能的护理技术10/4/202243、体位引
3、流( postural drainage ) -4、吸痰法(aspiration of sputum) -讲授(1)定义:吸痰法 ?口、鼻腔、人工气道呼吸道分泌物呼吸道通畅吸入性肺炎、肺不张、窒息等(2)适应症有效咳嗽、痰液堵塞影响呼吸、缺氧危重,老人,体弱,婴幼儿,不清醒(昏迷、麻醉后)促进呼吸功能的护理技术10/4/202254、吸痰法(aspiration of sputum) -吸痰法(aspiration of sputum)(3)吸痰的方式与适用范围吸球( rubber ball):新生儿注射器(syringe):小儿、成人口对口/鼻(mouth-to-mouth/nose suc
4、tion sputum ):现场急救电动吸痰法 ( electric suction) 中心负压吸痰法( suction of the wall outlet) 促进呼吸功能的护理技术10/4/20226吸痰法(aspiration of sputum)(3)吸痰吸痰法的注意事项1、安全、有效1)操作前:检查电源、吸引器性能、调负压negative pressure(成人40-53.3kPa/300-400mmHg)、儿童40kPa;听肺部罗音、叩击背部?2)操作手法(避免损伤呼吸道粘膜、加重缺氧)抽吸前、后吸纯氧3分钟;无负压插管;左右旋转边退边吸、动作轻柔;每次插管吸引时间:成人15秒,儿
5、童 5秒促进呼吸功能的护理技术10/4/20227吸痰法的注意事项1、安全、有效促进呼吸功能的护理技术10/2吸痰法的注意事项2、预防交叉感染1)分部位、分管吸痰:气管插管/切开口/鼻,每个部位、每次一管;2)吸机导管、储液瓶的消毒:消毒液量、颜色?储痰量80%可不给或 12 升/分中度明显明显烦躁或清醒46.67 KPa6080%需要给氧24升/分重度显著严重、三凹征 昏迷或半昏迷 4 KPa 60、持续24 h氧中毒、肺不张、呼吸道分泌物干燥、晶体后纤维组织增生、呼吸抑制?2)缺氧改善、病情变化? 促进呼吸功能的护理技术10/4/202217氧气疗法的注意事项2、观察与交班促进呼吸功能的护理技术10/氧气疗法的注意事项3、预防交叉感染1)用物:一次性/专用吸氧用具2)操作:带口包,操作前后消毒手3)湿化瓶:注射用水,每人、每天更换促进呼吸功能的护理技术10/4/202218氧气疗法的注意事项3、预防交叉感染促进呼吸功能的护理技术10复习与思考1、吸氧法/吸痰的步骤、注意事项?-实践课提问2、空气中氧的浓度?已知氧流量求给氧的浓
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