2022-2023年（备考资料）医疗招聘临床类-急诊科历年真题精选一含答案6

1、2022-2023年（备考资料）医疗招聘临床类-急诊科历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.AchR-Ab滴度升高可支持重症肌无力的诊断，其特异性和敏感性分别为A、99%；80%B、90%；70%C、99%；88%D、80%；99%E、88%；99%正确答案:C2.肝硬化实质损害的最重要依据A、胆固醇降低B、血清胆红素增加C、白蛋白合成减少或及凝血酶原时间延长D、BSP潴留10（45分钟）E、血氨升高正确答案:C3.患者，女性，40岁，发热、干咳伴胸痛、关节痛1周。无皮疹、水肿。血常规正常，尿常规：pro+，ESR72mm/h，谷丙转氨酶60u/L，谷草转氨酶90u/L，清蛋

2、白30g/L，球蛋白39g/L，肝炎病毒检查阴性，胸片：右侧中等量积液，过去史：父亲有结核史，姐姐10年前死于SLE。最可能的诊断 ( )A、结核性胸膜炎B、SLEC、肺癌D、肾炎E、慢性活动性肝炎正确答案:B4.关于溶血性贫血下列哪项正确A、网织红细胞减少B、骨髓增生活跃，粒、红比例降低C、尿中尿胆素增多D、尿中尿胆原减少E、周围血中可有原始粒细胞正确答案:B5.窦性P波的方向是A、除aVR导联倒置外，其余导联均应直立B、aVF导联倒置，aVR导联直立C、aVF、VV导联直立，aVR导联倒置D、V导联正负双向，其余导联均应直立E、aVL、VV3导联倒置，aVR导联直立正确答案:C6.肝硬化确

3、诊依据是A、肝穿刺活组织检查发现有假小叶形成B、有食管和胃底静脉曲张C、门静脉高压的表现D、肝功能试验异常，特别是AG的倒置E、病史中有病毒性肝炎，营养失调或长期酗酒等致病因素正确答案:A7.以下不能作为评定患者动态营养指标的是A、氮平衡B、尿3-甲基组氨酸C、血浆氨基酸谱D、纤维连接蛋白E、白蛋白、转铁蛋白正确答案:E8.患者，男性，32岁，农民，面部水肿，乏力1个月。双耳廓见冻疮样皮疹，双手指、足趾掌侧见充血性红斑，尿蛋白+，颗粒管型+，ANA(+)颗粒型，抗SSA抗体(+)。最可能的诊断是 ( )A、干燥综合征B、慢性肾炎C、急进性肾炎D、SLEE、SLE+干燥综合征正确答案:D9.下列

4、物质中促进肝硬化患者腹水形成最重要的是A、雌激素B、雄激素C、糖皮质激素D、黑色素E、醛固酮正确答案:E10.因呕血住院患者，下列哪项表现最能支持其存在门脉高压A、脾大B、腹壁静脉曲张C、痔核D、食管下段静脉曲张E、腹腔积液正确答案:D11.易引起再生障碍性贫血的药物是A、氯霉素B、青霉素C、庆大霉素D、红霉素E、四环素正确答案:A12.在我国，原发性高血压最常见的并发症是A、尿毒症B、高血压危象C、心力衰竭D、主动脉夹层E、脑血管意外正确答案:E13.男性，56岁，诊断为缺血性心肌病，心功能级，超声心动图示左心室明显扩大，EF0.22。心电图示频发室性期前收缩。血钾4.5mmolL，血地高辛

5、浓度1.1ngml。该例的抗心律失常药物首选A、普罗帕酮B、氟卡尼C、胺碘酮D、利多卡因E、美西律正确答案:C针对该例，最不应该选用的药物为A、氟卡尼B、受体阻滞剂C、利多卡因D、胺碘酮E、美西律正确答案:A该例经积极处理后，心功能明显改善，能离床活动。24小时动态心电图发现非持续室性心动过速发作5次，最长1次发作由7个室性期前收缩连续出现所组成，频率180次min。针对这种情况，能改善预后的治疗措施为A、射频消融B、外科切除疤痕组织C、安置心脏起搏器D、安置植入式心脏复律除颤器(ICD)E、长期住院，严密监测正确答案:D14.A.癌性溃疡B.十二指肠球（部）溃疡C.复合溃疡D.幽门管溃疡E.

