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文档简介

1、2022-2023年(备考资料)口腔医学期末复习-外科总论(口腔医学)历年真题精选一(含答案)一.综合考核题库(共40题)1.女,30岁。因再生障碍性贫血3个月入院输血治疗。输注悬浮红细胞30分钟后出现寒战。既往有输血史。查体:T39.5,BP130/75mmHg。患者最可能出现的输血不良反应是(,难度:1)A、输血相关超负荷B、过敏反应C、输血相关移植物抗宿主病D、非溶血性发热性反应E、急性溶血性输血反应正确答案:D2.局麻药普鲁卡因,成人一次限量为(,难度:1)A、80mgB、100mgC、150mgD、400mgE、1000mg正确答案:E3.胸外心脏按压时,按压与松开的时间比为多少时,

2、心排血量最大(,难度:1)A、0.042361111B、0.000711806C、0.043055556D、0.084027778E、0.04375正确答案:A4.男性,63岁。食管癌术后1年,近来出现消瘦,进食困难,四肢软弱无力,恶心,腹胀,来院检查。该患者补钾过程中出现高钾血症,发生心律失常,治疗时应首先应用A、5%碳酸氢钠100ml静脉滴注B、输注25%葡萄糖溶液C、10%葡萄糖酸钙20ml静脉注射D、11.2%乳酸钠50ml静脉滴注E、阳离子交换树脂正确答案:C该患者在补钾过程中,下列错误的是A、动态监测血钾水平B、动态心电图检查C、尿量超过20ml/h可补钾D、必要时每天补钾150m

3、mol/LE、首选10%氯化钾溶液正确答案:C该患者补钾过程中出现高钾血症,发生心律失常,治疗时应首先应用A、5%碳酸氢钠100ml静脉滴注B、输注25%葡萄糖溶液C、10%葡萄糖酸钙20ml静脉注射D、11.2%乳酸钠50ml静脉滴注E、阳离子交换树脂正确答案:C该患者在补钾过程中,下列错误的是A、动态监测血钾水平B、动态心电图检查C、尿量超过20ml/h可补钾D、必要时每天补钾150mmol/LE、首选10%氯化钾溶液正确答案:C5.输血过程中如出现细菌污染反应,最快速的诊断方法是(,难度:3)A、取病人血作涂片染色检查B、取病人血作细菌培养C、取病人血作白细胞计数D、取血袋内剩血作涂片染

4、色检查E、取血袋内剩血作细菌培养正确答案:D6.患者,女,59岁。因患乳腺癌在硬膜外麻醉下行根治术,出血较多,即输AB型红细胞悬液2个单位。当输20ml左右时出现畏寒,胸闷,胸背疼痛, 呼吸急促,脉搏加速,血压下降,立即停止输血, 经处理1小时体温升至39C,排尿一次,呈浓茶样,量少。最可能的输血不良反应是:(,难度:1)A、非溶血性发热性输血反应B、输血相关的急性肺损伤C、急性溶血性输血反应D、细胞污染反应E、过敏反应正确答案:C7.下列哪项不是深II度烧伤的特点(-1,难度:1)A、有皮肤附件残留B、创面红白相间C、有大小不一水疱形成D、愈合后常有疤痕增生E、3-4周愈合正确答案:C8.关

5、于献血,错误的是(,难度:1)A、动员患者家属献血B、建立稳定的定期自愿无偿献血者队伍C、制备血液成分以充分利用血液,满足患者的特殊输血需求D、对所有血液进行输血传播感染、血型和血液兼容性检测E、实施血液兼容性检测、输血前受血者身份床边 核对、对输血不良反应及时监控正确答案:A9.关于外科感染,以下陈述哪项不对(,难度:2)A、急性感染病程不超过3周B、病程超过2个月的为慢性感染C、破伤风杆菌的致病因素主要是痉挛毒素,局部炎症不明显D、产气荚膜杆菌释放多种毒素,病情进展迅速,全身中毒严重E、破伤风的痉挛毒素属内毒素正确答案:E10.以甲醛蒸气灭菌需要时间(,难度:1)A、3分钟B、1小时C、3

6、小时D、5小时E、12小时正确答案:B11.下列哪项不是休克失代偿期的表现?(,难度:2)A、神志不清B、口唇肢端发绀C、表浅静脉塌陷D、血压进行性下降E、兴奋、烦躁不安正确答案:E12.女性,27岁,因大腿骨折,在腰麻下实行手术,麻醉中患者出现荨麻疹、咽喉水肿、支气管痉挛、低血压和血管神经性水肿,考虑患者最可能发生(,难度:2)A、中毒反应B、细菌污染反应C、过敏反应D、心理恐惧反应E、神经毒性反应正确答案:C13.患者,男,40岁。因粘连性肠梗阻行粘连松解手术后5天,一直无肛门排气,患者腹胀,乏力。 查体:体温正常,腹部无明显压痛,听诊无肠鸣音。腹部透视可见小的气液平面,可诊断为(,难度:

