盘状半月板医学知识培训课件

1、盘状半月板医学知识培训课件半月板在膝关节中半月板位膝关节中央平面，上接股骨髁，下连胫骨平台。增加关节骨性匹配，缓冲振荡、吸收能量，并起润滑作用。2盘状半月板医学知识半月板在膝关节中半月板位膝2盘状半月板医学知识半月板性状半月板由纤维软骨组成。上面微凹，与股骨内外髁相适应；下面平坦，与胫骨平台关节面相接。内侧半月板呈“C”形，外侧半月板略呈圆形，前后角距离近。3盘状半月板医学知识半月板性状半月板由纤维软骨3盘状半月板医学知识盘状半月板外侧半月板有些为盘状，为一种发育性半月板异常，多发生在外侧。Watanabes分型：1.完全型盘状半月板的游离缘延伸至髁间窝；2.不完全型盘状半月板的游离缘未达到髁

2、间窝； 3.Wrisberg型为半月板形态正常，但后方关节囊附着处缺失（缺乏后方半月板胫骨韧带），或缺少外侧胫骨平台的覆盖。内侧半月板不存在Wrisberg型。4盘状半月板医学知识盘状半月板外侧半月板有些为盘状，为一种发育性半月板异常，多发一、完全型与不完全型特点：1.完全型盘状软骨的 前后角无法区分。2.不完全型盘状软骨 的矢状面前后角可 以区分，冠状面游 离缘未延伸至髁间窝。5盘状半月板医学知识一、完全型与不完全型特点：5盘状半月板医学知识示意图与MRI完全型盘 状半月板不完全型盘状半月板6盘状半月板医学知识示意图与MRI完全型盘6盘状半月板医学知识X线平片表现受累间室（多为外侧）关节间隙

3、增大，腓骨头高位，股骨髁发育不良、棱角消失，胫骨平台软骨软化。7盘状半月板医学知识X线平片表现受累间室（多为外侧）7盘状半月板医学知识MRI诊断要点1.矢状面显示层厚4mm的扫描序列连续3层及以上的蝴蝶结征2.冠状面上半月板游离缘在中1/3处显著延长或延伸至髁间窝3.半月板增厚，约比对侧厚2mm8盘状半月板医学知识MRI诊断要点1.矢状面显示层厚4mm的扫描序列连续3层及以MRI图例矢状面冠状面9盘状半月板医学知识MRI图例矢状面9盘状半月板医学知识关节镜显示图例盘状软骨延伸 至髁间窝10盘状半月板医学知识关节镜显示图例盘状软骨延伸10盘状半月板医学知识盘状半月板损伤表现及体征表现为膝关节弹响

4、及弹跳、伸屈受限，关节前外侧不稳定、交锁、不适等，可引起跛行体征：股四头肌萎缩，关节外侧间隙压痛，摇摆试验及麦氏征阳性11盘状半月板医学知识盘状半月板损伤表现及体征表现为膝关节弹响及弹跳、伸屈受限，关半月板损伤图例半月板损伤可 有三维轴上各 种裂伤，同样 存在于盘状半 月板12盘状半月板医学知识半月板损伤图例半月板损伤可12盘状半月板医学知识MRI下的盘状半月板损伤桶柄裂在矢状面 及冠状面中显示13盘状半月板医学知识MRI下的盘状半月板损伤13盘状半月板医学知识损伤及处理 盘状半月板在正常人群中有一定比例。如果没有撕裂，没有症状，无需处理。盘状半月板的处理主要是半月板部分切除成形或全部切除术，Wrisberg型有向关节内移位的趋势，应行半月板全切手术。盘状半月板2度信号表示半月板实质部内空腔或囊肿，只要出现症状，也应手术治疗。14盘状半月板医学知识损伤及处理 盘状半月板在正常人群中有一定比例。如果没有撕裂，术后在系统康复指导下，膝关节活动可恢复正常，症状消失。盘状半月板的儿童全切术后