6、球后溃疡十二指肠和胃部均可见溃疡正确答案:C夜间痛及背部放射痛多见的是正确答案:E溃疡不规则，底部污秽，凹凸不平，胃酸缺乏正确答案:A15.28岁经产妇，妊娠39周，今晨5时突然出现轻微腹痛和少量阴道流血来院。腹痛呈阵发性，约78分钟1次。检查子宫无压痛区，胎头在宫底部，胎心率140次分。血压10070mmHg。阴道检查宫口开大1cm，先露部胎臀。本例出血最可能原因是A、前置胎盘B、胎盘早剥C、先兆临产D、宫颈裂伤E、子宫破裂正确答案:C16.关于突眼与甲亢的关系，哪项正确A、有甲亢一定有浸润突眼B、甲亢越严重，突眼越明显C、有浸润突眼一定同时有甲亢D、突眼的程度与甲亢轻重无平行关系E、突眼度

7、常16mm正确答案:D17.经高压蒸汽灭菌的物品一般可保留A、5天B、7天C、10天D、14天E、21天正确答案:D18.下列关于成人特发性血小板减少性紫癜的描述，正确的是A、常于发病后4周自行缓解B、发病年龄多大于60岁C、青年女性易发病D、多有淋巴细胞增多E、主要见于男性正确答案:C19.非特异性T波改变通常是指A、T波深倒置B、T波振幅同导联R波的1/10C、T波振幅同导联R波的1/10或轻度倒置D、导联或aVL导联出现T波倒置E、T波倒置深度0.5mV正确答案:C20.关于肝硬化失代偿期病人的检查，下列哪项不正确A、凝血因子减少B、血红蛋白下降C、雄激素增多D、雌激素增多E、肾上腺糖皮

8、质激素可减少正确答案:C21.能提示胸腔积液的性质为漏出液的是A、胸腔积液细胞数600106.gif/LB、胸腔积液比重1.020C、胸腔积液蛋白质含量40 g/LD、胸腔积液/血清LDH比例0.65E、胸腔积液胆固醇浓度1.20 mmol/L正确答案:E22.水肿型胰腺炎时可出现A、血清高铁蛋白阴性B、脐部及腰部皮肤呈青紫色C、在短期内出现明显贫血D、有手足抽搐E、后期易发生假性囊肿正确答案:A23.糖尿病患者，65岁，昏迷1天入院，血压80/50mmHg，血糖16mmol/L，血钠155mmol/L，尿糖(+)，酮体(+)。治疗方案是A、小剂量胰岛素及低渗盐水静脉滴注B、小剂量胰岛素及等渗

9、盐水静脉滴注C、大剂量胰岛素及等渗盐水静脉滴注D、氢氯噻嗪排钠E、快速补碱正确答案:B24.幼稚型T波是指A、健康人V3或V导联T波倒置B、健康青年人VV3导联T波倒置C、左胸导联出现T波倒置D、导联出现T波倒置E、aVL导联出现T波倒置正确答案:B25.患者，男性，36岁，进行性贫血，皮下血点及发烧半年，肝炎病史1年。肝肋下2cm，脾侧卧位可及，血红蛋白50gL，红细胞总数1.610L，白细胞总数1.510L，血小板8010L，骨髓增生低下，骨髓涂片巨核细胞未见，应诊断A、肝病性贫血B、原发性血小板减少性紫癜C、再生障碍性贫血D、感染性贫血E、急性白血病正确答案:C26.患者男性，63岁，高

10、血压史10年，间断用药治疗。查体：血压150/90mmHg(2012kPa)，心率52次/min，心电图示一度AVB。该患者的诊疗应注意以下几项，但除外A、降压目标应为140/90mmHgB、老年人降压目标应为130/85mmHgC、血压控制满意后逐渐减量，但仍需长期用药D、必要时可用2种或2种以上降压药E、改善生活方式是药物治疗的基础正确答案:B连续服用降压药1年，患者偶有胸部不适，心电图示多导联T波低平。以下哪项检查可确诊冠心病的诊断A、心得安试验B、动态心电图C、偶测心电图D、冠脉造影E、心脏彩色超声正确答案:D假设信息若干年后出现心力衰竭症状，且血压控制不理想。下列哪项联合用药是不合适

11、的A、小剂量美托洛尔+依那普利B、小剂量美托洛尔+心痛定缓释片C、小剂量美托洛尔+消心痛D、小剂量美托洛尔+双氢克尿塞E、小剂量美托洛尔+维拉帕米正确答案:E27.鉴别尿路感染与尿道综合征的根本点是A、尿白细胞的多少B、尿红细胞的多少C、尿白细胞管型的有无D、真性细菌尿的有无E、尿路刺激症状的有无正确答案:D28.糖尿病酮症酸中毒可引起体内代谢严重紊乱，下列哪项除外A、脱水B、可出现Cr、BUN升高C、pH值下降D、脑水肿E、2，3-二磷酸甘油酸减少正确答案:E29.急性坏死性胰腺炎的休克原因很多，哪项是错误的A、胰液外溢B、腹腔内出血C、持续性呕吐D、组织坏死E、血钙浓度迅速降低正确答案:E