7、2)A、粘连性肠梗阻B、腹腔出血并感染C、肠穿孔并腹膜炎D、呼吸性碱中毒E、术后低钾血症正确答案:E14.男性,32岁,左颈肿物1年,查体:左甲状腺肿物3x2cm,质稍硬,界清,光滑,B超示:左甲状腺实质性肿物,同位素扫描示:冷结节,应首选(-2,难度:2)A、手术治疗B、放射治疗C、内分泌药物治疗D、中药治疗E、以上都不是正确答案:A15.多次输血的患者最好输(,难度:2)A、去除白细胞的红细胞B、洗涤红细胞C、新鲜冰冻血浆(FFP)D、冷沉淀E、辐照血液成分正确答案:A16.一民工在工地干活,踩到一生锈铁钉,刺破右足,来院就诊。见伤口血已自止,边缘略肿胀,伤处及周围有泥土等污物,宜进行的处

8、理是()(,难度:4)A、减少活动、抬高患肢B、注射破伤风抗毒素C、选用抗生素D、清洁去污并清理伤口,行一期缝合E、以上各项均正确正确答案:E17.30岁男性患者,车祸致骨盆骨折合并尿道损伤和损伤性休克,对该病人的处理顺序应该是()(,难度:4)A、先行骨盆骨折牵引固定,其次抗休克,然后处理尿道损伤B、先抗休克,其次行骨盆骨折牵引固定,然后处理尿道损伤C、先抗休克,其次处理尿道损伤,然后行骨盆骨折牵引固定D、先处理尿道损伤,其次抗休克,然后行骨盆骨折牵引固定E、先处理尿道损伤,其次行骨盆骨折牵引固定,然后抗休克正确答案:C18.男孩,6岁,双下肢(包括臀部)开水烫伤2小时入院。查体:体温:36

9、.6,脉搏:110次/分,呼吸:21次/分,血压:90/70mmHg,双下肢散在大小水疱,创基潮红,渗出多,触痛明显按烧伤严重程度分类A、轻度B、中度C、重度D、特重度E、以上都不对正确答案:D临床诊断为A、烫伤40%,双下肢浅度B、烫伤41%,双下肢深度C、烫伤35%,双下肢浅度D、烫伤41%,双下肢深度E、烫伤39%,双下肢深度正确答案:A双下肢创面采用A、包扎疗法B、暴露疗法C、开放疗法D、湿敷疗法E、手术疗法正确答案:A无感染及其他并发症,该患儿大约住院多长时间即可痊愈出院A、5天B、3周C、1个月D、2周E、8周正确答案:D按烧伤严重程度分类A、轻度B、中度C、重度D、特重度E、以上

10、都不对正确答案:D临床诊断为A、烫伤40%,双下肢浅度B、烫伤41%,双下肢深度C、烫伤35%,双下肢浅度D、烫伤41%,双下肢深度E、烫伤39%,双下肢深度正确答案:A双下肢创面采用A、包扎疗法B、暴露疗法C、开放疗法D、湿敷疗法E、手术疗法正确答案:A无感染及其他并发症,该患儿大约住院多长时间即可痊愈出院A、5天B、3周C、1个月D、2周E、8周正确答案:D19.诊断术后肺不张较有意义的体征是(,难度:2)A、术后早期发热,呼吸及心率增快B、白细胞及中性粒细胞增高C、胸部叩诊为浊音或实音D、听诊有局限性湿罗音E、呼吸音减弱、消失或为管性呼吸音正确答案:E20.静脉补充钾盐时输入钾量的速度应

11、控制在(,难度:1)A、10mmol/hB、15mmol/hC、20nunol/hD、25mmol/hE、30mmol/h正确答案:C21.术后早期出现失血性休克的临床表现为(,难度:1)A、血压下降先于心率增快,中心静脉压5cmH20, 每小时尿量25mlB、血压下降先于心率增快,中心静脉压8cmH20,每小时尿量30mlC、血压下降先于心率增快,中心静脉压6cmH20, 每小时尿量30mlD、心率增快先于血压下降,中心静脉压6cmH20, 每小时尿量40mlE、心率增快先于血压下降,中心静脉压5cmH20,每小时尿量25ml正确答案:E22.56岁男性,2周前右手食指中节被鱼刺刺伤,一度伤

12、口可挤出黄色脓液,在当地医院注射青霉素后好转。近2天出现食指2、3节及手掌桡侧持续疼痛,夜间更甚。查体: T:38.9,右拇指及食指半屈,右食指2、3节明显肿胀,掌心隆起,手背明显肿胀,拇指食指被动伸直时疼痛加剧。临床诊断最大可能是(,难度:1)A、右食指化脓性腱鞘炎合并鱼际间隙感染B、右食指化脓性腱鞘炎C、右食指化脓性腱鞘炎合并化脓性桡侧滑囊炎D、右手气性坏疽E、以上均不对正确答案:A23.复苏后治疗,病变最复杂也最难处理的器官为(,难度:2)A、心脏B、肺C、肾D、脑E、肝正确答案:D24.暖休克以哪种微生物感染所致居多(,难度:2)A、螺旋体B、病毒C、大肠杆菌D、革兰阳性细菌E、革兰阴