12、30.一高血压患者，与人口角后血压升高至250120mmHg，发生癫痫样抽搐，呕吐，意识模糊等中枢神经系统功能障碍表现：脑CT未见明显异常。最可能的诊断为A、脑出血B、蛛网膜下腔出血C、高血压脑病D、脑梗死E、高血压危象正确答案:C31.患者女，63岁，反复咳嗽、咳痰20多年，劳力性气促10年，症状加重3 d而入院治疗。入院查体：体温：36.8，脉搏：116次/min，呼吸:32次/min。意识模糊，唇舌发绀，气管居中，呼吸费力，桶状胸、呼吸动度减弱、语颤减弱、双肺叩诊过清音、呼吸音减弱，双下肺闻少量湿啰音，未闻及干啰音。心率：126次/min，律整，P 2亢进，无杂音。关于疾病诊断和鉴别的相

13、关检查，最必要的是A、当临床情况允许时，应进行肺功能的检查B、胸部X线检查C、痰病原学检查D、评估心功能的检查E、肺动脉栓塞相关的筛查正确答案:B如果经过常规的氧疗、雾化吸入支气管舒张剂、抗感染和糖皮质激素等治疗后，气促进一步恶化。考虑机械通气治疗前，特别需要鉴别A、心功能不全B、肺结核C、肺脓肿D、肺动脉栓塞症E、自发性气胸正确答案:E32.患者女，35岁，3周前因急性重型胰腺炎入院，一直进行肠外营养，采用的是右锁骨下中心静脉置管途径。1 d前，患者出现寒战、发热，最高38.5 ，医生考虑导管相关性败血症可能。下面不支持导管相关性败血症的诊断的是A、较长时间留置中心静脉导管B、白细胞和中性粒

14、细胞增高C、机体其他部位无明显感染迹象D、血培养阳性，为大肠埃希菌E、血培养和导管培养得到相同的微生物生长正确答案:D下列防治导管相关性败血症的措施中，不正确的是A、严格无菌操作B、导管和皮肤的规范护理C、正确使用导管D、酌情预防使用抗生素E、最好选用下腔静脉途径，有利于减少感染正确答案:E33.肝硬化时，在舒血管物质作用下导致微循环AV样分流，常引起下列临床表现A、蜘蛛痣B、皮肤瘀斑C、门脉高压性胃病D、肝掌E、男性乳房女性化正确答案:C34.男，20岁，外伤1天，左侧阴囊肿痛，结合CT平扫图像，最可能的诊断是 A、睾丸血肿B、睾丸肿瘤C、睾丸囊肿D、腹股沟疝E、睾丸炎正确答案:A35.下列

15、哪项不是诊断甲亢性心脏病的标准A、期前收缩B、严重的心脏受损表现C、甲亢实验室依据D、可排除高血压性、先天性、风湿性及冠状动脉粥样硬化性心脏病E、甲亢控制心功能即可恢复正常正确答案:B36.高血压患者出现以下哪些表现，能最早提示心功能由代偿期进入失代偿阶段A、心尖区第一心音降低B、肺动脉瓣第二音亢进C、室性期前收缩D、劳力性呼吸困难E、夜间阵发性呼吸困难正确答案:E37.贫血患者Hams实验（酸化血清溶血实验）阳性，关于此实验的叙述何者是正确的A、此实验的阳性取决与患者血清抗体和补体的水平B、此实验结果提示阵发性睡眠性血红蛋白尿，但还需要蔗糖溶解方法证实C、此实验的异常提示此病人有红细胞膜结构

16、的异常D、测定结果提示病人血清中存在异常抗体可使自身红细胞溶解E、实验温度影响实验结果正确答案:C38.A.磺脲类降糖药B.双胍类降糖药C.葡萄糖苷酶抑制剂D.噻唑烷二酮类药物E.胰岛素1型糖尿病选用正确答案:E2型糖尿病合并妊娠选用正确答案:E2型糖尿病合并肾衰竭选用正确答案:E2型糖尿病合并重症感染选用正确答案:E2型糖尿病急性代谢紊乱选用正确答案:E39.某患者女性，30岁，既往有1型糖尿病史。3天前自行中断胰岛素治疗，5小时前突发昏迷，入院检测随机血糖33.3mmolL，pH7.2，尿糖、尿酮强阳性。诊断考虑的是A、糖尿病酮症酸中毒昏迷B、高渗性非酮症糖尿病昏C、糖尿病肾病尿毒症昏迷D、迷低血糖昏迷E、乳酸性酸中毒正确答案:A治疗应首先选择A、快速静滴生理盐水+小剂量胰岛素B、快速静滴高渗盐水+小剂量胰岛素C、快速静滴低渗盐水+小剂量胰岛素D、快速静滴生理盐水+大剂量胰岛素E、快速静滴碳酸氢钠