13、性细菌正确答案:D25.关于特异性感染,下列哪项不正确(,难度:1)A、混合感染B、结核C、破伤风D、气性坏疽E、炭疽正确答案:A26.患者,男,45岁,因“上吐下泻”入院,静滴庆大霉素24万U治疗9天,近5天来无尿,眼结膜水肿,腹水,双下肢水肿,实验室检查BUN42mmol/L,血清肌酐1040mol/L,血钾6.8mmol/L,B超检查显示左肾盂轻度积水,上极处见一0.8cm大小强回声影,后伴声影。主要诊断是A、原发病导致脱水B、庆大霉素肾中毒,导致急性肾衰C、左肾结石D、左肾盂积水E、庆大霉素过敏反应正确答案:B最好的治疗方法是A、5%碳酸氢钠静滴B、10%葡萄糖酸钙静滴C、离子交换树脂

14、保留灌肠D、大剂量速尿静注E、透析疗法正确答案:E主要诊断是A、原发病导致脱水B、庆大霉素肾中毒,导致急性肾衰C、左肾结石D、左肾盂积水E、庆大霉素过敏反应正确答案:B最好的治疗方法是A、5%碳酸氢钠静滴B、10%葡萄糖酸钙静滴C、离子交换树脂保留灌肠D、大剂量速尿静注E、透析疗法正确答案:E27.有效循环血量是指:(,难度:1)A、单位时间内通过心血管系统进行循环的血量B、全身总血量C、动脉内的血量D、静脉内的血量E、在微循环内的总血量正确答案:A28.对绿脓杆菌感染后的手术室消毒的方法是(,难度:2)A、用0.1%的新洁尔灭消毒B、用40%的甲醛溶液+高锰酸钾熏蒸消毒C、用0.1%的次氯钠

15、溶液消毒D、用乳酸空气消毒法E、用0.1%的新洁尔灭擦拭室内物品正确答案:B29.位外伤性脾破裂患者,术中经血液回收机收集失血处理后,回输给患者的是(,难度:2)A、全血B、血浆C、浓缩红细胞D、洗涤红细胞E、冰冻红细胞正确答案:C30.纠正低钾、低氯性碱中毒时,补充钾盐时应该(,难度:1)A、先补充氯离子B、经静脉快速输注C、尿量40ml/h补钾D、每日补充钾盐量最多可达50mmolE、每日口服法进行补钾正确答案:C31.心肺复苏中的首先药物为(,难度:3)A、阿托品B、利多卡因C、肾上腺素D、碳酸氢钠E、异丙肾上腺素正确答案:C32.女,60岁,高温天气户外活动4小时,出现口渴、尿少,突然

16、晕倒。最可能的原因是(,难度:1)A、低渗性缺水B、高渗性缺水C、急性肾衰竭D、等渗性缺水E、稀释性低钠血症正确答案:B33.男,30岁,外伤性脾破裂脾切除术后3天。查体:BP106/68mmHg,中心静脉压18cmH20。此时应采取的治疗措施是(,难度:3)A、利尿B、舒张血管C、收缩血管D、适当补液E、充分补液正确答案:B34.女,60岁。高血压病史15年。测得CVP正常,血压低,而不能肯定的是心功能不全或血容量不足, 应进行下列哪项处理(,难度:3)A、扩张血管B、暂停输液C、强心剂D、补液试验E、继续观察患者正确答案:D35.下列哪项不会影响伤口愈合()(,难度:1)A、低蛋白血症B、

17、伤口内有异物和坏死组织C、大量、长期使用糖皮质激素D、伤口包扎过紧E、早期彻底清创正确答案:E36.男,10岁,头面部、四肢及会阴部火焰烧伤4小时,烧伤总面积50%,其中深20%,30%,烦躁不安,手足湿冷,心律160次/分,呼吸25次/分,伤后无尿其紧急处理应首先A、立即吸氧B、迅速建立静脉输液通路C、立即配血、输血D、无痛下清创E、及时使用抗生素正确答案:B实验室检查最可能的发现是A、血白细胞总数增高,血小板低B、血电解质检查异常C、红细胞比容增高D、血二氧化碳结合力降低,尿素氮增高E、尿蛋白阳性,有血红蛋白尿正确答案:C主要诊断是A、火焰烧伤B、重度烧伤C、急性肾功能衰竭D、呼吸道吸入性损伤E、大面积特重度烧伤正确答案:E其紧急处理应首先A、立即吸氧B、迅速建立静脉输液通路C、立即配血、输血D、无痛下清创E、及时使用抗生素正确答案:B实验室检查最可能的发现是A、血白细胞总数增高,血小板低B、血电解质检查异常C、红细胞比容增高D、血二氧化碳结合力降低,尿素氮增高E、尿蛋白阳性,有血红蛋白尿正确答案:C主要诊断是A、火焰烧伤B、重度烧伤C、急性肾功能衰竭D、呼吸道吸入性损伤E

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